中医治未病服务技术规范手册

中医治未病服务技术规范手册中医治未病服务技术规范目录10-6岁儿童中医健康指导120～6岁儿童中医健康指导服务效果评价调查表213孕产妇中医健康指导254孕产妇中医健康指导服务效果评价调查表415老年人中医健康指导516老年人中医健康指导服务效果评价调查表827高血压患者中医健康干预868高血压患者中医健康指导服务效果评价调查表969糖尿病患者中医健康干预106102型糖尿病患者中医健康指导服务效果评价调查表116

0-6岁儿童中医健康指导在儿科范畴之中保健方法包括食疗小儿推拿等常见方法它既起到了防病治病的作用还解决了小儿服药难的问题在社区中广泛普及中医关于儿童的日常保健知识加强儿童保健倡导科学育儿可以降低儿童多发病常见病发病率提高疾病的防治水平一小儿的生理病理特点小儿从出生到成人始终处于不断的生长发育过程中小儿无论是在形体生理方面还是病理及其它方面都与成人有着显著的不同一生理特点1．脏腑娇嫩形气未充小儿脏腑娇嫩形气未充是概括地说明小儿处于生长发育时期机体脏腑皆成而未全全而未壮对病邪侵袭药物攻伐的抵抗和耐受力都较低脏腑娇嫩虽是指小儿五脏六腑的形与气不足但其中尤以肺脾肾三脏最为突出因小儿处于生长发育阶段对肾气生发脾气运化肺气宣发的要求更高形气未充表现为五脏六腑的功能状况不够稳定未曾完善所以小儿较成年人容易患病2．生机蓬勃发育迅速小儿的机体生机特别旺盛无论是形态结构方面还是在生理功能方面都在不断迅速地发育成长如小儿的身长头围胸围和思维语言动作能力等都随着年龄的增加而迅速增长小儿这种蓬勃生机迅速发育的生理特点在我国现存最早的儿科专著《颅囟经》中被称为纯阳凡孩子3岁以下呼为纯阳纯指小儿的原阴元阳未曾耗散阳指小儿的生命活力犹如旭日之初生二病理特点1．发病容易传变迅速小儿脏腑娇嫩形气未充为稚阴稚阳之体御邪能力弱抗病能力差患病之后传变迅速病情多变发病容易突出表现在肺脾肾的不足及心肝有余肺系疾病是儿科发病率最高的一类疾病脾系病证的发病率在儿科仅次于肺系病证另外是肾精失充引起的骨骼疾病如五迟五软解颅等小儿心常有余肝常有余临床上易见心惊肝风等病证传变迅速地病理特点主要是指寒热虚实转化方面较成人迅速即易寒易热易虚易实小儿患病之初常见邪气呈盛势的实证但由于其正气未充而易虚可迅速出现正气被损的虚证或虚实相兼之证小儿稚阴未长故易见阴伤阳亢表现为热证同时由于小儿稚阳未充故易见阳气虚衰表现为寒证2．脏气清灵易趋康复小儿生机蓬勃脏腑之气清灵随拨随应对各种治疗反应灵敏并且小儿宿疾及情志因素较少病情相对单纯因而和成人相比病情好转及治愈的可能更大二小儿保健中常用的望诊方法小儿的诊断方法不外乎望闻问切四法但小儿不会说话或不能正确叙述自己的病情因此古时候称儿科为哑科加上小儿就诊时经常啼哭吵闹影响气息脉象造成问切二法有一定的局限性钱乙认为小儿脉难以消息求证不可言语取所以历代儿科医家在主张四诊合参的基础上特别重视望诊望诊中以望面色望形态察舌察指纹最为重要一面部望诊面部望诊的主要方法为五色主病与成人相同面呈白色多为寒证虚证面呈红色多为热证面呈黄色多为脾虚证或有湿浊面呈青色多为寒证痛证瘀证惊痫面呈黑色多为寒证痛证瘀证水饮证二望形态望形态就是观察患儿形体的强弱胖瘦和动静姿态形体望诊包括头囟躯体四肢肌肤毛发等凡发育正常筋骨强健肌丰肤润毛发黑泽姿态活泼者是胎禀充足营养良好属健康表现若生长迟缓筋骨软弱肌瘦形瘠皮肤干枯毛发萎黄囟门逾期不合姿态呆滞者为胎禀不足营养不良多属有病三察舌正常小儿舌体柔软淡红润泽伸缩自如舌面有干湿适中的薄苔若心火上炎则舌红甚则生疮心血瘀阻则舌质紫黯或有瘀斑心阳不足则舌质淡白胖嫩心阴不足则舌质红绛瘦瘪苔白为寒苔黄为热苔白腻为寒湿内滞或有寒痰食积苔黄腻为湿热内蕴或乳食内停舌苔花剥为气阴两虚光剥无苔为阴伤津亏地图舌为胃之气阴两虚四察指纹小儿指纹是指食指桡侧的浅表静脉婴幼儿皮肤薄嫩络脉易于显露故对于3岁以下小儿察指纹是望诊内容之一指纹分三关自虎口向指端第1节为风关第2节为气关第3节为命关如下图所示看指纹时应将小儿抱于光亮处医生用左手食指中指固定患儿腕关节拇指固定其食指末端用右手拇指在小儿食指桡侧命关向风关轻轻推几次使指纹显露正常小儿的指纹大多淡紫隐隐而不显于风关以上指纹的辨证纲要可以归纳为浮沉分表里红紫辨寒热淡带分虚实三关定轻重所谓浮沉分表里是指纹升浮显露相当于浮脉为表证若指纹沉浮隐现则相当于沉脉为里证通过辨颜色和淡滞可诊断病证的寒热虚实如指纹色淡多为虚证寒证如鲜红浮露多为外感风寒指纹紫红多为邪热郁滞纹色青紫多为瘀热内结纹色深紫多为瘀滞络闭病情深重指纹色淡推之流畅主气血亏虚指纹色紫推之涩滞复盈缓慢主实邪内滞如瘀热痰湿积滞等纹在风关说明病邪初入病情轻浅纹达气关示病邪入里病情较重纹近命关示病邪深入病情加重纹达指尖称透关射甲若非一向如此则示病情危重三小儿日常保健不同年龄的小儿其形体生理病理方面各有其不同的特点日常见保健方法也有一定区别一1岁以内儿童1喂养方法婴儿喂养共有有母乳喂养人工喂养和混合喂养三种婴儿期喂养保健重点是提倡母乳喂养合理添加辅食在医生指导下指导断奶11母乳喂养生后6个月之内以母乳喂养为主要食物的叫母乳喂养母乳为水谷之精气所化生母乳喂养最适合婴儿需要《万氏家藏育