《外科学基础》考试试题 (二)

《外科学》试题

08公卫外科试题

名解：骨筋膜室综合征，litterheria,直疝三角（英文来的），纵膈扑动，早期胃癌

论述：肝内外胆管结石手术治疗原则

腹股沟直疝和斜疝鉴别

单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻鉴别

骨折临床愈合标准

颅内高压的原因

肾外伤的保守治疗原则，在什么情况下考虑手术治疗

08口腔七年外科

名解：

疝

SIRS

MODS

简答题：

结肠癌的DUKES分期

骨折的晚期并发症

甲亢的手术禁忌

论述题：

上消化道溃疡穿孔临床表现

胆道出血的临床表现和手术适应症

选择题40题，我有起码一半是不肯定的，保守估计要错10道，很喜欢考那种病因谁是第一

个出现的，那个病因最常见这种。另外跟各位师弟师妹说，直接把TM的进度表扔了吧，没

用的，考试完全就是临床的卷子

08口腔五年外科题

选择题，共40道

1.甲亢心率控制在

2.库存血保存不超过

3.指头炎的最常见并发症

4.关于胰腺癌错误的是A.年龄20~30岁B.多发生在胰头C,以导管细胞癌多见

5.16岁男性，右下腿下端硬性突出，膝关节运动正常

6.最常见的骨肿瘤

7.肛裂在第几点

1.休克无尿时属于轻？中？重？度休克

2.头颈烧伤面积是5%?

3.关于体表面积B.双上臂占？D.双小腿占？

4.浅二度烧伤和深二度烧伤的共同点

5.颅内压升高除头痛外还有呕吐，视乳头水肿

6.关于绞窄性肠梗阻错误的是C.随体位肠攀会移动

7.腹腔镜胆囊切除的禁忌症

8.壶腹部癌检查可用ERCP!PTC?

9.胫骨中下段骨折愈合慢的原因：供血少？

10.肺癌首选检查方法：痰脱落细胞检查？胸片

11.骨筋膜室综合征的原因

12.Colles”骨折向背横侧移位

13.骨折的早期并发症

14.放疗最不敏感的肿瘤：乳腺癌？

15.椎间盘突出错误的叙述

16.急性肾衰竭错误的是：都会经过少尿期

名词解释4*4

1.5P征2.机械性肠梗阻3.直疝三角

三.简答6*3

1.前列腺癌最常见的症状和最早期症状

2,引起上消化道出血的常见病因

3.肝癌的形态学分型

三.病例分析30分

患者，女性，27岁….好像是急性单纯性阑尾炎，闭孔内肌实验阴性，结肠充气征阳性，腰

大肌试验阴性

1.诊断和诊断依据

2.鉴别诊断（6个）

3.并发症

4.治疗方式

07级外科补缓考大题

一、单选50道，各一分

二、名解5*2分

1.strangulatedintestinalobstruction（绞窄性肠梗阻）

2.Mirizzi综合症

3.急性肾衰竭

4.骨筋膜室综合症

5.深2。烧伤

三、简答题4*5分

1.导致颅内压增高的病因

2.肝内胆管结石的治疗原则

3.膀胱结石的辅助诊断方法

4.上消化道大出血的病因

四、论述题

1.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现，治疗原则及措施（12分）

2.剖胸探查的适应症（8分）

06八年制外科期末考题

名解：

潴留

短肠综合征

Colles，骨折

budd-chiarisyndrome

问答

肠梗阻的分类

慢性骨髓炎手术适应症和禁忌症

病人甲状腺切除术后发生窒息，原因及处理方法

hepatoIithiasis手术的处理原则和步骤

选择题好麻烦！！！

难度呈两极化简单的连课件都写得清清楚楚剩下的就要想半天..

很多病例分析题难道是从红皮书直接翻译过来的？

呜呜老师改卷的时候千万要手下留情啊~~

08康复，外科题

名解：

直疝三角

胆道三联征

肾积水

继发性脑损伤

日光放射阴影

大题（5选45

硬膜下出血和硬膜外出血的鉴别

休克治疗

手部感染的解剖学特点

股骨颈骨折的临床表现

胃十二指肠手术后并发症

外科学2007级临床医学

一些选择

1.急性胆囊炎最严重的并发症？坏疽穿孔？并发急性胰腺炎？

2.头颈部紫色瘀斑，上胸部出血点，鼻出血，耳出血。。诊断（创伤性窒息）

3.绞窄性肠梗阻最常见的酸碱平衡紊乱是？

4.关于痔的说法正确的是？

外痔要合并血栓形成才会剧痛

内痔破裂时才会痛

外痔有时也会瘙痒

混合痔同时有外痔和内痔的特点

补充几道选择题。。表示内牛满面

1.急性胆囊炎最严重的并发症？坏疽穿孔？并发急性胰腺炎？

2.头颈部紫色瘀斑，上胸部出血点，鼻出血，耳出血。。诊断（创伤性窒息）我勒个去啊

3.绞窄性肠梗阻最常见的酸碱平衡紊乱是？

4.关于痔的说法正确的是？

外痔要合并血栓形成才会剧痛

内痔破裂时才会痛

外痔有时也会瘙痒

混合痔同时有外痔和内痔的特点

悲性骨瘤保肢手雨

病骨已亵育成熟

IIA期或封化瘵敏感的IIB期踵瘤

血管神^束未受累,踵瘤能多到完整切除

Ifi彳爰局部彳复赞率和樽移率不高於截肢;衍彳爰肢醴功能便於羲肢

病人要求保肢（我就只猜中了道他!..）

禁忌症

踵瘤周窿1主要神血管受侵犯

在根治雨前或衍前化瘴期^^生病理性骨折（我也猜中了追他..）

踵瘤周圉戟:^^僚件不好

不正硅的切^活检,污染周圉正常或使切口周圉皮麻瘢痕化,弹性差,血il不好

不知道其他翳院的老肺怎棣.只是三院的老白币在^最彳费一次言果的畤候，来就造次言果不

是重黑占•.考1st不曾考你ffl的..结果就杯具了.另外遢有逗撵堰彳麦面很多都在九科^^资料桂

的外科六套题是有的..

