2024年双阳区平湖医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年双阳区平湖医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.开放性气胸患者休克的主要原因是A、血容量不足B、纵隔扑动，回心血量减少C、伤侧肺完全萎陷D、健侧肺部分受压E、心脏受压正确答案:B2.第一产程潜伏期延长指超过A、4小时B、8小时C、10小时D、12小时E、16小时正确答案:E3.脑出血最常见的病因是

A、肺心病

B、高血压

C、心肌炎

D、风心病

E、冠心病

正确答案:B4.婴儿易发生溢乳的最主要原因是A、胃比较垂直B、胃容量小C、胃逆蠕动D、胃排空时间长E、贲门括约肌松弛正确答案:E5.内痔好发部位多在截石位的A、3、5、10点B、1、5、9点C、1、6、11点D、3、7、9点E、3、7、11点正确答案:E6.一氧化碳中毒最好的氧疗措施是（）

A、低流量持续吸氧

B、高流量间歇吸氧

C、氧化湿化瓶内加酒精

D、静脉注射双氧水

E、高压氧

正确答案:E7.患者，男，64岁。慢性支气管炎8年，高血压3年。今晨排便时，突感右胸刀割样疼痛,随即胸闷、呼吸困难，最可能的原因是()A、低血压B、急性胸膜炎C、急性心包炎D、自发性气胸E、心脏神经官能症正确答案:D8.下列导致心力衰竭加重最常见的因素是A、呼吸道感染B、重体力劳动C、情绪激动D、高盐饮食E、药物使用不当正确答案:A9.与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是（）

A、脾功能亢进

B、营养吸收障碍

C、上消化道出血

D、肝肾综合征

E、血小板减少

正确答案:A10.根据小儿运动功能的发育规律，开始会爬的月龄是A、3～4个月B、5～6个月C、6～7个月D、8～9个月E、10～11个月正确答案:D11.原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是

A、蛋白质合成障碍

B、低蛋白血症

C、高脂血症

D、循环血容量不足

E、肾小管重吸收蛋白障碍

正确答案:B12.下列关于结核菌素试验的方法，错误的是

A、48～72小时看结果

B、局部有水疱、坏死为强阳性

C、注射部位左上臂三角肌下缘

D、硬结直径≤4rnm为阴性

E、测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度

正确答案:C13.下列哪项不是开放性损伤A、擦伤B、挫伤C、撕脱伤D、砍伤E、裂伤正确答案:B14.关于高血压脑病的病理特点正确的是

A、脑小动脉严重痉挛致脑水肿

B、血液黏稠致脑血栓形成

C、脑血管内压高而破裂

D、腔隙性脑梗死

E、短暂性脑缺血发作

正确答案:A15.下列不属于心脏传导系统的是

A、窦房结

B、房室结

C、结间束

D、冠状窦

E、希氏束

正确答案:D16.门静脉高压症行脾切除术，为防止血栓形成术后应密切观察A、体温B、血小板计数C、血压D、神志E、尿量正确答案:B17.各种类型休克早期的共同病理生理改变是（）

A、心功能衰竭

B、肾功能衰竭

C、血压下降

D、出血倾向

E、有效循环血量说减

正确答案:E18.冠心病预后最重要决定因素是A、年龄B、性别C、生活方式D、A型性格E、病变范围和心功能正确答案:E19.深二度烧伤特点除外

A、痛觉迟钝

B、剧痛、水疱大、明显水肿

C、基底苍白与潮红相间

D、小水疱、壁厚

E、3～4周愈合，有瘢痕

正确答案:B20.严重挤压伤导致肾衰竭的原因属于A、肾前性B、心源性C、肾性D、肾前性及肾后性E、肾性及肾后性正确答案:C21.A.挫伤

B.扭伤

C.挤压伤

D.裂伤

E.刺伤

伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是

正确答案:D

容易引起急性肾衰竭的损伤是

正确答案:C22.希恩综合征引起的闭经属于

A、子宫性闭经

B、卵巢性闭经

C、垂体性闭经

D、下丘脑性闭经

E、中枢性闭经

正确答案:C23.大便呈白陶土色常见于A、肉类饮食过多B、上消化道出血C、肝细胞性黄疸D、胆汁淤积性黄疸E、溶血性黄疸正确答案:D24.血氨主要来源于

A、胃

B、肠道

C、肝脏

D、胆道

E、骨骼肌

正确答案:B25.问世最早、应用最广泛的避孕药物是

A、复方短效口服避孕药

B、长效口服避孕药

C、长效避孕针

D、速效避孕药

E、外用避孕药

正确答案:A26.尿液经不正常通道从膀胱自行流出称为A、尿急B、尿外渗C、尿痛D、尿失禁E、尿瘘正确答案:E27.骨折愈合需要的三个先决条件是A、足够的接触面、牢固的固定、充足的营养B、适当的功能锻炼、牢固的固定、充分的血供C、牢固的固定、充分的血供、足够的接触面D、充足的营养、适当的功能锻炼、牢固的固定E、足够的接触面、适当的功能锻炼、充足的营养正确答案:C28.A.草酸盐结石

B.磷酸钙结石

C.膀胱结石

D.碳酸盐结石

E.胱氨酸结石

易在碱性尿液中形成的结石是

正确答案:B

易在酸性尿液中形成的结石是

正确答案:E29.下列关于宫缩特点的叙述，正确的是

A、正常宫缩是宫体随意、无规同糟同律的阵发性收缩

B、每次宫缩由弱渐强的时段称为宫缩极性

C、宫缩具有节律性是临产的重要标志

D、子宫下段宫缩最强、最持久，向上逐渐减弱

E、宫体部横纹肌为收缩段

正确答案:C30.再生障碍性贫血属于A、红细胞疾病B、粒细胞疾病C、淋巴细胞和浆细胞疾病D、造血干细胞疾病E、出血性及血栓性疾病正确答案:D31.新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是A、生后2小时内B、生后1小时内C、生后12小时内D、生后24小时内E、生后36小时内正确答案:C32.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的

A、应用抗生素

B、忌腰穿

C、冲洗消毒后用棉球堵塞

D、禁擤鼻涕

E、床头抬高15°

正确答案:C33.脊柱骨折患者急救运送方法，下列哪种是正确的A、用软担架搬运B、三人平托放于硬板搬运C、二人抱持搬运D、一人抱持搬运E、一人背负搬运正确答案:B34.下列可引起肾后性肾衰蝎的是A、脱水B、腹膜后肿瘤压迫C、急性肾炎D、先天性尿路畸形E、急性肾盂肾炎正确答案:B35.导致脑血栓形成最常见的病因是A、风湿性心脏病B、脑动脉粥样硬化C、高血压D、长骨骨折E、脑动脉畸形正确答案:B36.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是

