2024年河曲县中医医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年河曲县中医医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.患者女，26岁，去某医院做彩超检查,护士站里一位护士告诉该患者做彩超前需要饮用大量的水,并且解释了饮水的量和原因,在等待检查的过程中,该患者有尿意难忍，遂向护士反映，护士查看了该患者的状态，向医生反映，同时与前面的患者沟通过后，将该患者的序号向前调动,让其提前检查。检查结束之后，护士主动告知该患者洗手间的位置。分析上述案例，下列选项从医学伦理视角错误的是

A、护士履行了维护病人的健康，擁病人痛苦的义务

B、护士履行了解释说明的义务,向患者解释了做法和原因

C、护士的行为,融洽了医患关系

D、护士违背自主公正原则，侵犯了其他患者的合法权益

E、护士实施有效沟通,对患者进行了人文关怀

正确答案:A2.患者，女性，44岁。右腰部撞伤、肿痛2小时。患者神志清，面色苍白，脉细速，血压66／46mmHg(8.8／6.1kPa)，右脊肋角下方肿胀、压痛、腹软，无肌紧张，无移动性浊音，肠鸣音正常。经导尿引出黄色透明液约210ml，给予快速输液1000ml、血浆500ml、全血400ml，病情无好转，血压继续下降，考虑患者最可能出现

A、肝破裂

B、膀胱破裂

C、肾挫伤

D、肾全层裂伤

E、肾蒂断裂

正确答案:E3.郑先生在高温车间劳动约3h，出现胸闷口渴、面色苍白、冷汗淋漓，T37.5℃，血压为11.4／6.6kPa(85／50mmHg)，以下护理不妥的是A、移至阴凉通风处B、取平卧位休息C、建立静脉通路D、头置冰帽，用冰水擦四肢E、给清凉含盐饮料正确答案:D4.慢性肾衰伴发心力衰竭的原因，一般不包括A、水钠潴留B、高血压C、严重贫血D、消化道出血E、尿毒症性心肌病变正确答案:D5.患者，33岁，主诉停经48天，阴道不规则出血7天，左下腹痛1天，妇科检查：后穹窿穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠试验(+)，诊断为异位妊娠，其可能的病因是

A、外阴炎

B、子宫内膜炎

C、阴道炎

D、慢性盆腔炎

E、输卵管炎

正确答案:E6.新生儿室息紧急处理首先应（）

A、口对口呼吸

B、用酒精擦胸部

C、脐静脉注人三联药物

D、以氧气吸入

E、清理呼吸道

正确答案:E7.羊水量最多在妊娠何时A、40周以上B、20～24周C、28～30周D、32～34周E、36～38周正确答案:E8.患者女，40岁。近月来发现有少量鲜血从乳头溢出，但乳房内未触及明显肿块，亦无头痛，考虑诊断为()

A、乳腺纤维腺瘤

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺炎症

D、乳管内乳头状瘤

E、乳腺癌

正确答案:D9.直腿抬高试验阳性时，患者下肢抬高的度数是

A、60°以内

B、65°以内

C、70°以内

D、75°以内

E、80°以内

正确答案:A10.正常妊娠血液循环系统的生理改变是A、血浆蛋白含量降低B、血沉减慢C、红细胞总数减少D、纤维蛋白原含量降低E、白细胞总数减少正确答案:A11.急性特发性血小板减少性紫癜最主要的病因是（）

A、自身免疫功能紊乱

B、雌激素水平高

C、遗传因素

D、过敏

E、肝脾及骨髓因素

正确答案:A12.患者，女性，31岁，车祸导致开放性骨折、大出血，送急诊救治。测血压71/49mmHg。医生未到之前，护士首先应A、观察患者的生命体征变化B、询问受伤经过C、止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道D、给予镇痛药E、请患者家属在抢救室外等候正确答案:C13.女，36岁，以高热、寒战，皮肤黏膜出血1周入院。查体：肝、脾及淋巴结肿大，胸骨压痛。病人出现高热的主要原因是A、出血B、贫血C、感染D、代谢亢进E、脑膜浸润正确答案:C此时降温不宜采用A、温水擦浴B、冰水冷敷C、放置冰袋D、乙醇擦洗E、给退热药正确答案:D14.血栓闭塞性脉管炎的病变位置是（）

A、下肢中小动静脉

B、上肢中小动静脉

C、骼-股深静脉

D、上腔静脉

E、下腔静脉

正确答案:A15.咽-结合膜热的病原菌是

A、腺病毒

B、柯萨奇病毒

C、埃可病毒

D、鼻病毒

E、流感病毒

正确答案:A16.烧伤后，体液渗出的高峰是伤后

A、2～3小时

B、8小时

C、12～36小时

D、48小时

E、72小时

正确答案:B17.肾单位的组成是A、肾小球和肾小囊B、肾小体和集合管C、肾小球和肾小管D、肾小体和肾小管E、皮质和髓质正确答案:D18.患儿，1岁半。发热、流涕3天,今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是

A、后鼻道狭窄

B、鼻腔相对较小

C、鼻窦口相对较大

D、咽鼓管宽、短、直

E、喉部较长，呈漏斗状

正确答案:D19.急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是

A、出血倾向

B、高钾血症

C、代谢性酸中毒

D、水中毒

E、尿毒症

正确答案:B20.脐疝的疝环是

A、脐环

B、腹股沟管

C、阴囊

D、外环

E、直疝三角

正确答案:A21.婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是A、3～4个月B、3～5个月C、4～5个月D、4～6个月E、6～8个月正确答案:D22.妊娠20周末子宫底高度在

A、脐上一横指

B、脐下一横指

C、脐下二横指

D、脐上二横指

E、脐下三指

正确答案:B23.患者，男性，70岁，诊断为慢性肺源性心脏病，其发病机制是A、右心前负荷加重B、左心前负荷加重C、右心后负荷加重D、左心后负荷加重E、心肌收缩力减弱正确答案:C24.尿液经不正常通道从膀胱自行流出称为A、尿急B、尿外渗C、尿痛D、尿失禁E、尿瘘正确答案:E25.患者，男性，24岁。于1年前曾患慢性肾炎，近半年来常有颜面及眼睑水肿、贫血。经诊断为慢性肾衰竭。

氮质血症的发生机制是

A、蛋白质摄入过多

B、水钠潴留

C、血浓缩

D、肾小球滤过率降低

E、肾小管通透性增加

正确答案:D

病人出现皮肤瘙痒，其原因是

A、尿素刺激

B、肌酐增高

C、血钾增高

D、尿酸刺激

E、弥漫水肿

正确答案:A26.小儿原始反射中消失最晚的反射是A、吞咽反射B、呼吸反射C、瞳孔反射D、吸吮反射E、颈肢反射正确答案:E27.疱疹性咽峡炎的病原体是

A、柯萨奇A组病毒

B、EB病毒

C、疱疹病毒

D、HIV病毒

E、腺病毒

正确答案:A28.外阴阴道假丝酵母菌病的高危人群除外

A、孕妇

B、高血压患者

C、2型糖尿病患者

D、雌激素替代疗法的患者

E、器官移植患者

正确答案:B29.系统性红斑狼疮（SLE）的发病与下列哪项无关

A、遗传因素

B、病毒感染

C、紫外线

D、雌激素

E、败血症

正确答案:E30.患者，男，67岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

A、出现心律失常

B、胸痛2小时内基本消失

C、血清心肌酶峰值提前

D、心电图抬高ST段回降>50%

E、冠脉造影示闭塞动脉再通

正确答案:E31.社区获得性肺炎中常见的是()A、支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、军团菌肺炎D、衣原体肺炎E、革兰阴性杆菌肺炎正确答案:B32.A.75%乙醇