婴秘诀·鞠养以慎其疾四》云乳为血化美如饴一般来说于产后6～12小时即开始哺乳初生婴儿每隔2～3小时喂哺一次3～4个月内婴儿每隔3小时左右喂哺一次4个月以后每隔4小时喂一次均夜间停哺一次每次哺乳时宜坐位斜抱婴儿于怀中令其呼吸舒畅也利于胃中空气上升均应尽量让小儿吸完乳房的奶汁哺乳后将婴儿竖抱轻拍背约2～3分钟使其排出胃内空气以防止吐奶如果有鼻垢阻塞鼻腔会影响呼吸而拒乳小儿啼哭时不要立即强行哺乳以免引起呛咳呕吐断奶时间视母婴情况而定以8～12个月最为适宜夏季不是断奶的合适季节最好到秋凉以后再断奶断奶前应采取逐渐减少喂奶次数逐渐增加辅食的方法不可突然断奶否则容易发生厌食腹泻12人工喂养以奶粉牛奶羊奶豆浆奶糕或其他代乳品喂养的称为人工喂养其中以牛奶最通用6个月以下的婴儿必须保证喂养一定数量的鲜牛奶但随着年龄增长全部用鲜牛奶往往不易做到因此可加用奶粉冲调13混合喂养因母乳不足而需加用牛奶或其他代乳品喂养的叫混合喂养一般在喂哺人乳的基础上同时又加用牛奶或其他代乳品也可在一天中喂几次代替母乳但一天中母乳喂养不少于3次否则母乳就会有迅速减退以致消失的可能2婴儿护养婴儿期脏腑气血未充生长发育迅速护养方面除合理喂养之外必须注意安排起居作息凡天和暖无风之时令母将儿于日中嬉戏数见风日则血凝气刚肌肉牢密堪耐风寒阳光及新鲜空气是婴儿成长不可缺乏的要经常带孩子到户外活动婴儿衣着不可过暖《诸病源候论·养小儿候》说小儿始生肌肤未成不可暖衣暖衣则令筋骨缓弱衣着要宽松不可紧束而妨碍气血流通影响发育婴儿要有足够的睡眠同时要掌握婴儿睡眠时间逐渐缩短的生理特点婴儿睡眠勿用摇篮也勿抱于手中抖动就寝前保持安静在哺乳戏耍等的安排上注意有利于使之逐步形成夜间以睡眠为主白天以活动为主的作息习惯婴儿期是感知觉发育的重要时期视觉听觉及其分辨能力迅速提高要结合生活的实践教育训练他们由近及远认识生活环境促进感知觉发展培养他们的观察力婴儿也要注意精神调摄古人有头要凉背要暖腹要暖足要暖等说法以及若要小儿安三分饥和寒等可资护养参照3预防接种婴儿时期脏腑娇嫩卫外不固易于发生脾胃疾病肺系疾病和时行疾病婴儿时期对各种传染病都有较高的易感性必须切实按照我国卫生部制订的全国计划免疫工作条例规定的免疫程序为1岁以内的婴儿完成预防接种的基础免疫二1岁-3岁儿童1饮食调养此期幼儿处于以乳食为主转变为以普通饮食为主的时期此期乳牙逐渐出齐但咀嚼功能仍差脾胃功能仍较薄弱食物宜细软烂碎《小儿病源方论·养子调摄》说养子若要无病在乎摄养调和吃热吃软吃少则不病吃冷吃硬吃多则生病食物品种要多样化以谷类为主食每日还可给予1-2杯豆浆或牛奶同时进鱼肉蛋豆制品蔬菜水果等多种食物荤素菜搭配2起居活动幼儿1-15岁学会走路2岁以后能够并且喜欢跑跳爬高与此同时手的精细动作也发展起来初步学会用玩具做游戏幼儿学走路时要由成人牵着走防止跌跤又要为孩子保留一定的自主活动空间引导孩子的动作发育结合幼儿的年龄特点培养其养成良好的生活习惯每天保证睡眠时间从14小时渐减至12小时夜间睡觉为主日间午休1次15-25小时2岁开始培养其睡前及晨起漱口刷牙逐渐教孩子学会自己洗手洗脚穿脱衣服正确使用餐具和独立进餐1岁让孩子坐盆排尿15岁不兜尿布夜间按时唤醒小儿坐盆小便平时注意观察小儿要解大小便时的表情使小儿早日能够自己控制排便关于衣着保暖《小儿未识总微论方·慎护论》凡儿常令薄衣薄衣之法当从秋习之若至来春稍暖须渐减其衣不可便行卒减3疾病预防幼儿生活范围增大患病机会增加要训练其养成良好的卫生习惯如饭前便后要洗手腐败污染的食品不能吃衣被经常换洗还要继续按免疫程序做好预防接种以预防传染病幼儿好奇好动但识别危险的能力差应注意防止烫伤触电外伤中毒等意外事故的发生三3岁-6岁儿童此期儿童活动能力较强智识已开求知欲旺盛虽然随着体质增强发病率明显下降但也要根据这一时期的特点保障儿童身心健康成长1体格锻炼此期小儿一般进入了幼儿园也可能散居要加强体格锻炼以增强小儿体质要有室内外活动场所幼儿园要添置活动设备如摇船摇马滑梯跷跷板转椅以及各种电子活动设备作操用的地毯垫子有条件的还有戏水池小型游泳池运动场等安排适合该年龄特点的锻炼项目如跳绳跳舞踢毽子做保健操以及小型竞赛项目各种活动和锻炼方法轮换安排要保证每天有一定时间的户外活动接受日光照射呼吸新鲜空气2早期教育孔子说少成若天性习惯如自然此期儿童好学好问家长与保育人员应因势利导耐心地回答孩子的提问尽可能给予解答要按照小儿的智能发育特点安排适合的教育方法与内容幼儿园有规范的学前教育包括课堂教学和在游戏中学家庭中也可通过讲故事看学前电视节目接触周围的人和物到植物园动物园游览等多种多样的形式使孩子增长知识不能强迫孩子过早地接受正规的文化学习违背早期教育的规律犯拔苗助长的错误3疾病预防此期的儿童发病率下降要利用孩子体质增强的时机尽可能根治某些疾病防病的根本措施在于加强锻炼增强体质也要调摄寒温调节饮食避免意外讲究卫生四小儿常见疾病的保健方法一伤食积滞1主要临床表现胃纳呆甚至厌食腹胀恶心欲呕口臭夜眠不安大便不调2保健要点1外治法常用穴位神阙穴定位正当肚脐中央凹陷处操作方法用40g紫苏煎沸水将毛巾在汤内浸泡拧干趁热敷在腹部用手顺时针推磨冷则随换2推拿疗法取穴及部位脾土穴腕阴阳穴三关穴六