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文档简介

1.[单选][1分]引起再生障碍性贫血的高危因索是

A:反复上呼吸道感染

B:长期接触苯

C:细菌感染

D:营养缺乏

E:长期服用抗生素

【答案】B

【解析】因为苯是重要的骨髓抑制物,所以长期接触苯是导致再生障碍性贫血

的高危因素。

2.[单选][1分]胎儿血液含氧量最低的血管是

A:静脉导管

B:脐动脉

C:下腔静脉

D:肺静脉

E:主动脉

【答案】B

【解析】根据解剖学特点:①脐静脉一条,带有来自胎盘、氧含量较高、营养

较丰富的血液进入胎体;②脐动脉两条,带有来自胎儿氧含量较低的混合血,

注入胎盘与母血进行物质交换。

3.[单选][1分]关于丹毒,下列说法不正确的是

A:由B-溶血性链球菌引起

B:属于网状淋巴管炎

C:指肿、足癣等可为诱发因素

D:除下肢好发外,面部亦常见

E:蔓延快,常伴有组织坏死

【答案】E

【解析】丹毒起病急、进展快,常伴有周围淋巴结肿大、疼痛。严重时可致全

身脓毒血症,但一般不易蔓延。

4.[单选][1分]中心静脉压(CVP)可反映全身血容量与右心功能之间的关系,

正常值为

A:0〜4cmHVsub>2V/sub)O

B:b-10cmH<sub>2</sub>U

C:11〜15cmHVsub>2V/sub>0

D:16^20cmH<sub>2</sub>0

E:>20cmH<sub>2</sub>0

【答案】B

【解析】中心静脉压是指右心房或胸腔段静脉内的压力,正常值是5-10c川H<

sub>2</sub>0

5.[单选][1分]高血压的心脏改变主要是

A:左心室肥厚和扩大

B:心脏扩大

C:右心室扩大

D:重度二尖瓣狭窄

E:肥厚型心肌病

【答案】A

【解析】高血压的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大,最终可导致心力衰竭。

6.[单选][1分]妊娠合并糖尿病的孕妇极易发生

A:酮症酸中毒

B:血糖或高或低

C:血糖代谢异常

D:妊娠期高血压疾病

E:妊娠期贫血

【答案】A

【解析】妊娠期胰岛素需要量增加,糖耐量减低。由于体内激素水平变化,所

以孕妇极易发生酮症酸中毒。

7.[单选]口分]血液pH主要取决于血浆中的

A:C0<sub>2</sub>-CP

B:PaC0<sub>2</sub>

C:IIC0<sub>3</subXsup>-</sup>

D:II<sub>2</sub>C0<sub>3</sub>

E:HC0<sub>3</sub><sup>-</sup>/H<sub>2</sub>C0<sub>3</sub>

【答案】E

【解析】HC0<sub>3</subXsup>-</sup>/H<sub>2</sub>C0<sub>3<

/sub>是最重要的一组缓冲对,只要它的比例为20/1,血液pH就可维持在

7.4。

8.[单选][1分]皮肤或黏膜下出血直径在3〜5mm,称为

A:出血点

B:紫版

C:瘀斑

D:淤青

E:血肿

【答案】B

【解析】皮肤或黏膜下出血直径不超过2mm者称为出血点,直径在3〜5mm者称

为紫瘢,直径在5mm以上者称为瘀斑。

9.[单选][1分]风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是

A:二尖瓣及三尖瓣

B:三尖瓣及肺动脉瓣

C:主动脉瓣及肺动脉瓣

D:二尖瓣及主动脉瓣

E:二尖瓣及肺动脉瓣

【答案】D

【解析】考查学生对于风湿性心脏病概念的掌握,风心病是指急性风湿性心脏

炎症反复发作后遗留的心脏瓣膜病变,最常受累的是二尖瓣,主动脉瓣常同时

受累。

10.[单选][1分]急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短取决于

A:原发性脑损伤的程度

B:出血的来源

C:血肿的部位

D:血肿形成的速度

E:血肿量的大小

【答案】D

【解析】硬脑膜外血肿常因颗侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起,大多屈于急

性型。患者意识障碍有三种类型,其中典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清

醒期”,即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间后卢页内血肿形

成,因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。

11.[单选]口分]中毒型细菌性痢疾重要的传染源是

A:带菌者

B:重型患者

C:轻型患者

D:羊

E:急性起病者

【答案】C

【解析】病人和带菌者是传染源,其中慢性病人和轻型病人是重要的传染源。

12.[单选][1分]小脑幕切迹疝和枕大孔疝的主要鉴别点是

A:早期意识障碍且逐渐加重

B:去大脑强直发作

C:病变对侧半身瘫痪

D:生命体征(血压、脉搏、呼吸)改变

E:一侧瞳孔散大

【答案】E

【解析】小脑幕切迹疝和枕大孔疝均会出现意识障碍及生命体征改变,两者的

主要区别是小脑幕切迹疝会出现患侧瞳孔散大,而枕骨大孔,疝则患者瞳孔可

忽大忽小,早期可突发呼吸骤停而死亡。

13.[单选][1分]关于老年性阴道炎病因的描述,下列说法不正确的是

A:雌激素水平下降

B:阴道黏膜变薄

C:上皮细胞内糖原含量上升

D:阴道内pH上升

E:局部抵抗力低

【答案】C

【解析】老年性阴道炎常见于妇女绝经后,卵巢功能减退,雌激素水平降低,

阴道黏膜变薄,上皮细胞内糖原减少,阴道自净作用减弱,致局部抵抗力下

降,病菌易入侵并繁殖引起炎症。