A、呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

B、呼吸道黏膜缺少分泌型IgM

C、呼吸道黏膜缺少IgD

D、呼吸道黏膜缺少巨噬细胞

E、呼吸道黏膜缺少补体

正确答案:A37.小儿前囟晚闭最常见于

A、脱水

B、脑积水

C、佝偻病

D、小耳畸形

E、极度消瘦

正确答案:C38.患者，男，56岁。肠梗阻4天入院，血压60/30mmHg，血清钠119rnrnol/L，血清钾3mmol/L，动脉血pH7.32。治疗时首先考虑A、纠正酸中毒B、给予升压药C、补充血容量D、急诊手术E、补充钾盐正确答案:C39.妊娠期，血液循环系统的生理改变是

A、血浆蛋白含量降低

B、血沉减慢

C、红细胞总数减少

D、血液相对稀释

E、处于低凝状态

正确答案:A40.营养性缺铁性贫血的患儿最主要的特点是

A、小细胞低色素性贫血

B、大细胞低色素性贫血

C、正细胞正色素性贫血

D、大细胞正色素性贫血

E、小细胞正色素性贫血

正确答案:A41.某人患十二指肠溃疡，除有空腹痛进食后缓解外，突然发生呕吐，所吐物为昨天吃的食物。引发原因是

A、食管炎

B、急性胃炎

C、胆石症

D、幽门梗阻

E、急性胰腺炎

正确答案:D42.患者男，35岁。因利器损伤胸部导致血胸，胸腔穿刺抽出不凝固血，是因为()

A、出血量太大

B、弥漫性血管内凝血

C、凝血因子减少

D、心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用

E、胸腔内渗出液的稀释作用

正确答案:D43.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A、柯萨奇病毒B、埃可病毒C、流感病毒D、脊髓灰质炎病毒E、风疹病毒正确答案:A44.患者，男，36岁。背部大片烫伤后感染，创面脓液为绿色，有特殊的甜腥臭味，问患者感染的细菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、变形杆菌

D、铜绿假单胞菌

E、白色念珠菌

正确答案:D45.患儿女，10岁。给宠物犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作,诊断为哮喘。引起该患儿哮喘发作最后可能的过敏原是

A、细菌感染

B、病毒感染

C、毛屑

D、尘螨

E、花粉

正确答案:C46.消化性溃疡的最终决定因素是

A、胆盐

B、乙醇

C、HP感染

D、非甾体类药物

E、胃酸与胃蛋白酶

正确答案:E47.在高血压发病机制中起主导伤的因素是A、长期精神不良刺激B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调C、细胞膜离子转运异常D、血清白蛋白降低E、高级神经中枢功能失调正确答案:E48.下列关于急性骨髓炎的叙述正确的是A、常见于青壮年人B、多发生于长骨干骺端C、有低热、乏力、盗汗、消瘦等表现D、患肢疼痛不明显E、术后闭式灌洗引流时，冲洗液滴注速度应由慢逐渐加快正确答案:B49.心力衰竭最常见的诱发因素是

A、呼吸道感染

B、过度劳累

C、精神紧张

D、高盐饮食

E、药物使用不当

正确答案:A50.下列哪种疾病可出现酱油色尿

A、阻塞性黄疸

B、丝虫病

C、干细胞性黄疸

D、膀胱癌

E、输入异型血

正确答案:E二.临床知识(共50题)1.患儿，3岁。高热、抽搐急诊入院。体检：体温39.9℃，脉搏114次/分，呼吸25次/分。住院处护士接受患者后应()A、立即通知病区做好接纳新患者的准备B、准备床单位C、行卫生处置D、介绍医院环境E、送“CT”室进一步检查正确答案:A病区护士为其准备()A、备用床B、暂空床C、急救床D、麻醉床E、手术床正确答案:B以下哪项不是入病区后的初步护理()A、安置于抢救室B、通知医生做好抢救准备C、备好急救器材及药品D、作好护理记录E、不留陪送人员正确答案:E2.张女士，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血。10min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。

护士应首先考虑病人发生了

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、空气栓塞

E、急性肺水肿

正确答案:C

病情继续发展可能出现的典型症状是

A、寒战，高热不退

B、喉头水肿，呼吸困难

C、严重缺氧，心跳骤停

D、黄疸，血红蛋白尿

E、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

正确答案:D

针对上述症状的护理措施是

A、静脉滴注碳酸氢钠

B、端坐位，加压吸氧

C、皮下注射肾上腺素

D、置病人于左侧卧位或头低脚高位

E、静脉注射10％葡萄糖酸钙

正确答案:A3.新生儿Apgar评分5项体征是A、心跳、呼吸、体重、皮肤颜色、哭声B、心跳、脐搏动、羊水症状、皮肤颜色、呼吸C、心跳、呼吸、哭声、喉反射、脐搏动D、每分钟心率、呼吸、喉反射、肌张力、皮肤颜色E、每分钟心率、哭声、喉反射、肌张力、皮肤颜色正确答案:D4.急性少尿可见于下列哪些情况()

A、尿崩症

B、糖尿病

C、肾病综合征

D、失血性休克

E、急性肾功能衰竭

正确答案:D,E5.程某，49岁，多年月经紊乱，最近半年经量增多伴血块，严重贫血来妇科就诊。

根据病人的主诉和妇科检查，初步印象为月经失调，张医生建议进一步作实验室检查，但不包括

A、垂体功能检查

B、基础体温测定

C、输卵管通液术

D、阴道脱落细胞检查

E、诊断性刮宫

正确答案:C

张医生阅读了实验室报告后，确诊为无排卵型功血。制定的治疗方案是

A、止血、促排卵、调整周期

B、止血、调整周期、减少经量

C、手术切除子宫

D、止血、清宫、补充铁剂

E、刮宫、促排卵、调整周期

正确答案:B

护士根据张医生的治疗方案，向程某讲解用药注意点，但不包括

A、不随意增加剂量

B、须用温水服药

C、观察男性化症状

D、不能提前减量

E、不随意停药

正确答案:B6.反映卵巢有排卵功能的检查为

A、基础体温单相形

B、阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响

C、宫颈黏液有羊齿状结晶

D、子宫内膜有增殖期变化

E、子宫内膜有分泌期变化

正确答案:E7.患者，女性，47岁，潮热，无其他慢性病史，孕3产2，近1年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月来院就诊。以下检查中可考虑无排卵功血的是A、子宫正常大小，双附件压痛增厚B、子宫口松软，有活动出血C、B超显示子宫内膜增厚D、尿HCG阴性E、诊刮为分泌期子宫内膜正确答案:A,B,C,D下列哪些症状与患者的疾病有关A、生殖器官萎缩B、阴道黏膜变薄C、阴道分泌物增加D、性功能减退E、盆底肌肉松弛正确答案:A,B,D,E治疗此病调整周期可用哪种方法A、雌孕激素序贯疗法B、孕激素后半周期疗法C、雌孕周期治疗D、尿促性素E、避孕药正确答案:A,B,C,E绝经后雌激素缺乏引起的远期改变有A、骨质疏松症B、与早老性痴呆有关C、易怒D、盆底肌肉松弛E、血管舒缩功能障碍正确答案:A,B,D8.身体评估中的产科检查内容包括A、乳房检查B、腹部检查C、阴道检查D、骨盆测量E、肛门检查正确答案:B,C,D,E9.危重患者入院后的初步护理是()

