儿科住院医师考试：2021小儿结核病真题模拟及答案(一)

儿科住院医师考试：2021小儿结核病真题模

拟及答案(1)

共368道题

1、女孩，5岁，近20d低热、多汗、咳嗽，食欲较差。查体：右颈部可及多个肿大淋

巴结成串状，心肺无异常。其最可能的诊断是()(单选题)

A.反复呼吸道感染

B.营养不良

C.原发综合征

D.支气管淋巴结结核

E.原发型肺结核

试题答案：E

2、下面抗结核药中，不属于杀菌剂的药物是()(单选题)

A.异烟腓(INH)

B.利福平(RFD.

C.C.ltt嗪酰胺(FZ

D.链霉素(SM)

E.E.乙胺丁醇(EM

试题答案：E

3、诊断婴儿肺结核病最简便的方法是()(单选题)

A.痰涂片作抗酸染色找结核杆菌

B.胃液离心涂片做抗酸染色找结核杆菌

C.血液涂片作抗酸染色找结核杆菌

D.纤维支气管镜取材涂片作抗酸染色找结核杆菌

E.气管、支气管、冲洗液找结核杆菌

试题答案：B

4、以下情况结核菌素试验出现假阴性，但应除外（）（单选题）

A.重症结核病

B.重度营养不良

C.接种BCG4〜8周后

D.急性传染病后

E.使用激素后

试题答案：C

5、11个月男婴，高热，咳嗽、气促、多汗已半月.PPD（-）,外周血常规，WBC16.8

X109/L,N85%,L15%,B超肝肋下3cm,脾肋下3cm。其母正患浸润性空洞型肺结核。该

患儿最可能的诊断是（）（单选题）

A.败血症

B.伤寒

C.白血病

D.毛细支气管炎

E.栗粒型肺结核

试题答案：E

6、男孩，6个多月。因高热14d,伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有

结核接触史。体温38.6℃,呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听

到细湿啰音，肝肋下3.5cm,质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。为了明确该患儿是

否患的是结核性脑膜炎，应选择下列哪项敏感、迅速且特异性高的方法（）（单选题）

A.脑脊液中糖和氯化物同时降低

B.血清抗PPD-IgG检测

C.脑脊液PCR方法检测结核菌

D.血清ELISA

E.OT试验1：2000检查

试题答案：C

7、儿童原发型结核病最常见临床表现是（）（单选题）

A.贫血和营养发育差

B.慢性咳嗽和慢性腹泻

C.不规则发热和精神萎靡、体重不增，食欲不振

D.肝脾肿大和皮疹

E.反复呕吐和惊厥

试题答案：C

8、接种卡介苗引起接种处红肿，甚至破溃，这是免疫反应和变态反应现象。请问参与

这一反应过程的主要因素是（）〔单选题）

A.B淋巴细胞参与反应过程

B.T淋巴细胞参与反应过程

C.T、B淋巴细胞共同参与反应过程

D.两种不同T淋巴细胞参与反应过程

E.两种不同B淋巴细胞参与反应过程

试题答案：D

9、目前使用的卡介苗最原始的菌种是（）（单选题）

A.牛型结核分枝杆菌

B.人型结核分枝杆菌

C.鸟型结核分枝杆菌

D.田鼠结核分枝杆菌

E.非结核分枝杆菌

试题答案：A

10、6岁女孩诊断结核性脑膜炎，先后经链霉素、异烟肿、利福平、毗嗪酰胺、泼尼松

等对症治疗，总疗程已经1年半。现无不适，临床症状体征完全正常，脑脊液已连续多次检

查均正常。停药后需要继续观察随访时间是（）（单选题）

A.1〜3个月

B.3〜6个月

C.6〜9个月

D.9〜12个月

E.2〜3年

试题答案：D

11、下面哪一项不是肠结核的常见表现（）（单选题）

A.腹痛、腹泻黏液脓血

B.右下腹有明显压痛甚至肌紧张

C.腹泻和便秘交替

D.常常伴有肠道大出血

E.纤维结肠镜是诊断肠结核的主要检查手段

试题答案：I）

12、关于原发性肺结核的说法，错误的是（）（单选题）

A.经常咳嗽、咯血

B.容易血行播散和播散后导致严重后果

C.可以无临床表现

D.儿童全身结核病多来自原发性结核恶化的结果

E.原发性肺结核大多预后良好

试题答案：A

13、用PPD做结核菌素皮试，通常使用剂量是（）（单选题）

A.1/200浓度0.hnl=5U

B.1/2000浓度0.lml=5U

C.1/1OOOO浓度0.lml=5U

D.1/1000浓度0.lml=5U

E.1/100浓度0.lml=5U

试题答案：C

14、早期结核性恼膜炎可能出现的表现是（）（单选题）

A.不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫

B.反复惊厥、昏迷伴角弓反张

C.不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦

D.脑膜刺激征出现颈强直（++）,克氏征、布氏征（++）,但神志清楚，回答正确，

剧烈头痛

E.不规则发烧，咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血

试题答案：A

15、1岁半患儿，因发热加重伴阵阵哭叫和反复抽搐一周入院，查体：神志恍惚，颈强

直（+）,四肢肌张力阵阵增高。为确定诊断应当尽快采取的辅助检查方法是（）（单选题）

A.头颅CT检查

B.血培养和血常规检查