B.50%硫酸镁溶液

C.生理盐水

D.1:5000高锰酸钾溶液

E.0.1%苯扎溴铵溶液

输液引起静脉炎时，局部热敷宜用

正确答案:B

静脉推注50%葡萄糖溶液外溢，局部肿胀时宜用

正确答案:B33.对化疗最敏感的是

A、腺鳞癌

B、类癌

C、小细胞未分化癌

D、大细胞未分化癌

E、多型性癌

正确答案:C34.上消化道大出血的最常见原因是()

A、消化性溃疡

B、食管胃底静脉曲张

C、肝硬化

D、肝炎

E、胃癌

正确答案:A35.酒精性肝硬化的病理机制是

A、引起肝门静脉扩张

B、直接损伤肝细胞

C、干扰酶的合成

D、收缩肝内血管

E、阻碍胆汁分泌

正确答案:B36.绒毛膜癌患者最常见的转移部位是

A、肺

B、脑

C、肝

D、阴道

E、膀胱

正确答案:A37.引起细菌性肺炎最常见的病菌是

A、肺炎杆菌

B、肺炎球菌

C、葡萄球菌

D、肺炎克雷伯杆菌

E、白色念珠菌

正确答案:B38.足月妊娠子宫容量增大至

A、2500ml

B、3000ml

C、3500ml

D、4000ml

E、5000ml

正确答案:E39.1型糖尿病受损的胰岛细胞主要是

A、腺细胞

B、A细胞

C、B细胞

D、D细胞

E、PP细胞

正确答案:C40.A.早期流产B.早产C.晚期流产D.足月产E.过期产妊娠42周以后分娩为正确答案:E妊娠满28周不满37周分娩为正确答案:B妊娠满37周不满42周分娩为正确答案:D41.冠状动脉严重狭窄时，心肌缺血达多长时间即可发生急性心肌梗死

A、10~20分钟以上

B、20~30分钟以上

C、30~40分钟以上

D、40~50分钟以上

E、50~60分钟以上

正确答案:E42.目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是()A、安全期避孕B、宫内节育器C、短效口服避孕药D、速效避孕药E、皮下埋植缓释系统避孕药正确答案:B43.细菌性肝脓肿最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌、链球菌B、大肠杆菌、链球菌C、链球菌、类杆菌属D、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌E、金黄色葡萄球菌、类杆菌属正确答案:D44.最常见的右向左分流型先天性心脏病是（）

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、主动脉猴窄

正确答案:D45.患者男，46岁。乙肝10年。今进食后突然呕血600ml。查体：右上腹部压痛，腹水征(+)，肝质硬，体积变小，边缘锐利，表面有小结节。患者呕血最可能的原因是()A、应激性溃疡B、消化性溃疡C、肝癌结节破裂出血D、急性糜烂性胃炎E、食管-胃底静脉破裂正确答案:C46.与风湿性心脏病关系密切的病菌是A、科萨奇病毒B、葡萄球菌C、甲族乙型溶血性链球菌D、肺炎链球菌E、克雷伯杆菌正确答案:C47.膀胱结石患者主要的临床表现是

A、膀胱刺激征

B、发热、盗汗等全身症状

C、血尿

D、洗米水样脓尿

E、肾区疼痛

正确答案:A48.5岁小儿，按年龄阶段划分应属

A、婴儿期

B、幼儿期

C、学龄前期

D、学龄期

E、青春期

正确答案:C49.婴儿易发生溢乳的最主要原因是A、胃比较垂直B、胃容量小C、胃逆蠕动D、胃排空时间长E、贲门括约肌松弛正确答案:E50.除水外人体构成的主要成分是A、糖类B、脂肪C、蛋白质D、电解质E、维生素正确答案:C二.临床知识(共50题)1.测量血压时注意()

A、测前血压计水银柱保持在“0”点

B、袖带宽窄要合适

C、卧位时肱动脉应平腋前线

D、坐位时肱动脉平第四肋软骨

E、血压计“0”点和心脏位置在水平位

正确答案:A,B,D2.周某，女，45岁，因"风心、房颤"入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细数、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。

此脉象称为

A、缓脉

B、间歇脉

C、绌脉

D、洪脉

E、丝脉

正确答案:C

正确测量方法是

A、先测脉率，再测心率

B、护士测脉率，医生测心率

C、一人同时测脉率和心率

D、一人听心率，一人测脉率，同时测一分钟

E、一人测脉率一人计时

正确答案:D

在体温单上绘制的方法是

A、脉搏红点，心率红圈，两者之间红线相连

B、心率红点，脉搏红圈，两者之间红线相连

C、脉搏红点，心率红圈，两者之间红虚线相连

D、心率红点，脉搏红圈，两者之间红虚线相连

E、心率红点，脉搏红圈，两者之间蓝虚线相连

正确答案:A3.幽门梗阻患者的呕吐物为()

A、咖啡色

B、水样物

C、腐臭味

D、隔日食物

E、粪臭味

正确答案:C,D4.小面积烧伤的处理主要是A、抗休克B、大量输液C、联合应用抗生素D、局部疗法E、全身疗法正确答案:D5.短期口服避孕药哪项用药方法是正确的

A、从月经来潮第5天开始服用

B、月经周期的第10天开始用药

C、月经周期的第20天开始服药

D、月经周期的第25天开始用药

E、月经干净后第二天

正确答案:A6.男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是()(难度：3)A、结核菌素试验B、痰细胞学检查C、支气管镜检查D、痰培养加药敏试验E、经胸壁穿刺活组织检查正确答案:A7.发现血压听不清或异常重测时，需使汞柱降至“0”点，稍停片刻再测，其原因是()

A、防止患者感到不适

B、连续测血压，使血压数值升高

C、加压时间延长，肢体循环受阻

D、免受血液重力作用的影响

E、防止血压计的误差

正确答案:B,D,E8.胸骨角为胸部何项体表标志

A、为胸骨与第2肋骨连结处

B、为胸骨上1／3与下2／3交界处

C、为胸骨下端起始部位

D、为左右肋弓交角

E、为心尖部的标志

正确答案:A9.关于基础体温测定的描述，正确的是

A、基础体温是指人日常的平均体温

B、常用于测定雌激素的分泌情况

C、一般连续测5个月经周期以上

D、清晨排空膀胱后再测体温

E、经过6～8小时睡眠醒来后，未进行任何活动测得的体温

正确答案:E10.周先生，肺炎病人，口温39．5℃，脉率120次／min，颜面潮红，皮肤灼热，伴有尿量减少。

该病人发热程度为

A、低热

B、中度热

C、高热

D、超高热

E、正常体温

正确答案:C

该病人目前处于

A、体温上升期

B、高热持续期

C、恢复期

D、退热期

E、恶化期

正确答案:B

针对该病人的护理措施不当的是

A、测量体温1次／4h

B、鼓励病人多饮水

C、生理盐水清洁口腔

D、乙醇擦拭腹股沟、腹部、腋窝等处

E、保持皮肤清洁

正确答案:D11.麻醉护理盘内应备()