5.关于阿米巴肝脓肿的说法正确的是

较小，多为单发褐色，无臭

6.外伤性心脏损伤最常见的是在？右心室

名解2*5

肾积水、门静脉高压症、ERCP、低渗性缺水、脊髓休克

简答题5*4

上消化道出血的常见原因

慢性损伤性运动系统治疗原则

麻醉前用药的目的

动脉栓塞“5P”表现

论述题

直疝与斜疝的鉴别要点11

恶性骨肿瘤保肢手术的适应症和禁忌症

07级口腔七年外科大题

单选1X30

名解3X5,要求英译中，中译英后再解释

strangulatedhernia、原位癌、tensionpneumothoraxxCollesfracture%asepsis

简答5X5

麻醉前用药的目的

外科手术洗手穿手术衣后的无菌范围

胸腔闭式引流的适应症

引起血尿的原因

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则

问答15X2

1,女性，55岁，一周前食用油腻食物后出现右上腹隐痛，昨日中午食用煎鸡蛋后上述症状

开始加剧，疼痛向右侧腰背部放射，伴恶心，未吐。查体：T38.5℃,P90次/分，R18

次/分，血压120/90mmHg。急性病容，表情痛苦，皮肤巩膜无黄染。右上腹局限性肌紧张，

右肋下可及5cm直径大小包块边缘，触痛，Murphy征阳性。肝脾未触及，腹部叩诊呈鼓音,

移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。辅助检查：Hb120g/L,WBC16X107L,N89%.

（D初步诊断与诊断依据、（2）鉴别诊断、（3）进一步检查与治疗计划

2,胃十二指肠溃疡手术后并发症有哪些

07口腔五年制外科

选择题：很泛啦。。。

名解：Horner综合征，Richter疝，补液试验，肝静脉阻塞综合征，Dugas征

简答题：甲亢术后的并发症；腹部闭合性外伤后，什么情况下考虑腹部脏器损伤；引起上消

化道出血的原因；肾损伤手术探查的指证

病历：貌似是阑尾炎。。。。要写诊断、诊断依据、治疗原则、进一步检查、鉴别诊断。。。

大家可以看外科5套题，尤其是里面的选择题。。。

很重点的~大题基本没问题~病例分析相当清晰~然后选择题口腔同学是建议做中山医九科联

考里面外科六套~基本是里面的~除了个别老师自己发挥~

07预防外科

名解：休克、早期胃癌、中间清醒期、A0SC、海氏三角（英）

简答：

脑疝的治疗原则

剖胸探查指征'

判断较窄性肠梗阻的肠管有无生机

胆囊切除术后，胆总管探查的手术指征

结节性甲状腺肿的手术指征

骨折的急救原则和治疗原则

06级外科缓考+补考

名解2，*5

1.移植2.腹外疝3.Reynold五联征4.纵隔扑动还有一个好像是中间清醒期~

简答5*4

1.股骨颈骨折的手术指征

2.阑尾炎的术后并发症

3.胃卜二指肠溃疡术后早期并发症

4.肝内胆管结石的治疗原则

问答

1.判定较窄性肠梗阻的表现？12，

2.甲亢的手术指征81

05级八年外科补考大题

名解：休克Beck三联征Richter疝法洛四联症先天性幽门狭窄

问答：

1急性阑尾炎与哪些疾病鉴别？

2上尿路结石的临床表现？

3颅内血肿的手术指征？

4门静脉高压症的手术治疗？

5骨科疾病中,石膏绷带的应用指征？

选择题还是考得蛮细的•连蒙带猜得也，看来外科100题失效了。。。

05级临床八年制外科学期末试题

名词解释：门脉高压，急性蜂窝织炎，Caroli病，绞窄性肠梗阻，冷脓肿

问答

1急性胰腺炎非手术治疗原则

2单纯性甲状腺肿的手术指征

3慢性运动系统损伤的治疗原则

4什么情况下要考虑为绞窄性肠梗阻

5泌尿生殖系统感染的治疗原则

07康复外科（附一出题）

一、单选（1分X30）

1、上唇痈最严重的并发症是颅内化脓性海绵状静脉窦炎

2、Charot三联征提示急性胆管炎

3、颅内压增高时慎做腰穿

4、枕骨大孔疝最主要的临床表现

5、创伤最小的胆囊切除术

6、Colles骨折在楼骨远端3cm以内

7、丹毒不是金黄色葡萄球菌感染

8、治疗烧伤主要措施为补液

9、低血钾的诊断主要看血钾（有同学说是血钾和临床表现）

10、骨折的诊断主要看X线

11、多根多处肋骨骨折因发生反常呼吸易至呼衰

12、闭合性气胸积气量最高使肺萎陷百分之几时病人可不出现症状

13、张力性气胸的急救措施

14、化脓性骨髓炎好发于儿童长骨干断端

15、化脓性脊椎炎以腰椎最常见

16、最能鉴别腹股沟直疝和斜疝的体格检查

17、止血带应隔1小时放松「2分钟

18、双上肢占全身体表面积18%

19、战伤不一期缝合

20、骨盆骨折最常见的并发症是

（还有十个想不起来……）

二、名解（4分X12）

1、Beck三联症；2、外科感染；3、少尿与无尿

三、简答（8+10）

1、外科感染的临床表现

2、单纯性甲状腺肿的手术适应症

四、问答（20分X2）

1、双侧上尿路结石的手术治疗原则

2、消化性溃疡手术适应症

中山大学2008学年度第二学期期末考试试卷

课程名称：2006级预防医学系《外科学》试卷类型：A卷

考试方式：闭卷

考试时间：150分钟

考试日期：2009年1月9日8时30分至11时00分

题号——总分

得分

评卷人复核人

《中山大学授予学士学位工作细则》第六条:

“考试作弊不授予学士学位J

一、单选题：（答题要求:每题选择一个答案；每题，分，E八_____________

共_52一分）阅卷人

1.外科病人最易发生哪种体液失调？------------------

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.急性水中毒

E.慢性水中毒

2.关于无菌术的概念，下列哪项是错误的？

A.无菌术是临床医学的一个基本操作规范

B.无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施

C.无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度

D.消毒是指杀灭一切活的微生物

E.灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物及其他有害微生物

3.原发性甲亢实行双侧甲状腺次全切除术后，术者手套有破口，需接连施行手术

时，术者双手消毒要求是：

A.仅更换手套

B.加戴无菌手套，穿无菌衣

C.更换手套，更换手术衣

D.重新洗手，时间缩短为1分钟

E.重新洗手

4.等渗性脱水的病人，大量输入生理盐水的治疗可导致：

A.iW］钾血症

B.低钾血症

C.图钙血症

D.低氯血症

E.图氯血症

5.男，46岁，因急性肠梗阻3天入院。病人诉口渴，全身乏力，不能起坐。查:

脉搏120次/分，血压75/60m小g,眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025,血清

钠134mmol/L。最可能的诊断：

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.缺钠性脱水

E.继发性脱水

6.输血20nli以后，病人出现高热、头痛、腰部剧痛、心前区压迫感、尿少、皮

肤有尊麻疹、血压9/6kpa,应考虑为：

A.过敏反应得分

B.发热反应

C.细菌污染反应阅卷人

D.溶血反应

E.血液反应

7.关于手术拆线时间，下列哪一项是不正确的：

A.四肢1072天

B.下腹部5-6天

C.减张缝合2周

D.胸、上腹部7-8天

E.头颈部4-5天

8.关于创伤的急救，下列哪项有错：

A.较重或重症创伤必须从现场着手急救

B.抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍

C.应特别注意优先抢救危重剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人

D.骨折合并休克时，应先抢救休克

E.防止抢救中再次损伤

9.临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是：

A.肝移植

B.心脏移植

C肾移植

D.胰腺移植

E.小肠移植

10.治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是

A.25%山梨醇

B.20%甘露醇

C.50%葡萄糖

D.50%甘油

E.激素

11.颅内压增高的主要临床表现是：

A.剧烈头痛，眩晕

B.神智改变，血压升高

C.视力减退，外展神经麻痹

D.头痛、呕吐、视乳头水肿

E.头痛、头晕、精神障碍

12.关于甲状腺癌的描述，下列哪项不正确：

A.乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌

B.滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性

C.未分化癌多采用同位素治疗

D.髓样癌能分泌降钙素

E.晚期甲状腺癌可压迫交感神经产生Horner综合征

13.乳腺癌普查，最有效的检出方法是：

A.B超

B.近红外线扫描

C.干板照片

D.铝钿照片

E.热图像

14.张力性气胸的急救处理是：

A.气管内插管辅助呼吸

B.输血输液治疗休克

C.立即排气解除胸膜腔高压状态

D.剖胸探查

E.气管切开

15.肺癌的好发部位是：

A.左上肺

B.左下肺

C.右上肺

D.右中肺

E.右下肺

16.食管癌的早期表现是：

A.进行性吞咽困难

B.吐粘液样痰

C.吞咽哽噎感

D.乏力

E.消瘦

17.婴幼儿腹股沟疝的合理手术方法是：

A.非手术治疗

B.疝囊高位结扎

C.Bassini修补

D.HaIsted修补

E.Ferguson修补

18.腹内实质性器官损伤的主要临床表现是：

A.疼痛

B.休克

C.腹腔出血

D.腹膜炎体征

E.腹膜炎症状

19.对于腹部损伤，无论开放性还是闭合性，诊断中最关键的问题是：

A.确定有无内脏损伤

B.确定哪个脏器损伤

C.什么性质的脏器受到损伤

D.是否为多发性损伤

E.是开放性还是闭合性损伤

20.女，30岁，乘车后突发右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查：腹软,

右下腹有深腹痛，血常规白细胞9*107L,尿镜检：红细胞（+++）,白细胞0-6

个，应诊断为：

A.慢性阑尾炎急性发作

B.右侧输尿管结石

C.右侧输卵管炎

D.单纯不完全性肠梗阻

E.美克尔憩室炎

21.腹膜炎病人腹部主要体征为：

A.明显腹胀

B.腹式呼吸减弱

C.腹部压痛

D.腹肌紧张，反跳痛

E.腹部压痛，腹肌紧张，反跳痛

22.男，30岁，暴食后突起上腹剧痛，迅速波及全腹疼痛。体查：舟状腹，呼吸

运动受限，全腹肌紧张，压痛及反跳痛明显，肝浊音界消失，移动性浊音（+）,

肠鸣音消失，初步诊断为：

A.急性阑尾炎

B.胃十二指肠急性穿孔并腹膜炎

C.胆囊穿孔并腹膜炎

D.肠扭转

E.急性胰腺炎

23.胃窦癌累及浆膜层，B超发现左肝外有一3cm大小转移灶，该病人的治疗应

选择：

A.已无法手术，行全身化疗

B.根治性胃大部切除

C.胃空肠吻合术

D.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术

E.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

24.关于Charcot三联征的描述不正确的是：

A.胆绞痛系括约肌和胆管平滑肌痉挛所致

B.寒战高热时细菌、毒素入血的全身感染症状

0.胆绞痛发作后一般立即出现寒战高热和黄疸

D.间歇性黄疸时肝外胆管结石的特点

E.如再出现休克和精神症状，可诊断为急性梗阻化脓性胆管炎

25.男，25岁，饭后劳动时突发上腹部持续剧痛，伴呕吐。体查：脉搏120次/

分，血压80/60mmHg,脐上方扪及一局限性包块，压痛明显。实验室检查：血清

淀粉酶126索氏单位。腹部X线：可见扩大孤立的肠祎及大的液气平面，其诊断

可能是：

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性小肠扭转

D.溃疡病穿孔

E.胆道蛔虫病

26.男，80岁，既往体健，在做晨练后，突起左下腹剧痛一天，无呕吐，肛门停

止排便排气。体查：明显腹胀，以左下腹为甚，肠鸣音亢进，直肠指检阴性，初

步诊断为；

A.乙状结肠扭转

B.肠套叠

C.结肠肿瘤

D.小肠扭转

E.肠系膜血栓

27.女，50岁，右下腹隐痛月余。查：右下腹可扪及一4cm*4cm大小包块，质硬，

钢灌肠显示该处结肠充盈缺损，大便隐血实验++,诊断为：

A.右半结肠癌

B.结肠息肉

C.克罗恩病

D.回盲部结核

E.阑尾周围脓肿

28.男，70岁，解粘液血便2月，肛门指检：距肛缘6cm处直肠右侧壁可扪及

3cm*3cm大小肿块，表面菜花状，可疑诊断为：

A.直肠息肉

B.直肠血吸虫病肉芽肿

C.直肠癌

D.直肠炎

E.直肠内粪块潴留

29.男,69岁，右下肋下隐痛伴发热2个月，巩膜无黄染，肝右肋下6cm,质硬,

脾肋下3cm,B超未显示液性暗区。放射性核素扫面示肝右后叶有一放射性缺损

区，诊断考虑为

A.胆汁性肝硬化

B.原发性肝癌

C.阿米巴性肝脓肿

D.细菌性肝脓肿

E.肝囊肿

30.男，45岁，右上腹隐痛伴发热1周，2小时前下床后突然头晕，面色苍白，

既往有胃病和乙肝史。体查：脉搏120次/分，血压79/53mmHg,腹胀，全腹压

痛，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/L,白细胞12.5*1(r/L,NO.85,

HBsAg(+)o最可能的诊断为：

A.溃疡病穿孔

B.胆囊穿孔

C.肝癌自发破裂

D.绞窄性肠梗阻

E.消化道出血

31.胆囊三角内有哪些重要结构穿行：

A.门静脉和肝动脉

B.胆囊动脉和肝动脉

C胆囊动脉和副肝管

D.肝动脉和副肝管

E.门静脉和副肝管

32.某患者疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。

体查：体温37.8℃,剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张，最可能的诊断是:

A.急性胃炎

B.急性十二指肠炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性胆管炎

33.AOSC的最主要病理基础是

A.肝多发脓肿形成并穿破引起腹膜炎

B.胆道完全梗阻和化脓感染致胆道高压

C.胆襄管完全梗阻并化脓性感染

D.胆道蛔虫进入胆道并多发肝脓肿形成

E.胆道不全梗阻并胰腺出血坏死

34.女，38岁，因上腹痛2天入院，初为右上腹钻顶样痛，1天后痛至整个上腹

部并阵发性加剧，向左肩背放射。体查：体温38.5℃,脉搏100次/分，呼吸20

次/分，血压105/75mmHg,巩膜轻度黄染，腹部胀气，上腹部有压痛及反跳痛，

肌紧张，移动性浊音(+-),肠鸣音减弱。血象：白细胞12*109/L,NO.8O0B超

显示胆管内有双光带，胰腺光点增粗。最可能的诊断是：

A.急性胆囊炎

B.急性胆源性胰腺炎

C.胆管结石并胆管炎

D.绞窄性肠梗阻

E.十二指肠溃疡肠穿孔

35.关于肾结核，下列哪项是错误的：

A.多经尿路感染

B.最初是双肾同时受累

C.病理型肾结核常不出现症状

D.原发结核病灶大多在肺

E.临床多表现为膀胱刺激症状

36.膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项是不正确的：

A.大多数为无痛性

B.一般为间歇性出现

C.多数为全程性

D.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行

E.以上均否

37.原发性醛固酮增多症最常见的是：

A.糖皮质激素可抑制原醛症

B.分泌醛固酮的肾上腺癌

C.肾上腺皮脂腺瘤

D.特发性和原发性肾上腺皮质增生

E.异位分泌醛固酮的肿瘤

38.下列哪项骨折出现骨折的专有体征

A.青枝骨折

B.嵌插骨折

C.不全骨折

D.粉碎骨折

E.压缩骨折

39.发生骨筋膜室综合征的主要原因：

A.神经损伤

B.静脉栓塞

C.肌肉挛缩

D.筋膜室内高压

E.主要动脉断裂

40.下列哪项不是肱骨牌上骨折的表现：

A.肿瘤

B.肘后突畸形

C.肘后三角关系改变

D.骨擦感

E.压迫肱动脉

41.下列有关肩关节脱位的陈述哪项是错的：

A.前脱位多见

B.后脱位罕见

C.可合并肱骨大结节撕脱性骨折

D.可合并肱骨外科颈骨折

E.常伴有腋神经牵拉伤

42.Smith骨折远端移位畸形是：

A.向尺侧和掌侧移位

B.向棱侧及背侧移位

C.向尺侧及背侧移位

D.向槎侧及掌侧移位

E.只向掌侧移位

43.肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是：

A.肱动脉损伤

B.正中神经损伤

C.尺神经损伤

D.挠神经损伤

E.肱二头肌断裂伤

44.对手部严重污染的开放性创伤，下列哪项处理是错误的:

A.在臂丛麻醉下手术

B.伤口要清创

C.清创后一期缝合伤口

D.手固定于功能位

E.早期应用抗生素

45.女，65岁，平地绊倒后，右微疼痛不能行走，查体右下肢呈55°外旋畸形,

患髓压痛，大转子明显突出并部分上移，最可能的诊断是：

A,股骨上段骨折

B.股骨颈囊内骨折

C.髓关节前脱位

D.股骨转子间骨折

E.髓臼骨折

46.骨盆骨折的患者，尿道口流血，导尿管难以插入膀胱，提示：

A.前尿道损伤

B.后尿道损伤

C.膀胱损伤

D.肾脏损伤

E.无泌尿生殖道损伤

47.急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可产生坐骨神经支配疼痛，其鉴别，下列哪

项最有价值：

A.创伤史

B.X线摄片

C.局部压痛区普鲁卡因封闭

D,直腿抬高试验及加强试验阳性

E.股神经牵拉试验

48.腰椎间盘突出症的临床表现及出现腰痛的原因是：

A.支配腰肌及腰部皮肤的神经受突出的椎间盘压迫

B.突出的椎间盘压迫相应的神经根

C.突出的椎间盘压迫相应的脊髓节段

D.纤维环外层，受到突出的髓核刺激，经窦椎神经产生下腰部感应痛

E.相应脊髓节段收到突出的髓核刺激，经窦椎神经产生下腰部感应痛

49.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是：

A.机体抵抗力低

B.细菌毒力太强

C.治疗不及时及不恰当

D.局部血运不好

E.肢体活动过早

50.女，18岁，右大腿肿痛2月余，表面静脉怒张，皮温略高，X线示右股骨下

端有边界不清的骨质破坏区，骨髓增生呈放射状阴影，最可能的诊断是：

A.骨髓炎

B.骨结核

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.骨转移癌

二、名词解释：（答题要求：卫正确答案写在后页答题纸上）

1.休克（2分）

2.残胃癌（2分）

3.纵隔扑动（2分）

4.中间清醒期（2分）

5.strangulatedintestinaIobstruction（3分）

三、简答题：（答题要求：把正确答案写在后页答题纸上）

1简述脑疝的治疗原则？（6分）

得分

2.剖胸探杳的指证？（7分）

3.如何判断绞窄性肠梗阻的肠管有无生机？（8分）阅卷人

4.胆囊切除术后，胆总管探查手术指证？（7分）

5.简述结节性甲状腺肿的手术指证？（5分）

6.骨折的急救原则和治疗原则？（6分）

06口腔五年外科

名解：1.张力性气胸2.滑动疝3.Charcot三联征

简答：1.甲亢术后并发症

2.上尿路结石的临床表现

论述：1.肠梗阻的病因，分类及临床表现

2.骨折的早晚期并发症

06口腔七年外科

名解：疝、全身炎症反应综合症、MODS

简答：

甲亢手术禁忌症

骨折远期并发症

低渗性脱水的病因

论述

甲亢术前准备和甲状腺危象处理

腹部损伤剖腹探查指证

04临八外科补考裸考题

名解：夏柯三联征、低血容量休克、肺心脑复苏、颅内压升高

问答：

胃大部分切除术理论依据

骨肉瘤的临床表现和X线表现

肾与输尿管结石的临床表现和诊断

低血钾的病囚和诊断

05级五年制外科学考试题目（部分）

局麻药毒性反应常见原因

骨盆骨折并蕤症

上尿路结石的主要临床表现

颅内压增高的后果

胃大部分切除悬何能冶溃痛

^合性腹^^及畤手7ft指徵

同^移植:如供者和受者的基因完全相同，如自醴移植或同卵曼生^的臭醴移植，耦•&同

移植或同基因移植,移植后不曾有排斥反鹰

codman三角：多免於骨肉瘤,骨膜被肿瘤II起，可在骨膜下羟生新骨，造槿X畿片上见到的

三角形骨膜反鹰阴影耦^CODMAN三角

2005级口腔七年外科学

名解：

1.SIRS；x2.骨筋膜室综合征；

简答：

1.胃溃疡外科治疗指证；2.骨折的晚期并发症；

论述题：

叙述急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断。

05公卫外科

名解：无菌术、残胃癌、中间清醒期、纵隔扑动、绞窄性肠梗阻（英文）

简答题：

骨折晚期并发症

急性阑尾炎的鉴别诊断

双侧上尿路结石的治疗原则

甲亢的手术指证

肝内外胆管结石的治疗原则

颅内高压的病因

04级五年制外科学补考大题+部分选择

选择题……只有描述，没有具体选项之类的。见谅

结肠癌最早出现的临床症状（大便改变）

急性小脑幕上硬膜外血肿最常见于（默区）

脑血流的维持主要决定于

大面积胸壁软化出现呼吸困难时候最重要的急救原则

下肢大隐静脉曲张手术禁忌症

AFP升高除见于肝癌外，还见于（鼻咽癌）

急性骨髓炎最常见部位

骨关节结核最常见部位（胸椎吧……Orz）

开放性气胸急救要点

输尿管损伤最常见原因

球部尿道受损最明显症状

慢性脓胸主要体征

诊断小于2cm肝癌最好的定位方法

显微手术器械应该符合（反光）

危险三角区最危险的是引起（什么静脉炎的）

胆管癌好发部位

颈淋巴结和常见传染途径

急性乳腺炎主要病因

关节脱位特有体征

门静脉高压的主要原因

破伤风是败血症

低钾血症区别于高钾血症的心电图表现

急性腹膜炎最主要的表现

名词解释2*5

早期胃癌，Beck三联征，骨肉瘤，Hesselbach三角，颅内压增高

简答5*4

绞窄性肠梗阻手术中如何判断肠管有无生机

腰椎间盘突出症的临床表现

肾损伤非手术疗法的具体措施

小脑幕切迹疝的临床表现

论述20

小肠扭转的临床表现

05康徨外科考就题目

名解：直疝三角（英文）、codman三角、中^清醒期、阑尾周［f腹踵

曾答：1、骨典^©5结核的手雨治瘵

2、急性腹膜炎的非手钵亍治瘴

3、胸腔损^的^胸探查指征

4、曼仰］上尿路结石的手衍原即

04级外科

一.名解:1.reyn。Ids五联征2.重度烧伤3.继发性脑损伤（英文）4.开放性骨折5.压力性

尿失禁

二.问答：

1.门静脉的交通支

2.良性前列腺增生的鉴别诊断

3.骨折的急救原则和骨折治疗的原则

4.胸损伤的急诊开胸探查手术指征

三.论述：

行胆囊切除时，什么情况要行胆总管探查术

03口腔七年外科

名解机械性肠梗阻骨筋膜室综合征

简答急性阑尾炎的症状有哪些

骨折临床愈合标准

论述小肠扭转的临床表现是什么

04口腔七年外科

名解：早期胃癌，Richter疝

简答；1、结肠癌Dukes分期

2、骨折的愈合标准

论述：胃十二指肠溃疡行胃大部分切除术后并发症（临床+处理原则）

胃癌结肠癌我们都没讲过的，所以师弟师妹复习没讲的也要复到啊。。。。。（主要是常

见病、多发病）

03外科补考

名解:骑跨伤,胆囊三角,连枷胸,创伤后骨髓炎.

简答：1外伤性感染的转归

2.法洛四联征

3.ARH

4.骨折治疗原则

论述:高钾血征的治疗

03级外科

名词解释：

PTCD

肾自截

Cushing反应

无尿

等渗性缺水

简答：

1、肝内胆管结石手术治疗原则及其手术治疗的关键是什么？

2、急性阑尾炎须与什么疾病鉴别？

2、骨折的临床愈合标准是什么？

4、如何判断胸腔进行性出血？

5、简述肾损伤手术指征。

论述：

如何鉴别腹股沟斜疝和腹股沟直疝？

02级外科

名解：

乳房“桔皮样”征

Hesselbash三角

急性蜂窝织炎

Eisenmerger's综台征

搭肩试验阳性

简答：

1、胃十二指肠手术后早期及远期并发症有哪些？

2、小脑幕切迹疝有哪些临床表现？

3、胃软骨瘤的手术适应症是什么？

4、前列腺增生症确哪些临床表现？

5、腹部闭合性损伤在什么情况下考虑有内脏器损伤？

外科学100题

1.肠梗阻手术治疗适应症是什么？

①各种类型的绞窄性肠梗阻②肿瘤或先天性肠道畸形引起的肠梗阻③非手术治疗无效的病

人.

2.诱发泌尿系统结石的因素是什么?受尿内那些因素影响？

①尿路感染、菌落、脓块、坏死组织等可构成结石核心

②尿路梗阻，引起尿路不畅，易致晶体沉淀形成结石

③异物，尿路内存留的异物，容易使尿液中晶体附着于异物而形成结石

④新陈代谢紊乱，体内或肾内存在某种代谢紊乱，可引起高钾血症，高尿钙症以及尿中某些

形成结石的晶体增加。

⑤营养。小儿膀胱结石常与停止哺乳密切相关。停止哺乳后，食物中含的蛋白质和维生素A

较母乳少（或答膀胱结石与蛋白质和维生素A缺乏有关）

⑥长期卧床。

⑦生活环境。气候、水源、饮食习惯和劳动环境可能与结石有关。

以上各点，如能加以准确说明更好。

3.急性硬膜外血肿的出血来源是什么？

脑膜中动脉、静脉窦、板障

4.伸直型肱骨牒上骨折与肘关节后脱位如何鉴别？见第85题

5.对上消化道大出血的病人，三腔二囊管有什么作用？

答：利用充气的气囊分别压迫胃底和食管下段的曲张静脉，达到止血目的。该管有三腔，一

通圆形气囊，充气后压迫胃底；一通椭圆形气囊，充气后压迫食管下段；一通胃腔，吸弓I、

冲洗或注入止血药。

6.试述胃十二指肠溃疡手术治疗的适应症？

7.小腿骨折治疗的主要目的是什么？

8.什么叫肾积水，常见病因有哪些？

9.试述腹部闭合性损伤合并内脏损伤的征象和腹部探查的指征

分别在第7版外科书P401和403

10.肝内结石的治疗原则是什么？

尽量取净结石，解除胆道梗阻和狭窄；恢复和建立通畅的胆汁引流；去除胆石部位和肝内感

染病灶。

11.简述制裁外科休克的方法？

迅速补充血容量；积极治疗原发病；纠正电解质和酸碱平衡紊乱；改善微循环，应用血管活

性药；应用糖皮质激素；监测重要脏器如心脑肾功能，防治DIC和MODS。

12.试述外伤性骨折的现场急救方案？

救治休克；包扎止血；妥善固定；迅速转送。

13.胆囊结石与胆道结石的区别？

14.何为反常呼吸运动现象？胸壁反常呼吸运动的局部处理有哪些？

15.甲亢术后主要并发症有哪些？

16.怀疑膀胱破裂时，如何进行测漏试验？

(WhatexaminationshouIdbedoretodetecttheextravasationofurineinacasewith

suspectedruptureoftheurinarybladder?)