C.头颅和胸部X线检查

D.PPD皮试

E.脑脊液检查

试题答案：E

16、肺结核属于（）（单选题）

A.甲类传染病

B.乙类传染病

C.丙类传染病

D.乙类传染病按甲类处理

E.甲类传染病按乙类处理

试题答案：B

17、关于原发型肺结核的特征，以下哪项不正确（）（单选题）

A.由支气管播散成全身性栗粒性结核

B.原发病灶的愈合主要为钙化或消散

C.未经合理治疗可进展为干酪性肺炎

D.预后大多良好，可完全吸收愈合

E.病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素

试题答案：A

18、关于结核性胸膜炎的治疗中，儿科不宜使用的措施是（）（单选题）

A.抗结核治疗基础上加用肾上腺皮质激素

B.适当胸穿抽液

C.反复胸穿抽液

D.充分休息和适当活动相结合

E.慢性包裹性积液胸膜增厚粘连严重影响呼吸功能可考虑外科手术

试题答案：C

19、有关结核病的主要传播途径是（）（单选题）

A.血性传播

B.消化道传播

C.皮肤破损处传播

D.呼吸道传播

E.胎盘传播

试题答案：D

20、最早发现结核杆菌是()(单选题)

A.巴斯德于1885年

B.巴斯德于1892年

C.柯赫(Koch)于1882年

D.柯赫(Koch)于1892年

E.柯赫(Koch)于1895年

试题答案：C

21、小儿结核性脑膜炎早期最常见的症状是()(单选题)

A.发热

B.瘫痪

C.惊厥

D.情绪改变

E.咳嗽

试题答案：D

22、小儿，2岁，出生时接种过卡介苗，作PPD5个单位，硬结16nlm持续7d后留有色

索，其最大可能是()(单选题)

A.有过结核感染

B.活动性结核病

C.无结核感染

D.分枝杆菌交叉感染变态反应

E.种卡介苗反应

试题答案：B

23、接种卡介苗预防结核，正确的描述是()(单选题)

A.阻止结核菌感染作用

B.没有阻止结核菌感染作用

C.有部分阻止结核菌感染作用

D.可使已经感染结核菌迅速扩散恶化

E.可使已经感染结核菌迅速抑制或消除

试题答案：C

24、男孩，6岁。发热3周伴头痛，呕吐，抽风4次。意识不清，颈抵抗（+）,克氏

征（+）,PPD（+++）.对本病确诊最有意义的检测是（）（单选题）

A.脑脊液细胞，生化检查

B.胸部X线片

C.脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查

D.头部CT

E.脑脊液免疫球蛋白测定

试题答案：C

25、2岁半患儿，发烧20天，消瘦、汗多。体检时脑膜炎刺激征呈阳性，心、肺听诊

正常,肝脾未扪及。脑脊液检查：细胞数，330X106/L,其中白细胞306X109/L,多核30%。

单核70%。糖2.Ommol/L,氯化物90mmol/L,蛋白1.2g/L最大可能诊断是（）（单

选题）

A.结核性脑膜炎

B.新隐球菌脑膜炎

C.金黄色葡萄球菌脑膜炎

D.肺炎球菌脑膜炎

E.疱疹病毒性脑膜炎

试题答案：A

26、女孩，10岁，平时乏力，多汗，食欲差。查体：体重28kg,心肺正常，PPD皮试

硬结18nlm,ESR45mm/小时，胸片示右肺门增大，隐约可见一结节影，边缘模糊。下列哪组

治疗最适合（）（单选题）

A.利福平+链霉素

B.异烟朋利福平

C,青霉素+利福平

D.青霉素+链霉素

E.异烟肿

试题答案：B

27、晚期结核性脑膜炎可能出现的表现是（）（单选题）

A.不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫

B.反复惊厥、昏迷伴角弓反张

C.不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦

D.脑膜刺激征出现颈强直（++）,克氏征、布氏征（++）,但神志清楚，回答正确，

剧烈头痛

E.不规则发烧，咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血

试题答案：B

28、男孩，3岁。20d前患麻疹，疹退后持续低热，消瘦，频繁呕吐。查体：神志恍惚，

颈项强直，布氏征、克氏征均阳性。脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃状，白细胞数为400X

106/L,淋巴细胞0.80,中性粒细胞0.20,蛋白定量1.15g/L,氯化物91.5mmol/L,

糖1.65mmol/L,静置24h有假膜形成。应首先考虑的诊断是（）（单选题）

A.麻疹后脑炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.隐球菌性脑膜炎

试题答案：C

29、患儿2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家

长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绢，肝

肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囱张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3‘个月经常发

烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38℃左

右。该病儿最大可能的诊断是（）（单选题）

A.毛支炎

B.败血症

C.支气管肺炎

D.先天性全身性结核病

E.先天性巨细胞病毒感染

试题答案：D

30、有关结核病的药物描述错误的是（）（单选题）

A.异烟肿是小儿结核病的首选药

B.异烟肿是全杀菌剂

C.利福平也为全杀菌剂

D.利福平最大副作用是神经系统损害

E.异烟肺最大副作用是肝损害

试题答案：D

31、I型肺结核可能显示的是（）（单选题）

A.双肺纹理明显增多

B.双肺广泛云雾状的片状影

C.双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影

D.双肺广泛的干酪样病变，部分病变处有细小空洞形式

E.双肺有广泛分布密度大小一致结节状影

试题答案：C

32、有关结核性脑膜炎早期诊断的要点是（）（单选题）

A.不明原因的性情改变

B.血沉增快，白细胞增高

C.低热，纳呆，消瘦，盗汗

D.结核菌素试验强阳性

E.脑腴刺激征阳性

试题答案：A

33、关于原发型肺结核，下面哪一项提法有错()(单选题)

A.可以没有任何症状和体征

B.及时诊断治疗，绝大多数预后良好

C.均由人型结核分枝杆菌引起

D.多发生在右肺下叶上缘和上叶下缘靠胸膜1/3处

E.包括支气管淋巴结结核和原发综合征

试题答案：C

34、女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核

接触史。半个月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可及多个IcmXlcm淋巴结，质较硬，

无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2.5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋

巴结肿大。血沉40mm/h。此患儿PPD试验出现阴性反应，最可能的原因是()(单选题)

A.试剂失效

B.结核菌液浓度太低

C.初次感染尚未产生变态反应

D.机体免疫反应受抑制

E.没有受过结核感染

试题答案：D

35、患儿，7岁，入学体检时胸透发现肺门淋巴结肿大，OT+++,治疗首选()(单选

题)

A.利福平

B.链毒素+乙胺丁醇

C.异烟月心乙胺丁醇

D.青霉素+链霉素

E.链霉素+利福平

试题答案：A

36、小儿，2岁，出生时接种过卡介苗，作PPD5个单位，硬结16mm持续7d后留有色

素，其最大可能是()(单选题)

A.有过结核感染

B.活动性结核病

C.无结核感染

D,分枝杆菌交叉感染变态反应

E.种卡介苗反应

试题答案：B

37、下面哪一项不是儿科结核病常见类型()(单选题)

A.原发型肺结核

B.原发型咽扁桃体结核

C.结核性脑膜炎

D.粟粒型肺结核

E.结核性腹膜炎

试题答案：B

38、关于结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗，下列哪项不正确()(单选题)

A.可减轻脑水肿降低颅内压

B.总疗程为2个月〜3个月

C.应在晚期发生蛛网膜下腔阻塞时用

D.可防止纤维粘连

E.能减轻全身中毒症状

试题答案：C

39、有关结核菌素试验结果以下正确的是()(单选题)

A.3岁以内未接种卡介苗者，结核菌素阳性不提示结核活动的可能性

B.卡介苗接种成功者，结核菌素呈强阳性

C.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病

D.结核菌素试验阳性者可肯定是结核病

E.粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性

试题答案：E

40、患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重

损害，黄疸，肝脏肋下5cm。最佳处理方案是()(单选题)

A.继续维持抗结核不变，加强保肝治疗

B.停用异烟的、利福平调整抗结核方案加上保肝药

C.停用此嗪酰胺或乙胺丁醇，改用异烟骈+利福平+保肝药物

D.停用全部抗结核药物，加上泼尼松和保肝药

E.继续抗结核方案不变，密切随时观察

试题答案：B

41、儿童原发型结核最常见感染途径是()(单选题)