A、输氧导管

B、吸痰管

C、张口器

D、舌钳

E、牙垫

正确答案:A,B,C,D,E12.关于要素饮食的概念下列哪一项正确()

A、是一种化学脂溶性营养合成剂

B、需经小肠消化

C、婴幼儿适用

D、包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸

E、包含维生素、无机盐、微量元素、纤维素

正确答案:D13.腰麻术后去枕平卧6小时是为防止A、血压下降B、头痛C、呼吸抑制D、恶心，呕吐E、意外情况发生正确答案:B14.患儿男，3岁，出生体重2300g，身材矮小，1岁会独坐，18个月会走，至今不会叫爸爸、妈妈，平素易患呼吸道感染。查体：表情呆滞，眼距宽，双眼外眦上斜，鼻梁低平，常张口伸舌，肌张力低下，心肺腹无异常，双手呈通贯手。

对诊断最有帮助的检查是

A、脑电图

B、尿三氯化铁试验

C、血清T、T测定

D、血清铜蓝蛋白测定

E、染色体核型分析

正确答案:E

患儿最有可能发生了

A、呆小病

B、21三体综合征

C、粘多糖病

D、肝豆状核变性

E、苯丙酮尿症

正确答案:B

其父、母现30岁，经检查均无核型异常，再生一胎本病的再发风险为

A、1%

B、5％

C、50％

D、60％

E、100%

正确答案:A15.急腹症诊断不明时非手术疗法的指征为

A、腹膜刺激症状不明显或局限化者

B、症状或体征已稳定或好转者

C、起病已超过3日以上，病情无明显恶化者

D、经用少量吗啡类镇痛药即好转者

E、疑有腹内出血不止者

正确答案:A,B,C16.大隐静脉曲张手术后，如无异常，下地行走时间是术后

A、3～5小时

B、6～9小时

C、10～14小时

D、15～20小时

E、24～48小时

正确答案:E17.患者女性，52岁。应用激素替代疗法5年，现阴道不规则流血20余天，时多时少，淋漓不尽。该患者最可能患了A、子宫内膜癌B、输卵管癌C、子宫内膜炎D、子宫颈癌E、功能失调性子宫出血正确答案:E最佳的辅助检查是A、诊断性刮宫B、阴道镜检查C、腹腔镜检查D、宫腔镜检查E、B超检查正确答案:D适宜的治疗方法是A、调整周期，促排卵B、调整周期，减少经量C、分段诊断性刮宫D、子宫切除术E、调整周期正确答案:C18.滴虫性阴道炎最常见的直接传染途径是A、公共浴池B、公共浴具C、游泳池D、妇科检查器具E、性交正确答案:E19.给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、消化道出血E、肠管绞窄正确答案:E20.患者女性，35岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。

该患者最可能的诊断是

A、慢性腹泻

B、阿米巴脓肿

C、肠结核

D、肠易激综合征

E、溃疡性结肠炎

正确答案:E

下列检查中与本病无关的是

A、血液检查

B、粪便检查

C、X线钡剂灌肠

D、B超检查

E、结肠镜检查

正确答案:D21.行大量不保留灌肠进行肠道术前准备，下列操作不正确的是()

A、可选用0.1﹪～0.2﹪肥皂水溶液200ml

B、灌肠液温度调至28～32℃

C、灌肠筒液面距离肛门40～60cm

D、肛管插入直肠约15～18cm

E、灌肠后嘱患者保留溶液5～10分钟后再排便

正确答案:A,B,D22.患者，男，54岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显。

其护理哪项最重要

A、半卧位

B、禁食、输液

C、胃肠减压

D、肛管排气

E、针刺穴位

正确答案:C

施行胃肠减压的目的在于

A、改善肠道内血液供应

B、减轻腹胀

C、增加血氧含量

D、减少体液丢失

E、减少毒素吸收

正确答案:A,B,E23.吴先生，30岁。因突然咳血痰而来门诊，胸部X片示右上肺薄壁空洞及周围有少许渗出病灶。给予利福平+异烟肼+乙胺丁醇治疗。该病人属哪种肺结核A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型正确答案:C为确定吴先生是否为开放性肺结核者，应作哪项检查A、血沉B、痰结核杆菌培养C、OT试验D、胸部CTE、胸部磁共振正确答案:B24.节律改变的呼吸是()

A、潮式呼吸

B、叹息样呼吸

C、鼾声呼吸

D、蝉鸣样呼吸

E、间断呼吸

正确答案:A,B,E25.患者，男，60岁，晨间醒后出现头痛、眩晕、肢体麻木，医生诊断为“脑梗死”。此时的护理措施是()

A、保持病室安静

B、鼓励患者多活动

C、禁止灌肠

D、头部置冰袋或冰帽

E、血压监护，防止降压过快过低

正确答案:A,C,E26.患者，男，36岁。体重60kg，诊断为中度等渗性脱水，第一个24小时应补给液体量（包括日需要量）共

A、3000ml

B、3500ml

C、4000ml

D、4500ml

E、5000ml

正确答案:B27.下列哪项不是尸体护理的目的

A、尸体整洁

B、尸体姿势良好

C、尸体易于辨认

D、尸体五官端详

E、给家属以安慰

正确答案:D28.肿瘤病人放射性治疗禁忌症是

A、晚期肿瘤，伴严重贫血、恶病质

B、出现严重并发症

C、外周血白细胞计数升高

D、伴有严重心、肺、肾疾患

E、接受过放疗的组织器官已有放射性损伤者

正确答案:A,B,D,E29.患者青霉素皮试后2分钟，出现胸闷气促，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压下降，烦躁不安。患者出现何种情况()A、血清病型反应B、过敏性休克C、呼吸道变态反应D、皮肤组织变态反应E、青霉素毒性反应正确答案:B根据患者病情，首先应采取的紧急措施是()A、立即平卧，皮下注射肾上腺素B、立即皮下注射异丙肾上腺素C、立即静脉注射地塞米松D、立即注射呼吸兴奋剂E、立即静脉输液，给予升压药正确答案:A抢救中患者突然心跳骤停，急救的方法是()A、静脉注射肾上腺素B、给予氧气吸入，纠正低氧反应C、行胸外心脏按压建立循环D、注射洛贝林，兴奋呼吸E、心内注射异丙肾上腺素正确答案:C30.对支气管哮喘患者作保健指导，下列哪项是错误的

A、居室应美化，适当放置化、草、地毯

B、避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋)

C、避免刺激性气体吸入

D、避免过度劳累或情绪激动等诱发因素

E、气候变化时注意保暖．避免呼吸道感染

正确答案:A31.社区护士在传染病防治中的主要工作包括

A、传染病的预防

B、阻止传染病的蔓延

C、熟悉社区环境

D、社区传染病患者的护理和管理

E、排除可能发生的隐患

正确答案:A,B,D32.俯卧位的适用范围是()