A、安置于重危病室

B、作入院介绍

C、通知医生做好抢救准备

D、配合医生进行抢救

E、备好急救器械和药品

正确答案:A,C,D,E10.男性，42岁，手指被铁钉刺伤后数天出现头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠症状，体温38.8℃，血压145/100mmHg。

此时考虑患者可能出现

A、脓性指头炎

B、破伤风

C、甲沟炎

D、急性化脓性腱鞘炎

E、急性化脓性滑膜炎

正确答案:B

该病的主要致病菌为

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、破伤风杆菌

D、克雷伯菌

E、白色念珠菌

正确答案:C

该病最初受影响的肌群为

A、咀嚼肌

B、面肌

C、腓肠肌

D、膈肌

E、肋间肌

正确答案:A11.吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，称为

A、潮气量

B、每分通气量

C、肺泡通气量

D、最大通气量

E、肺活量

正确答案:C12.肺心病急性加重期的治疗关键是A、低流量吸氧B、利用呼吸机改善呼吸功能C、强心、利尿D、积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能E、纠正电解质紊乱正确答案:D13.退热期的特点是()A、散热大于产热B、产热大于散热C、产热和散热趋于平衡D、散热增加而产热趋于正常E、产热和散热在较高水平上平衡正确答案:A14.管理的特点就是变革、迅速的不断的根本的变革唯一不变的事就是变革，这是谁指出的A、戴维斯B、达尔文C、弗里蒙特.卡斯特D、哈罗德.孔茨E、赫茨伯格正确答案:C15.患者女，20岁。自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血。

考虑患者的诊断最可能为

A、慢性支气管炎

B、慢性肺脓肿

C、支气管扩张

D、先天性支气管囊肿

E、肺气肿继发感染

正确答案:C

支气管扩张的主要发病因素是

A、先天性发育缺损

B、有害气体的吸入

C、长期大量吸烟

D、支气管肺组织的感染和支气管阻塞

E、遗传因素

正确答案:D

胸部X线片：双肺下野纹理增粗。为明确诊断进一步应做的检查是

A、胸部CT

B、纤维支气管镜

C、肺动脉造影

D、痰涂片和痰细菌培养

E、肺功能

正确答案:A

支气管扩张的典型痰液表现为

A、大量白色泡沫状痰

B、大量脓性痰

C、大量粉红色泡沫痰

D、大量乳状痰

E、大量白色黏液状痰

正确答案:B

“干性支气管扩张”的特点不包括

A、反复咯血

B、平时无咳嗽

C、一般无脓性痰液

D、多位于引流不畅的部位

E、不易感染

正确答案:D

支气管扩张的治疗主要是

A、手术治疗

B、气功锻炼

C、保持呼吸道通畅和控制感染

D、治疗鼻窦炎和上呼吸道感染

E、预防性应用气管炎菌苗

正确答案:C16.主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛是由于

A、冠状动脉狭窄

B、收缩期血压过高

C、舒张期血压过低

D、冠状动脉堵塞

E、心包疾病

正确答案:C17.怕热、忌湿和贵重物品的消毒灭菌可选用气体

A、环氧乙烷

B、甲醛

C、过氧乙酸

D、过氧化氢

E、臭氧

正确答案:A,B18.患儿男，58天。34周早产，生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳，化验检查：血红蛋白100g/L，红细胞数2.8×10/L，白细胞数7×10/L。该婴儿可能的诊断是A、感染性贫血B、生理性贫血C、营养性缺铁性贫血D、营养性巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血正确答案:B19.氧气湿化瓶内的湿化液应用

A、蒸馏水

B、生理盐水

C、过滤水

D、饮用水

E、灭菌水

正确答案:E20.小儿造血的两个阶段是A、中胚叶造血和肝（脾）造血B、肝（脾）造血和生后造血C、胚胎造血和骨髓造血D、髓造血和骨髓外造血E、胚胎造血和生后造血正确答案:E21.胰头癌采用的胰头-十二指肠切除术的英文名称是

A、Rouxen-Y吻合术

B、Whipple术

C、PTCD术

D、Beger术

E、Billroth术

正确答案:B22.高血压病人护理措施不妥的是

A、改变体位时宜缓慢

B、协助用药尽快使血压降至较低水平

C、沐浴时水温不宜过高

D、保持大便通畅

E、头晕、恶心时协助病人平卧

正确答案:B23.保护具应用于()A、听力障碍者B、视力障碍者C、谵妄躁动者D、意识不清者E、婴儿进行输液时正确答案:C,D,E24.胸腹部手术后常见的并发症是A、伤口疼痛B、腹胀C、肺部感染D、恶心呕吐E、排便困难正确答案:C25.患者女，76岁，因“跌倒后左髋部疼痛，不敢站立和行走1d”来诊。查体：T37℃，P84次/min，R14次/min，BP130/80mmHg；局部肿胀、压痛、畸形，左下肢短缩。

为明确诊断首选的检查项目是

A、髋关节X线片

B、B型超声

C、血管造影

D、髋关节CT

E、髋关节MRI

F、ECT

正确答案:A

治疗方法应选择(提示髋关节X线片：股骨颈不稳定性嵌插型骨折，有移位。)

A、“丁”字鞋外固定

B、短期皮肤牵引

C、保持患肢于外展、旋转中立位

D、闭合复位空心螺钉内固定术

E、人工股骨头置换

F、全髋关节置换

正确答案:D,E,F

手术后可能发生的并发症是(提示为了尽快纠正骨折后的血管扭曲、痉挛，尽可能保留股骨头的残存血供，以降低股骨颈骨折不愈合率和股骨头缺血坏死率，选择全髋关节置换术。)

A、感染

B、肿胀

C、下肢深静脉血栓

D、脱位

E、出血

F、功能障碍

正确答案:A,C,D26.Whipple三联征指

A、癫痫状发作症状，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解

B、癫癎状发作症状，空腹血糖<50mg/dl，静注高血糖素后缓解

C、腹痛，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解

D、腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解

E、空腹恶心、呕吐，葡萄糖激发试验阳性，静注高血糖素后缓解

正确答案:A27.骨关节结核一般首选的检查是

A、X线

B、CT

C、MRI

D、PPT试验

E、病理检查

正确答案:A28.水痘为自限性疾病，其病程一般是A、3天B、5天C、7天D、10天E、15天正确答案:D29.服用铁剂的最佳时间是

A、餐前10分钟

B、两餐之间

C、餐后

D、晚餐后

E、晨起空腹

正确答案:B30.下列哪项化验结果是冠心病的危险因素A、血清总胆固醇下降B、血清三酰甘油下降C、血清高密度脂蛋白胆固醇增高D、血清低密度脂蛋白胆固醇增高E、血清肌酸磷酸激酶降低正确答案:D31.3日龄的男婴，呕吐，腹胀，经灌肠解出1次胎便，X线显示低位肠梗阻，最可能的疾病是

A、先天性肥厚性幽门狭窄

B、先天性巨结肠

C、肠旋转不良

D、单纯性胎粪性便秘

E、肠闭锁

正确答案:B32.新生儿保健下列哪一项为重点A、注意保暖B、生长发育监测C、培养良好的卫生习惯D、加强品德教育，培养良好的心理素质E、供足营养，加强体格锻炼正确答案:A33.某产妇产后第2天，有尿急、尿痛症状，排尿时有烧灼感，体温38.2℃。对该产妇的护理措施，正确的是