答：经尿道插入导尿管，从导尿管注入灭菌生理盐水约200ml,稍等片刻后吸出。液体外漏

时吸出量会减少，腹腔液体回流时吸出量会增加。若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂

17.甲状腺病人术后出现进行性呼吸困难，口唇发绢，你考虑可能是什么原因所致，此时应

如何抢救？

(Whatisthepossiblecauseofpost-operativeprogressivedyspneaandcyanosisof

theIips?Howdoyourescuethepatient?)

答:常见原因为:①切口内出血压迫气管主要是手术时止血不完善或血管结扎线滑落所引起。

②喉头水肿，主要是手术操作创伤、气管内插管损伤引起。③气管塌陷，是由于气管壁长期

受肿大的甲状腺压迫，发生软化，叨除甲状腺体的大部分，软化的气管壁失去制成所引起的。

抢救的措施是：立即在病床就地抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速清除血肿；如清除血

肿后，病人呼吸仍无改善，则须立即作气管切开，待病人情况好转后，再送手术室作进一步

检查，止血等处理。

18.阐述开放性气胸的病理生理

(Briefdescriptionofpathoph/siologyinopenpneumothorax)

答：开放性气胸的病理生理为：①伤侧胸膜负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不

等而使纵隔移位，健侧肺扩张因而受限。②吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增

大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减小，纵隔向伤侧，这种反常运动

成为纵隔扑动。纵隔扑动能影响静脉血回流心脏，引起循环功能严重混乱。

19.如何判断绞窄性肠梗阻绞窄的肠管有无生机？如有可疑如何处理处理？

(HowdoyoudeterminetheviabiIityofastranguIatedintestinaIIoop?Whatisthe

treatmentofthestrangulatedintestinaIobstructionwithanon-viabIeintestinaI

loop?)

答：若解除梗阻原因后有下述之表现，说明肠管已无生机：①肠壁已呈黑色并塌陷②肠壁已

失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应。③相应的肠系膜终末小动脉

无搏动。如有可疑，用等渗盐水纱布热敷，或用0.5%普鲁卡因溶液在肠系膜根部作封闭，

观察10-30分钟，若无好转，说明肠管已坏死，应作肠切除术。

20.详细描述血栓闭塞性脉管炎的临床分期？

(PleasedescripttheclinicalstagesofBuergersdisease?)

答：7版外科学604页。与动脉栓塞临床分期相同。注意两者的鉴别：606页

21.肝内胆管结石的手术治疗原则是什么？

答：①术中尽量取尽结石，解除胆道狭窄②保证胆道流出道通畅③切除肝内感染性病灶

22.腹股沟斜疝与直疝鉴别的要点有哪些？

答:

斜疝直疝

发病年龄儿童或青少年老年人

疝块突出途径经腹股沟管，可进阴囊经直疝三角突出，不进阴囊

疝块外形椭圆形或梨型半球形，基底宽

疝回纳后压住内环疝块不再突出疝块仍可突出

精索与疝囊的关系精索在疝囊的后方精所在疝囊的外方

疝颈与腹壁下动脉的关系在腹壁下动脉外侧在腹壁下动脉的内侧

嵌顿机会较多极小

23.请描述骨盆骨折的并发症？

(PleasedescribethecompIicationofpelvicfracture?)

答：①腹膜后血肿，或出血性休克②尿道或膀胱损伤③直肠损伤④神经损伤⑤腹腔脏器受损

24.试述溃疡病急性穿孔的特征？

(DescribetheclinicaIcharacteristicsofaperforatedpepticulcer?)

答：①穿孔多位于幽门附近的胃或十二指肠球部前壁②溃疡病史，占80-90%,穿孔前溃疡

症状多加重③刀割状腹痛④休克：正占穿孔10%土⑤腹膜炎体征，肠鸣音明显减弱或消失

⑥气腹：约75%肝浊音界缩小或消失，约80%膈下见半月形游离气体影⑦腹腔积液＞500ml,

可叩出移动形浊音

25.试述小儿先天性巨结肠的病理解剖特点，临床表现

(Describethepatho-anatomiccharacteristicsandclinicaImanifestationsofthe

pediatriccongenitaImegacoIon)

答：(1)absenceofgangIioncellofthemyentericplexusofAuerbachintheinvolved

segmentofcolon(ornarrowsegmentofcoIon)

(2)®neonate:acuteintestinalobstruction(abdominaldistention)©delayinmoving

boweIs@constipationpersists@enemasaregivenforrelief

26.慢性缩窄性心包炎应与哪些疾病进行鉴别？(只需写出疾病名称)

(Whatdiseasesshouldchronicconstrictivepericarditisbedifferentiatedfrom?)

答：①肝硬化，②结核性腹膜炎③充血性心力衰竭④心肌炎

27.如何治疗颅内压增高？

(HowtotreatincreasedintraoraniaIpressure?)

答:①一般治疗②去除病因③应用脱水剂④激素治疗⑤冬眠低温⑥过渡换气⑦巴比妥类治疗

⑧对症治疗⑨抗生素治疗⑩脑脊液引流

28.胃癌与胃溃疡的鉴别

胃癌胃溃疡

病史和症病程短，发展快，呈进行性疼痛无规律性病程缓慢，有反复发作史，长期典

状持续性加重，抗酸剂不能奏效，常有食欲型的胃溃疡痛，抗酸剂可以缓解，

减退，伴呕吐。一般无食欲减退

体征短期内出现消瘦、体重减轻，贫血、恶病如无出血，幽门梗阻等并发症，全

征，可出现上腹包块，晚期可出现左锁骨身情况改变不大，无上腹部包块，

上淋巴结肿大或直肠凹肿块无

化验胃液分析胃酸减低或缺乏，并可能查到癌胃酸正常或偏低，找不到癌细胞

细胞，大便隐血常持续阳性合并出血时为阳性，治疗后转阴

X线钢餐检肿瘤处胃壁僵硬，蠕动波中断或消失，溃胃壁不僵硬，蠕动波可以通过淡疡

查疡面大于2.5cm,龛影不规则，边缘不面，常小于2.5cm,为圆形或椭圆

整齐，突出胃腔内肿块可呈充盈缺损形，边缘平滑，也无充盈缺损

纤维胃镜溃疡不规则，边界不平整，锯齿状，有高溃疡呈圆形或椭圆形规则，边界

耸的竖式梯形凹陷溃疡底凹凸不平，组清楚光滑，基底平坦，有白或黄

织板脆，易出血，出血来自边缘，周围苔覆盖如有出血来自底部，周围

粘膜多见广泛糜烂，颜色苍白或淡红，粘膜水肿，充血，愈合者可显红晕

皱壁中断皱壁向溃疡集中

29.试述浅广和深II°烧伤创面的诊断和鉴别诊断

损伤程临床表现愈合过程

度

浅真皮浅水泡形成，泡皮薄，基底潮红，2周左右愈合，无疤痕，可

II°层水肿明显，剧痛，感觉过敏有

色素沉着

深真皮深可有或无水泡，泡皮厚，基底4周愈合，留有疤痕

II0层红白相见，可有红出血点，痛

觉迟钝，可见网状栓塞血管

30.什么叫脑疝？小脑幕切迹疝的临床表现是什么？

答：当颅腔内某一分腔有占位性病变，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区

向低压区移位，引起一系列的临庆综合症，称为脑疝

31.小脑幕切迹疝的临床表现：

1颅内压增高症状:表现为剧烈头痛及频繁呕吐,其程度较在脑疝前加剧，并有烦躁不安。

2瞳孔改变：双侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔缩小，光反射稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散