A、会阴部检查

B、直肠镜检查

C、脊椎手术后

D、腰背部检查

E、配合胰胆管造影检查

正确答案:C,D,E33.进行静脉注射操作时，不妥的操作方法是

A、右手持注射器，针头斜面向上

B、在穿刺点上方约6cm处扎紧止血带

C、注射毕，用力按压刺点，同时拔针

D、针头与皮肤成20°角，由静脉侧方刺入

E、见回血，松开止血带，嘱病人松拳，注射

正确答案:C34.患者张某，疑为急性肾小球肾炎，需留取24h尿标本作爱迪计数。

下列有关标本留取的叙述不正确的是

A、留取从晨7时至次晨7时的所有的尿液

B、留取的标本应置于带盖的清洁广口容器内

C、容器标签应注明起止时间

D、盛尿的容器应置阴凉处

E、留取时注意勿将粪便混入

正确答案:A

为了防止尿液久放变质，应在尿液中加入的防腐剂为

A、10％甲醛

B、1％甲苯

C、40％甲醛

D、浓盐酸

E、20％甲苯

正确答案:C

加入防腐剂的目的是

A、防止尿中激素被氧化

B、防止细菌污染

C、保持尿液的化学成分不变

D、固定尿中有机成分

E、保持尿液的酸性环境

正确答案:D35.多根多处肋骨骨折，胸壁软化范围大时易引起

A、心脏破裂

B、心包破裂

C、纵隔向健侧移位

D、纵隔摆动

E、纵隔向患侧移位

正确答案:D36.母乳喂养护理指导错误的是

A、产妇营养供给每日总热量不超过2000~3000kcal

B、产妇每日增加蛋白质20g

C、每日胆固醇的摄入量应低于350mg

D、保证充足休息、生活规律

E、保持精神愉快树立信心

正确答案:C37.多根多处肋骨骨折，胸壁包扎固定的作用为

A、止痛

B、消除反常呼吸

C、有利于咳嗽

D、有利于病人活动

E、消除纵隔摆动

正确答案:A,B,E38.患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。

为了证实上述诊断，应进行的检查是

A、上消化道钡餐造影

B、腹部B型超声

C、腹腔诊断性穿刺

D、纤维胃镜

E、立位腹部X线透视

F、血常规

G、血淀粉酶测定

正确答案:B,C,E,F,G

关于术前准备的护理措施，叙述正确的是(提示立位腹部X线透视：膈下游离气体。腹腔穿刺抽出液含胆汁和食物残渣。医师决定手术治疗。)

A、取半卧位

B、胃肠减压

C、静脉输液

D、禁食水

E、使用抗生素

F、心理护理

G、备皮、皮试

正确答案:B,C,D,E,F,G

毕Ⅱ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是(提示在硬膜外麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后返回病室，查体：T38℃，P90次/min，BP105/75mmHg。)

A、空肠近端

B、空肠远端

C、十二指肠

D、回肠近端

E、回肠末端

F、横结肠

正确答案:A

此时正确的护理是(提示术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。)

A、禁食、输液

B、胃肠减压

C、避免过甜饮食

D、流质饮食

E、使用镇静剂

F、餐后平卧

G、少食多餐

正确答案:C,F,G39.章会计，42岁，重度宫颈糜烂病史10余年，久治不愈。此次普查发现早期宫颈癌。

追问病史，章会计主诉的临床表现与早期宫颈癌有关的是

A、白细胞下降

B、常年低热

C、近来有性交后出血

D、经常便秘

E、食欲减退

正确答案:C

医生建议章会计尽早住院治疗，采取的治疗原则是

A、手术后放射疗法

B、对抗雌激素药物治疗

C、单纯手术切除病灶

D、化疗后放射治疗

E、手术加化疗药物

正确答案:A

入院后护士与章会计讨论术后康复的护理措施，其中需她丈夫配合的是

A、保持乐观情绪

B、保证合理营养

C、陪伴安慰病人

D、保持术后创口清洁

E、术后早期起床活动

正确答案:C40.中医护理的基本观点是()

A、未病先防

B、辨证施护

C、整体观

D、病情观察

E、同病异护

正确答案:B,C41.危重患者入院后的初步护理是()

A、安置于重危病室

B、作入院介绍

C、通知医生做好抢救准备

D、配合医生进行抢救

E、备好急救器械和药品

正确答案:A,C,D,E42.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次／分，心尖部有S，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV-V抬高，V、V、V导联QRS波群呈qR型，V导联呈QRS型，T波倒置和室性早搏。诊断为：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收缩。

请回答以下问题：

1．该患者的诊断依据是什么?

2．该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?

3．该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?

正确答案:答案要点

1．诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸

烟史(危险因素)；

(2)心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩；

(3)查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有s；

2．护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关

护理措施：

(1)休息：包括精神和体力休息，疼痛时绝对卧床休息，视病情离床活动和协助病人室外走动，保持环境安静；

(2)给氧：间断或持续吸氧；

(3)病情观察：持续心电监护5～7天或至病情稳定，注意病人的生命体征变化；

(4)止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，烦躁不安的给予地西泮，并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况，注意观察生命体征的变化。

(5)溶栓治疗护理：迅速建立静脉通道，保持输液通畅，患者心肌梗死不足6h，遵医嘱给予溶栓治疗，其护理包括：询问患者是否有溶栓禁忌症；溶栓前完善相关检查，配血备用；准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化，询问患者是否缓解。

(6)加强心理护理，缓解焦虑，防止不良刺激。

(7)其他：进食不宜过饱，可少量多餐，保持大便通畅，如便秘可给缓泻剂。

3．此患者发病2h，可以遵医嘱给予溶栓治疗。

溶栓成功的标准：

(1)胸痛2h内基本消失；

(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50％；

(3)2h内出现再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。

解析思路

1．诊断依据：

该题由于已告知诊断，只是要求回答诊断依据，所以较容易，因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式，要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑，抓住重点，不要误诊：

(1)题中有心电图异常，有期前收缩>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不会是外科和消化道疾病；

(2)与"心绞痛"相鉴别：心绞痛的疼痛时间短，休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解；

(3)要熟悉心电图知识，题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。

2．该问要抓住"最首要"这3个字，最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施，不要泛泛而谈，既浪费了您答题的宝贵时间，又未抓住重点，影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛，与心肌缺血坏死有关，针对该问题提出的护理措施是恰当的。

3．溶栓治疗的时间一般是起病后3～6小时内，通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时，所以可以溶栓治疗。43.当血清总钙低于以下哪项指标时可出现手足搐搦症A、1mmol／LB、2mmol／LC、2．87mmol／LD、2．5mmol／LE、1．87mmol／L正确答案:E44.急性肾衰病人由少尿期进入多尿期标志是24小时尿量增加至

A、300ml

B、400ml

C、500ml

D、700ml

E、800ml

正确答案:B45.患者，女性，47岁，潮热，无其他慢性病史，孕3产2，近1年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月来院就诊。以下检查中可考虑无排卵功血的是A、子宫正常大小，双附件压痛增厚B、子宫口松软，有活动出血C、B超显示子宫内膜增厚D、尿HCG阴性E、诊刮为分泌期子宫内膜正确答案:A,B,C,D下列哪些症状与患者的疾病有关A、生殖器官萎缩B、阴道黏膜变薄C、阴道分泌物增加D、性功能减退E、盆底肌肉松弛正确答案:A,B,D,E治疗此病调整周期可用哪种方法A、雌孕激素序贯疗法B、孕激素后半周期疗法C、雌孕周期治疗D、尿促性素E、避孕药正确答案:A,B,C,E绝经后雌激素缺乏引起的远期改变有A、骨质疏松症B、与早老性痴呆有关C、易怒D、盆底肌肉松弛E、血管舒缩功能障碍正确答案:A,B,D46.新生儿期的保健原则是