腑穴腹阴阳穴操作方法及要求①清脾土穴使患儿掌心向上医者用指推法自患儿拇指的近端推向远端称之为清脾土三百下②补脾土穴先用清脾土穴的方法对患儿进行治疗接着再用补脾土穴的方法称之为先清后补食积时常采用先清后补的方法③分推腕阴阳穴约100下④推三关穴约200下⑤退六腑穴约300下治疗食积退六腑穴的次数要比推三关穴的次数多3饮食疗法推荐食物炒麦芽炒山楂炒神曲鸡内金芒果核食疗举例炒麦芽20g炒山楂5g炒神曲10g煮水早晚2次分服二脾虚厌食1主要临床表现面色偏黄或偏白肌肉松软进食不多也常出现食积大便多稀溏2保健要点1外治法常用穴位足三里穴定位外膝眼下四横指胫骨外侧一寸处为足三里穴操作方法用拇指揉法揉200下两侧交替每日2次可配合的小儿也可用艾条灸法灸足三里每次15分钟两侧交替每日1～2次2推拿疗法取穴及部位脾土穴腕阴阳穴三关穴腹阴阳穴分推腹阴阳操作方法及要求①补脾土穴补脾土穴有二种方法一种方是用指摩法治疗脾土穴另一种方法是屈曲患者拇指的指间关节由拇指桡侧缘的远端推至近端上述二种补脾土的方法医者可任选一种推300下②分推腕阴阳穴使患儿掌心向上医者用两手的食指中指无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点同时分推至腕横纹的梭侧及尺侧约100下③推三关穴约推300下④分推腹阴阳穴使患儿取仰卧位医者以左右两手的手指一般用拇指也可用食指和中指分别自胸骨下端沿肋弓分推至两侧的腋中线分推200下3捏积疗法操作方法及要求患儿俯卧医者两手半握拳两示指抵于背脊之上再以两手拇指伸向示指前方合力夹住背部两侧肌肉并提起而后食指向前推拇指向后退做翻卷动作两手同时向前移动从长强穴起一直捏到大椎穴即可如此反复五次但捏第三次时每捏3把把皮肤提起1次每日一次连续六天为一个疗程休息一天再作第二个疗程也可连续提捏每天1～2次作为保健治疗但背脊皮肤感染及紫癜病患儿禁用此法4饮食疗法推荐食物淮山莲子炒扁豆茯苓北沙参陈皮食疗举例①北沙参12g肉豆蔻5g陈皮3g褒瘦肉200g每周2～3次服②干淮山20g莲子去心10g鸡腿1只褒汤每周2～3次三夜寐不宁心火上炎1主要临床表现口舌生疮心烦不安易发脾气夜寐不宁小便色黄2保健要点1外治法常用穴位内关神门定位①内关穴位于前臂正中腕横纹上2寸在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间取穴②神门穴在腕横纹上尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处图片错误操作方法用大拇指按压神门穴和内关穴两侧交替进行每次按压10～15分钟10天1疗程2耳穴疗法常用穴位神门心定位神门在三角窝后13的上部心在耳甲腔正中凹陷处操作方法将王不留行籽贴附于医用胶布内侧用镊子将粘籽胶布对准穴位贴上每穴用拇食指对捏以中等力量和速度按压40次达到使耳廓轻度发热发痛每日自行按压3～5次每次3～5分钟使之产生酸麻胀痛感疗程两耳穴交替贴压3～5天一换10天为1个疗程3推拿疗法清天河水①揉小天心用中指端揉30～50次②加清心经100～300次心经位于中指末节罗纹面清心经用拇指罗纹面着力从指尖方向向指节方向直推③清天河水150～300次位于前臂正中腕横纹至肘横纹成一直线用食指中指指面自腕推向肘称清天河水4饮食疗法用灯芯草3～5扎或新鲜竹叶芯洗净后煮白粥5足浴疗法材料夜交藤30克合欢花15克连翘15克操作方法将以上药材放入砂锅中加水煎取1500ml取药液倒入药桶内药液平面没踝水温以37℃为宜每次30～45分钟睡前1次疗程7天为一疗程注意皮肤破损或皮肤感染者不宜足浴饭前饭后30分钟不宜进行足浴四便秘中阳不足1主要临床表现面色偏白或偏黄肢冷畏寒喜饮温水大便粒状或大便不干却秘结难解2保健要点1外治法吴茱萸敷脐法处方丁香3克广木香3克吴茱萸45克肉桂15克操作方法及要求用法上药研粗末加粗盐100g炒温热后装布袋温度合适后敷于肚脐每次30分钟每日1次2耳穴压豆常用穴位便秘点定位在三角窝下缘对耳轮下脚中段上缘操作方法将王不留行籽贴附于医用胶布内侧用镊子将粘籽胶布对准穴位贴上每穴用拇食指对捏以中等力量和速度按压40次达到使耳廓轻度发热发痛每日自行按压3～5次每次3～5分钟疗程两耳穴交替贴压3～5天一换10天为1个疗程3推拿疗法补脾经300次3分钟推肾水300次3分钟清大肠200次2分钟推上三关100次1分钟摩腹200次2分钟捏积5遍按揉足三里100次2分钟以上推拿手法每天1次5天为1疗程治疗1～2疗程五虚汗过多1主要临床表现白天动则汗出淋漓夜眠头汗淋漓易感冒面色苍黄2保健要点1外治法五倍子敷脐法操作方法及要求处方五倍子肉桂比例101研末备用取中药粉末30g用食醋调湿以成形为度做成一元硬币大小分别贴在肚脐和左右涌泉穴外用麝香壮骨膏盖在上面固定每日1次连续使用1周贴药后若局部皮肤出现水泡和破损等应暂停结痂后可继续给药2饮食疗法①泥鳅参芪汤泥鳅5条人参须5g黄芪10g生姜3片红枣5枚将泥鳅放清水养3日令其排出污物洗净后放油锅中煎黄加水3碗同诸药共煎汤取汁饮服每周2～3剂连续5～7周可补虚敛汗六注意力不集中阴阳失衡1主要临床表现注意力分散易受外