14.[单选][1分]测量上臂围评估V5岁小儿营养状况正确的是

A:>11.Scm为营养良好

B:>13.5cm为营养良好

C:<12.5cm为营养中等

D:<11.5cm为营养中等

E:<11.5cm为营养不良

【答案】B

【解析】评估标准为>13.5cm为营养良好,12.5〜13.5cm为营养中等,<

12.5cm为营养不良。

15.[单选][1分]与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括

A:遗传因素

B:性激素

C:药物作用

D:潮湿刺激

E:阳光照射

【答案】D

【解析】因为系统性红斑狼疮的病因与遗传、性激素•、阳光、某些药物因素有

关,选项D不包括在内。

16.[单选][1分]早期诊断肺癌简单有效的方法为

A:X线检查

B:胸部CT

C:纤维支气管镜检查

D:痰液脱落细胞检查

E:肺活检

【答案】D

【解析】痰液脱落细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一,但阳性率

要受肿瘤的类型、标本是否符合要求及送检次数和病理医生的水平高低等因素

影响。

17.[单选][1分]初乳的颜色为

A:淡黄色

B:混浊淡白色

C:混浊淡黄色

D:黄色

E:白色

【答案】C

【解析】初乳是指产后7天内分泌的乳汁,因富含胡萝卜素呈混浊淡黄色液

体。

18.[单选][1分]下列因素与痛经无关的是

A:子宫内膜异位症

B:子宫腺肌瘤

C:精神紧张

D:经期剧烈运动

E:无排卵性功血

【答案】E

【解析】无排卵性子宫内膜因无黄体酮刺激,前列腺素浓度很低,一般不发生

痛经。

19.[单选][1分]吉兰-巴雷综合征常见的病因为

A:病毒感染史

B:有神经损伤史

C:受凉

D:链球菌感染

E:缺氧

【答案】A

【解析】65%患儿患病前有病毒感染史。此外受凉、疲劳也是诱发因素。

20.[单选][1分]肋骨骨折是以

A:l-3肋骨骨折多见

B:4〜7肋骨骨折多见

C:8〜10肋骨骨折多见

D:11〜12肋骨骨折多见

E:6〜9肋骨骨折多见

【答案】B

【解析】肋骨骨折以第4〜7肋骨多见;第1〜3肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨

和肌肉保护,较少发生骨折;第8〜10肋骨前端与胸骨连成肋弓,弹性较大,

不易骨折;第11〜12肋骨前端游离、不固定,较少发生骨折。

21.[单选][1分]有关原发性痛经的陈述正确的是

A:患者雌激素水平异常升高可致痛经

B:子宫自主神经敏感性增加易发痛经

C:经期子宫内膜PG过度合成可致痛经

D:子宫内膜组织缺氧引起痛经

E:子宜内膜异位引起的痛经

【答案】C

【解析】原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加有

关。

22.[单选][1分]肝硬化患者出现全血细胞减少的最主要原因是

A:脾功能亢进

B:骨髓造血功能下降

C:营养状况差

D:内分泌紊乱

E:侧支循环的建立与开放

【答案】A

【解析】肝硬化门脉高压症患者晚期可有脾功能亢进,表现为全血细胞减少。

23.[单选][1分]患者女,30岁。经确诊患有畸胎瘤,经手术回病房后2小时

出现血压升高、心率加快、肌紧张、呼吸急促、出汗等症状,一般所引起的原

因是

A:心脏病

B:心理紧张

C:感染

D:强烈疼痛

E:尿潴留

【答案】D

【解析】疼痛对患者是一种伤害性刺激。强烈疼痛可使患者血压升高、心跳加

快、肌紧张、呼吸急促、出汗、恶心、呕吐。严重的影响患者手术的恢复,增

加术后并发症的发生。

24.[单选][1分]结核病的主要传播途径为

A:呼吸道

B:消化道

C:皮肤传染

D:胎盘传染

E:饮用未消毒的牛奶

【答案】A

【解析】呼吸道为主要传播途径,亦可经消化道传播,经皮肤、胎盘传染者极

少。

25.[单选][1分]鳞癌的发病率占子宫颈癌的

A:50%―60%

B:60%〜70%

C:80%〜85%

D:90%〜95%

E:5%〜10%

【答案】D

【解析】按组织学分类:子宫颈癌主要有鳞癌、腺癌两类,前者占90%〜95羯

后者占5%~10%o

26.[单选][1分]婴幼儿易患呼吸道感染的因素主要是

A:居室拥挤

B:免疫特点

C:护理不当

D:疾病影响

E:冷热失调

【答案】B

【解析】婴幼儿由于呼吸道非特异性及特异性免疫功能都差,故易患呼吸道感

染,而其余四项是可使病程迁延或反复上感的因素。

27.[单选][1分]门静脉与腔静脉之间的交通支中最有临床意义的是

A:腹膜后交通支

B:前腹壁交通支

C:直肠肛管交通支

D:食管胃底交通支

E:肠系膜卜.、下静脉交通支

【答案】D

【解析】临床上最有意义的是食管、胃底静脉交通支,此处离门静脉与腔静脉

主干较近,两端静脉承受压力差最大,因而受门静脉高压的影响最早,也最显

著。该静脉曲张后,覆盖的黏膜变薄,受胃液反流的侵袭和粗糙食物损伤,或

腹内压增高时,可导致曲张静脉破裂。

28.[单选][1分]患者大便隐血试验阳性,说明上消化道出血量约为

A:10ml

B:5ml

C:50ml

D:100ml

E:200ml

【答案】B

【解析】考察护士评估出血量的准确性。

29.[单选][1分]初期复苏阶段循环支持最常用的是

<P>A.开放气道,维持气道通畅Vbr>B.人工呼吸Vbr〉C.胸外心脏按压Vbr>D.

电除颤Vbr>E.维持有效循环V/P》

【答案】C

【解析】开放气道,维持气道通畅是初期复苏的关键。初期复苏阶段循环支持

以胸外心脏按压最为常用.二期复苏即药物及器械复苏。

30.[单选][1分]二期复苏的内容是

<P>A.开放气道,维持气道通畅<br>B.人工呼吸Vbr〉C.胸外心脏按压Vbr>D.