A、嘱产妇多活动，少进食流质，以免增加排尿次数而刺激尿道

B、遵医嘱给予产妇敏感有效的抗生素，以控制感染

C、禁止给予抗痉挛、止痛药，以免掩盖症状，延误治疗

D、产褥期的正常反应，应继续观察病情

E、如患者排尿困难，应立即留置导尿管

正确答案:B34.小儿体液的分布与成人不同之处是

A、血浆的比例较高

B、间质液的比例较高

C、细胞内液比例较高

D、血浆与间质液均高

E、间质液与细胞内液均高

正确答案:B35.患者男，25岁。以"高热、剧烈胸痛、咳嗽3天"入院。查左侧胸部有明显胸腔积液体征，结合有关辅助检查结果，初步诊断为"化脓性胸膜炎、大量胸腔积液"。

关于此病人体征的描述，错误的是

A、气管向右侧移位

B、左侧胸廓饱满

C、左侧触觉语颤减弱

D、左侧可闻及湿啰音

E、腹式呼吸运动增强

正确答案:D

此病人的面容与表情，可表现为

A、无特殊病容

B、病危病容

C、急性面容

D、慢性病容

E、面具面容

正确答案:C

下列胸水白细胞数检查结果中，符合该病人特点的是

A、5×10/L

B、50×10/L

C、100×10/L

D、300×10/L

E、1000×10/L

正确答案:E36.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次／分，心尖部有S，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV-V抬高，V、V、V导联QRS波群呈qR型，V导联呈QRS型，T波倒置和室性早搏。诊断为：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收缩。

请回答以下问题：

1．该患者的诊断依据是什么?

2．该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?

3．该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?

正确答案:答案要点

1．诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸

烟史(危险因素)；

(2)心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩；

(3)查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有s；

2．护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关

护理措施：

(1)休息：包括精神和体力休息，疼痛时绝对卧床休息，视病情离床活动和协助病人室外走动，保持环境安静；

(2)给氧：间断或持续吸氧；

(3)病情观察：持续心电监护5～7天或至病情稳定，注意病人的生命体征变化；

(4)止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，烦躁不安的给予地西泮，并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况，注意观察生命体征的变化。

(5)溶栓治疗护理：迅速建立静脉通道，保持输液通畅，患者心肌梗死不足6h，遵医嘱给予溶栓治疗，其护理包括：询问患者是否有溶栓禁忌症；溶栓前完善相关检查，配血备用；准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化，询问患者是否缓解。

(6)加强心理护理，缓解焦虑，防止不良刺激。

(7)其他：进食不宜过饱，可少量多餐，保持大便通畅，如便秘可给缓泻剂。

3．此患者发病2h，可以遵医嘱给予溶栓治疗。

溶栓成功的标准：

(1)胸痛2h内基本消失；

(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50％；

(3)2h内出现再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。

解析思路

1．诊断依据：

该题由于已告知诊断，只是要求回答诊断依据，所以较容易，因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式，要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑，抓住重点，不要误诊：

(1)题中有心电图异常，有期前收缩>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不会是外科和消化道疾病；

(2)与"心绞痛"相鉴别：心绞痛的疼痛时间短，休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解；

(3)要熟悉心电图知识，题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。

2．该问要抓住"最首要"这3个字，最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施，不要泛泛而谈，既浪费了您答题的宝贵时间，又未抓住重点，影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛，与心肌缺血坏死有关，针对该问题提出的护理措施是恰当的。

3．溶栓治疗的时间一般是起病后3～6小时内，通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时，所以可以溶栓治疗。37.物理消毒灭菌法包括

A、燃烧

B、干烤

C、煮沸消毒

D、压力蒸汽灭菌

E、熏蒸

正确答案:A,B,C,D38.为防止溶血，采集血标本时注意()

A、血液顺管壁缓慢注入

B、用干燥注射器抽血

C、需放入无菌容器中

D、抗凝剂要加得适量

E、血液中的泡沫勿注入试管内

正确答案:A,B,E39.脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪种是正确的?

A、用软担架搬运

B、三人平托放于硬板搬运

C、二人抱持搬运

D、一人抱持搬运

E、一人背负搬运

正确答案:B40.蛔虫对人体的严重危害是由于A、幼虫的移行B、成虫的机械性损伤C、夺取机体的营养D、成虫的钻孔习性E、影响消化与吸收正确答案:D41.符合蛛网膜下腔出血特点的是A、安静下缓慢起病B、突然头痛C、喷射性呕吐D、意识障碍病史E、脑膜刺激征阳性正确答案:B,C,D,E42.对排尿困难的患者应采取的护理措施包括A、可按摩膀胱以助排尿B、留置尿管的患者每4小时开放一次C、每天用消毒棉球擦洗尿道口1~3次D、限制患者进水量，每日1000ml以下E、患者一旦能自行排尿即及时拔除留置尿管正确答案:A,B,C,E43.慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过

A、7小时

B、9小时

C、10小时

D、12小时

E、15小时

正确答案:E44.现代疾病观对疾病的认识包括()A、身体器官的功能与组织结构的损害和系统之间的联系B、人的心理因素与躯体因素的联系C、人体与外界社会环境的联系D、只是生理损伤E、只是生化异常正确答案:B,C45.教育者向受教育的医务人员传授医学道德规范的医学道德教育方法是A、言教B、奖惩C、身教D、榜样E、引领学生进行实践正确答案:A46.不属于优质蛋白的食物是()A、玉米B、牛肉C、豆类D、牛奶E、大米正确答案:A,E47.患者男性，38岁，头部被石块砸伤出血来诊，检查神志清醒，头顶有一7cm长伤口，少量出血。门诊做了如下处理，不妥的是

A、清创术

B、注射TAT

C、口服抗生素

D、输血200ml

E、离院时嘱必要时复查

正确答案:D48.老年人易发生便秘的主要原因是A、进食量减少B、胃肠活动减慢C、体力活动减少D、排便习惯不良E、腹部按摩不足正确答案:B49.新生儿沐浴的水温应在

A、30～33℃

B、33～36℃

C、38～40℃

D、41～42℃

E、42～43℃

正确答案:C50.属于深反射检查的是

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、膝腱反射

D、克匿格征

E、提睾反射

正确答案:C三.综合知识(共50题)1.外阴阴道假丝酵母菌病的高危人群除外

A、孕妇

B、高血压患者

C、2型糖尿病患者

D、雌激素替代疗法的患者

E、器官移植患者

正确答案:B2.手术切除机会最多的是

A、鳞癌

B、腺鳞癌

C、小细胞未分化癌

D、类癌

E、多型性癌

正确答案:A3.某女士，32岁。平素月经规律，周期28～30天，要求安全期避孕。护士指导其确定安全期，正确的是A、宫颈黏液排卵前稀薄、透明、拉丝度达10cm以上B、基础体温测定最低C、排卵时间为下次月经前10天D、宫颈黏液在排卵前减少E、情绪易激动期间正确答案:A4.人体各关节中，活动范围大、稳定性差、容易脱位的是A、肩关节B、肘关节C、膝关节D、掌指关节E、腕关节正确答案:A5.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