大，直接及间接光反射消失，这是由于患侧动眼神经受到压迫，牵拉之故，如脑疝继续发展,

则可出现双侧瞳孔散大。光反射消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所引起

3运动障碍：初时瞳孔散大侧的对则肢体自主活动的减少或消失，继续发展使症状波及双侧,

严重时可出现大脑强直，是脑干严重受损的特征性表现。

4生命体征：表现为血压，脉搏，体温的改变，最后呼吸停止，血压下降，心脏停搏而死亡。

32.请叙述缺血性肌挛缩的五个主要临床表现。

答：①有疼痛转为无痛②苍白或紫绢、大理石花纹③感觉异常④肌肉瘫痪⑤无脉

33.写出膀胱癌的临床病理分期及常发部位

Tis原位癌，T0：乳头状无浸润，T1限于固有层内，T2肿瘤浸润浅肌层，T3浸润深肌层或

已穿透膀胱壁，T4浸润前列腺或膀胱邻近组织，常发部位：分布于膀胱侧壁及后壁最多，

其次为三角区和顶部，可为多中心性。

34.十二指肠球部溃疡穿孔的手术适应症。

A单纯穿孔修补术的适应症

①穿孔时间超过8小时，腹膜炎体征严重者②病人情况较差，不能耐受教长时间手术者③体

征或x线检查腹腔内有大量渗液者④术中发现腹腔已有较严重污染或胃十二指肠炎症水肿

显著

B胃大部分切除术的适应症

①穿孔时间短，不超过8小时②病人年龄较轻，全身情况较好③腹腔污染不严重④有既往出

血,穿孔、梗阻等病史

35.常用的骨牵引部位有哪些？

答：常用的骨牵引部位有：①股骨下端（股骨踪上）②胫骨结节③跟骨④尺骨鹰嘴⑤颅骨

36.气管插管分类

一、根据插管途径分：经口腔插管，经鼻腔插管，经气管造口插管

二、根据声门是否暴露：明视插管法，盲插插管法

三、根据病人是否清醒：清醒气管插管、诱导气管插管：保持自主呼吸插管无自主呼吸插管

37.甲亢术后有哪些并发症？其主要临床表现如何？最危急的并发症是什么？该如何处理？

答：①呼吸困难和窒息：进行性呼吸困难、烦躁、发绢、窒息②喉返N损伤：单侧损伤：声

嘶，双侧损伤：呼吸困难③喉上神经损伤：喉内支：呛咳，喉外支：声音低沉④甲状旁腺损

伤：手足抽搐⑤甲状腺危象：高热、烦躁、脉速⑥最危急的并发症是呼吸困难窒息

处理原则：进行床边气管切开

38.硬膜外麻醉的适应症。

答：颈部以下的，非开胸的手术。

39.初期心肺复苏的三个步骤是什么？心脏挤压的有效标志是什么？

答：1AairwayBbreathingCcircuIation

2有效标志是：①大动脉处可扪及波动②紫绢消失，皮肤转为红润③可测得血压

40.为什么胫骨中、下段易发生骨折，并延迟愈合或不愈合？

因为胫骨的滋养动脉容易发生断裂,而且该段骨干无肌肉附着,从骨膜来的血液供应又不足,

故易发生骨折延迟愈合或不愈合。

41.试述泌尿系感染的途径。

答：①上行性感染②血行感染③淋巴感染④直接感染

42.急性硬膜外血肿的出血来源是什么？

答：脑膜中动脉，静脉窦，板障

43.急性血源性骨髓炎的诊断和治疗?