电除颤<br>E.维持有效循环V/P>

【答案】D

【解析】开放气道,维持气道通畅是初期发苏的关键。初期复苏阶段循环支持

以胸外心脏按压最为常用°二期复苏即药物及器械复苏。

31」单选]口分]肠内营养置管并发症

<P>A.电解质紊乱Vbr>B.吸入性肺炎Vbr>C.鼻咽及食管黏膜损伤Vbr>D.恶

心、呕吐、腹痛、腹胀Vbr>E.肝、肾功能损害V/P》

【答案】C

【解析】鼻咽及食管黏膜损伤是由于管质过硬、操作不当或置管时间过长引起

的置管并发症。腹痛、腹胀、恶心、呕吐是由于输入营养液的温度、浓度、速

度不合适而导致的胃肠道并发症。吸入性肺炎是由于置管不当或移位,营养液

反流引起反射能力下降引起的感染性并发症。电解质紊乱是由于营养液不匀或

分组配方不当引起的代谢性并发症。

32.[单选]口分]肠内营养胃肠道并发症

<P>A.电解质紊乱Vbr>B.吸入性肺炎Vbr>C.鼻咽及食管黏膜损伤Vbr>D.恶

心、呕吐、腹痛、腹胀Vbr>E.肝、肾功能损害V/P>

【答案】D

【解析】鼻咽及食管黏膜损伤是山于管质过硬、操作不当或置管时间过长引起

的置管并发症。腹痛、腹胀、恶心、呕吐是由于输入营养液的温度、浓度、速

度不合适而导致的胃肠道并发症。吸入性肺炎是由于置管不当或移位,营养液

反流引起反射能力下降引起的感染性并发症。电解质紊乱是由于营养液不匀或

分组配方不当引起的代谢性并发症。

33.[单选][1分]肠内营养感染性并发症

<P>A.电解质紊乱吸入性肺炎Vbr>C.鼻咽及食管黏膜损伤<br>D.恶

心、呕吐、腹痛、腹胀Vbr>E.肝、肾功能损害V/P>

【答案】B

【解析】鼻咽及食管黏膜损伤是由于管质过硬、操作不当或置管时间过长引起

的置管并发症。腹痛、腹胀、恶心、呕吐是由于输入营养液的温度、浓度、速

度不合适而导致的胃肠道并发症。吸入性肺炎是由于置管不当或移位,营养液

反流引起反射能力下降引起的感染性并发症。电解质紊乱是由于营养液不匀或

分组配方不当引起的代谢性并发症。

34.[单选][1分]肠内营养代谢性并发症

<P>A.电解质紊乱Vbr>B.吸入性肺炎<br>C.鼻咽及食管黏膜损伤Vbr>D.恶

心、呕吐、腹痛、腹胀Vbr>E.肝、肾功能损害V/P>

【答案】A

【解析】鼻咽及食管黏膜损伤是由于管质过硬、操作不当或置管时间过长引起

的置管并发症。腹痛、腹胀、恶心、呕吐是由于输入营养液的温度、浓度、速

度不合适而导致的胃肠道并发症。吸入性肺炎是由于置管不当或移位,营养液

反流引起反射能力下降引起的感染性并发症。电解质紊乱是由于营养液不匀或

分组配方不当引起的代谢性并发症。

35.[单选][1分]房间隔缺损的主要病理生理改变是

<P>A.右心室容量负荷增加Vbr>B.左心室容量负荷增加Vbr>C.右心室阻力负

荷增加Vbr>D.左、右心室容量负荷均增加Vbr〉E.左、右心房容量负荷均增加

</P>

【答案】A

【解析】房间隔缺损左向右分流量逐渐增多,右心负荷加重,导致梗阻性肺动

脉高压,右心房、室压力增高。动脉导管未闭致主动脉血液流入压力较低的肺

动脉内,增加肺循环血量,分流量取决于主动脉和肺动脉的压力阶差和导管的

粗细,易导致左、右心衰竭。

36.[单选][1分]动脉导管未闭的主要病理生理改变是

<P>A.右心室容量负荷增加Vbr>B.左心室容量负荷增加Vbr>C.右心室阻力负

荷增加Vbr>D.左、右心室容量负荷均增加Vbr>E.左、右心房容量负荷均增加

</P>

【答案】D

【解析】房间隔缺损左向右分流量逐渐增多,右心负荷加重,导致梗阻性肺动

脉高压,右心房、室压力增高。动脉导管未闭致主动脉血液流入压力较低的肺

动脉内,增加肺循环血量。分流量取决于主动脉和肺动脉的压力阶差和导管的

粗细,易导致左、右心衰竭。

37.[单选][1分]轮状病毒性肠炎大便性状为

VP〉A.蛋花汤样,无腥臭,少量黏液Vbr>B.蛋花汤样,腥臭,多量黏液V

br>C.泡沫豆腐样,无腥臭,少量黏液Vbr>D.赤豆汤血水样,有特殊腥臭<

br>E.暗绿色水样便,腥臭,多量黏液V/P>

【答案】A

【解析】大肠杆菌肠炎腹泻频繁,大便腥臭,有较多黏液,呈蛋花汤样;轮状

病毒性肠炎大便呈黄色水样或蛋花汤样,无腥臭,大使镜检偶见少量白细胞;

坏死性小肠结肠炎由于肠组织坏死,可出现赤豆汤血水样便或红色果酱样便,

特别腥臭。

38.[单选][1分]大肠杆菌肠炎大便性状为

VP>A.蛋花汤样,无腥臭,少量黏液Vbr>B.蛋花汤样,腥臭,多量黏液<

br〉C.泡沫豆腐样,无腥臭,少量黏液Vbr>D.赤豆汤血水样,有特殊腥臭V

br>E.暗绿色水样便,腥臭,多量黏液V/P>

【答案】B

【解析】大肠杆菌肠炎腹泻频繁,大使腥臭,有较多黏液,呈蛋花汤样;轮状

病毒性肠炎大便呈黄色水样或蛋花汤样,无腥臭,大使镜检偶见少量白细胞;

坏死性小肠结肠炎由于肠组织坏死,可出现赤豆汤血水样便或红色果酱样便,

特别腥臭。

39.[单选][1分]坏死性小肠结肠炎大使性状为

VP>A.蛋花汤样,无腥臭,少量黏液Vbr>B.蛋花汤样,腥臭,多量黏液V

br>C.泡沫豆腐样,无腥臭,少量黏液Vbr>D.赤豆汤血水样,有特殊腥臭V

br>E.暗绿色水样便,腥臭,多量黏液</P>

【答案】D

【解析】大肠杆菌肠炎腹泻频繁,大便腥臭,有较多黏液,呈蛋花汤样;轮状

病毒性肠炎大便呈黄色水样或蛋花汤样,无腥臭,大使镜检偶见少量白细胞;

