保护性约束护理专项考核试题

保护性约束护理专项考核试题一、单选题1、约束患者后保持患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能插入为宜（）。[单选题]*A.1指B.2指√C.3指D.4指2、不可使用约束带的病人是（）[单选题]*A.发热谵妄B.神经症√C.麻醉后未清醒者D.精神病病人E.烦躁不安的3、以下约束部位不合适的是（）。[单选题]*A.头部√B.上肢C.胸部D.下肢4、患者出现精神科保护性约束相关表现时，第一步的措施是（）。[单选题]*A.约束准备B.实施约束C.评估并记录D.干预并评估√5、关于约束人员要求，以下说法错误的是（）。[单选题]*A.在患者冲动时，应先由言语干预逐步转移至自愿用药√B.尽可能安排接受过沟通降级技巧培训的人员作为主要沟通人C.遇到情绪激动的患者时，应尽快联系其他医务人员协助处置D.重点观察患者愤怒和愤怒的警告信号，接近患者并控制自己的情绪6、使用约束具时，应注意保持患者肢体处于（）[单选题]*A.患者舒适的位置B.患者喜欢的位置C.接受治疗的强迫位置D.容易变换的位置E.功能位置√7、下列哪项不是使用约束带的并发症（）[单选题]*A.压疮B.脱位或骨折C.肢体血液回流障碍D.呼吸道分泌物增多√8、保护性约束的注意事项不包括（）[单选题]*A.严格掌握保护具的适应症B保护且可长期使用√C.使用约束常时应用衬D.保护性约束市个外信9.约束解除的指征不包括：（）[单选题]*A.肌无力B.不安焦虑√C.患者要求解除约束D.患者意识清楚，情绪稳定10.约束用具放松时间应不低于：（）[单选题]*A.不小于30秒√B.1-2分钟C.3-5分钟D.6-8分钟11.需较长时间约束者，应多长时间松解约束带一次？（）[单选题]*A.30分钟B.1小时C.2小时√D.3小时12.使用约束带时，应多久观察一次约束部位？（）[单选题]*A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-20分钟D.15-30分钟√13.下哪项不是使用约束带的目的？（）[单选题]*A.控制病人危险行为如自杀、自伤等B.避免病人伤害他人C.保证治疗护理的顺利进行D.防止病人窒息√14下列哪项不属于保护性约束的目的？（）[单选题]*A.保障精神障碍患者自身的安全B.保护其他患者的人身安全C.保障精神障碍患者得到及时有效的治疗D.惩罚患者的不当行为√15.以下下哪项不是保护性约束护理常规的内容？（）[单选题]*A.约束前充分向患首或家属况明约束的目的和必要性B.约束过程中定时观察约束部位情况C.约束后立即解除，无需持续观察√D.记录约束的起止时间、松解间隔时间等情况16、使用约束带时需评估的内容不正确（）[单选题]*A.患者病情，意识状态B.自理能力√C.肢体活动度、约束具的种类D.患者的生命体征17、不可使用约束带的病人是（）[单选题]*A.神经官能症B.意识不清√C.精神异常D.躁动不安18、身体约束最主要用于（）[单选题]*A.降低患者意外拔管率√B.用于脊髓损伤的患者C.用于不合作患者的床边检查或者操作D.用于具有行为或者精神障碍的患者19、下列选项中不属于使用约束带时应注意观察的一项是（）[单选题]*A.衬垫是否垫好B.约束带是否牢靠C.体位是否舒适D.神智是否清楚√20、因静脉输液，需用宽绷带限制患者手腕的活动，宽绷带应打成（）[单选题]*A.方结B.滑结C.双套结√D.单套结E.外科结21、防病人坠床，最佳的措施是（）[单选题]*A.约束肩部B.约束膝部C.床档√D.约束踝部E.约束腕部22、因静脉输液，需用宽绷带限制患者手腕的活动，宽绷带应打成（）[单选题]*A.方结B.滑结C.双套结√D.单套结E.外科结23、用约束带约束下肢时，可采纳（）[单选题]*A.方结B.双套结C.滑结连D.环结√24肩部约束带主要限制病员（）[单选题]*A.上肢活动B.头颈部活动C.肢体活动D.坐起√25、患者男性，62岁，肝癌晚期，入院后患者精神恍惚，躁动。正确的平安措施是：（）[单选题]*A.持续胃肠减压B.加床栏，上约束带√C.纱布包袱压舌板，放于上,下臼齿之间D.赐予安定冷静二、判断题1、使用约束背心或约束衣时，观察患者的呼吸和面色，防止应约束不当导致窒息。[判断题]*对√错2、使用约束工具时必须告知患者或家属约束的目的，征得理解和同意后签订知情同意书。（）[判断题]*对√错3、适用约束工具时应准确记录约東原因、方法、起止、松解与间隔时间，全身和局部情况，约束相关并发症的处理措施及效果。（）[判断题]*对√错4、为患者松解约束带时，应加强看护，防止意外发生（）[判断题]*对√错5、使用约束工具时应评估患者年龄、意识、活动能力、心理状态及需要约束部位皮肤和四肢循环情况。（）[判断题]*对√错6、约束带可以长时间使用而不需要更换。（）[判断题]*对错√7、使用约束带时，需要确保患者的皮肤干燥清洁。（）[判断题]*对√错8、约束带可以在患者不同意的情况下使用。（）[判断题]*对错√9、约束带可以在没有医生指令的情况下由护士使用。（）[判断题]*对错√10、使用约束带时，应确保患者的血液循环不受影响。（）[判断题]*对√错11、医护人员应随时准备好使用约束带，以防止患者突然的自伤或攻击行为。