A、过度劳累

B、摄入液体过多

C、心肌缺血

D、室性期前收缩

E、呼吸道感染

正确答案:E6.子宫内膜增殖期变化发生在月经周期的第A、5～14天B、15～24天C、1～4天D、25～28天E、10～12天正确答案:A7.胃癌最好发的部位是

A、胃小弯

B、贲门部

C、胃窦部

D、胃底部

E、胃体部

正确答案:C8.婴儿开始出现生理性流涎常在生后

A、1～2个月

B、3～4个月

C、5～6个月

D、7～8个月

E、9～10个月

正确答案:C9.导致小儿骨髓外造血的原因是

A、缺乏红骨髓

B、肝脾淋巴结发育不全

C、骨髓造血器官功能抑制

D、缺乏黄骨髓，造血代偿潜力很低

E、红骨髓过多，造血代偿潜力过高

正确答案:D10.患儿，男，3岁，自1岁起出现活动后气促、乏力、常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指，最可能的原因是（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、右位心D、动脉导管未闭E、法洛四联症正确答案:E11.患者，男性，61岁，诊断为肝硬化。入院查体：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。出现此体征的原因是

A、肾功不全

B、免疫力下降

C、肝功能不全

D、垂体性腺功能紊乱

E、肾上腺皮质功能减退

正确答案:C12.“医乃至精至微之事”所蕴含的医疗卫生职业的内在要求是（）

A、严谨求实，精益求精

B、廉洁自律，恪守医德

C、爱岗敬业，团结协作

D、优质服务，医患和谐

E、乐于奉献，热心公益

正确答案:A13.患儿，男，8岁。诊断为原发型肺结核。经治疗后其病理转归最可能是（）A、吸收好转B、产生空洞C、血行播散D、淋巴播散E、病灶蔓延扩大正确答案:A14.成人呼吸窘迫综合征进展期的临床特点除外

A、进行性呼吸困难

B、呼吸窘迫

C、低氧血症

D、体温升高

E、出现呼吸和代谢性碱中毒

正确答案:E15.A.B超检查 B.宫颈刮片 C.分段诊刮 D.盆腔CT E.宫颈活组织检查诊断子宫内膜癌的首选方法是（）正确答案:C诊断葡萄胎最重要的辅助检查是（）正确答案:A16.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是A、肝糖原合成增加B、高血糖C、肌肉蛋白质分解增强D、大量脂肪分解E、胰岛素水平升高正确答案:B17.患者，女性，20岁，室内取暖时出现呕吐，现昏迷，诊断为急性一氧化碳中毒，其发病机制是

A、细胞中毒

B、呼吸中枢受抑制

C、血红蛋白不能携氧

D、氮质血症

E、神经系统抑制

正确答案:C18.患者，男，45岁。从事仓库管理员20年。双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状，足靴区色素沉着,诊断为原发性静脉曲张。病因不包括

A、长时间站立工作

B、静脉壁薄弱

C、从事负重工作

D、工作环境寒冷

E、静脉瓣膜发育不良

正确答案:D19.描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确A、皮肤呈紫色B、皮下硬结C、有大、小水疱D、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面E、创面上有脓性分泌物正确答案:E20.流行性腮腺炎的流行特点为A、发病以夏、秋季为高峰B、感染后一般能获持久的免疫力C、发病率高低取决于当地经济情况、个人卫生情况D、春季发病E、发病具有周期性正确答案:B21.晚期流产是指流产发生于A、妊娠12周至不足14周B、妊娠12周至不足24周C、妊娠12周至不足27用D、妊娠12周至不足28周E、妊娠24周至不足32周正确答案:D22.患者在上班途中发生车祸，当即昏迷，持续时间约30分钟，醒后主诉有轻微头痛，四肢活动好，次日感到头痛加重，呕吐数次，嗜睡而就诊。最恰当的处理方式是A、给予止吐处理，休息1周B、给予镇痛处理，休息1周C、给予口服脱水、利尿药随诊D、立即行脑室穿刺外引流术E、给予脱水、利尿治疗，同时进一步检查正确答案:E23.患者，女，29岁。婚后4年，性生活正常未避孕，未孕，月经正常。经检查男方精液正常，女方宫颈糜烂，B超检查子宫黏膜下肌瘤，双附件正常，基础体温双向，该患者不孕的原因可能是A、子宫内膜异位症B、子宫肌瘤C、无排卵D、黄体发育不全E、黄体萎缩不全正确答案:B24.胆汁的主要成分不包括（）

A、淀粉酶

B、胆固醇

C、胆汁酸盐

D、磷脂酰胆碱

E、胆色素

正确答案:A25.正常小儿开始出恒牙的时间，为下列哪一年龄阶段

A、3岁

B、4岁

C、5岁

D、6岁

E、8岁

正确答案:D26.下列期前收缩的表现形式，正确的是

A、一个窦性搏动+三个期前收缩为成对期前收缩

B、期前收缩>5个／分为频发性期前收缩

C、一个窦性搏动+两个期前收缩，为二联律

D、两个窦性搏动+三个期前收缩，为三联律

E、期前收缩<5个／分为频发性期前收缩

正确答案:B27.A.稀薄泡沫状白带B.脓性白带C.豆渣样白带D.血性白带E.黄水状白带外阴阴道假丝酵母菌感染患者白带的性状是()正确答案:C滴虫阴道炎的典型症状是()正确答案:A28.ICU专科护士应具备的条件错误的是A、从事临床工作至少1年B、经ICU专科培训C、掌握心肺脑复苏及监护等技术D、能识别正常和异常心电图E、能诊断及处理一般心律失常正确答案:A29.妊娠合并糖尿病的孕妇尽可能将血糖控制在A、稍高于正常或正常范围内B、正常或接近正常范围内C、低于正常或正常范围内D、高于正常或接近正常范围内E、一定控制在正常范围内正确答案:B30.乳癌患者出现卫星结节癌肿侵及的部位是A、大片皮肤B、Cooper韧带C、乳管D、淋巴管E、胸膜正确答案:A31.各类休克的共同点为A、血压下降B、有效循环血量急剧减少C、皮肤苍白D、四肢湿冷E、烦躁不安正确答案:B32.引起婴幼儿缺铁性贫血的最根本的原因是