界影响好动或多动或有不自在的小动作时表情古怪2保健要点1外治法耳穴压豆选穴左耳肝肾心小肠口缘中耳背心耳背肾右耳脾神门心内分泌枕部肝耳背心耳背肾操作方法及要求将王不留行籽贴附于医用胶布内侧用镊子将粘籽胶布对准穴位贴上每穴用拇食指对捏以中等力量和速度按压40次达到使耳廓轻度发热发痛每日自行按压3～5次每次3～5分钟使之产生酸麻胀痛感每周贴5天休息2天两侧耳同时治疗或每次贴1侧耳穴两耳交替5周为一疗程2足浴法中药沐足组方补骨脂当归红花首乌威灵仙熟地牛膝川断鸡血藤丹参操作方法药液平面没膝水温以37℃为宜每次15～30分钟睡前1次疗程7天为一疗程注意皮肤破损或皮肤感染者不宜足浴饭前饭后30分钟不宜进行足浴七体虚易感1主要临床表现无特殊疾病而体弱易感冒常见于刚刚上幼儿园的小朋友常伴见面色萎黄乏力或手足心热易汗出纳食差大便干燥2保健要点1外治法佩戴中药香囊法贴身佩戴防感中药香囊生黄芪炒苍术防风辛夷白芷佩兰藿香艾叶桑叶野菊花花椒川芎桂枝砂仁苏叶桔梗冰片夜晚置香囊于枕边睡眠每30天待香囊中药气变淡后更换连续使用3个月为一疗程2捏积疗法见上述脾虚厌食篇3食疗芪参鹌鹑汤黄芪10克太子参10克谷芽10克鹌鹑1只做法以上材料处理洗净加清水6碗慢火煲12小时喝汤食肉五十个常见推拿穴位保健脾经位置脾经在小儿拇指末节螺纹面操作补脾经时家长一手握住小儿手掌另一手的拇指按住小儿拇指末节螺纹面顺时针或逆时针方向揉300次功用健脾胃补气血用于泄泻呕吐积滞等疾病肺经位置位于小儿无名指末节螺纹面操作清肺经时家长一手握小儿手掌另一手拇指放在小儿无名指末节螺纹面上由指尖向指根方向直推100次功用宣肺清热疏风解表止咳化痰用于外感风热咳嗽咳痰恶寒发热等疾病大肠位置自食指端桡侧边缘至虎口成一直线操作可以用推法推100-300次功用健脾运食可用于积滞泄泻等疾病板门位置大鱼际隆起处操作可以用推法或揉法操作50-200次功用行气消食健脾主治胸闷呕吐积滞腹满食欲不振三关穴位置在前臂屈侧面的桡侧缘操作自腕推至肘功用补气发表祛风散寒用于外感怕冷无汗营养不良六腑穴位置在前臂伸侧面尺侧缘操作自肘推至腕推100-500次功用退热主治高热昏迷抽搐等症天河水穴位置小臂内侧自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线操作用拇指侧推或用食中指指腹向上直推名清天河水推100-500次功用疏风清热用于小儿诸热惊风心经热盛口渴咽干高烧不退等一切热症肺俞穴位置肺俞穴在第三胸椎棘突下旁开15寸操作按揉50次或沿肩胛骨内缘自上而下分推30次功用祛风退热定喘主治发热咳喘七节位置位于腰骶正中命门至尾骨端一线操作推200-500次向上或向下推功用向上推温阳止泻并治脱肛向下推治便秘等症丹田位置位于脐下2寸操作用摩法或揉法操作3-5分钟功用补虚培元固本主治少腹痛遗尿脱肛小便赤少七小儿常用中成药保和丸功用消食和胃主治食积脘腹痞满胀痛暧腐吞酸恶食呕吐或大便泄泻舌苔厚腻脉滑等小儿至宝丸即至宝锭功用疏风镇惊化痰导滞主治小儿风寒感冒停食停乳发热鼻塞咳嗽痰多呕吐泄泻惊惕抽搐王氏保赤丸功用健脾消食化痰主治1小儿消化不良和成人胃肠功能失调所致乳滞疳积上腹饱胀食欲不振呕吐腹泻便秘等症2四时感冒所引起的发热咳嗽痰厥惊风喘咳痰鸣等症3脾胃虚弱发育不良紫雪散功用清热解毒镇静开窍主治急性热病引起的高烧不退大便秘结烦躁不安以及神志不清说胡话等症状尤其对小儿急惊风具有高效速效的特点至圣保元丹功用解热镇惊祛风化痰主治小儿感冒发烧咳嗽痰盛气促作喘急热惊风手足抽搐项背强直琥珀抱龙丸功用镇静安神清热化痰主治发热抽搐烦躁不安痰喘气急惊痫不安0～6岁儿童中医健康指导服务效果评价调查表表一基线调查表基本信息被调查儿童姓名性别年龄被调查儿童所在地区省市区社区 1您以前所接受的社区卫生服务中心健康指导是否包括儿童中医健康保健的相关内容 1包括2不包括3不清楚 2您认为儿童按照中医健康保健技术进行健康保健是否有必要 1有2无 3您掌握哪些有关儿童中医健康保健方面的知识 1儿童中医体质辨识2中医理论指导下的儿童饮食调养3中医理论指导下的儿童起居活动4中成药合理应用5穴位按揉腹部推拿捏脊等中医技术 4您掌握的有关儿童中医健康保健方面的知识来源主要是 1医生2亲戚朋友3书籍报纸杂志4电视广播5其它 5您是否曾去当地社区卫生服务中心听过儿童中医健康保健的相关讲座 1有2无 6您自己掌握以下哪些适宜居民自行操作的儿童中医健康保健技术 1穴位按揉2腹部推拿3捏脊4耳豆5贴敷6其它技术 7您认为儿童是否有必要根据不同的体质类型安排饮食起居活动 1有2无 8您平时是否给儿童进行穴位按揉 1有2无 9您知道以下哪些常用的穴位 1足三里2涌泉3迎香4合谷5其它 10您认为捏脊对儿童健康有作用吗 1有2无 11您是否希望接受专门的儿童中医健康保健指导 1非常希望2比较希望3不太希望4不希望 12您对以下哪方面的儿童中医健康保健知识更想得到专家的指导 1儿童健康状态辨识2儿童饮食调养指导3儿童起居活动指导4中成药合理应用指导5穴位按揉腹部推拿捏脊等技术的传授6对常见疾病提供中医干预方案或给予转诊建议 13您希望儿童中医健康保健服务的具体提供方式是 1通过学习掌握后由自己进行调理和操作2由中医大夫提供3由经过培训后的西医大夫提供

