《肌电图检查的临床应用》课件

《肌电图检查的临床应用》肌电图检查是一种重要的辅助诊断方法，在神经系统、肌肉系统疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用。什么是肌电图检查？肌电图检查是通过检测肌肉和神经的电活动来诊断相关疾病的一种方法。肌电图检查包括两部分:肌电图和神经传导速度检查。肌电图检查的原理肌电图通过针电极记录肌肉纤维的电活动，观察肌肉纤维的收缩和放松过程。神经传导速度检查通过表面电极记录神经传导速度，判断神经的传导功能是否正常。肌电图检查的优势无创无需手术，对人体无损伤。简便操作简单，易于进行。可靠诊断准确率较高，可辅助临床诊断。经济检查费用相对较低。肌电图检查的适应症肌肉疾病包括肌萎缩症、肌无力症、肌炎等。神经疾病包括周围神经病、神经根病、神经损伤等。中枢神经系统疾病包括脑卒中、脑瘫、脊髓损伤等。肌电图检查的禁忌症1严重心血管疾病如心力衰竭、心律失常等。2严重呼吸系统疾病如肺气肿、肺心病等。3皮肤感染检查部位有皮肤感染或炎症。肌电图检查的操作流程1患者需要放松，保持安静，不要随意活动。2医师会根据检查部位和目的选择合适的电极。3医师会根据检查结果进行分析判断。肌电图检查的试验前准备患者需要提前告知医师自己的病史，包括过敏史等。检查前无需特殊准备，但建议患者放松心情。检查过程中应保持安静，不要随意活动。肌电图检查的电极位置1神经传导速度检查根据神经走行，在神经干上放置表面电极。2肌电图检查将针电极插入需要检测的肌肉，记录电活动。肌电图检查的记录参数1潜伏期神经冲动从刺激部位传到肌肉收缩所需的时间。2振幅神经冲动到达肌肉时产生的动作电位的强度。3波形记录到的动作电位的形状，反映神经传导功能。正常肌电图模式神经传导速度神经传导速度正常，潜伏期、振幅、波形正常。肌电图肌肉纤维的电活动正常，收缩和放松正常。针对性疾病的肌电图检查神经性肌肉疾病的肌电图特点神经传导速度减慢，潜伏期延长，振幅下降。肌电图表现为纤维震颤电位、正相尖波、巨波等。神经性肌肉疾病的肌电图鉴别诊断周围神经病神经传导速度减慢，肌电图表现为纤维震颤电位、正相尖波等。神经根病受累神经根的传导速度减慢，肌电图表现为纤维震颤电位、正相尖波等。神经损伤神经损伤部位的传导速度减慢，肌电图表现为纤维震颤电位、正相尖波等。肌源性肌肉疾病的肌电图特点11.肌肉收缩无力肌电图表现为波幅下降，持续时间缩短，频率减慢。22.肌肉萎缩肌电图表现为肌电图安静时电位减少，自发电位增多。33.肌肉疼痛肌电图表现为肌电图安静时电位增多，自发电位增多。肌源性肌肉疾病的肌电图鉴别诊断肌萎缩症肌电图表现为波幅下降，持续时间缩短，频率减慢。肌无力症肌电图表现为波幅下降，持续时间缩短，频率减慢。肌炎肌电图表现为肌电图安静时电位增多，自发电位增多。中枢性肌肉疾病的肌电图特点1神经传导速度正常，潜伏期正常，振幅正常。2肌电图表现为自发电位增多，如纤维震颤电位、正相尖波等。中枢性肌肉疾病的肌电图鉴别诊断脑卒中受损部位的神经传导速度减慢，肌电图表现为纤维震颤电位、正相尖波等。脑瘫受损部位的神经传导速度减慢，肌电图表现为纤维震颤电位、正相尖波等。脊髓损伤受损部位的神经传导速度减慢，肌电图表现为纤维震颤电位、正相尖波等。肌电图检查的注意事项1检查前告知医师病史，如过敏史、药物使用史等。2检查中放松心情，保持安静，不要随意活动。3检查后根据医师的指示，注意休息和保养。肌电图检查的常见现象1肌肉酸痛检查过程中肌肉会感到酸痛，属正常现象。2轻微出血针电极插入肌肉后，可能会出现轻微出血。3皮肤红肿针电极插入肌肉后，可能会出现皮肤红肿，一般会在几天内消失。肌电图检查结果的解读1潜伏期神经传导速度减慢，潜伏期延长。2振幅神经传导速度减慢，振幅下降。3波形神经传导功能异常，波形改变。肌电图检查与其他检查的配合磁共振成像可以提供神经、肌肉组织的影像学资料。计算机断层扫描可以提供神经、肌肉组织的影像学资料。肌电图检查对临床诊疗的意义帮助确定疾病的性质，明确诊断。指导治疗方案的选择和调整。肌电图检查对预后评估的价值疾病进展可以观察疾病的进展情况，评估预后。治疗效果可以评估治疗效果，判断治疗方案是否有效。肌电图操作的质量控制设备校准定期对设备进行校准，确保设备的准确性。操作规范严格按照操作规范进行检查，确保检查的准确性和安全性。结果分析对检查结果进行认真分析，确保结果的准确性和可靠性。肌电图检查的费用情况医保报销部分检查项目可以报销医保。费用根据检查项目和医院等级的不同，费用有所差异。肌电图检查的发展趋势1技术不断革新