坏死性小肠结肠炎由于肠组织坏死,可出现赤豆汤血水样便或红色果酱样便,

特别腥臭。

40.[单选][1分]易在碱性尿液中形成的结石是

<P>A.尿酸结石Vbr〉B.磷酸盐结石Vbr>C.黄噂吟结石Vbr>D.草酸盐结石V

br>E.碳酸盐结石</P>

【答案】B

【解析】磷酸钙及磷酸镁筱结石易在碱性尿中形成。尿酸结石和胱氨酸结石易

在酸性尿中形成。

41.[单选]口分]易在酸性尿液中形成的结石是

<P>A.尿酸结石<4刀.磷酸盐结石Vbr>C.黄喋吟结石<br>D.草酸盐结石V

br>E.碳酸盐结石V/P>

【答案】A

【解析】璘酸钙及磷酸镁筱结石易在碱性尿中形成。尿酸结石和胱氨酸结石易

在酸性尿中形成。

42.[单选][1分]锁骨骨折的常见病因是

<P>

A.直接外力Vbr/>

B.间接外力Vbr/>

C.上胸部撞击Vbr/>

D.中夕卜l/3<br/>

E.内l/3</p>

【答案】B

【解析】锁骨骨折多为间接外力引起,常在侧方摔倒,肩部或手掌着地,力量

传至锁骨,导致锁骨的中外1/3斜行骨折。少数为直接外力。嵌关节结核儿童

多见,单侧居多。

43.[单选][1分]锁骨骨折最易发生的部位是

<P>

A.直接外力Vbr/>

B.间接外力Vbr/>

C.上胸部撞击<br/>

D.中外1/3Vbr/>

E.内l/3</p>

【答案】D

【解析】锁骨骨折多为间接外力引起,常在侧方摔倒,肩部或手掌着地,力量

传至锁骨,导致锁骨的中外1/3斜行骨折。少数为直接外力。靛关节结核儿童

多见,单侧居多。

44.[单选][1分]营养性巨幼细胞贫血是

<P>A.大细胞性贫血Vbr〉B.正细胞性贫血Vbr>C.单纯小细胞性贫血Vbr>D.小

细胞低色素性贫血Vbr>E.造血不良性贫血V/P>

【答案】A

【解析】当维生素BVsub>12V/sub》和叶酸缺乏时,D\A合成障碍,造血细胞

内DNA减少使红细胞的分裂延迟,细胞质成熟而核发育落后,红细胞胞体变

大。因为缺铁时血红素形成不足,血红蛋白合成减少,细胞质就减少,所以其

细胞胞体小、色素低。

45.[单选][1分]营养性缺铁性贫血是

<P>A.大细胞性贫血Vbr〉B.止细胞性贫血<br>C.单纯小细胞性贫血Vbr>D.小

细胞低色素性贫血Vbr>E.造血不良性贫血V/P>

【答案】D

【解析】当维生素BVsub〉12V/sub》和叶酸缺乏时,DMA合成障碍,造血细胞

内DNA减少使红细胞的分裂延迟,细胞质成熟而核发育落后,红细胞胞体变

大。因为缺铁时血红素形成不足,血红蛋白合成减少,细胞质就减少,所以其

细胞胞体小、色素低。

46.L单选「L1分」中毒型细菌性痢疾

<P>A.以学龄儿童多见Vbr>B.儿童及青壮年多见Vbr〉C.普遍易感,以1〜6岁

儿童多见Vbr>D.6个月以内者很少患病Vbr>E.以1〜3岁儿童多见V/P>

【答案】B

【解析】中毒型细菌性痢疾,普遍易感,儿童.及青壮年多见。感染后所产生的

免疫力短且不稳定,易重复感染或复发。水痘,普遍易感,以1〜6岁儿童多

见。6个月以内者因有母体抗体保护,很少患病。流行性腮腺炎,易感人群主

要是学龄儿童,90席的患者在5〜15岁。

47.[单选][1分]水痘

<P>A.以学龄儿童多见Vbr>B.儿童及青壮年多见<br〉C.普遍易感,以1〜6岁

儿童多见Vbr>D.6个月以内者很少患病Vbr>E.以1〜3岁儿童多见V/P>

【答案】C

【解析】中毒型细菌性痢疾,普遍易感,儿童.及青壮年多见。感染后所产生的

免疫力短且小稳定,易重复感染或复发。水痘,普遍易感,以1〜6岁儿童多

见。6个月以内者因有母体抗体保护,很少患病。流行性腮腺炎,易感人群主

要是学龄儿童,90%的患者在5〜15岁。

48.[单选]口分]流行性腮腺炎

<P>A.以学龄儿童多见Vbr>B.儿童及青壮年多见Vbr〉C.普遍易感,以1〜6岁

儿童多见Vbr>D.6个月以内者很少患病Vbr>E.以1〜3岁儿童多见V/P>

【答案】A

【解析】中毒型细菌性痢疾,普遍易感,儿童及青壮年多见。感染后所产生的

免疫力短且不稳定,易重复感染或复发。水痘,普遍易感,以1〜6岁儿童多

见。6个月以内者因有母体抗体保护,很少患病。流行性腮腺炎,易感人群主

要是学龄儿童,90%的患者在5〜15岁。

49.[单选][1分]血行转移的特点