A、保暖

B、合理喂养

C、预防感染

D、培养睡眠习惯

E、脐带皮肤护理

正确答案:A,B,C,E47.胆结石术后，取半坐卧位的目的是

A、减少手术后出血

B、利于腹腔引流

C、减轻伤口缝合张力

D、减轻疼痛

E、减轻腹胀

正确答案:B,C,D48.急性阑尾炎术后采用半坐位的目的包括A、减轻疼痛B、利于腹腔引流使感染局限化C、减轻腹胀D、减轻伤口缝合处的张力E、减少术后出血正确答案:A,B,D49.癫痫大发作时最重要的护理措施是

A、避免外伤

B、不可强力按压肢体

C、保持呼吸道通畅

D、严密观察意识和瞳孔的变化

E、禁用口表测试体温

正确答案:C50.下列属于放置宫内节育器不良反应的内容是

A、月经量增加

B、上行感染

C、节育器异位

D、带环受孕

E、节育器嵌顿

正确答案:A三.综合知识(共50题)1.新生儿呼吸、心跳停止最常见的原因是

A、窒息

B、心脏病

C、药物中毒

D、突发意外事件

E、青霉素过敏

正确答案:A2.支气管哮喘的发生与气道的变态反应性炎症有关，参与此过程的细胞不包括

A、肥大细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、红细胞

D、中性粒细胞

E、巨噬细胞

正确答案:C3.患者男，45岁，从事仓库保管员20年，双下肢内侧皮下静脉隆起，迂曲，呈团块状，足靴区色素沉着，诊断为原发性静脉曲张，其病因不包括A、长时间站立工作B、静脉壁薄弱C、从事负重工作D、工作环境寒冷E、静脉瓣膜发育不良正确答案:D4.女性，28岁，孕35周，阴道少量出血4h，伴有剧烈腹痛。检查子宫硬如板状，压痛(+)，胎心112／min，胎位未触清。诊断可能性最大是A、前置胎盘B、先兆早产C、急产D、子宫破裂E、胎盘早剥正确答案:E5.患儿，6个月，一直母乳喂养，从未添加辅食，现面色苍白，精神差，患儿最可能发生的疾病是A、炎症性贫血B、再生障碍性贫血C、慢性肾病性贫血D、失血性贫血E、营养性缺铁性贫血正确答案:E6.破伤风杆菌产生的溶血毒素可引起A、局部组织坏死和心肌损害B、随意肌紧张与痉挛C、血压升高D、出汗E、体温升高正确答案:A7.最常见的慢性肾衰竭病因是A、肾病综合征B、慢性肾小球肾炎C、泌尿系感染D、肾小球硬化症E、慢性尿路梗阻正确答案:B8.高蛋白饮食适用的患者是A、肝炎B、胆囊炎C、高血压痛D、肾病综合征E、肾衰竭正确答案:D9.男，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A、纵隔扑动造成循环衰竭B、急性肺水肿造成气体交换降低C、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D、患侧肺将部分萎陷致呼吸功能减弱E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧正确答案:A10.婴幼儿急性肾功能衰竭时少尿的诊断是24h尿量少于A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml正确答案:A11.缺铁性贫血的患儿出现非造血系统症状的原因是A、酶活力降低，细胞功能紊乱B、血红蛋白生成不足C、红细胞游离原卟啉增加D、血清铁蛋白生成不足E、运铁蛋白饱和度减低正确答案:A12.下列不是肾结核的主要病理改变的是

A、结核结节

B、溃疡形成

C、干酪样坏死

D、纤维化形成

E、钙化灶形成

正确答案:A13.A.吗啡中毒B.颅内压增高C.小脑幕裂孔疝早期D.虹膜粘连E.青光眼一侧脑瞳孔散大，固定正确答案:C双侧瞳孔缩小正确答案:A14.外科感染的特点是

A、外科感染的大多数为特异性感染

B、多数为单一细菌所致

C、感染容易扩散至全身

D、大部分感染有明显而突出的局部症状和体征

E、感染多由一些特殊的病菌、真菌引起

正确答案:D15.护理道德监督的方式不包括()

A、舆论监督

B、制度监督

C、传统习俗

D、社会监督

E、自我监督

正确答案:C16.冠心病预后最重要决定因素是A、年龄B、性别C、生活方式D、A型性格E、病变范围和心功能正确答案:E17.属于大脑占位性病变的是A、三叉神经痛B、脑震荡C、脑肿瘤D、癔症E、休克正确答案:C18.患者，33岁，主诉停经48天，阴道不规则出血7天，左下腹痛1天，妇科检查：后穹窿穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠试验(+)，诊断为异位妊娠，其可能的病因是

A、外阴炎

B、子宫内膜炎

C、阴道炎

D、慢性盆腔炎

E、输卵管炎

正确答案:E19.急性感染性多发性神经根炎危及生命的原因是A、吞咽困难B、呼吸肌麻痹C、面神经麻痹D、水、电解质紊乱E、肢体感觉异常正确答案:B20.下列可引起肾后性肾衰蝎的是A、脱水B、腹膜后肿瘤压迫C、急性肾炎D、先天性尿路畸形E、急性肾盂肾炎正确答案:B21.患者男,45岁。从事仓库管理员20年。双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状,足靴区色素沉着,诊断为原发性静脉曲张。其病因不包括

A、长时间站立工作

B、静脉壁薄弱

C、从事负重工作

D、工作环境寒冷

E、静脉瓣膜发育不良

正确答案:D22.患者，男性，70岁，诊断为慢性肺源性心脏病，其发病机制是A、右心前负荷加重B、左心前负荷加重C、右心后负荷加重D、左心后负荷加重E、心肌收缩力减弱正确答案:C23.患者，女，40岁。因关节肿痛伴僵硬多年，诊断为类风湿关节炎。其发病的相关因素是（）

A、遗传因素

B、感染因素

C、环境因素

D、化学物理因素

E、自身免疫因素

正确答案:E24.原发性肝癌肝区疼痛常呈

A、间歇性隐痛

B、持续性胀痛

C、阵发性疼痛

D、剧烈疼痛

E、持续灼痛

正确答案:B25.急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于A、6小时内B、3小时内C、12小时内D、24小时内E、48小时内正确答案:D26.患儿6岁，肺炎入院。今日查体发现患儿腹胀明显，肠鸣音消失，判断患儿最可能是并发了

A、心力衰竭

B、低钠血症

C、坏死性小肠炎

D、肠套叠

E、中毒性肠麻痹

正确答案:E27.妊娠期贫血最常见为A、妊娠期贫血B、缺铁性贫血C、低色素性贫血D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血正确答案:B28.暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是