0～6岁儿童中医健康指导服务效果评价调查表表二干预后调查表基本信息被调查儿童姓名性别年龄被调查者所在地区省市区社区 1您在社区卫生服务中心是否接受过儿童中医健康指导 1有2无结束调查 2您在社区卫生服务中心接受过哪些儿童中医健康指导服务项目 1儿童健康状态辨识2儿童饮食调养指导3儿童起居活动指导4中成药合理应用指导5穴位按揉腹部推拿捏脊等技术的传授6对常见疾病提供中医干预方案或给予转诊建议 3哪些儿童中医健康指导服务项目您一直坚持按照医师指导的方式和频率去做了 1儿童饮食调养2儿童起居活动3中成药合理应用4穴位按揉腹部推拿捏脊等中医技术的使用5都没有去做 4接受中医健康指导后您觉得对儿童健康有哪些帮助 1儿童饮食结构更科学2儿童起居活动更合理3儿童保健方法更丰富4没有明显帮助 5您认为儿童是否有必要根据不同的体质类型安排饮食起居活动 1有2无 6您在接受儿童中医健康指导时都得到传授了哪些适宜居民自行操作的中医技术 1穴位按揉2腹部推拿3捏脊4耳豆5贴敷6其它技术 7您在接受了上述中医技术指导后平时使用了哪些技术 1穴位按揉2腹部推拿3捏脊4耳豆5贴敷6其它技术 8采用自行操作的中医技术后觉得对儿童健康有哪些明显的改善 1食欲增强2感冒减少3睡眠改善4体重增加5其它 9若您采用了穴位按揉常用的穴位有哪些可多选 1足三里2涌泉3迎香4合谷5其它穴位 10若您的小孩曾患有小儿感冒在接受中医健康指导并遵从执行后有何变化 1感冒次数明显减少2没有明显变化 11若您的小孩曾患有小儿发育不良在接受中医健康指导并遵从执行后有何变化 1发育状况极大改善2发育状况稍有改善3发育状况基本没有改善 12若您的小孩曾患有小儿腹泻在接受中医健康指导并遵从执行后有何变化 1痊愈大便次数数量性状恢复正常临床症状消失2显效大便次数数量性状等基本恢复正常临床症状基本消失3有效大便次数数量性状等较治疗前有所改善4无效大便次数数量性状等临床症状无改善 13负责中医健康指导的医师针对儿童疾病或潜在因素是否提供了中医干预方案或给予了转诊建议 1有2无 14您认为所接受的儿童中医健康指导是否有效 1有2无 15您接受的儿童中医健康指导服务是谁提供给您的 1中医2西医经过培训后提供的3不清楚 16除了已接受的中医指导外您还希望增加哪些内容

孕产妇中医健康指导女性承担着孕育下一代的神圣使命女性的保健有其特殊性中医在女性养生中有丰富的经验和简便验廉的特点在孕产妇健康管理中充分发挥发挥中医药优势在社区广泛推广常见中医保健适宜技术对于社区孕产妇健康管理具有重要的意义一孕前中医保健孕前保健是为准备怀孕的夫妇在怀孕前至少6个月提供教育咨询信息和技术服务进行必要的检查治疗和干预使妇女在最佳的身体心理和环境状态下有计划有准备地受孕想怀孕就要给自己预留出至少1年的时间准备这包括身体心里经济等方面的准备中医学在孕期保健方面有诸多论述例如《医学研悦·辄嗣全书》曰求嗣五禁一曰寡欲二曰节劳三曰息怒四曰戒酒五曰薄味一对于未发现问题的妇女应从以下几点进行保健1调经节欲月经周期的准确与否时间长短月经量的多少质的情况经期的症状等都反映女性生育健康的问题而多数女性认为周期准确即为月经正常而忽略了隐性问题所以调经是孕前首要注重的准备怀孕的妇女经中医调整体质使身体阴平阳秘使母体的气血处于最佳状态不仅提高受孕品质更为胎儿提供良好的生长环境孕育后代更加优秀无节制的纵欲会损伤精血过分的节制两性生活则不利于肾气的生发和肝气的疏泄节欲是有节制勿太过和不及再者是时节选择最佳受孕季节和最佳生育时机一般认为8月份受孕5月份出生为最佳受孕季节和最佳分娩月份年龄以25岁至30岁之间为最适宜2调心抒情如果准备怀孕夫妻双方都应保持精神饱满精神愉快婚后保持体质的良好状态陶冶情操建立有助于两性生活的节律和格调当人体处于良好的精神状态时精力体力智力性功能都处于高潮精子和卵子的质量也高此时受精胎儿素质也好有利于优生3调节起居大量证据表明夫妻双方在计划怀孕前的一段时间内若能进行适宜的有规律的体育锻炼和运动可以促进女性体内激素的合理调配确保受孕时女性体内激素平衡与精子的顺利着床避免怀孕早期发生流产还可以促进孕妇体内胎儿的发育和日后宝宝身体的灵活程度减轻孕妇分娩时的难度和痛苦在孕前3个月夫妻应共同进行适宜与合理的运动或相关的体育锻炼提高身体素质为怀孕打下坚实的基础4调食平衡孕前为健康受孕做好准备在日常生活中把健康饮食放在首位中医认为不同体质的人应该选择不同的养生方法现代医家将人的体质分为九种类型分别为平和质气虚质阳虚质阴虚质痰湿质湿热质血瘀质气郁质特禀质孕前的女性可以根据不同体质选择适合自己的饮食调整好体质为孕育宝宝做好准备附件1体质辨识附件2孕前食疗方二对于发现问题的妇女包括不良因素暴露史应暂缓生育督促调离不良生活环境对于年龄≥35岁有不良生育史双方有遗传病或家族史重要脏器疾病传染性疾病性传播疾病生殖系统疾病免疫系统疾病及精神病等应及时转诊治疗二产前中医保健妊娠期是女性生理的一个特殊阶段母体的脏腑气血盛衰直接影响胎儿的生长发育因此孕期摄生与调护是保证优生的重要环节《万氏妇人科》曰妇人受胎之后所当戒者曰房事曰饮