<P>A.肿瘤细胞由原发部位宜接侵入毗邻组织Vbr>B.多数为邻近区域淋巴结转

移,少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结Vbr>C.由血液循环将原

发病灶的痴细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床,造成转移Vbr>D.肿瘤细胞

脱落后在体腔或空腔器官的转移Vbr>E.癌细胞呈浸润性生长,沿组织间隙扩展

</P>

【答案】C

【解析】肿瘤转移常见的扩散途径有四种:①直接曼延:肿瘤细胞由原发部位

直接侵入毗邻组织;②淋巴转移:多数为邻近区域淋巴结转移,少数不经区域

淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结;③血行转移:由血液循环将原发病灶的

癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床,造成转移;④种植转移:肿瘤细胞

脱落后在体腔或空腔器官的转移,如肝癌种植转移至盆腔。

50.[单选][1分]种植转移的特点

VP>A.肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织Vbr>B.多数为邻近区域淋巴结转

移,少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结Vbr>C.由血液循环将原

发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床,造成转移<br>D.肿瘤细胞

脱落后在体腔或空腔器官的转移Vbr>E.癌细胞呈浸润性生长,沿组织间隙扩展

</P>

【答案】D

【解析】肿瘤转移常见的扩散途径有四种:①直接蔓延:肿瘤细胞由原发部位

直接侵入毗邻组织;②淋巴转移:多数为邻近区域淋巴结转移,少数不经区域

淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结;③血行转移:由血液循环将原发病灶的

癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床,造成转移;④种植转移:肿瘤细胞

脱落后在体腔或空腔器官的转移,如肝癌种植转移至盆腔。

51.[单选][1分]良性卵巢肿瘤中最常见的一种是

A:成熟畸胎瘤

B:无性细胞瘤

C:卵巢上皮性肿瘤

D:纤维瘤

E:卵泡膜细胞瘤

【答案】A

【解析】成熟畸胎瘤是最常见的卵巢良性肿瘤。多为囊性,实性小常见,乂称

皮样囊肿。

52.[单选][1分]新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为

A:出生后即刻

B:生后15〜30分钟

C:生后2〜6小时

D:生后12〜24小时

E:生后36〜72小时

【答案】C

【解析】新生儿肺透明膜病患儿出生时可正常,在生后2〜6小时可出现呼吸困

难,并呈进行性加重。

53.[单选][1分]脊椎骨折常见

A:过伸型

B:屈曲型

C:屈曲牵拉型

D:垂直压缩型

E:过伸型和屈曲型

【答案】B

【解析】脊椎骨折损伤严重而复杂。按暴力作用方向分为:过伸型、屈曲型、

屈曲牵拉型和垂直压缩型,以屈曲型最多见。易发生胸腰段的楔形压缩性骨

折。

54.[单选][1分]反常呼吸运动常见于

A:多根多处肋骨骨折

B:开放性气胸

C:闭合性气胸

D:张力性气胸

E:血胸

【答案】A

【解析】多根多处肋骨骨折,可因前后端失去支撑而成浮游胸壁,呼吸时可随

胸膜腔内压的变化而成反常呼吸。

55.[单选][1分]患者女,35岁。因下肢骨折感染入院治疗,应用抗生素12

天,自觉外阴瘙痒,分泌物增多,应首先考虑

A:慢性阴道炎

B:细菌性阴道炎

C:外阴阴道假丝酵母菌病

D:滴虫阴道炎

E;非特异性外阴瘙痒

【答案】C

【解析】假丝酵母菌为条件致病菌,长期应用抗生素易发此症。

56.[单选][1分]不宜早期使用营养支持疗法的疾病是

A:短肠综合征

B:大面积烧伤

C:重症胰腺炎

D:休克

E:肿瘤放、化疗

【答案】D

【解析】休克患者应尽早去除病因.迅速恢免有效伽容量,纠正微循环障碍.

