校园学生自我伤害辨识与防治处遇知能研究

校园学生自我伤害辨识与防治处遇知能研究当生命陷落时….有时我们遭逢挫折，难免沮丧或感到无助无望。有时心烦焦躁，有时冲动难挡，或因忧郁情绪，忽略生命中美好回忆，忘却了生命的可贵。2校园自我伤害三级预防3校园自我伤害防治小组

自我伤害危机处置小组设置目的，是为了增进全校师生对自我伤害事件应变能力，能迅速有效的进行妥善处理，以维护校园安宁和谐，保障师生安全与尊严，并增进学校与社会之沟通合作。此设置需依据各校校务计划办理。4（一）组织：本小组得设召集人、总干事及发言人各1名，并依事件处理任务编制设置8个工作小组，各组设组长1名，组员若干名。5遴选与职掌的内容1. 召集人：由学校校长担任之。 负责事件处理总指挥。 召开紧急处理会议。 指定人员对外发言。2. 总干事：由具备评估事件严重程度及能灵活掌握小组运作者担任之。 襄理一切小组事务。 依事件类型及大小决定启动相关组员以进行事件之处理。63. 发言人：由校长指定适当人员担任之。 负责事件处理对外发言之单一窗口。 视需要发布新闻稿。74.工作小组：共8组

（1）安全组：建议由学校训导处与总务处相关人员担任之。负责事件现场与善后之各项安全工作。8（2）辅导组：建议由学校辅导人员担任之。-筛选与评估需要接受辅导之相关人士，并协助其危机处置相关资源的转介与运用。进入事发现场，协同处理自杀或自伤学生，并陪伴家属。协助处理班级现场，宣告事实。进行减压团体（debriefing)9（3）医疗组：建议由卫生组及医护人员担任之。负责紧急救护处理。

协助相关医疗处置事宜。

（4）课务组：建议由教务人员担任之。负责因事件之发生，相关课务调整之处理。10（5）总务组：建议由学校总务人员担任之。

负责学校内外之联络及相关之总务工作。负责隔离现场。

提供事件处理所需之各项支援（如器材、用品等）。（6）法律组：建议由学校人事人员并聘请法律顾问担任之。负责学校内外有关事务之申诉、仲裁、救助、赔偿等协调工作。提供相关法律问题咨询。11（7）资料组：建议由辅导室资料组与学校文书组人员担任之。

负责事件资料之记录与汇整。

呈报事件处理报告。

处理相关各项通报事宜。（8）社区资源组：包括家长会、社区心理卫生中心、医院、警察局、其他相关社区机构。提供直接、间接服务与相关协助及咨询。1213社区资源的重要与介绍14自我伤害行为筛选量表—教师观察评量表15问问自己与身边的朋友最近的心情怎么了?身体或心理有什么不同？有出现以上的警讯吗？16表情及情绪上：焦虑、失神、愁苦、眉头深锁，忧郁、低落、烦躁易怒的情绪在言语及思想上：负向思考、自杀意念、自杀计划、无故与人道别、说道歉或交代事情在行为上：退缩或人际冲突、异常行为(写遗书、事先分配财产、将心爱的东西分送他人、还债、买药等)、物质滥用如何关注自己与他人－忧郁情绪辨识（台北市自杀防治中心）17你我都是守门人「自杀防治守门人」－「早期发现、早期干预、早期协助」的角色。守门人在看到求救讯息，并于对方需要之时给予鼓励及资源协助，陪伴他度过想要寻求死亡的低潮期。只要你愿意，透过适当的学习，每个人都可以成为「自杀防治守门人」。18

1問2應3轉介（引自全国自杀防治中心）

19儿童青少年自杀问题（引自全国自杀防治中心）近年来青少年学生自杀事件频传，逐渐呈现低龄化现象，青少年自杀有不断增加的趋势。根据卫生署公布，除了老年人之外，青少年是最容易自杀的高危险群。20青少年自杀的警讯（FACT）

（引自全国自杀防治中心）感觉（Feelings）无望的—「事情不可能变好了」、「已经没有什么好做了」无价值感—「没有人在乎」、「没有我别人会更好」。行动或事件（ActionorEvents）药物或酒精滥用、谈论或撰写有关死亡或毁灭的情节。21青少年自杀的警讯（FACT）

（引自全国自杀防治中心）

改变（Change）人格—更退缩、厌倦、冷漠、犹豫不决，或更为喧闹、多话、外向行为—无法专心睡眠—睡太多或失眠，有时候会很早醒来饮食习惯—没有胃口、体重减轻、或吃得过量、对于朋友、嗜好、个人清洁、喜欢的活动失去兴趣、在经过一段时间的消沈、退缩后突然情况好转。恶兆（Threats）言语—如「流血流多久才会死？」威胁—如「没多久我就不会在这里了」计划—安排事务、送走喜欢的东西、研究药物、获取武器自杀的企图—服药过量、割腕任何一次的自杀企图都是自杀者求助的讯号，不应该将其误解而忽略之。22

1问：「主动关怀、积极倾听」（引自全国自杀防治中心）自杀行为是从「想法」到「行动」的渐进过程，自杀行为出现之前，个案会透露某一形式的线索或警讯，可能以口语或行为的方式表现。感到怀疑他/她有自杀意念，需立即询问，要有这可能是唯一一次介入帮助的机会的认知。让他/她放心自在的说，不要打断他。怎么问？间接问法：你是否曾经希望睡一觉并且不要再醒来？直接问法：你会不会有想不开的念头？23

2应：「适当回应、支持陪伴」

（引自全国自杀防治中心）平静、开放、接纳且不批判的态度开放地讨论失落、孤独与无价值的感觉积极专注倾听他/她遭遇的问题，尝试了解他们的感受，提供情绪支持。不要急着评断他/她的遭遇、处境或想法。提供任何形式的「希望」，将焦点放在个人正面的力量。少批评，多接纳；多同理，少评价。24（台北市自杀防治中心）25同理心的陪伴：倾听、陪伴、接纳情绪不适当的回应：批评、指责、否认感受如：

日常生活的陪伴、倾听，维持生活的稳定性。

每個人都會有難過的時候，沒關係讓我陪你，慢慢來，一切都會慢慢變好的。如：

你能力那么强，为什么要这样想、干麻这样想？你比别人都好，还不满足？一定是你抗压性太低！一定是你想太多陪伴他/她寻求辅导老师或心理师等专业协助。如何陪伴自己与他人3转介：「资源转介，持续关怀」

（引自全国自杀防治中心）当问题已经超过能处理的程度与范围时，请主动积极转介适当的资源，进行资源连结。那些情况可尝试寻求专业协助？心情持续低落，朋友陪伴也无法缓解。怀疑可能具有潜在的精神疾病者，例如：忧郁或幻听。有自杀或自伤的身心问题，例如：割腕、自残、过度用药等自伤/自杀行为。问题超乎协助者的