A、肠扭转

B、粘连性肠梗阻

C、急性坏疽性阑尾炎

D、急性胰腺炎

E、胆石症

正确答案:D29.行肠内营养支持治疗的适应症不包括

A、意识障碍和昏迷病人

B、吞咽和咀嚼困难者

C、慢性消耗性疾病

D、肠道感染患者

E、消化道瘘者

正确答案:D30.溃疡性结肠炎的病因是

A、感染

B、精神异常

C、免疫功能失常

D、饮食不规律

E、长期接触化学毒物

正确答案:C31.接种麻疹疫苗的适宜年龄是A、1个月以内B、出生24小时C、3个月以上D、8个月以上E、12个月以上正确答案:D32.急性脓胸的主要致病菌是

A、肺炎链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、绿脓杆菌

D、大肠杆菌

E、溶血性链球菌

正确答案:B33.脑震荡的病理解剖改变是A、脑挫伤B、无明显的器质性改变C、脑组织明显水肿D、脑组织萎缩E、脑组织内出血正确答案:B34.新生儿肺透明膜病的主要病因是A、肺间质炎症B、肺实质炎症C、肺间质纤维化D、缺乏肺泡表面活性物质E、肺表面物质增多所致正确答案:D35.麻疹最常见的并发症

A、肺炎

B、脑炎

C、心肌炎

D、睾丸炎

E、胰腺炎

正确答案:A36.自发性气胸常见病因不包括A、急性肺炎B、肺结核C、阻塞性肺气肿D、肺癌E、肺大疱正确答案:A37.特发性血小板减少性紫癜的发病机制不包括A、血小板计数减少B、血小板寿命缩短C、血小板相关免疫球蛋白增高D、形成血小板的巨核细胞减少E、白细胞计数减少正确答案:E38.关于正常妊娠期妇女血液成分变化的叙述，正确是A、血浆减少B、白细胞减少C、中性粒细胞减少D、血沉加快E、血小板减少正确答案:D39.患儿，女，2岁。以急性泌尿系统感染收入院。有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。当家长询问为何会患此种疾病时，护士可以告诉家长A、学龄儿童常因体内化脓性病灶引发此病B、女孩的发病率低于男孩C、葡萄球菌是常见的致病菌D、上行感染是常见的感染途径E、血行感染多见于年长儿正确答案:D40.肛裂的好发部位是（）

A、前正中线

B、后正中线

C、左侧

D、右侧

E、任何部位

正确答案:B41.上消化道出血最常见的病因是A、消化性溃疡B、急性糜烂性胃炎C、胃癌D、贲门黏膜撕裂综合征E、食管-胃底静脉曲张破裂出血正确答案:A42.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止

A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低血糖

E、低血压

正确答案:B43.患者，男，45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。查体：血压60/30mmHg，脉搏126次/分，紧急建立静脉通路。输液应首选（）

A、0.9%生理盐水

B、5%葡萄糖溶液

C、5%碳酸氢钠溶液

D、平衡盐溶液

E、5%葡萄糖盐水溶液

正确答案:D44.直接调节体液分布的因素不包括

A、血压

B、胶体渗透压

C、滤过压

D、氧分压

E、电解质浓度

正确答案:D45.出生时体重2000g,该新生儿分类应属于

A、足月儿

B、足月小样儿

C、正常体重儿

D、低出生体重儿

E、极低出生体重儿

正确答案:D46.对血栓闭塞性脉管炎的叙述，错误的是

A、早期表现为间歇性跛行

B、后期肢体远端发生坏疽

C、该病发生与吸烟有密切关系

D、主要为下肢中、小静脉病变

E、高压氧治疗有一定效果

正确答案:D47.可诱发肝性脑病的是

A、上消化道出血

B、低蛋白饮食

C、生理盐水灌肠

D、药物导泻

E、保钾利尿药

正确答案:A48.猩红热的主要传播途径是

A、空气飞沫传播

B、接触污染的食物与用具

C、皮肤伤口

D、产妇的产道

E、脱皮期的脱屑

正确答案:A49.稳定性骨折是A、螺旋性骨折B、斜形骨折C、横形骨折D、粉碎性骨折E、撕脱性骨折正确答案:C50.患儿，女性，7岁，洗澡烫伤两下肢，其烫伤面积是

A、23%

B、53%

C、55%

D、41%

E、35%

正确答案:D四.核心考点(共50题)1.初孕妇，妊娠24周，有先天性心脏病及心衰病史。该孕妇最易发生心衰的时期是

A、妊娠24～25周

B、妊娠26～28周

C、妊娠32～34周

D、妊娠35～36周

E、妊娠37～38周

正确答案:C2.一位女士因自家的小狗近日有些反常，比较兴奋，准备带其去医院检查，途中被狗咬伤，其是否发病与哪个因素无关

A、被咬伤部位

B、病犬患病的轻重

C、伤口处理情况

D、被咬伤后狂犬病疫苗的接种情况

E、该女士的免疫功能

正确答案:B3.肝硬化腹水患者的腹水性质一般是：（）

A、渗出液

B、漏出液

C、血性液

D、脓性液

E、乳糜液

正确答案:B4.1岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。X线检查肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽，诊断考虑()

A、室间隔缺损（Roger病）

B、大型室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、艾森曼格综合征

正确答案:D5.产妇分娩时，新生儿感染性肺炎的病因常为A、胎膜早破B、母孕期感染C、脐带感染D、上呼吸道下行感染E、经胎盘感染正确答案:C6.烈日暴晒杀灭结核菌的时间至少需要

A、1小时

B、2小时

C、3小时

D、4小时

E、5小时

正确答案:B7.患者男，40岁。饱餐酗酒1小时后，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，发病6小时后来院急诊。目前首先应作的检查是A、血常规B、腹腔穿刺C、血、尿淀粉酶D、胸、腹部平片E、腹部B超检查正确答案:C8.原发性高血压与下列因素无关的是

A、饮酒

B、肥胖

C、高盐饮食

D、精神紧张

E、病毒感染

正确答案:E9.诱发子宫脱垂的原因不包括A、长期慢性咳嗽B、腹水C、久蹲D、便秘E、外伤正确答案:E10.导致原发性血小板减少性紫癜患儿出血的主要原因是

A、病毒感染

B、毛细血管脆性增加

C、毛细血管通透性增加

D、血小板数量减少

E、血小板功能异常

正确答案:D11.血清酶检测对病毒性肝炎的诊断最为敏感和有意义的是A、ASTB、AKPC、ALTD、γ-谷氨酰转肽酶E、乳酸脱氢酶正确答案:C12.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是A、放射性核素肝扫描B、B超C、选择性肝动脉造影术D、CTE、血清甲胎蛋白测定正确答案:E13.确诊颅内动脉瘤必需的检查是

A、MRI

B、CT

C、脑血管造影

D、腰穿

E、头颅摄片

正确答案:C14.在我国，引起急性胰腺炎最常见的病因是A、暴饮暴食B、慢性胰腺炎急性发作C、胆道疾病D、流行性腮腺炎E、酒精中毒正确答案:C15.关于非孕期正常成人子宫，正确的解剖描述是