增强心肌功能,以恢复人体正常代谢。需抗休克治疗,待休克纠正后再给予营

养支持。

57.[单选][1分]肾病综合征最常见的并发症是

A:感染

B:急性肾衰竭

C:高血压

D:低血容量性休克

E:血栓形成

【答案】A

【解析】感染是肾病综合征最常见的并发症,与蛋白质营养不良、免疫功能紊

乱及应用糖皮质激素治疗有关。

58.[单选][1分]授乳后婴儿的最佳体位是

A:仰卧位

B:侧卧位

C:头低脚高位

D:右侧卧位

E:左侧卧位

【答案】D

【解析】授乳后取右侧卧位床头略高,避免溢奶窒息。

59.[单选][1分]为了排除体内代谢废物,人每天至少要排尿

A:200ml

B:400ml

C:500ml

D:800ml

E:1000ml

【答案】C

【解析】肾脏每日排泄体内固体代谢物约30〜40g,每溶解1g溶质约需15ml

水,故每tl尿量至少需500〜600ml。

60.[单选][1分]休克失代偿期的微循环变化主要是

A:直捷通路开放

B:动静脉短路开放

C:微循环收缩期

D:微循环扩张期

E:微循环哀竭期

【答案】E

【解析】休克失代偿期即休克抑制期,其微循环变化主要是微循环衰竭。

61.[单选][1分]下列细菌感染常见铁锈色痰的是

A:肺炎链球菌

氏肺炎克雷伯杆菌

C:铜绿假单胞菌

D:支原体

E:厌氧菌

【答案】A

【解析】本题考核了学生对痰液颜色的观察,铁锈色痰多为肺炎链球菌感染。

62.[单选][1分]下列不属于骨折早期并发症的是

A:休克

B:神经损伤

C:脂肪栓塞

D:关节僵硬

E:血管损伤

【答案】D

【解析】关节假便是由于患肢长期固定,关节周围组织浆液纤维性渗出和纤维

蛋白沉积,发生纤维性粘连,及关节囊和周围肌肉挛缩所致。

63.[单选][1分]关于III度烧伤特点的描述,下面正确的是

A:深度可达皮肤全层,创面无水疱,呈蜡白或焦黄色

B:患者有剧痛和感觉过敏

C:伤及真皮层可有水疱,3〜4周愈合,基底苍白与潮红相间

D:创面上看不到树枝样栓塞的血管

E:仅伤及表皮层,生发层存在

【答案】A

【解析】HI度烧伤伤及皮肤全层,可达皮下、肌肉和骨骼。创面无水疱,痛觉

消失,无弹性,干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄,甚至炭化成焦痂,痂下水肿。

64.[单选][1分]患者男,36岁。不慎从高处摔下,骑跨丁木栏上,2小时后

尿道外口滴血,并且不能排尿,体检发现会阴部、阴茎、阴囊肿胀,最可能的

损伤部位是

A:球部尿道损伤

B:膜部尿道损伤

C:前列腺部损伤

D:膀胱损伤

E:阴囊破裂

【答案】A

【解析】会阴部骑跨伤,可引起尿道球部损伤。当尿道球部损伤时会阴部肿

胀、疼痛,排尿时加重。尿道外口可有流血,而后尿道损伤可无尿道口流血或

仅少量血液流出。

65.[单选][1分]破伤风患者产生的毒素是

A:痉挛毒素

B:溶血毒索

C:痉挛毒素和溶血毒索

D:透明质酸酶

E:血浆凝固酶

【答案】C

【解析】在缺氧环境中,破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量的毒素,即痉挛毒素

和溶血毒素,是导致破伤风病理生理改变的原因。

66.[单选][1分]胃肠减压的目的不正确的是

A:吸出胃肠道的气体和液体,减轻腹胀

B:降低胃肠道的压力和张力

C:改善胃肠壁的血液循环

D:促进胃肠功能恢复

E:治疗胃、肠癌

【答案】E

【解析】胃肠减压是利用负压吸引的原理,将积聚在胃肠道的气体和液体吸

出,降低胃肠道的压力和张力,改善胃肠壁的血液循环,促进胃肠功能恢复。

胃、肠癌需手术治疗。

67.[单选][1分]乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样改变”的原因是

A:肿物压迫引起

B:癌肿位置深,侵及Cooper韧带

C:癌细胞侵及或堵塞乳房浅表淋巴管导致淋巴水肿

D:肿物与乳房皮肤粘连

E:肿瘤周围的炎性改变引起

【答案】C

【解析】乳腺癌的肿块增长向周围浸润时,表面的皮肤可因皮内和皮下淋巴管

被癌细胞堵塞而引起淋巴回流障碍,由于皮肤在毛囊处和皮下组织紧密连接,

淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷,形成“橘皮样改变”。

68.[单选][1分]骨盆测量数值低于止常值的是

A:骼棘间径24cm

B:骼崎间径27cm

C:舐耻外径18cm

D:坐骨棘间径10cm

E:坐骨结节间径7cm

【答案】E

【解析】坐骨结节间径是两侧坐骨结节内侧缘之间的距离,正常值8.5〜

9.5cm,平均值9cmo

69.[单选][1分]患者女,56岁。行胃大部切除术半年,伴头晕、乏力2个

月,加重3天,进一步检查确诊为缺铁性贫血,发生贫血最可能的原因是

A:铁的需要量增加

B:铁摄入不足

C:铁吸收障碍

D:肿瘤

E:手术中失血所致

【答案】C

【解析】因为胃酸促进铁的吸收,此患者行胃大部切除术,致胃酸分泌减少,

导致铁吸收障碍,所以发生贫血最可能的原因为铁吸收障碍。

70.[单选]口分]绝经是指月经完全停止

A:6个月以上

B:9个月以上

C:12个月以上

D:15个月以上

E:24个月以上

【答案】C

【解析】绝经是指月经完全停止1年以上。

71.[单选]口分]初孕妇自觉胎动,多数开始于

A:妊娠12〜14周

B:妊娠15〜17周

C:妊娠18~2。周

D:妊娠21〜23周

E:妊娠24〜26周

【答案】C

【解析】孕妇于妊娠18〜20周时开始自觉胎动。

72.[单选][1分]我国导致慢性肾衰竭最常见的原因是

A:原发性肾小球肾炎

B:输入异型血

C:贫血

D:水、电解质代谢和酸碱平衡失调

E:多发性骨髓瘤

【答案】A

【解析】任何泌尿系统疾病能破坏肾的正常结构和功能者,均可引起肾衰竭。

73.[单选][1分]原发性肺结核

<P>A.病变多见于右侧肺<br>B.粟粒样结核结节,肺泡腔内少见Vbr>C.在大

脑、小脑、脑底可见多发结核结节Vbr>D.蛛网膜下腔积聚大量炎性渗出物V

br>E.脑而管早炎性改变V/P>

【答案】A

【解析】结核杆菌吸入肺内常在肺形成原发病灶。多见于胸膜下,在肺上叶底

部和下叶.上部,以右侧多见。病理改变为灰黄色直径为1〜2mm粟粒样结核结

节,均匀布满两肺,肺上部较多,位于间质,很少在肺泡腔内。

74.[单选][1分]急性粟粒型肺结核

<P>A.病变多见于右侧肺<br>B.粟粒样结核结节,肺泡腔内少见Vbr>C.在大

脑、小脑、脑底可见多发结核结节Vbr>D.蛛网膜下腔积聚大量炎性渗出物V

br>E.脑血管呈炎性改变V/P>

【答案】B

【解析】结核杆菌吸入肺内常在肺形成原发病灶。多见于胸膜下,在肺上叶底

部和下叶上部,以右侧多见。病理改变为灰黄色直径为1〜2nlm粟粒样结核结

节,均匀布满两肺,肺上部较多,位于间质,很少在肺泡腔内。

75.[单选][1分]引起心室前负荷增加的是

<P>A.主动脉瓣关闭不全<br〉B.心肌病<br>C.心肌梗死<4川.高血压V

br>E.糖尿病V/P>

【答案】A

【解析】前负荷过重主要见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全等;后负荷过重主要

见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等;而心肌病、心肌梗死、糖尿病主

要是造成心肌损害。

76.[单选][1分]引起心室后负荷增加的是

VP〉A.主动脉瓣关闭不全Vbr>B.心肌病Vbr>C.心肌梗死Vbr>D.高血压V

br>E.糖尿病V/P>

【答案】D

【解析】前负荷过重主要见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全等;后负荷过重主要

见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等;而心肌病、心肌梗死、糖尿病主

要是造成心肌损害。

77.[单选][1分]心肌梗死引起的休克

<r>A.神经性休克Vbr)B.感染性休克Vbr〉C.心源性休克Vbr)D.低血容量性休

克Vbr>E.过敏性休克V/P>

【答案】C

【解析】心肌梗死可致心肌收缩力减弱,心排血量减少而引起休克。肝破裂后