A、铁吸收不良

B、铁的摄入不足

C、生长发育快，需铁量增加

D、某些疾病的影响

E、铁丢失过多

正确答案:B33.新生儿排出胎粪的正常时间是

A、12小时内

B、16小时内

C、20小时内

D、32小时内

E、48小时内

正确答案:A34.患者女，38岁。甲亢，甲状腺大部切除术后，突发呼吸困难、窒息，最大的可能是

A、切口内出血

B、喉头水肿

C、气管塌陷

D、双侧喉返神经损伤

E、喉痉挛

正确答案:D35.脑出血最常见的部位是（）

A、脑桥

B、脑干

C、大脑半球

D、内囊

E、小脑

正确答案:D36.肥厚型心肌病患儿最常见的死亡原因是A、心力衰竭B、心脏压塞C、心源性休克D、阿-斯综合征E、洋地黄类药物中毒正确答案:A37.大叶性肺炎常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌E、克雷白杆菌正确答案:B38.不符合心绞痛特点的是A、疼痛位于胸骨体中或上段之后B、疼痛可伴有濒死感C、疼痛多数持续在15分钟以上D、休息可缓解疼痛E、常有诱发因素正确答案:C39.大叶性肺炎的致病菌中最常见的是A、白色葡萄球菌B、肺炎球菌C、溶血性链球菌D、支原体E、衣原体正确答案:B40.引起腹外疝的两个主要原因是

A、妊娠和体力劳动

B、腹水和便秘

C、腹壁强度低和腹内压增高

D、外伤和感染造成的腹壁缺损

E、腹股沟管和股管宽大

正确答案:C41.小儿无尿是指24小时尿量少于A、30～50mlB、40～60mlC、60～80mlD、200～300mlE、10ml正确答案:A42.心肌细胞动作电位的主要传导途径，正确的是A、窦房结→心房肌→房室交界→房室束及左右束支→浦肯野氏纤维→心室肌B、窦房结→房室交界→房室束及左右束支→心房肌→浦肯野氏纤维→心室肌C、窦房结→房室束及左右束支→浦肯野氏纤维→心房肌→房室交界→心室肌D、窦房结→浦肯野氏纤维→房室束及左右束支→心房肌→房室交界→心室肌E、窦房结→心房肌→房室束及左右束支→房室交界→浦肯野氏纤维→心室肌正确答案:A43.腹部触诊有柔韧感可见于

A、饥饿

B、肝硬化

C、严重脱水

D、肝性昏迷

E、结核性腹膜炎

正确答案:E44.评估肝硬化病人，当出现下列哪种现象说明已进入肝功能失代偿期

A、食欲缺乏

B、消化不良

C、恶心、呕吐

D、腹部移动性浊音(+)

E、肝、脾轻度大

正确答案:D45.急性肾衰竭病因中属于肾性因素的是A、大出血B、大面积烧伤C、严重心律失常D、严重挤压伤E、输尿管结石正确答案:D46.肾盂肾炎最常见的致病菌是

A、变性杆菌

B、大肠杆菌

C、葡萄球菌

D、厌氧菌

E、粪链球菌

正确答案:B47.关节脱位治疗以手法复位为主,最好在伤后几周内进行

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正确答案:A48.初孕妇，妊娠24周，有先天性心脏病及心衰病史。该孕妇最易发生心衰的时期是（）

A、妊娠24～25周

B、妊娠26～28周

C、妊娠32～34周

D、妊娠35～36周

E、妊娠37～38周

正确答案:C49.患者，女性，26岁，过马路时被机动车撞伤导致骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，紧急送入医院后出现休克征象。护士应首先给予A、吸氧以改善缺氧B、准备骨盆兜，行悬吊牵引C、迅速建立静脉通道D、密切观察生命体征和尿量E、准备骨牵引器材正确答案:C50.慢性肺心病最常见的病因是A、尘肺B、脊柱畸形C、重症肺结核D、慢性阻塞性肺疾病（COPD）E、肺小动脉栓塞正确答案:D四.核心考点(共50题)1.造成小儿中毒的最主要的原因是

A、家长看护不严

B、年幼无知，缺乏生活经验

C、未能妥善放置危险物品

D、家长安全隐患意识不强

E、毒物性状特殊性不强，不易分别

正确答案:B2.女，30岁。月经周期正常，因停经6周就诊，尿妊娠试验阳性。检查：子宫稍饱满，左附件区增厚、轻压痛。

本例适当的辅助检查是

A、诊断性刮宫

B、腹腔镜检查

C、B型超声检查

D、阴道后穹隆穿刺

E、血β-hCG测定

正确答案:C

患者突然出现剧烈下腹痛，血压急骤下降，移动性浊音（±）。本例为确诊应进行的检查是

A、腹腔镜检查

B、诊断性刮宫

C、B型超声检查

D、血β-hCG测定

E、阴道后穹隆穿刺

正确答案:E3.早孕反应不包括

A、恶心

B、呕吐

C、食欲减退

D、喜食酸物

E、失眠

正确答案:E4.小儿最常见的脑瘫类型是A、强直型B、痉挛型C、手足徐动型D、共济失调型E、肌张力低下型正确答案:B5.B超可以发现膀胱肿瘤的直径最小为

A、0.5cm

B、0.6cm

C、1.0cm

D、2.0cm

E、5.0cm

正确答案:A6.动力性肠梗阻多见于A、肠腔肿瘤B、肠管受压C、急性腹膜炎D、肠系膜上动脉血栓E、肠扭转正确答案:C7.导致外阴、阴道创伤的主要原因是

A、不慎跌倒

B、骑跨伤

C、性强暴

D、初次性交

E、阴道分娩

正确答案:E8.肺炎球菌肺炎的典型表现是A、败血症B、口角及鼻周有单纯疮疹C、咳嗽、呼吸困难D、胸痛E、咳铁锈色痰正确答案:E9.不易引起空洞的肺炎是A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、大肠杆菌肺炎E、梭形杆菌肺炎正确答案:A10.脑膜炎球菌的主要致病因素是

A、内毒素

B、外毒素

C、神经毒素

D、直接致组织细胞坏死

E、变态反应致细胞病变

正确答案:A11.患者男，48岁。以肝门脉高压、脾肿大、脾功能亢进收入医院。WBC1.7X109/L,Hb65g/L,胃窦活检组织病理是胃溃疡及食管下端静脉曲张。CT示肝硬化、脾大、少量腹腔积液，门脉左支显示欠佳，栓塞不排除。该患者可能的并发症是

A、感染

B、门静脉栓塞

C、消化道出血

D、肝性脑病

E、肝肾综合征

正确答案:C12.关于宫颈原位癌的说法，正确的是A、好发部位为宫颈鳞状上皮区域内B、病变限于上皮层内，基底膜未穿透C、宫颈上皮内瘤样病变即为宫颈原位癌D、与宫颈重度不典型增生无明显区别E、阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别正确答案:B13.继发性腹膜炎最常见的致病菌是A、溶血性链球菌B、大肠埃希菌C、肺炎链球菌D、变形杆菌E、厌氧类杆菌正确答案:B14.关于母乳喂养的优点，正确的是A、清蛋白和球蛋白多，酪蛋白少，易于吸收B、含不饱和脂肪酸与牛乳大致相同，有利于消化吸收C、含铁量及吸收率均比牛奶高D、含钙量比牛奶高E、含有多种免疫成分，尤以成熟乳为高正确答案:A15.患者，男性，29，岁，车祸致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。紧急处理的方法是

A、肠管外置，立即转运

B、迅速冲洗肠管并还纳腹腔

C、消毒碗覆盖脱出肠管，包扎转运

D、用消毒棉垫加压包扎

E、立即镇静、止痛

正确答案:C16.某急性心肌梗死患者心电监护时发现一提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与QRS波主波方向相反，此提前出现的QRS波群最可能是