A、子宫长7～8cm

B、子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘以下

C、宫体宫颈比例1:2

D、子宫颈管腔呈椭圆形

E、子宫下段长约7cm

正确答案:A16.肝窦实际上是A、肝小叶B、肝的毛细血管网C、肝的小动脉D、肝的小静脉E、肝脏结构的基本单位正确答案:B17.患者男39岁,诊断为慢性肾炎。可诱发其肾功能恶化的因素，不包括A、感染B、劳累C、血压增高D、肾毒性药物E、偶发室性早搏正确答案:E18.结核病的重要传染源是

A、原发型肺结核患者

B、结核性胸膜炎患者

C、浸润型肺结核患者

D、血型播散型肺结核患者

E、慢性纤维空洞型肺结核患者

正确答案:E19.易引起机体水，电解质失衡的因素是

A、留置尿管

B、膀胱造瘘

C、腹腔引流

D、胃肠减压

E、鼻饲饮食

正确答案:D20.男性，35岁，颅脑损伤后出现呼吸深快。此患者最可能出现A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型酸碱失衡正确答案:D21.男性，50岁，无痛性肉眼血尿2个月。查体无异常，尿中找到癌细胞。下列对诊断最有意义的检查是

A、腹部平片

B、肾动脉造影

C、膀胱镜检查

D、排泄尿路造影

E、KUB平片

正确答案:C22.急性弥漫性腹膜炎最常见的病因是

A、肠梗阻

B、脾破裂

C、胆总管结石

D、胃十二指肠溃疡穿孔

E、急性胆囊炎穿孔

正确答案:D23.A.对侧肢体运动和感觉障碍

B.共济失调

C.记忆力障碍和精神改变

D.耳鸣和幻听

E.视幻觉

中央前、后回肿瘤可以引起

正确答案:A

小脑病变可以引起

正确答案:B

枕叶病变可以引起

正确答案:E

额叶病变可以引起

正确答案:C24.下列最常引起心搏、呼吸骤停的是A、感染B、冠心病C、颅内高压D、麻醉E、溺水正确答案:B25.可引起伤寒暴发流行的重要传播途径是A、水源传播B、母婴传播C、血液传播D、接触传播E、医源性传播正确答案:A26.外科休克中最为常见的是A、低血容量性、感染性B、心源性C、神经性D、过敏性E、以上均是正确答案:A27.初孕妇，28岁。妊娠34周，既往体健，下肢浮肿及血压升高2周，拟诊妊娠期高血压病，收入院治疗，下列辅助检查项目中，有助于判断其临床分类最重要的检查是A、红细胞压积B、24小时尿蛋白定量C、眼底检查D、血小板计数E、肝肾功能检查正确答案:B28.A.病理性Q波

B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高

C.水冲脉

D.二尖瓣型P波

E.正弦波图形

主动脉瓣关闭不全的特征性表现为

正确答案:C

心室扑动心电图的特征是

正确答案:E

心肌梗死的特征性表现为

正确答案:A

重度二尖瓣狭窄时心电图可出现

正确答案:D29.囊胚开始着床的时间约在受精后A、2~3天B、6~7天C、8~10天D、11~12天E、14~16天正确答案:B30.类风湿关节炎的基本病理改变是

A、滑膜炎

B、血管炎

C、骨质增生

D、软骨增生

E、免疫复合物沉积

正确答案:A31.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是

A、放射性核素肝扫描

B、B超

C、选择性肝动脉造影术

D、CT

E、血清甲胎蛋白测定

正确答案:E32.引起左心室后负荷增加的主要因素是

A、二尖瓣狭窄

B、静脉回流增加

C、相对性主动脉瓣狭窄

D、外周血管阻力增加

E、动脉血容量增加

正确答案:D33.A.3~5天

B.6~7天

C.12~16天

D.18~20天

E.20~25天

卵巢排卵后黄体形成，若卵子未受精，则黄体寿命一般为

正确答案:C

晚期囊胚透明带消失后，相当于受精后第几天开始着床

正确答案:B34.骨盆腔最狭窄的平面是

A、骨盆入口平面

B、中骨盆平面

C、骨盆出口平面

D、真假骨盆分界面

E、骨盆出口平面后三角

正确答案:B35.肾盂肾炎的主要感染途径是A、血行感染B、淋巴道感染C、上行感染D、呼吸道感染E、院内感染正确答案:C36.A.死骨摘除术B.切开引流术C.截肢术D.全身抗生素治疗E.窦道切除术急性血源性骨髓炎早期，高热，持续性剧痛及深压痛，应采用正确答案:D慢性骨髓炎有死骨并完全分离，伴窦道流脓、骨包壳已充分形成，应采用正确答案:A慢性骨髓炎，死骨形成，出现红、肿、热，有波动感，应采用正确答案:B37.A.黄色，浑浊，无臭味，可有食物残渣 B.不凝固的暗红色血液 C.黄色稀便样，臭味明显 D.棕黄色浑浊炎性液 E.血性，胰淀粉酶含量增高胃破裂的腹穿抽出液是正确答案:A急性胰腺炎时腹穿抽出液是正确答案:E38.男，64岁，主诉脓血便及肛门下坠感半年余。

病人入院后应首先做的检查是

A、大便常规

B、气钡双重对比造影检查

C、X线钡剂灌肠检查

D、直肠镜检查

E、直肠指检

正确答案:E

若经检查确诊病人患有直肠癌，其转移途径主要为

A、直接浸润

B、种植性转移

C、血行转移

D、淋巴转移

E、远处转移

正确答案:D39.鉴别胃炎类型最可靠的方法是

A、典型的症状和体征

B、幽门螺旋杆菌检查

C、X线钡餐检查

D、胃镜及活组织检查

E、B超检查

正确答案:D40.初产妇，28岁，孕38+4周，规律宫缩8小时，急诊肛查宫口已开全，马上进入产房待产，护士预计第二产程时间需

A、1～2小时

B、2～3小时

C、4～5小时

D、8～9小时

E、11～12小时

正确答案:A41.少尿的定义是24小时尿量

A、<100ml

B、<400ml

C、<1000ml

D、<1500ml

E、<2000ml

正确答案:B42.成人结核病最常见的类型是A、原发性肺结核B、血型播散型肺结核C、继发性肺结核D、结核性胸膜炎E、肺外结核正确答案:C43.表现为持续性腹痛的疾病是A、胃十二指肠溃疡穿孔B、胆石症C、输尿管结石D、机械性肠梗阻E、胆道蛔虫病正确答案:A44.下列有关消化性溃疡的选项正确的是

A、我国十二指肠球部溃疡和胃溃疡发病率相同

B、女性与男性之比约为(3～4)：1

C、十二指肠溃疡患者较胃溃疡患者发病年龄者迟，平均晚10年

D、十二指肠球部溃疡近年来发病率下降

E、胃溃疡多见于胃角和胃窦

正确答案:E45.十二指肠长约A、10～15cmB、15～20cmC、25～30cmD、30～40cmE、40～45cm正确答案:C46.不会导致胎膜早破的因素是

