《儿科护理》 课件 14.1.1 儿童循环系统解剖生理特点_第1页
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文档简介

儿童循环系统解剖生理特点《儿童护理》讲解人：xxx一、心脏胚胎发育原始心脏于胚胎的第2周开始形成，约于第4周起具有循环作用，至第8周房、室中隔发育完成，即为四腔心脏，心脏发育的关键时期是在第2〜8周，先天性心脏畸形的形成主要就在这一时期。“”一、心脏胚胎发育二、出生前后血液循环改变特点(1)结扎脐带从此脐血管闭锁、脐静脉和静脉导管变为肝圆初带脐动脉变为膀胱韧带(2)肺循环的形成随着肺呼吸建立，肺脏膨胀肺血管阻力逐渐下降肺血流量增加。肺循环开始形成“”二、出生前后血液循环改变特点（一）胎儿血液循环出生后的改变(3)动脉导管关闭生后约10--15小时因血氧张力的迅速增加而收缩完成功能性关闭。约80%生后3个月，95%生后1年内导管完成解剖学上关闭而形成大动脉初带(4)卵圆孔的关闭出生剪脐带后下腔静脉回右心房的血流大减，同时因肺血流量大增，回至左心房的血流增多，左心房压力增加，出生后5-7个月解剖上大多闭合“”二、出生前后血液循环改变特点（一）胎儿血液循环出生后的改变二、出生前后血液循环改变特点（二）正常血液循环途径三、胎儿与出生后血液循环比较A胎儿期B出生后由母体循环完成气体交换由肺循环完成气体交换多为混合血，心、脑、上半身血氧含量高于下半身静脉血和动脉血分开卵圆孔、动脉导管、静脉导管开放卵圆孔、动脉导管、静脉导管闭合肺动脉压与主动脉相似，肺循环阻力高肺动脉压下降，肺循环阻力低右心室高负荷左心室高负荷四、出生后血液循环的改变心脏大小、位置、相对浊音界心率“”（一）各年龄小儿心脏、心率、血压的特点四、出生后血液循环的改变新生儿心脏重约20～25ｇ，占体重的0.8%。初生时心脏容积为20～22ml，1岁时达2倍，2岁时达3倍，7岁时达5倍，18～20岁达240～250ml。“”（二）大小四、出生后血液循环的改变新生儿心脏位置较高，呈横位，心尖搏动位于左侧第4肋间锁骨中线外。2岁后心脏逐渐转为斜位，心尖搏动逐渐下降到左侧第5肋间。“”（三）位置四、出生后血液循环的改变2～5岁时心脏相对浊音界位于左侧锁骨中线外1cm处5～12岁时心脏相对浊音界位于左侧锁骨中线上12岁后心脏相对浊音界位于左侧锁骨中线内0.5～1cm处。“”（三）相对浊音界四、出生后血液循环的改变2～5岁时心脏相对浊音界位于左侧锁骨中线外1cm处5～12岁时心脏相对浊音界位于左侧锁骨中线上12岁后心脏相对浊音界位于左侧锁骨中线内0.5～1cm处。“”（三）相对浊音界四、出生后血液循环的改变1.心率快的原因？儿童新陈代谢旺盛和交感神经兴奋性较高,故心率较快,随年龄增长而逐渐减慢。2.小儿不同年龄期的正常心率。“”（四）心率五、小儿不同年龄期的正常心率护资考点①

新生儿120～140次/分②1岁内110～130次/分③1～3岁100～120次/分④4～7岁80～100次/分⑤8～14岁70～90次/分“”六、出生后血液循环的改变血压新生儿平均收缩压60～70mmHg1岁平均收缩压70～80mmHg>2岁平均收缩压(mmHg)=年龄×2+80mmHg

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