食曰七情曰起居曰禁忌曰医药须预先调养不可少犯以致伤胎难产且子多疾悔之无及一对于未发现问题的孕妇应从以下几点进行调养保健1调情志施胎教孕妇的精神状态不但直接影响母亲自身的身心健康而且影响胎儿的生长发育孕妇的喜怒哀思悲恐惊都会对胎儿的生长发育乃至生后的健康造成影响在胎教方面注重品德修养心情宁静言行端庄回想美好事物以期外感内应促使胎儿智力发展注意提前了解分娩过程谨记中医分娩教育理念六字箴言睡忍痛慢临盆2戒房事适劳逸妊娠早期及7个月以后应谨戒房事以免损伤冲任胞脉而引起胎动不安或堕胎小产或病邪内侵孕期劳逸适度行动往来使气血调和百脉流畅有利于胎儿生长发育和分娩但勿登高勿临深勿越险勿负重3避外邪适寒温妊娠之后气血聚于冲任养胎体质较平素为弱正气暂虚极易受外邪感染不但会引起小产堕胎也会危及孕妇要生活起居有规律注意寒温适度顺应四时变化虚邪贼风避之有时附件3孕期健身操4调饮食重营养胎儿的生长发育全赖孕妇气血的供养而气血的盈亏又直接与饮食营养及脾胃功能有关妇人受胎之后最宜调饮食淡滋味避暑常得清纯和平之气以养其胎则胎元完固生子无疾附件4孕期食疗方5讲卫生舒服饰孕妇应注意个人卫生经常洗澡勤换衣裤妊娠7个月后应经常进行乳房护理以防产后哺乳时出现乳头凹陷皲裂等衣着宜宽大柔软合体忌胸腹束缚过紧以免影响孕妇的呼吸气血运行及胎儿的发育6慎用药防致畸妊娠期服药应非常慎重尤其在妊娠早期中药凡峻下祛瘀逐水催胎通利破气及有毒之品应慎用或禁用西药中某些抗生素激素抗肿瘤药利尿剂等亦忌用以防药物损伤胎儿或致畸若孕妇有并发症时应及时给予治疗尽量选择对胎儿无影响的药物若确因病情需要应用慎用禁用药物时须严格掌握用量服法结合孕妇体质强弱本着衰其大半而止的原则中病即止二对于有问题的孕妇包括合并严重内外科疾病的孕妇出现妊娠剧吐先兆流产较重需住院治疗的孕妇等应及时转诊对于孕早期出现早孕反应的孕妇先兆流产较轻病情未出现变化的孕妇合并轻度贫血的孕妇等可以在常规中医保健指导的基础上针对性的采取相应的中医适宜技术对于病情出现加重反复的孕妇应及时转诊1妊娠呕吐妊娠早期出现头晕乏力食欲不振喜酸食物或厌恶油腻恶心晨起呕吐等一系列反应属于早孕反应范畴中医认为主要病机是冲气上逆胃失和降可以通过以下几点保健方法达到减轻缓解的目的1含服少量鲜姜片乌梅陈皮等缓解或减轻妊吐2适当食疗详见附件43辨证论治以调气和中降逆止呕为主当出现严重的恶心呕吐头晕厌食甚者食入即吐称为恶阻又叫阻病相当于西医学妊娠剧吐应及时转诊2胎漏胎动不安胎漏是指妊娠期出现阴道少量出血时下时止而无腰酸腹痛者为之胎动不安是指妊娠期出现腰酸腹痛胎动下坠或阴道少量流血者为之胎漏胎动不安相当于西医先兆流产中医保健指导可以包括以下内容1适当食疗详见附件42辨证论治以止血安胎为主当孕妇出现出血量增多腹痛腰酸加重甚至有组织物排出应及时转诊3妊娠血虚劳相当于妊娠合并贫血以缺铁性贫血多见轻度贫血者除常规中医保健外还应1食疗详见附件42辨证论治以补气养血为主对于中重度贫血的孕妇应及时转院三产后中医保健产后由于产时用力汗出和产创出血阴血骤虚卫表不固抵抗力下降恶露排出血室已开胞脉空虚此时若护理不当将息失宜每易引起疾病一产后恢复正常的产妇主要从以下几点调养保健1寒温适宜产妇居室应空气清新冷热适宜不可当风坐卧以免外邪侵袭卫表不固应避风寒受之则遍身疼痛室温不宜过高或过加衣被特别是夏日暑天可致中暑2劳逸适度产妇要充分休息保证睡眠时间劳动不宜过早过累以免导致恶露不绝子宫脱垂附件5产后保健操3调节饮食产后气血耗伤又须化生乳汁哺育婴儿极需加强营养饮食宜选营养丰富而易消化的食品忌食生冷或过食肥甘以免损伤脾胃附件6产后食疗方4调和情志产妇精神要愉快切忌暴怒或忧思以免气结血滞引起腹痛缺乳等病变5保持清洁会阴部的产创要注意消毒和护理产褥期有恶露排出血室已开易致邪毒感染产创已愈可用温开水擦洗外阴内裤应经常换洗和日光消毒6正确哺乳产妇分娩后30分钟内即可开始哺乳至4-6个月时即应增加辅助食品母乳是婴儿最佳营养品不仅易于消化而且含有抵御病邪的抗体应当尽量坚持母乳喂养为保持哺乳的顺利进行应注意清洁乳房保持正确哺乳姿势保持乳汁的质和量调节饮食加强营养为第一要务其次心情舒畅精神愉快睡眠充足避免过劳按需喂哺等也是重要的条件二产后出现一般异常情况的产妇除了常规保健外还应根据不同情况采取针对性保健指导现分类加以介绍严重者或病情加重者及时转诊1产后恶露不尽产后恶露不尽恶露是指产妇分娩后子宫内遗留的余血和浊液是由气血运行失常血瘀气滞引起各产妇持续排露的时间也不同正常的产妇一般需要2～4周少数产妇可以持续1～2个月多由于组织物残留宫腔感染宫缩乏力引起的如果出现出血量过多发热等应及时转诊查找病因中医保健可采取多种适宜技术帮助产后恶露排出子宫复旧具体方法有1中医认为产后多虚多瘀辨证论治以化瘀益气补血为主2气海关元足三里等点按或针刺3耳穴子宫卵巢内分泌脾和肾王不留行或磁珠压豆每天每个穴位按压一次每次3分钟2痔疮因为妊娠后随着子宫的增大腹压增加特别是妊娠后期下腔静脉充血扩张尤其是分娩时产妇屏气用力极易发生痔嵌顿1每日坚持做提肛运动2注意饮食调理避免便秘的发生可以食疗详见附件63中药百部苦参升麻马齿苋侧柏叶五倍子每日便后坐浴或熏洗3产后尿潴留正常产妇一般于