A.胎盘传播

B.血源性传播

C.呼吸道传播

D.消化道传播

E.日常生活密切接触传播

试题答案：c

42、男孩，6个多月。因高热14d,伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有

结核接触史。体温38.6C,呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听

到细湿啰音，肝肋下3.5cm,质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿应用异烟胧

的总疗程是O（单选题）

A.6个月

B.6〜9个月

C.9〜12个月

D.12〜18个月

E.18〜24个月

试题答案：D

43、关于结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗，下列哪项不正确（）（单选题）

A.可减轻脑水肿降低颅内压

B.总疗程为2个月〜3个月

C.应在晚期发生蛛网膜下腔阻塞时用

D.可防止纤维粘连

E.能减轻全身中毒症状

试题答案：C

44、以下哪项不是结核性脑膜炎的并发症（）（单选题）

A.脑出血

B.脑性瘫痪

C.继发性癫痫

D.脑积水

试题答案：B

45、用PPD做结核菌素皮试，通常使用剂量是（）（单选题）

A.1/200浓度0.lml=5U

B.1/2000浓度0.lml=5U

C.1/10000浓度0.lml=5U

D.1/1000浓度0.lml=5U

E.1/100浓度0.lml=5U

试题答案：C

46、以下哪项是结核菌素试验强阳性结果（）（单选题）

A.硬结直径210nlm

B.硬结直径212mm

C.红晕直径215mm

D.硬结直径220mm

E.红晕直径220nlm

试题答案：D

47、I型肺结核可能显示的是（）（单选题）

A.双肺纹理明显增多

B.双肺广泛云雾状的片状影

C.双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影

D.双肺广泛的干酪样病变，部分病变处有细小空洞形式

E.双肺有广泛分布密度大小一致结节状影

试题答案：C

48、有关结核病的治疗，以下哪项不正确（）（单选题）

A.链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌

B.利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物

C.异烟胱是小儿结核病治疗的首选药物

D.异烟肺静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗

E.利福平为全杀菌药

试题答案：A

49、以下哪项不是结核性脑膜炎的早期临床表现（）（单选题）

A.性情改变

B.面神经瘫痪

C.头痛、呕吐

D.低热、纳差、盗汗、消瘦

E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡

试题答案：B

50、结核性脑膜炎治疗方案应是（）（单选题）

A.强化治疗1个月,巩固治疗2年

B.强化治疗3个月,巩固治疗至脑脊液正常为止

C.强化治疗3个月,巩固治疗1.5〜2年

D.强化治疗1个月,巩固治疗1年

E.强化治疗2个月,巩固治疗0.5~1年

试题答案：C

51、结核性脑膜炎鞘内注射用药最主要适应证是（）（单选题）

A.结脑并发脑水肿及脑疝者

B.早期结脑，颅内压增高

C.结脑晚期，伴椎管阻塞者

D.结脑并发脑积水者

E.经一般抗结核治疗无效的结脑

试题答案：C

52、5个月婴儿，高热、咳嗽、气促，外周血23X10'/L,N85%,L15%,血沉60nlm

/h,胸透未见明显异常，其母正患浸润性空洞型肺结核，为进一步诊治，应尽快采取的检

查方法是()(单选题)

A.血培养

B.胸片或CT

C.B超胸腹部

D.复查血常规和血沉

E.骨髓检查

试题答案：B

53、儿童感染结核杆菌发生变态反应时间是()(单选题)

A.2〜3天

B.5〜7天

C.7〜10天

D.3〜4周

E.1〜3个月

试题答案：D

54、女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核

接触史。半个月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可及多个IcmXlcm淋巴结，质较硬，

无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2.5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋

巴结肿大。血沉40mln/h。其正确的治疗方法是()(单选题)

A.每天青霉素20〜40万u/kg+阿米卡星8〜10mg/kg

B.每天红霉素30〜50mg/kg+氨茉西林100〜200mg/kg

C.每天异烟的20mg/kg+乙胺丁醇20mg/kg

D.每天链毒素20mg/kg+青霉素20〜40万u/kg

E.每天异烟肺15mg/kg+链霉素15mg/kg

试题答案：C

55、结核性脑膜炎鞘内用药的主要指征是（）（单选题）

A.并发脑水肿或出现脑疝

B.早期结核性脑膜炎

C.耐药性结核杆菌所致

D.脑脊液蛋白＞3g/L

E.反复惊厥，昏迷

试题答案：D

56、患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多

黏液和血，每天3〜4次，有时大便干结每2〜3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好

转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃,当地转来院进一步诊

断治疗。入院查体：体温38.5℃,消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺理诊尤特殊，颈淋巴结