A、窦性心律不齐

B、房性期前收缩

C、交界区期前收缩

D、室性期前收缩

E、正常现象

正确答案:D17.导致肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因是

A、感染

B、急性肾衰竭

C、高血压

D、低血容量性休克

E、血栓形成

正确答案:A18.CO中毒时最先受损的器官是

A、肾脏

B、心、脑

C、肝脏

D、肺部

E、胃肠道

正确答案:B19.引起心源性呼吸困难的病因是

A、血液病

B、呼吸系统疾病

C、循环系统疾病

D、消化系统疾病

E、代谢性疾病

正确答案:C20.A.3~5天

B.6~7天

C.12~16天

D.18~20天

E.20~25天

卵巢排卵后黄体形成，若卵子未受精，则黄体寿命一般为

正确答案:C

晚期囊胚透明带消失后，相当于受精后第几天开始着床

正确答案:B21.肝癌早期定位检查的首选方法是

A、B超

B、ERCP

C、CT

D、磁共振

E、肝动脉造影

正确答案:A22.6个月至6岁小儿贫血是指血红蛋白值低于A、90g/LB、100g/LC、110g/LD、120g/LE、130g/L正确答案:C23.丹毒指的是

A、急性管状淋巴管炎

B、急性网状淋巴管炎

C、疖病

D、淋巴结炎

E、痈

正确答案:B24.构成腹外疝疝囊的是

A、脏腹膜

B、壁腹膜

C、腹壁肌肉

D、腹壁筋膜

E、腹壁皮肤

正确答案:B25.最易发生脑出血的血管是A、椎动脉B、大脑后动脉C、大脑中动脉D、基底动脉E、后交通动脉正确答案:D26.A.月经的第1～4天

B.月经的第5～14天

C.月经的第15～28天

D.月经的第25～28天

E.两次月经第一天间隔的时间

分泌期

正确答案:C

增生期

正确答案:B

月经前期

正确答案:D

月经周期

正确答案:E

月经期

正确答案:A27.会引起病理性骨折的是

A、暴力打击

B、骤然跌倒

C、癫痫发作

D、骨结核

E、急行军

正确答案:D28.女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是

A、腹部平片

B、上消化道钡餐

C、心电图

D、腹部CT

E、胃镜

正确答案:D29.引起小儿疱疹性口腔炎的病原体是

A、腺病毒

B、合胞病毒

C、单纯疱疹病毒

D、流感病毒

E、柯萨奇病毒

正确答案:C30.男性，53岁，高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是

A、高血压病史

B、用力排便

C、年龄

D、糖尿病史

E、吸烟

正确答案:C31.骨盆底作用除外A、支撑作用B、控制排尿C、协助分娩完成D、保持盆腔脏器的正常位置E、封闭骨盆出口正确答案:B32.一般认为心脏骤停后脑组织对缺氧的耐受时限是

A、1min

B、6min

C、36min

D、72min

E、120min

正确答案:B33.遗传的物质基础是

A、基因

B、线粒体

C、染色体

D、生殖细胞

E、脱氧核糖核酸

正确答案:A34.在门-腔静脉交通支扩张中，最重要的是

A、胃底、食管下段交通支

B、直肠下段交通支

C、腹壁交通支

D、肠系膜血管交通支

E、腹膜后交通支

正确答案:A35.胃泌素增高常见于

A、十二指肠溃疡

B、慢性浅表性胃炎

C、胃糜烂

D、慢性萎缩性胃窦胃炎

E、慢性萎缩性胃体胃炎

正确答案:E36.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于A、胆碱能神经递质老化B、M型受体敏感性降低C、乙酰胆碱过度兴奋运动神经D、乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢E、乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维正确答案:D37.下列哪种疾病胃酸分泌减少最明显A、慢性胃窦胃炎B、慢性浅表性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、慢性胃体胃炎正确答案:E38.闭合性单根肋骨骨折可取的处理方法是

A、宽胶布固定

B、厚敷料加压包扎

C、肋骨牵引

D、胸腔闭式引流

E、穿刺排气减压

正确答案:A39.患者，女，35岁。因车祸脾破裂，现出现面色苍白、四肢冰冷。查体：T38℃，P120次/分，BP86/66mmHg，CVP4cmH2O；左下胸压痛明显；左小腿有3cm*1.5cm伤口，有脓性分泌物，最可能发生了

A、感染性休克

B、心源性休克

C、神经源性休克

D、低血容量性休克

E、痛性休克

正确答案:D40.肛管直肠周围脓肿最多见的是

A、肛门周围脓肿

B、坐骨肛管间隙脓肿

C、直肠后间隙脓肿

D、骨盆直肠间隙脓肿

E、直肠黏膜下脓肿

正确答案:A41.患者，男，27岁。外伤致右手食指切断，行断肢再植手术，护士在术后多长时间内要密切注意血管并发症A、3天内B、3~5天C、5~7天D、8~10天E、11~14天正确答案:A42.关于新生儿肺炎护理措施不当的是

A、胎头娩出后立即吸净口、咽、鼻粘液

B、分泌物粘稠者雾化吸入，每次30分钟

C、维持正常体温

D、给予足量的水分

E、密切观察有无心衰和气胸表现

正确答案:B43.医德是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与（）A、病人以及医务人员之间关系的总和B、社会以及医务人员之间关系的总和C、病人以及社会之间关系的总和D、病人、社会以及医务人员之间关系的总和E、服务对象之间的关系正确答案:D44.患者，女，28岁。近日感外阴痒、阴道分泌物增多就诊，妇科检查：白带呈豆渣样，阴道粘膜红肿并附有白膜，考虑感染的病原体是

A、支原体

B、苍白螺旋体

C、假丝酵母菌

D、阴道毛滴虫

E、淋病奈瑟菌

正确答案:C45.严重腹泻者可发生

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

正确答案:A46.可引起脑血管扩张、出血的是

A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、高渗性脱水

D、水中毒

E、水肿

正确答案:C47.脑血管造影的禁忌证不包括以下哪项

A、有严重出血倾向

B、穿刺部位皮肤有感染

C、病情危重不能耐受手术

D、颅内先天性动脉瘤

E、对造影剂过敏

正确答案:D48.在我国，引起急性胰腺炎最常见的病因是A、暴饮暴食B、慢性胰腺炎急性发作C、胆道疾病D、流行性腮腺炎E、酒精中毒正确答案:C49.对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是

A、尿常规示白细胞管型

B、血尿素氮、肌酐升高

C、内生肌酐清除率下降

D、尿红细胞大于3个/高倍镜

E、24小时尿蛋白定量

正确答案:A50.狂犬病病毒在体内主要侵犯A、肌肉组织B、神经组织C、上皮组织D、淋巴组织E、结缔组织正确答案:B五.综合考核题库(共50题)1.患儿男，7岁。被诊断为猩红热。对与其有过密切接触的孩子需医学观察的时间是