A、创伤

B、宫颈内口松弛

C、下生殖道感染

D、羊膜腔内压力升高

E、巨大儿

正确答案:E47.引起小儿疱疹性口腔炎的病原体是

A、腺病毒

B、合胞病毒

C、单纯疱疹病毒

D、流感病毒

E、柯萨奇病毒

正确答案:C48.人体的糖原储备在饥饿状态下供能的最长时间是

A、4h

B、6h

C、8h

D、12h

E、24h

正确答案:D49.正常成人子宫解剖特点是

A、子宫长约7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm

B、子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘以下

C、宫体宫颈比例为1：2

D、子宫颈管成椭圆形

E、子宫下段长约7cm

正确答案:A50.维持子宫正常前倾位置的是

A、圆韧带

B、主韧带

C、宫骶韧带

D、阔韧带

E、卵巢固有韧带

正确答案:A五.综合考核题库(共50题)1.患儿，男，2岁。发热，T38.5℃，咳嗽，初为干咳，现在有痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，下列治疗措施不当的是A、退热B、化痰C、平喘D、镇咳E、控制感染正确答案:D2.患者，女，35岁，双手深Ⅱ度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是()A、握拳位B、半握拳位C、伸直位D、半伸直位E、双手互握正确答案:B3.患者，男，45岁，痛风病史8年。该患者不需要加以限制的食物有()A、豆腐、蘑菇B、土豆、鸡汤C、红酒、牛排D、鸡肝、米饭E、水、空心菜正确答案:E4.患者，女性，45岁，2个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在空腹及夜间出现，进食后可缓解，3天来解柏油样便，患者面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，该患者发生了

A、急性胰腺炎

B、急性胃溃疡

C、十二指肠溃疡上消化道出血休克

D、急性肠梗阻

E、下消化道出血

正确答案:C5.麻疹出疹的特点是A、发热1〜2天出疹B、发热2〜3天出疹C、发热3〜4天出疹D、热退疹出E、发热2〜5天出疹正确答案:C6.患儿，女，足月新生儿。出生后10天，吃奶差，精神欠佳，脐部出现红肿、渗液，最可能的诊断是()

A、新生儿感染

B、新生儿脐炎

C、新生儿湿疹

D、新生儿破伤风

E、新生儿败血症

正确答案:B7.护士指导肥厚梗阻型心肌病患者避免屏气的主要目的是A、避免心力衰竭B、避免出血C、防止昏厥D、防止栓塞E、防止抽搐正确答案:C8.患者，女性，29岁。急性化脓性阑尾炎手术治疗后，护士对患者进行术后指导，告知患者术后最常见的并发症是

A、出血

B、切口感染

C、粪瘘

D、肺部感染

E、粘连性梗阻

正确答案:B9.下列药物中均为幽门螺杆菌的治疗方案药物的是（）A、奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾B、红霉素+奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸铋钾C、硫酸镁+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾D、多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾E、青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸铋钾正确答案:A10.患者男，65岁。虽已退休多年，但退而不休，仍在一所高校从事教学工作，且干劲十足。该老人采用的退休适应方式是

A、重组型

B、离退型

C、被动依赖型

D、坚持型

E、寻求援助型

正确答案:D11.患儿，男，6个月，因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊"支气管炎"，给予口服"头孢拉定"治疗，近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是()

A、来苏水

B、生理盐水

C、0.1%利凡诺

D、2%碳酸氢钠

E、3%过氧化氢

正确答案:D12.下列关于氨茶碱的叙述，错误的是

A、有松弛支气管平滑肌的作用

B、常用给药途径为肌内注射

C、静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢推

D、速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降

E、浓度过高可引起心脏骤停

正确答案:B13.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常并发()

A、癌变

B、窒息

C、肝性脑病

D、感染

E、黄疸

正确答案:C14.患者女，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人的心功能分级为A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级正确答案:C15.患者,女,42岁。脑部手术后处于昏迷状态。留置导尿术后第10天，当班护士在更换尿袋时观察到尿液浑浊且有沉淀物,该护士应

A、更换导尿管

B、消毒尿道口

C、膀胱内给予抗生素

D、给予膀胱冲洗

E、增加输液速度

正确答案:D16.患者女，50岁。患胃溃疡。入院后护士对其讲解胃溃疡疼痛方面的知识，患者的复述正确的是

A、“饥饿或空腹痛”

B、“进餐后立即出现”

C、“秋冬季节容易发作”

D、“进餐后0.5～1小时出现”

E、“睡前加餐可缓解疼痛”

正确答案:D17.对胎儿发育的描述，正确的是

A、8周末从外观可分辨男女

B、12周末B超可见胎心搏动

C、20周末可听到胎心

D、24周末体重约为1000g

E、32周末出生后生命力弱

正确答案:C18.患者，女性，67岁，全麻下行肠道手术，无肺部疾病史。术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声。此时护士应采取的措施是A、先观察病情，暂不做处理B、气管插管C、头偏一侧D、托起患者下颌E、吸痰，注射阿托品正确答案:D19.患者女，69岁，心电监护提示室性心动过速，心率196次/分，首选的治疗药物是

A、阿托品

B、异丙肾上腺素

C、利多卡因

D、心得安

E、地高辛

正确答案:C20.1周岁小儿的体重约为出生体重的

A、1倍

B、1.5倍

C、3倍

D、6倍

E、7倍

正确答案:C21.阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是

A、立即手术切除

B、两周后手术切除

C、3个月后手术切除

D、数年后手术切除

E、无须手术切除

正确答案:C22.下列急腹症患者必须做胃肠减压的是

A、急性肠梗阻

B、老年急腹症患者

C、急腹症伴糖尿病

D、急腹症伴腹膜刺激征

E、急腹症伴移动性浊音

正确答案:A23.某患者因腰椎间盘突出症接受椎间盘摘除术，手术后第1天护士指导其进行直腿抬高练习，目的是为了预防

A、神经根粘连

B、血肿形成

C、骨质疏松

D、伤口感染

E、肌肉萎缩

正确答案:A24.患者，女，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43天，孕3产1。急查尿hCG(+)。

为进一步确诊，护士应做的检查的准备是

A、阴道后穹穿刺

B、清宫

C、腹腔镜探查术

D、诊刮

E、宫腔排出物送病理检查

正确答案:A

患者最可能的情况是

A、宫外孕

B、流产

C、急性腹膜炎

D、黄体破裂

E、卵巢囊肿破裂

正确答案:A25.对心肌疾病患者的出院指导，错误的是

A、避免剧烈体育运动

B、多食蔬菜、水果

C、避免去人多的场所

D、进食高蛋白、高维生素、清淡饮食

E、根据药物疗效调整药物剂量

正确答案:E26.关于hCG的描述，正确的是A、不是由合体滋养细胞产生的B、是一种甾体激素C、妊娠8～10周时达到高峰D、葡萄胎妊娠在孕14周hCG不会继续上升E、不可作为判断早孕的指标正确答案:C27.月经初潮后女性的一级预防保健重点是

A、避孕指导

B、经期卫生指导

C、婚前检查指导

D、孕前优生指导

E、月经病治疗指导

正确答案:B28.患者，女，60岁。近2天出现尿频、尿急、尿痛，趾骨弓上不适，且有肉眼血尿，初诊为急性膀胱炎。最适宜的口服药物是

A、红霉素

B、氧氟沙星

C、甲硝唑

D、氨苄西林

E、碳酸氢钠

正确答案:B29.急性上呼吸道最常见的病原体是

A、细菌

B、病毒

C、幽门螺旋杆菌

D、衣原体

E、支原体

正确答案:B30.患儿男，5岁。因全身水肿，尿少6天入院。查体：全身水肿明显，血压