不大，腹胀，腹水征（++）,全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。肠结核最佳检查手段是

（）（单选题）

A.反复痰涂片

B.腹部X片或CT

C.全消化道钢餐或纤维结肠镜检查

D.大便培养

E.大便涂片找抗酸杆菌

试题答案：C

57、患儿3岁，因发热、呕吐16d住院。查体：嗜睡状，营养差，颈部有抵抗，右侧

鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：蛋白0.8g/L,

糖2.24mmol/L,氯化物lOOmmol/L,白细胞150X10,/L,多核45%,单核55%。首先

考虑诊断是（）（单选题）

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.中毒性脑病

I）.化脓性脑膜炎

E.隐球菌脑膜炎

试题答案：B

58、结核性脑膜炎早期（）（单选题）

A.情绪改变，嗜睡，呕吐

B.颅神经损伤

C.脑膜刺激征：项强（+）,克氏征（+）

D.惊厥，昏迷

E.右侧肢体偏瘫

试题答案：A

59、结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于何处（）（单选题）

A.大脑表面

B.小脑周围

C.脑室内

D.脊髓膜

E.脑底部

试题答案：E

60、患儿，11个月，发热、轻咳10d,惊厥2次，1个月前患麻疹，患儿嗜睡，PPD（+）,

脑脊液白细胞680X1（）6/L,蛋白质1.0g/L,糖1.25nlmol/L,氯叱物95mmol/L,应诊

断为（）（单选题）

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.真菌性脑膜炎

E.中毒性脑病

试题答案：B

61、小婴儿原发性结核病其传染源主要来自（）（单选题）

A.父母及家庭成员

B.邻居

C.社会人群

D.饮牛奶

E.周围自然环境

试题答案：A

62、女孩，5岁。发热10d,体温波动于38℃左右，伴连声顿咳，有时咳后呕吐。每天

予青霉素、头抱噬后钠静脉输液已5d,不见好转。体检：两肺无干、湿性啰音。应进行哪

项治疗（）（多选题）

A.注意营养，选用富含蛋白质和维生素的食物

B.每日服用INH、RFP和（或）EMB,疗程9〜12个月

C.居住环境应阳光充足，空气流通

D.泼尼松1〜2mg/（kg-D.,疗程1〜2个月

E.INH、RFP、PZA或SM,2〜3个月后以INH巩固维持治疗

F.避免传染麻疹、百日咳等疾病

G.G.INH每日10mg/kg（W300mg/,疗程6〜9个月

试题答案：A,C,E,F

63、急性粟粒型肺结核X片影像学特征是（）（单选题）

A.肺内广泛淋巴结影

B.肺内有大小不等的小空洞

C.肺内有广泛斑片状影

D.肺内有广泛渗出性病变

E.两肺广泛均匀分布的大小密度一致的结节影

试题答案：E

64、关于结核性胸膜炎的治疗中，儿科不常规采用的是（）（单选题）

A.抗结核治疗基础上加用激素

B.一般抗结核及激素治疗2周，体温正常，胸腔积液吸收，激素可适当减量

C.充分休息和适当活动相结合

D.反复胸腔穿刺

E.胸膜肥厚影响肺功能时，可行外科手术治疗

试题答案：D

65、IH型肺结核可能显示的是（）（单选题）

A.双肺纹理明显增多

B.双肺广泛云雾状的片状影

C.双侧肺门影明显扩大伴肿大的淋巴结块影

D.双肺广泛的干酪样病变，部分病变处有细小空洞形式

E.双肺有广泛分布密度大小一致结节状影

试题答案：D

66、女孩，4岁，患疱疹性结膜炎，伴低热、盗汗、纳差和消瘦，并有结核病接触史,

做PPD试验时，最好从何浓度开始（）（单选题）

A.1个结素单位

B.3个结素单位

C.5个结素单位

D.7个结素单位

E.10个结素单位

试题答案：A

67、结核分枝杆菌的病原学特征中，错误的描述是（）（单选题）

A.结核杆菌是不运动杆菌

B.结核杆菌是不产生芽胞的杆菌

C.结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌

D.结核杆菌培养至少需要3〜6个月才可见菌落

E.结核杆菌是专性需氧杆窗

试题答案：D

68、患儿，7岁，入学体检时胸透发现肺门淋巴结肿大，0T+++。治疗首选()(单选

题)

A.利福平

B.链霉素+乙胺丁醇

C.异烟脐+乙胺丁静

D.青霉素+链霉素

E.链霉素+利福平

试题答案：A

69、结核性脑膜炎的痊愈标准是()(单选题)

A.临床体征全部消失

B.全程治疗结束

C.临床症状体征消失

D.全程治疗结束，多次随访一切正常，随访观察2〜3年无复发

E.全程治疗结束，临床症状体征消失

试题答案：D

70、严格操作规程接种卡介苗后，出现严重的播散性结核病，常见原因是()(单选

题)