A、3天

B、7天

C、14天

D、21天

E、28天

正确答案:B2.刘先生，注射青霉素后感到胸闷、气急。护士发现患者面色苍白、冷汗、发组，血压60/40mmHgo此时，护士应立即为患者安置

A、半坐卧位

B、中凹卧位

C、头低足高位

D、头咼足底位

E、截石位

正确答案:B3.患者女，31岁，肺结核病史两年，因“发热、咳嗽3天”入院。今晨患者剧烈咳嗽后出现呼吸困难，其最可能并发了A、急性肺部感染B、心力衰竭C、自发性气胸D、呼吸衰竭E、肺气肿正确答案:C4.患者男，28岁。车祸造成多发性损伤，应首先要处理的情况是

A、开放性骨折

B、休克

C、张力性气胸

D、脾破裂

E、骨盆骨折

正确答案:C5.患者，女性，30岁，哮喘发作。为缓解支气管痉挛，给予氧气雾化吸入。护士在其操作中不正确的是()。

A、将氧气流量调节到4～5L/min

B、严禁接触烟火和易燃品。

C、使用前摇匀药液

D、用力吸气的同时堵住出气管

E、呼气时放开口含管

正确答案:A6.患者女，27岁。妊娠10个月急诊入院，经产科医生检查宫口已开4cm，住院处护士首先应

A、办理入院手续

B、沐浴更衣

C、会阴清洗

D、让产妇步行入病区

E、用平车送产房待产

正确答案:E7.患者女，66岁。患者胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸减弱、P2亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是A、持续高流量吸氧B、间断中流量吸氧C、持续低流量吸氧D、间断高流量吸氧E、间断低流量吸氧正确答案:C8.患儿男，5岁。摔倒后左肘关节着地送来急诊。分诊护士判断该患儿是否发生骨折的最重要依据是A、左上臂疼痛B、局部肿胀C、左上臂畸形D、局部压痛E、肘关节活动度减少正确答案:C9.患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。

属于本病的体征，但应除外

A、手搓丸样动作

B、小写症

C、行走时步距缩短

D、系裤带、鞋带等不易完成

E、偏身感觉减退

正确答案:E

本病的主要病变部位在

A、皮质

B、小脑

C、黑质

D、白质

E、丘脑

正确答案:C10.患者，男性，60岁。严重腹泻、脱水，意识障碍。查体：血糖32mmol/L，尿酮体(±)。护士向家属解释患者意识障碍发生的原因是

A、脑血栓

B、脑出血

C、高血压脑病

D、糖尿病酮症酸中毒昏迷

E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

正确答案:E11.可出现持续性青紫的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症正确答案:E12.夏柯(Charcot)三联征是指()

A、腹痛、恶心、高热

B、恶心、腹胀、寒战

C、腹痛、腹胀、寒战高热

D、腹痛、黄疸、恶心

E、腹痛、寒战高热、黄疸

正确答案:E13.癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体，以防发生

A、坠床

B、骨折

C、持续抽搐

D、心脏骤停

E、休克

正确答案:B14.患儿，男，14个月。因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃，P135次／分；神志清，咽部充血，心肺检查无异常。查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。

为防止患儿外伤，错误的做法是

A、床边设置防护栏

B、用约束带束缚四肢

C、移开床上一切硬物

D、将纱布放在患儿的手中

E、压舌板裹纱布置于上下磨牙间

正确答案:B

引起患儿病情变化的原因，最可能是

A、癫痫

B、低血糖症

C、高热惊厥

D、病毒性脑炎

E、化脓性脑膜炎

正确答案:C

按医嘱静脉注射地西泮2mg(1ml含10mg地西泮)，应抽取药液的量是

A、0.2ml

B、0.4ml

C、0.6ml

D、0.8ml

E、1ml

正确答案:A15.患者，男性，64岁。散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。为明确诊断，应给予的进一步检查是A、脑血管造影B、脑电图C、头颅CTD、脑脊液检查E、肝功能、肾功能检查正确答案:C患者最可能患有的疾病是A、脑桥出血B、蛛网膜下腔出血C、小脑出血D、大脑中动脉出血E、脑血栓形成正确答案:C16.患儿男，10岁。突发上腹部钻顶样剧痛，大汗呻吟，呕吐，几分钟之后很快缓解，但又反复发作。查体：剑突右下轻度深压痛，无腹胀。应考虑为

A、急性胰腺炎

B、急性肠梗阻

C、胆道蛔虫病

D、急性胆囊炎

E、急性胃穿孔

正确答案:C17.患者，男，64岁。偏瘫卧床3年。近日出现小腿疼痛、肿胀、苍白，疑深静脉血栓形成。社区护士指导家属禁止按摩患肢，其目的是()A、预防出血B、防止血栓脱落C、促进静脉回流D、缓解疼痛E、减轻水肿正确答案:B18.患者女，68岁，渐发双上肢震颤、活动不利半年，诊断为帕金森病，给予左旋多巴等药物治疗，症状缓解，护士给该患者进行健康指导，正确的内容是

A、坚持主动运动

B、减少外交活动

C、症状缓解后停药

D、限制进餐时间

E、减少家务活动

正确答案:A19.我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是()

A、风湿性

B、化脓性

C、结核性

D、真菌性

E、创伤性

正确答案:C20.患者男，59岁，冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了

A、脑出血

B、室壁瘤破裂

C、心源性休克

D、心律失常

E、心力衰竭

正确答案:C21.患者，女性，27岁，既往体健,暴饮暴食后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。患者最适宜的处理为

A、低脂流食

B、高蛋白流食

C、普食

D、禁食

E、要素饮食

正确答案:D22.护士甲是下列5位患者的责任护士，请你帮助其评估最易发生压疮的患者是A、肥胖B、昏迷C、高热多汗D、营养不良E、上肢牵引正确答案:B23.孕妇，27岁，停经2周就诊。化验结果尿hCG(+)，B超声检查：宫内孕6周。护士对其行孕期健康保健，正确的是

A、妊娠初期8周内谨慎用药

B、正常胎动次数每小时应不少于1次

C、妊娠12周后避免性生活

D、胎心率在160～180次/分

E、妊娠30周后进行乳房护理

正确答案:A24.患儿，男，出生后3天，母亲发现其面部轻度黄疸，关于生理性黄疸出现时间，应为出生后

A、10～15天

B、2～3天

C、8～12天

D、7～10天

E、5～7天

正确答案:B25.患者男，37岁。3小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具诊断意义的实验室检查是A、血清淀粉酶测定B、尿淀粉酶测定C、血钙测定D、血清脂肪酶测定E、血糖测定正确答案:A26.患者男，70岁。2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是A、评估患者腹胀情况B、给予阿托品肌注C、鼓励患者床上多翻身D、必要时给予肛管排气E、鼓励患者下地活动正确答案:B27.患者，女性，50岁，患有支气管哮喘史20余年。护士评估时发现一旦症状消失患者便会停止服药，发作后又开始服用药物。针对该患者，护士应当首先告知的是A、应每天定时口服支气管扩张剂B、需认识到要长期规范治疗哮喘，不得自行停药C、避免接触粉尘等诱发因素D、病情发生变化的时候