（）[判断题]*对√错12、约束带可以在患者睡着时松开，以避免不适。（）[判断题]*对错√13、使用约束带后，医护人员不需要对患者进行持续的观察和记录。（）[判断题]*对错√14、约束带的使用时间没有具体限制。（）[判断题]*对错√15、使用约束带时，不需要向患者或家属解释使用的原因和目的。（）[判断题]*对错√三、多选题1、以下关于应用约束法，叙述正确的是：（）[多选题]*A.约束只能作为保护患者安全、保证治疗顺利实施之用√B.极度消瘦、局部血液循环障碍的病人应准备柔软的保护垫√C.约束工具可以长期使用√D.翻身或搬动病人时，应松解约束带√E.15~30min巡视患者一次2、患者被约束部位的皮肤出现以下哪些情况时，应立即解除约束：（）[多选题]*A、苍白√B、冰冷√C、紫绀√D、麻木√E、刺痛√3.约束的种类有：（）[多选题]*A.肩部约束√B.膝部约束√C.手腕约束√D.踝部约束√E.腹部约束4、关于约束的前提与原则，以下说法正确的是（）。[多选题]*A.医生必须开具书面医嘱B.在无其他可替代措施时实施√C.使用最低程度且最短时间的约束√D.评估使用约束的潜在危害程度与利弊√5、约束带使用前需要评估哪些因素（）[多选题]*A.患者的身体状况√B.患者的意识状态√C.患者的年龄D.患者的皮肤状况√6、约束带使用后需要监测哪些情况（）[多选题]*A.患者的血液循环√B.患者的皮肤完整性√C.患者的舒适度√D.患者的活动能力7、以下关于约束带使用的说法正确的是（）[多选题]*A.约束带可以长时间使用而不需要更换B.使用约束带时，需要确保患者的皮肤干燥清洁√C.约束带可以在患者不同意的情况下使用D.约束带使用后应定期检查患者的约束情况及皮肤状况√8、常用的约束工具包括哪些（)[多选题]*A.约束带√B.约束背心√C.约束衣√D.约束帽E.约束裤√9、以下哪些情况应立即解除约束（）[多选题]*A.被约束部位的皮肤苍白√B.被约束部位的皮肤冰冷√C.被约束部位的皮肤紫绀√D.被约束部位感到麻木或刺痛√10、约束带使用时应注意观察哪些方面（）[多选题]*A.衬垫是否垫好√B.约束带是否牢靠√C.体位是否舒适√D.局部皮肤颜色及温度√11、以下哪些是使用约束带的常见问题（）[多选题]*A.皮肤擦伤√B.关节脱位√C.静脉血栓D.皮肤青紫√12、约束带导致了肢体血液回流障碍时，处理原则包括哪些（）[多选题]*A.立即松解约束√B.局部按摩√C.不用特殊处理D.抬高肢体√13、以下关于约束带使用指征的说法，正确的是（）[多选题]*A.谵妄、昏迷、躁动等意识不清的危重患者√B.特殊治疗期间的临时限制√C.配合治疗的患者D.精神障碍的患者√E.病情稳定、无需使用有创通气的患者14、使用约束带时的护理要点包括（）[多选题]*A.向患者及家属解释，并签署知情同意书√B.根据患者情况选择合适的约束部位√C.实施约束时，将患者肢体置于功能位√D.约束带宽度、松紧度适宜，以能伸进一指为原则√E.至少每小时评估一次约束部位局部皮肤情况√15、以下哪些情况应立即解除约束（）[多选题]*A.约束部位皮肤苍白√B.约束部位皮肤冰冷√C.约束部位皮肤紫绀√D.约束部位皮肤麻木√E.约束部位皮肤刺痛√16、以下哪些情况可能需要使用约束带（）[多选题]*A.患者有自伤倾向√B.患者试图拔除重要医疗设备√C.患者需要休息但频繁躁动√D.患者完全配合治疗，无需限制活动17、在使用约束带时，以下哪些做法是正确的（)[多选题]*A.确保约束带不会过紧，避免造成皮肤损伤√B.定期检查约束带的松紧度和患者的舒适度√C.将约束带固定在患者无法轻易触及的位置√D.长时间连续使用约束带，无需中途检查18、以下哪些因素可能会影响约束带的选择和使用(）[多选题]*A.患者的年龄和体重√B.患者的身体状况和疾病类型√C.约束带的质量和舒适度√D.医护人员的个人偏好19、关于约束带的注意事项，以下哪些说法是正确的（）[多选题]*A.使用约束带前，应评估患者的需求和潜在风险√B.约束带应由经过培训的医护人员操作√C.约束带的使用应尽可能短暂，避免长时间限制患者活动√D.约束带可以随意使用，无需考虑患者的意愿和舒适度20、约束带可以应用于哪些身体部位（）[多选题]*A.手腕√B.脚踝√C.腰部√D.肩部√四、填空题1、约束带的使用指征：（）、（）、（）、等意识不清的患者（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。[填空题]*答案:谵妄,昏迷,躁动,特殊治疗期间的临时限制,不配合治疗的患者,精神障碍的患者,病情危重,使用有创通气,伴有各类插管,引流管,防止发生坠床,管道拔脱,抓伤,撞伤等。2、实施约束时，将患者肢体处于（），需较长时间约束者，每（）松懈约束带一次病活动肢体，注意肢体位置的变换，协助患者（）。[填空题]*答案:功能位,2小时,翻身。3、至少（）评估一次约束部位局部皮肤（）、（），做好必要的记录。[填空题]*答案:每小时,有无损伤,血液循环情况。4、准确记录并交接班，护理记录内容包括约束的（）、（），（）、（）、（）。[填空题]*答案:原因,时间,类型,部位,数量。5、约束带应固定于（）,（）或（）（约束背心），不能系在（）。[填空题]*答案:病床缘,床头,座椅上,床栏上。6、翻身或