A.年龄太小

B.伴先天细胞免疫功能缺陷

C.伴先天性体液免疫功能缺陷

I）.有潜伏的结核病病灶

E.伴有营养不良和贫血

试题答案：B

71、急性粟粒型肺结核X片影像学特征是（）（单选题）

A.肺内广泛淋巴结影

B.肺内有大小不等的小空洞

C.肺内有广泛斑片状影

D.肺内有广泛渗出性病变

E.两肺广泛均匀分布的大小密度一致的结节影

试题答案：E

72、婴儿结核性脑膜炎的早期临床特征是（）（单选题）

A.不规则发烧伴有性格的明显改变

B.不规则发烧伴反复咳嗽

C.不规则发烧，伴抽筋昏迷

D.不规则发烧伴肺内干、湿啰音

E.不规则发烧伴呕吐、腹泻

试题答案：A

73、患儿，3岁，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mirX6nim,最近PPD试验

为15nlmX16mm。下列情况哪种可能性较大（）（单选题）

A.卡介苗接种后反应

B.曾经有结核感染

C.新近有结核感染

D.假阳性反应

E.皮肤激惹反应

试题答案：c

74、男孩，7岁，持续发热2周，体温38.5℃左右，伴头痛，呕吐，曾用青霉素治疗

5d无效。其父有慢性咳嗽史，体检：精神萎糜，消瘦，心肺无异常，颈稍抵抗，布氏征、

克氏征阳性。脑脊液示：细胞33£X1（）6/L,中性0.57,淋巴0.43.糖2.Immol/L。本

例最可能诊断为（）（单选题）

A.不规则治疗后的肺炎双球菌脑膜炎

B.不典型化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.颅内肿瘤

试题答案：C

75、关于原发性肺结核，错误的说法是（）（单选题）

A.非常容易形成原发空洞

B.有淋巴和血行播散倾向

C.经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹

D.原发结核播散病灶可隐匿终身

E.可以扩散引起结核性脑膜炎

试题答案：A

76、以下哪种情况不需要抗结核药物的预防治疗（）（单选题）

A.PPD试验阳性，近期患传染病

B.3岁以下婴幼儿未接种卡介苗，PPD试验阳性

C.2岁小儿生后接种卡介苗，无结核接触史，PPD试验红肿5mmX5mm

I）.密切接触开放性肺结核病人的婴幼儿，PPD试验阳性

E.3岁小儿需用激素治疗肾病，生后接种卡介苗，无结核接触史，PPD试验红肿10mm

X10mm

试题答案：c

77、结核感染（）（单选题》

A.INH每日总量不超过0.3g,总疗程6个月

B.强化阶段INH+RFP+PZA+SU,总疗程1年

C.INH+RFP,疗程6个月

I）.INH+RFP+PZA,疗程3个月

E.强化阶段INH+RFP加或不加PZA,总疗程6〜9个月

试题答案：A

78、可致耳聋（）（单选题）

A.异烟腓

B.对氨基水杨酸钠

C.链霉素

D.利福平

E.乙胺丁醇

试题答案：C

79、患儿，4岁半，麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳

嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来院进行诊治。若患儿胸部X线片示肺门淋巴结肿大,

其首先应采用下列哪项治疗方案（）（单选题）

A.异烟股+利福平

B.乙胺丁醇+链霉素

C.异烟明+氨硫服

D.利福平+乙胺丁醇

E.异烟肿+链霉素+泼尼松

试题答案：A

80、患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多

黏液和血，每天3〜4次，有时大便干结每2〜3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好

转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃,当地转来院进一步诊

断治疗。入院查体：体温38.5℃,消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叶诊尤特殊，颈淋巴结

不大，腹胀，腹水征（++）,全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。结核性腹膜炎应当属于

（）（单选题）

A.渗出性结核性腹膜炎

B.粘连性结核性腹膜炎

C.干酪溃疡性结核性腹膜炎

D.肿瘤性结核性腹膜炎

E.出血坏死性结核性腹膜炎

试题答案：A

81、有关结核病的治疗，以下哪项不正确（）（单选题）

A.链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌

B.利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物

C.异烟脱是小儿结核病治疗的首选药物

D.异烟脱静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗

E.利福平为全杀菌药

试题答案：A

82、患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重

损害，黄疸，肝脏肋下5cm。最容易引起肝脏损害的药物是（）（单选题）

A.利福平、异烟朋

B.链霉素、利福平

C.链霉素、异烟朋

I）.力克肺疾、卡那霉素

毗嗪酰胺、乙胺丁醇

试题答案：A

83、女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核

接触史。半个月前曾患麻疹。体检：-•般情况可，颈部可及多个lcmXlcm淋巴结，质较硬，

无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2.5cPPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋

巴结肿大。血沉40mm/h。其正确的治疗方法是（）（单选题）

A.每天青霉素20〜40万u/kg+阿米卡星8〜10mg/kg

B.每天红霉素30〜501ng/kg+氨苇西林100〜200mg/kg

C.每天异烟期20mg/kg+乙胺丁醇20mg/kg

D.每天链霉素20mg/kg+青霉素20〜40万u/kg

E.每天异烟册15mg/kg+链霉素15mg/kg

试题答案：C

84、儿童原发型结核最常见感染途径是（）（单选题）

A.胎盘传播

B.血源性传播

C.呼吸道传播

D.消化道传播

E.日常生活密切接触传播

试题答案：C

85、儿童肠结核好发部位是（）（单选题）

A.空肠

B.回肠

C.回盲部

D.横结肠

E.降结肠

试题答案：C

86、女孩，6岁，患结核性脑膜炎，经异烟肿、利福平和乙胺丁醇治疗，18个月后临

床症状消失，脑脊液正常，现停药观察随访，随访时间应是（）（单选题）

A.1年

B.1年

C.2年半

D.3年

E.5年

试题答案：E

87、原发性肺结核的临床表现不包括以下哪项（）（单选题）

A.病变多在肺上叶底部或肺下叶上部

B.支气管淋巴结受累

C.病变局部反应多强烈，病灶易坏死，液化

I）.易引起淋巴，血行播散

E.原发灶愈合主要是钙化，吸收

试题答案：C

88、以下哪项不是结核性脑膜炎的早期临床表现（）（单选题）

A.性情改变

B.面神经瘫痪

C.头痛、呕吐

D.低热、纳差、盗汗、消瘦

E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡

试题答案：B

89、临床诊断儿童原发型肺结核最有价值的检查是（）（单选题）

A.全面详尽的体格检查

B.血沉和血常规检查

C.影像学检查

D.血清结核抗体测定

E.痰液涂片做抗酸染色找结核杆菌

试题答案：C

90、女孩，5岁半，1个月来精神欠佳，食欲减退，体重下降伴咳嗽。体检：一般情况

尚好，颈部可扪及多个1cm大小淋巴结，质硬，压痛，心肺听诊无好转，肝脾未扪及，PPD

（-）。胸部X片检查，肺门淋巴结肿大，血沉60mm/h。该患儿最佳治疗选择（）（单选题）

A.青霉素+链霉素治疗

B.异烟股+利福平治疗

C.青霉素+异烟胧治疗

I）.链霉素+异烟脱治疗

E.红霉素治疗

试题答案：B

91、男孩，6个多月。因高热14d,伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有

结核接触史。体温38.6℃,呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听

到细湿啰音，肝肋下3.5cm,质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿系全身性粟

粒性结核伴结核性脑膜炎，应用激素目的不是为了（）（单选题）

A.迅速减轻中毒症状

B.减轻脑实质及脑膜炎症反应

C.减轻脑水肿，降低颅内压

I）.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连，防止脑积水发生

E.缩短病程

试题答案：E

92、患儿2个月半，因生后出现咳嗽，日渐加强，且伴气促，阵阵面青，是否发烧家

长不知道，查体：营养发育差，呼吸急促，心率快而有力，双肺无干湿啰音，唇周发绢，肝

肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囱张力增高，颈强直（-）。追问病史，其母近3'个月经常发