由于大出血可致血容量急剧减少引起低血容量性休克。肿瘤晚期剧烈的疼痛可

引起神经一内分泌系统反应而引起休克。

78.[单选][1分]肝破裂可引起

<P>A.神经性休克Vbr>B.感染性休克<br>C.心源性休克Vbr>D.低血容量性休

克Vbr>E.过敏性休克V/P>

【答案】D

【解析】心肌梗死可致心肌收缩力减弱,心排血量减少而引起休克。肝破裂后

由于大出血可致血容量急剧减少引起低血容量性休克。肿瘤晚期剧烈的疼痛可

引起神经一内分泌系统反应而引起休克。

79.[单选]口分]肿瘤晚期剧烈的疼痛可引起

<P>A.神经性休克Vbr>B.感染性休克Vbr>C.心源性休克Vbr>D.低血容量性休

克<br>E.过敏性休克V/P>

【答案】A

【解析】心肌梗死可致心肌收缩力减弱,心排血量减少而引起休克。肝破裂后

由于大出血可致血容量急剧减少引起低血容量性休克。肿瘤晚期剧烈的疼痛可

引起神经一内分泌系统反应而引起休克。

80.[单选][1分]初期复苏的关键是

<P>A.开放气道,维持气道通畅Vbr>B.人工呼吸Vbr〉C.胸外心脏按压Vbr>D.

电除颤Vbr>E.维持有效循环V/P>

【答案】A

【解析】开放气道,维持气道通畅是初期复苏的关键。初期复苏阶段循环支持

以胸外心脏按压最为常用,二期复苏即药物及器械复苏。

81.[单选][1分]肠内营养分次输注每次给予的量是

A:100〜300ml

B:30〜50ml

C:400〜500nli

D:50〜80ml

E:10〜20ml

【答案】A

【解析】分次输注适用于胃内给予,每次给予100〜30为1。

82.[单选][1分]当左心衰竭发展至全心衰竭时,临床上出现

A:呼吸困难加重

B:下肢无水肿

C:呼吸困难减轻

D:咳嗽加重

E:乏力、疲倦减轻

【答案】C

【解析】全心衰竭患者同时有左心衰竭和右心衰竭的表现。但当右心衰竭后,

肺淤血的临床表现可减轻,

83.[单选]口分]排卵障碍占不孕的比例为

A:5%

B:15%

C:25%

D:30%

E:35%

【答案】C

【解析】排卵障碍占不孕的25%,其原因有:卵巢病变,下丘脑-垂体-卵巢轴

功能紊乱,全身因素,甲状腺功能亢进、肾上腺功能异常等影响卵巢功能导致

不孕。

84.[单选][1分]我国胰腺炎最常见的病因是

A:酗酒

B:暴饮暴食

C:胆道结石

D:Oddi括约肌痉挛

E:细菌感染

【答案】C

【解析】本题考核学牛.对急性胰腺炎常见病因的了解,在我国约有50%的急性

胰腺炎由胆道疾病引起。

85.[单选][1分]肝性脑病的重要发病机制是

A:假性神经递质学说

B:胺、硫醇的短链脂肪酸的协同毒性作用

C:氨中毒学说

D:丫-氨基丁酸

E:氨基酸代谢不平衡学说

【答案】C

【解析】血氨升高是肝性脑病的临床特征之一,氨代读紊乱引起的氨中毒是肝

性脑病十分重要的发病机制。

86.[单选][1分]关于宫内节育器的并发症,说法不正确的是

A:子它内膜炎

B:输卵管炎

C:节育器嵌顿

D:节育器异位

E:带器妊娠

【答案】E

【解析】宫内节育器的并发症包括感染、节育器嵌顿、节育器异位,带器妊娠

因手术时未将节育器放置于子宫底部;节育器型号过大,子宫收缩使节育器下

移;型号偏小,降至宫腔下部;双子宫者节育器只放入一侧宫腔;或节育器嵌

顿、异位等情况可致使带器妊娠。

87.[单选][1分]闭合性气胸尢明显症状,说明肺萎陷在

A:15%以下

B:30%以下

C:45%以下

D:60%以下

E:75,以下

【答案】B

【解析】肺萎陷在30%以下时,无明显症状,不需治疗。

88.[单选]口分]下列孕期并发症最危险的时期在妊娠32〜34周、分娩期及

产后最初3天的是

A:心脏病

B:贫血

C:病毒性肝炎

D:肾脏病

E:糖尿病

【答案】A

【解析】妊娠32〜34周总循环血量达到高峰,分娩期是心脏负荷最重时期,产

后3天体循环有一定量的增加,所以仍需预防心衰的发生。

89.[单选][1分]希恩综合征引起的闭经属于

A:子宫性闭经

B:卵巢性闭经

C:垂体性闭经

D:下丘脑

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