分娩后4-8小时可以顺利的排出小便但有的产妇会发生排不出小便或排尿不净的现象致使尿液在膀胱潴留称为尿潴留中医可采取多种方法减轻症状1指导鼓励产妇多饮水增加尿量定时小便2采用听流水声等诱导排尿3针灸或手指点穴中极关元阴陵泉足三里三阴交等针灸每日一次每次30分钟手指点穴每日一次每次每穴3分钟4急性乳腺炎哺乳期细菌进入乳腺可引起乳腺炎症乳腺炎早期可积极运用中医保健方法减轻炎症反应避免炎症进一步加重扩散1早期乳腺炎可指导尽快排空乳汁用如意黄金散热敷2鲜仙人掌去皮刺鲜蒲公英适量捣烂外敷每日1次连续治疗3天5产后缺乳产后乳汁甚少或乳汁全无又称产后乳汁不行对于本病中医有多种保健适宜技术疗效显著1指导正确哺乳多吸吮2食疗如鲫鱼汤等详见附件63辨证论治以通乳为主4中药生麦芽30-60g水煎代茶饮5手指点穴体穴乳根膻中少泽足三里等针灸每日一次每次30分钟手指点穴每日一次每次每穴3分钟6耳穴胸乳内分泌皮质下肝脾王不留行籽或磁珠耳穴压豆保留3天6产后抑郁由于妊娠和分娩引起的生理心理和社会角色方面的巨大变化如果产妇在这一特殊时期不能调整适应就有可能出现的精神障碍性疾病1避免精神刺激协助新生儿护理减轻产妇的体力和心理负担2采取情志调节鼓励产妇进行适当锻炼可适当进行产后保健操详见附件5

附件1体质辨识略附件2孕前食疗方1鲩鱼尾煲黑豆汤原料鲩鱼尾一个黑豆红豆红萝卜红枣陈皮生姜酒制作鱼尾去鳞洗干净后抹干水分加入佐料腌十分钟左右烧热少油爆香姜片再把鱼尾煎至两面黄加水适量放入陈皮先煲滚将各材料加入煲滚一刻钟然后改慢火再煲二小时下少许盐调味即成

功效补中益气主治对体弱气血亏虚的妇女犹为适用2茴香胡椒焖牛肉配料茴香胡椒牛肉绍酒做法洗净牛肉与茴香胡椒绍酒一起放入高压锅内加水焖煮先用武火煮15分钟后改文火煮调味取出牛肉切片食用功效祛寒暖胃补虚主治痛经或属寒性体质怕冷手足凉者3当归羊肉煲冬季食用适宜配料当归肉桂陈皮羊肉做法将羊肉洗净切块与陈皮当归同放入煲内焖煮至烂放入肉桂10分钟调味食用功效温经散寒活血养血调经止痛主治痛经4金钱草茶配料金钱草郁金蜂蜜适量做法洗净上药后一起放入锅内加水适量煎煮取汁加入蜂蜜搅匀代茶饮用功效泄热利湿化瘀主治平素带下量多色黄者5扁豆粥原料大米扁豆做法将米和扁豆洗净大火将水煮开放入扁豆和米煮沸然后用小火煮至扁豆熟烂即可功效健脾祛湿主治平素脾虚者可见纳差便溏等

附件3孕期健身操

附件4孕期食疗方1莲子糯米粥原料莲子糯米白糖功效补中益气清心养神健脾和胃养胎对孕妇腰部酸痛有一定疗效常食可以养胎防止习惯性流产2安胎鲫鱼姜仁汤原料鲫鱼1条生姜春砂仁精盐味精功效安胎止吐醒胃对于妇女妊娠期间呕吐不止胎动不安有较好的疗效同时又能增加孕妇的食欲3参归猪腰汤原料猪腰子人参当归功效养血益气宁心安胎此药膳可供气血两虚型先兆流产的孕妇作辅助治疗临床表现为胎不安下部流红四肢无力懒语少言体虚肤臊面色萎黄舌淡嫩苔薄白脉细软4苎麻根鸡肉汤原料苎麻根鸡功效此汤具有补阴养血安胎和调经止带的作用5葡萄干莲子汤原料葡萄干莲子功效此汤具有益肝安胎的作用

附件5产后保健操

附件6产后食疗方1丝瓜鲫鱼汤原料及做法活鲫鱼洗净背上剖十字花刀略煎两面后烹黄酒加清水姜葱等小火焖炖20分钟丝瓜洗净切片投入鱼汤旺火煮至汤呈乳白色后加盐3分钟后即可起锅如根据口味和习惯将丝瓜换成豆芽或通草效亦相仿功效益气健脾清热解毒通调乳汁之功2清炖乌骨鸡原料及做法乌骨鸡肉洗净切碎与葱姜盐酒等拌匀上铺党参黄芪枸杞子隔水蒸20分钟即可功效主治产后虚弱乳汁不足3芪肝汤原料及做法猪肝切片洗净加黄芪放水适量同煮烧沸后加黄酒盐等调料用小火煮30分钟功效气血不足之少乳者4麻油猪肝原料及做法猪肝切簿片老姜洗干净切簿片将麻油倒入锅内用中火烧热放入老姜转小火到姜片两面皱起呈褐色转大火放入猪肝炒至猪肝变色即可食用功效补肝养血明目通乳主治血虚面色萎黄浮肿夜盲两目昏花肌体消瘦乳汁缺乏血虚闭经对于缺铁性贫血有很好的食疗作用月子里所有的菜可均用黑芝麻油烹制原因是黑芝麻具备养颜美发脂肪含量高脂肪酸比例优良5桑寄生麦冬蛋茶原料及做法鸡蛋2只红枣桑寄生麦冬冰糖适量鸡蛋用水煮熟去壳红枣去核洗净麦冬浸洗连同其他材料放入堡内煮滚后改用中火煲15小时放入冰糖调味即可饮用功效主治产后脾肾两虚滋补调理之方6芹菜茭白汤原料及做法取新鲜茭白旱芹菜水煎服每日1剂功效产后便秘孕产妇中医健康指导服务效果评价调查表表一基线调查表A被调查人基本信息1身份 1孕前请接答B1孕妇请接答C2产妇请接答D 2年龄 岁 3类别 1初产妇2经产妇 B被调查人孕前1您是否接受过中医体质辨识 1是2否 2您知道孕前情志调整禁止纵欲的知识吗 1知道2不知道 3您知道择时受孕的时机吗 1知道2不知道 4您是否知道中医体质调整有助孕育的知识 1是2否 5您知道符合自身体质特点的食疗药膳方法吗 1知道2不知道 6您是否掌握了一些中医运动方法或功法如太极拳八段锦 1是2否 7您感觉现在的身心素质适合孕育胎儿吗 1是2否 8您知道中医孕产妇健康指导吗 1知道2不知道 9您寻求过中医的帮助和指导吗 1是2否 10您希望得到中医健康指导和帮助吗 1非常希望2比较希望3不太希望4不希望结束5说不清楚 11您希望得到哪些中医健康方面的指导 