烧、咳嗽，按肺炎治疗不见好转，有时咳嗽痰中带血，伴有胸部疼痛，体温经常在38七左

右。该病儿最大可能的诊断是（）（单选题）

A.毛支炎

B.败血症

C.支气管肺炎

D.先天性全身性结核病

E.先天性巨细胞病毒感染

试题答案：D

93、男孩1岁，出生时接种过卡介苗，PPD试验72h结果最大可能是（）（单选题）

A.无红晕，无硬结

B.红晕直径18mm,硬结直径12mm

C.红晕直径12mm,硬结直径3mm

D.红晕直径12nm1,硬结直径8mm

E.红晕直径6mm,硬结直径3mm

试题答案：D

94、全球处于结核病的〃紧急状态〃，重要原因之一是（）（单选题）

A.全球1/2人感染了结核菌

B.全球1/3人感染了结核菌

C.全球1/4人感染了结核菌

I）.全球1/5人感染了结核菌

E.全球1/6人感染了结核菌

试题答案：B

95、诊断结核性脑膜炎首要的检查是（）（单选题）

A.PPD

B.头颅CT

C.胸片

D.腰穿

E.结核抗体检测

试题答案：D

96、最早发现结核杆菌是()(单选题)

A.巴斯德于1885年

B.巴斯德于1892年

C.柯赫(Koch)于1882年

D.柯赫(Koch)于1892年

E.柯赫(Koch)于1895年

试题答案：C

97、女孩，3岁，发热20d,反复呕吐，烦躁。近3d意识模糊，抽风一次，T38.4℃,

颈抵抗，克氏征，布氏征均阳性。脑脊液细胞500X1()6/L,多核0,2,单核0.8,糖2.Onimol

/L,氯化物85mmol/L,首选治疗是()(单选题)

A.氨苇青霉素+庆大霉素

B.二性霉素+红霉素+激素

C.氯霉素+红霉素+激素

D.异烟肿+链霉素+利福平

E.青霉素+病毒U坐

试题答案：D

98、小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是()(单选题)

A.48〜72h

B.1〜2周

C.4〜8周

D.10〜12周

E.2-3月

试题答案：C

99、PPD(-)应当是()(单选题)

A.72小时结果：硬结直径8mm

B.72小时结果：硬结直径15mm

C.72小时结果：硬结直径21nlm

D.72小时结果：硬结直径2mm

E.72小时结果：硬结直径20nlm伴有水疱

试题答案：D

100、患儿2岁，曾患过原发性结核病，近期发现颈淋巴结肿大伴发热，精神差食欲减

退，消瘦.当地拟按颈淋巴炎治疗。查体：一般情况尚好，体温38.8C,左侧颈部淋巴结

数个1~2.0cm直径大小，有粘连，质中偏硬，右侧淋巴结肿大不明显，肺部、腹部检查无

特殊。该患儿最大可能诊断为()(单选题)

A.颈淋巴结结核

B.霍奇金病

C.非霍奇金淋巴瘤

D.非特异性淋巴结肿大

E.化脓性淋巴结炎

试题答案：A

101、有关PPD皮试，以下哪一项不正确()(单选题)