答：⑴诊断：①早期诊断根据是A起病急，全身中毒症状明显B患部持续剧痛，不愿活动患

肢C白细胞计数和中性白细胞增高D早期局部分层穿刺

②核素骨扫描对早期诊断骨髓炎有帮助

③x线摄片和ct检查

（2）治疗：①全身治疗：降温、补液，纠正酸中毒、补充营养

②早期联合应用大剂量有效量抗生素，体温下降后须继续使用抗生素2-3周。

根据药物试验选择适当抗菌素

③局部减压和引流：诊断一经明确，在大剂量抗生素不能控制症状时，必须尽

早切开，钻孔引流。或开窗减压，然后于骨洞内放置二根引流管持续冲洗

④局部固定，用皮牵引或石膏托将肢体固定于功能位，以利于休息及防止畸形

和病理性骨折

44.颅内压增高症的定义和发生原因？

答：定义：当某种原因是颅腔内容物体积增加，颅内压持续在2Kpa以上，就会发生相应的

综合征，称为颅内压高压症

发生原因①颅内压占位性病变②脑脊液分泌循环吸收障碍③脑水肿④颅腔过小⑤脑血

流量或静脉压的持续增高

45.试述腹股沟疝手术方法可归纳为哪几类？疝修补术有哪些常用方法？

答：可分为疝囊高位结扎术，疝修补术和疝成形术三类

疝修补术通常有加强腹股沟管前壁和后壁两类；加强前壁最常用的方法是Fergnson法。

加强后壁最常用的方法是Bassini,Halsted及Mcvay法。

46.简述急性阑尾炎手术切除后的并发症

答：①切口感染②腹膜炎，腹腔脓肿③出血④粪瘦⑤阑尾残株炎⑥粘连性肠梗阻

47.股骨颈骨折的临床表现及治疗？

答：⑴临床表现

病人有绊倒病史，伤侧下肢呈外旋畸形，患髅有压痛，下肢不能活动。检查发现患肢

缩短，Bryant三角底边缩短，股骨大转子顶端在Nelaton线之上，嵌插型骨折的病人仍能

行走，疼痛较轻，但必有外旋畸形，有轴上叩击痛

⑵治疗

①外展骨折而无明显移位的嵌插型骨折，可用持续皮牵引6-8周，3人月后可考虑扶杖行走

②内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可行手术切开复位，内固定

65岁（或60岁）以上病人的股骨头下骨折，有移位或旋转者，发生股骨头血循环破坏性坏

死的机会较高，可行人工关节置换术。对年龄过大，体力差，或全身性疾病不能耐受手术者,

可行皮？或卧床休息3个月后扶杖行走

③儿童和青壮年的股骨颈骨折，多需手术复位内固定，且不宜负重过早

48.试述麻醉前用药的目的。

答：①情绪安定，缓解焦虑和恐惧②加强全身麻醉药的效果，产生遗忘作用③减少分泌物,

降低术后恶心和呕吐④减少麻醉药的副作用，消除一些不利的反射⑤缓和术前的疼痛，从

而使麻醉过程平稳

49.颅底骨折的分类和临床表现是什么？

答：分为前、中、后颅凹颅底骨折

①前颅凹："熊猫眼”征，脑脊液鼻漏，嗅视颅神经损伤②中颅凹：耳后及乳突区淤血、

压痛、脑脊液鼻漏、耳漏及第对颅神经损伤③后颅凹骨折：耳后，颈枕区皮下淤血

和压痛，第9~12对颅神经损伤

50.试述胸部外伤血胸出血的来源与特点是什么？

答：肺挫伤出血量少，血胸出现距外伤时可较长，多无失血性休克。

肋间血管出血最多见，量可较多，多在外伤后即可见，常有失血性休克。

心脏大血管出血多危重。出血量较大，病情急重，外伤后即有的失血性休克。

51.试述膀胱结石的原因，主要临床表现及治疗方案

病因：原发性结石较少见，多发于男孩，与低蛋白饮食营养不良有关

继发性结石常见于前列腺增生，膀胱憩室、异物、神经源性膀胱，肾结石排入膀胱

临床表现：①排尿突然中断，排尿疼痛，变换体位疼痛常可缓解，又能继续排尿。②

终末血尿③并发感染，可有明显膀胱刺激症状或脓尿。长期排尿困难可发生脱肛、腹股沟疝

治疔方案：①膀胱镜取石术，碎石钳，液电超声激光均可碎石，切开取石术：用于结石

巨大且硬，并膀胱憩室者。

52.试述急性阑尾炎的临床表现

①腹痛：为首发症状，多先天脐周出现，持续性加重，渐转移并固位于右下腹

②胃肠道症状：恶心、呕吐、晚期大便次数增多

③全身反应：发热、厌食、尿少、口渴、中毒症状

④体征：被动屈腹位及右侧卧位；查体麦氏点压痛；结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔肌试

验阳性可协助诊断。此外，直肠指检必不可少。

⑤化验检查：WBC升高，尿一般正常。

⑥其他检查：X线、B超

53.腹股沟斜疝的鉴别诊断及治疗原则

①交通性鞘膜积液②精索鞘膜积液③隐睾症（睾丸下降不全）④睾丸鞘膜积液⑤骼窝冷

脓肿

治疗原则

①一岁以内可用疝带压迫治疗6个月，无效则手术②年老体弱伙伴其他疾病不能手术者可

用疝带③疝嵌顿原则上手术治疗④除上述几种情况外，一般应及早施行手术治疗

54.膀胱结石的诊断

①典型的临床表现a尿频尿急尿痛，甚至血尿b排尿困难,突然排尿中断，改变体位可排尿

②膀胱区平片：膀胱区高密度阴影

③B超：膀胱内强光团体声影

④膀胱镜检：见到结石

55.甲亢手术的适应征及禁忌症

答：适应症：①结节型甲亢，虽能用药物或碘剂消除或缓解甲亢症状，但结节依然存在，可

能又继发甲亢症状或者癌变

②高功能性腺瘤

③弥漫性甲亢，经系统的药物治疗，无明显好转，或停药后再发

④胸骨后甲状腺肿伴功能亢进症，或甲状腺肿大引起压迫症状

⑤妊娠6个月以内并有甲亢，因前者与后者相互不利影响

禁忌症：①弥漫性甲亢，未经系统的药物治疗证明其效果究竟如何

②青少年原发性甲亢，因为正处于发育阶段，不易掌握甲状腺切除，手术效果往

往不良，故宜用药物治疗

③突眼征严重而甲亢症状较轻，一般认为可能与垂体病变相关

④病人有心肺等器官功能严重失常，用药物未使其改善，不容许手术

56.结肠癌的临床表现，常用检查方法及其术前准备

答：临床表现：①大便失常②腹部肿块③肠梗阻症状④全身症状

常用检查方法：①钢灌肠②内镜③其他：B超、CT、核素

术前准备：①支持：纠正贫血，低蛋白血症②肠道准备：肠道抗菌素，清洁洗肠③并发

肠梗阻时：胃肠减压，纠正水电解质酸碱平衡

57.试述肾盂肿瘤的病理、诊断与治疔

答：病理：多为移行细胞哎，麟癌罕见

诊断：①多见于中老年人②早期表现为间歇无痛性血尿，偶因血块堵塞输尿管出现肾绞痛③

体征不明显，尿脱落细胞检查发现癌细胞，膀胱患侧输尿管口喷血性尿④ivp及CT出现肾

盂内充盈缺损，输尿管肾镜发现肾盂内肿块

治疗：肾盂癌根治术，切除肾、输尿管，包括输尿管开口处膀胱壁。

58.简述全身麻醉的并发症和急救

答：主要发生在呼吸系统、循环系统和中枢神经系统，偶有麻醉药燃烧伤和爆炸事故

⑴呼吸系统并发症包括：①呕吐与窒息②呼吸道梗阻（上呼吸道梗阻、下呼吸道梗阻）③

通气量不足④肺部并发症、包括肺炎、肺不张

⑵循环系统并发症包括：①低血压②心律失常③心跳骤停与心室纤颤

⑶中枢神经系统并发症：①高热、抽搐和凉②苏醒推迟或不醒

⑷麻醉药的燃烧伤和爆炸

59.试述浅表膀胱肿瘤的处理原则

答：①原位癌Tis：细胞分化良好者，暂不处理或在药物灌注后严密随诊：细胞分化不良，

癌旁原位癌或已有浸润者，应尽早行膀胱全切术

②T1期：经尿道或膀胱切开后行肿瘤电路或切除，T1及原位癌也可直接向膀胱内灌注抗癌

药物；多发的T1期肿瘤，治疗后复发且恶性程度增高者，应行膀胱全切除术

③对于行保留膀胱的手术（或处理）者，术后应定期向膀胱内灌注抗癌药物及定期膀胱镜检

查。后者也是表浅膀胱肿瘤治疗的重要措施之一。

60.上尿路结石的临床表现有哪些？需与哪些疾病鉴别？

答：①上尿路结石的主要临床表现是与活动有关的血尿和疼痛。其程度与结石部位、大小、

活动与否及有关并发症等因素有关。血尿包括镜下