1了解自身体质类型2孕前调整情志择时受孕知识3孕期体质及情志调理4产后体质及情志调理5孕前孕中及产后中医运动指导6孕产期的中药用药禁忌7饮食药膳的调理知识8新生儿护理指导9其他 12您认为是否有必要开展中医健康指导 1有必要2没必要 13您能否坚持按照中医健康指导的要求去做 1能2不能 14您认为是否应将孕产妇中医健康指导列入免费服务项目 1是2否3不清楚 15您还希望得到哪些中医药方面的服务 请注明 C被调查人孕妇情况1您是否进行过中医体质辨识 1是2否 2您在孕期是否有严重的恶心呕吐头晕厌食甚至食入即吐的现象 1有2没有 3您在妊娠期是否出现过阴道少量出血 1是2否 4您在妊娠期是否出现浮肿 1是2否 5您在妊娠期是否出现过腰酸乏力的现象 1是2否 6您是否知道孕期调畅情志实施胎教的知识 1知道2不知道 7您知道孕早期和孕7个月后要戒房事适度劳逸的知识吗 1知道2不知道 8您是否会做孕期中医健身操 1会2不会 9您是否懂得孕期的食疗药膳制作方法 1知道2不知道 10您知道妊娠期中药服药的禁忌吗 1知道2不知道 11您知道中医孕产妇健康指导的内容吗 1知道2不知道 12您寻求过中医的帮助和指导吗 1是2否 13您希望得到中医健康指导和帮助吗 1非常希望2比较希望3不太希望4不希望结束5说不清楚 14您希望得到哪些中医健康方面的指导 1了解自身体质类型2孕前调整情志择时受孕知识3孕期体质及情志调理4产后体质及情志调理5孕前孕中及产后中医运动指导6孕产期的中药用药禁忌7饮食药膳的调理知识8新生儿护理指导9其他 15您认为是否有必要开展中医健康指导 1有必要2没必要 16您能否坚持按照中医健康指导的要求去做 1能2不能 17您认为是否应将孕产妇中医健康指导列入免费服务项目 1是2否3不清楚 18您还希望得到哪些中医药方面的服务 请注明 D被调查人产妇情况1您是否进行过中医体质辨识 1是2否 2您在产后是否有恶露不尽 1是2否 3您在产后是否有便秘 1是2否 4您在产后是否出现痔疮或原有痔疮加重 1是2否 5您在产后是否有排尿困难或排尿不净 1是2否 6您是否患有产后急性乳腺炎 1是2否 7您是否缺乳或根本没有乳汁 1是2否 8您是否患有产后抑郁症 1是2否 9您是否懂得产后的食疗药膳制作方法 1明白2不明白 10您学过产后中医保健操吗 1学过2没学过 11您知道产后饮食调理的知识吗 1知道2不知道 12您是否知道产后情绪调整的方法 1知道2不知道 13您学过穴位按压吗 1学过2没学过 14您知道中医孕产妇健康指导的内容吗 1知道2不知道 15您寻求过中医的帮助和指导吗 1有2没有 16您希望得到中医健康指导和帮助吗 1非常希望2比较希望3不太希望4不希望结束5说不清楚 17您希望得到哪些中医健康方面的指导 1了解自身体质类型2孕前调整情志择时受孕知识3孕期体质及情志调理4产后体质及情志调理5孕前孕中及产后中医运动指导6孕产期的中药用药禁忌7饮食药膳的调理知识8新生儿护理指导9其他 18您认为是否有必要开展中医健康指导 1有必要2没必要 19您能否坚持按照中医健康指导的要求去做 1能2不能 20您认为是否应将孕产妇中医健康指导列入免费服务项目 1是2否3不清楚 21您还希望得到哪些中医药方面的服务 请注明

孕产妇中医健康指导服务效果评价调查表表二干预后调查表A被调查人基本信息1身份 1孕前请接答B1孕妇请接答C2产妇请接答D 2年龄 岁 3您是 1初产妇2经产妇 B被调查人孕前1您对中医体质辨识的评价 1非常好2比较好3不太好4很不好5说不清楚 2您是否坚持按照中医孕产妇健康指导的要求去做了 1是2否原因 3您了解孕前情志调整禁止纵欲的知识吗 1了解2不了解 4您知道择时受孕的时机吗 1知道2不知道 5您是否掌握了中医体质调整有助孕育的知识 1是2否 6您是否掌握了符合自身体质特点的食疗药膳制作方法 1是2否 7您是否掌握了一些中医运动方法或功法如太极拳八段锦 1是2否 8您觉得中医功法对您的身体有帮助吗 1有2没有 9通过调理您感觉现在的身心素质适合孕育胎儿吗 1适合2不适合 10您感觉中医孕产妇健康指导的内容有用吗1非常有用2比较有用3作用一般4没有任何作用5说不清楚 11您认为哪些中医健康方面的指导对您最有用最多三项 1了解自身体质类型2孕前调整情志择时受孕知识3孕期体质及情志调理4产后体质及情志调理5孕前孕中及产后中医运动指导6孕产期的中药用药禁忌7饮食药膳的调理知识8新生儿护理指导9其他 12您认为是否有必要开展中医健康指导 1有必要2没必要 13您能否继续坚持按照中医健康指导的要求去做的 1能2不能 14您还希望得到哪些中医药方面的服务 请注明 15您希望继续得到中医健康指导和帮助吗 1非常希望2比较希望3不太希望4不希望结束5说不清楚 C被调查人孕妇情况1您对中医体质辨识的评价 1非常好2比较好3不太好4很不好5说不清楚 2您是否坚持按照中医孕产妇健康指导的要求去做了 1是2否原因 3您还有恶心呕吐头晕厌食甚至食入即吐的现象吗 1有2没有 4您还有妊娠期阴道少量出血现象吗 1有2没有 5您在妊娠期出现的浮肿减退或消失了吗 1减退2消失3没有变化