A.接种后应在24小时、48小时、72小时分别记录反应结果

B.PPD结果呈阳性，确定有结核病存在

C.PPD结果阴性，不能排除结核病的诊断

D.测定反应硬结，应当取纵、横两者平均直径来判定反应

E.皮内注射0.1ml相当于PPD5个单位

试题答案：B

102、表示体内有活的结核菌存在的为（）（单选题）

A.硬结直径小于5mm

B.硬结直径为5〜10nlm之间

C.1岁婴儿，硬结直径为10〜20nlm

D.硬结直径5〜10mm,2〜3d消失

E.硬结直径为20mm以上，7d未退

试题答案：E

103、患儿2岁，曾患过原发性结核病，近期发现颈淋巴结肿大伴发热，精神差食欲减

退，消瘦.当地拟按颈淋巴炎治疗。查体：一般情况尚好，体温38.8℃,左侧颈部淋巴结

数个1-2.0cm直径大小，有粘连，质中偏硬，右侧淋巴结肿大不明显，肺部、腹部检查无

特殊。最佳治疗选择是（）（单选题）

A.手术摘除肿大淋巴结

B.使用抗感染和抗结核治疗

C.抗结核治疗后仍然肿大可考虑手术摘除

D.抗感染+抗结核治疗+激素治疗

E.抗结核治疗+使用激索

试题答案：C

104、可确诊肺结核的检查是（）（单选题）

A.血沉

B.空腹胃液抗酸杆菌培养

C.纤维支气管镜直接观察

【）.血清结核抗体

E.肺部CT检查

试题答案：B

105、患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重

损害，黄疸，肝脏肋下5cm。最大可能诊断是（）（单选题）

A.抗结核药所致药物性肝炎

B.甲型病毒性肝炎

C.乙型病毒性肝炎

D.自身免疫性肝炎

E.巨细胞病毒性肝炎

试题答案：A

106、以下哪项不是小儿原发型肺结核的常见表现（）（单选题）

A.结核菌素试验阳性

B.肺门淋巴结肿大

C.发热

D.肺部有湿啰音

E,消瘦，食欲减退和盗汗

试题答案：D

107、儿童原发型肺结核最少见的表现是（）（单选题）

A.发烧

B.纳差、精神不振

C.咳嗽

D.咯血

E.贫血和体重不增

试题答案：D

108、关于结脑使用肾上腺皮质激素，错误的说法是（）（单选题）

A.减轻脑水肿，降低颅内压

B.总疗程2-3个月

C,增进食欲，改善全身营养情况

D.防止粘连作用

E.应逐渐减量停药

试题答案：C

109、PPD(++++)应当是()(单选题)

A.72小时结果：硬结直径8mm

B.72小时结果：硬结直径15mm

C.72小时结果：硬结直径21nlm

D.72小时结果：硬结直径2mm

E.72小时结果：硬结直径20mm伴有水疱

试题答案：C

110、儿童结核性脑膜炎最常见并发症是()(单选题)

A.脑出血

B.脑积水

C.脑性瘫痪

D.智力低下

E.营养不良

试题答案：B

111、9个月小儿，低热、睡眠不安10d,时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：

烦躁不安，前囱稍隆起，颈有抵抗，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观清亮，白细胞

250X106/L,N30%,L70%,潘氏试验(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,

PPD(+)o最可能的诊断是()(单选题)

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.真菌性脑膜炎

E.中毒性脑病

试题答案：C

112、5岁患儿，因发烧20天，伴消瘦和食欲下降。X片显示：肺门影增大，右上肺靠

近1/3处，有块状影约1cm大，肺门与块影间纹理明显增多。最可能诊断是（）（单选题）

A.支气管淋巴结结核

B.右肺干酪性肺炎

C.原发综合征

D.腺病毒肺炎

E.金葡菌肺炎

试题答案：C

113、小儿结核性脑膜炎主要治疗方案是（）（多选题）

A.抗结核治疗

B.降低颅高压

C.补充3%氯化钠，提高血钠浓度

D.常规应用头抱菌素类药物，预防继发感染

E.抗结核药物应用同时加用糖皮质激素

试题答案：A,B,E

114、患儿4岁半，百日咳后发烧20余天，乏力，精神萎靡，伴阵发性咳嗽，气促，

心、肺无明显阳性体征，肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。如果检查结果提示I型肺结核，首先

须选择的药物是（）（单选题）

A.异烟腓+乙胺丁醉

B.乙胺丁醇+链霉素

C.异烟胧+利福平

D.利福平।乙胺丁醉

E,利福平+链霉素

试题答案：C

115、诊断婴儿肺结核病最优便的方法是（）（单选题）

A.痰涂片作抗酸染色找结核杆菌

B.胃液离心涂片做抗酸染色找结核杆菌

C.血液涂片作抗酸染色找结核杆菌

I）.纤维支气管镜取材涂片作抗酸染色找结核杆菌

E.气管、支气管、冲洗液找结核杆菌

试题答案：B

116、有关结核菌素试验结果以下正确的是（）（单选题）

A.3岁以内未接种卡介苗者，结核菌素阳性不提示结核活动的可能性

B.卡介苗接种成功者，结核菌素呈强阳性

C.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病

D.结核菌素试验阳性者可肯定是结核病

E.粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性

试题答案：E

117、可使尿、泪、汗液等呈粉红色（）（单选题）

A.异烟胧

B.对氨基水杨酸钠

C.链霉素

D.利福平

E.乙胺丁醇

试题答案：D

118、男孩1岁，出生时接种过卡介苗，PPD试验72h结果最大可能是（）（单选题）

A.无红晕，无硬结

B.红晕直径18mm,硬结直径12mm

C.红晕直径12mm,硬结直径3mm

D.红晕.直径12mm,硬结直径8mm

E.红晕直径6mm,硬结直径3mm

试题答案：D

119、关于原发型肺结核的特征，以下哪项不正确（）（单选题）

A.由支气管播散成全身性栗粒性结核

B.原发病灶的愈合主要为钙化或消散

C.未经合理治疗可进展为干酪性肺炎

D.预后大多良好，可完全吸收愈合

E.病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素

试题答案：A

120、结核性胸膜炎胸水外观大多呈（）（单选题）

A.血性

B.米汤样

C,草黄色样

D.乳糜样

E.巧克力色样

试题答案：C

121、女孩，4岁，近一月低热，多汗，精神尚可，0T试验结果为16mm,胸片示：右肺

肺门影增大，此患儿最好应做哪项处理（）（单选题）

A.雷米封口服

B.利福平口服।链霉素肌注

C.雷米封+乙胺丁醇