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文档简介
A4
分部工程报验申请表
工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：
致：安徽华夏建设监理有限责任公司
我单位已完成了井筒装备构件制作工作，现报上该工程
报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、分部工程质量评定表
承包单位（章）__________________
项目经理__________________
日期__________________
审查意见：
项目监理机构安徽华夏建设监理有限责任公司
，沏专业监理工程师__________________
日期__________________
分项工程报验申请表
工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：
致：安徽华夏建设监理有限责任公司
我单位已完成了工字钢梁制作工作,现报上该工程
报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、分项工程质量检验评定表
2、分项工程质量检验记
承包单位（章）__________________
项目经理__________________
日期__________________
审查意见：
项目监理机构安徽华夏建设监理有限责任公司
，沏专业监理工程师__________________
日期__________________
分项工程报验申请表
工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：
致：安徽华夏建设监理有限责任公司
我单位已完成了立柱制作工作，现报上该工程
报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、分项工程质量检验评定表
2、分项工程质量检验记
承包单位（章）__________________
项目经理__________________
日期__________________
审查意见：
项目监理机构安徽华夏建设监理有限责任公司
，沏专业监理工程师__________________
日期__________________
分项工程报验申请表
工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：
致：安徽华夏建设监理有限责任公司
我单位已完成了横梁制作工作，现报上该工程
报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、分项工程质量检验评定表
2、分项工程质量检验记
承包单位（章）__________________
项目经理__________________
日期__________________
审查意见：
项目监理机构安徽华夏建设监理有限责任公司
，沏专业监理工程师__________________
日期__________________
分项工程报验申请表
工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：
致：安徽华夏建设监理有限责任公司
我单位已完成了罐道梁、皿型钢梁制作工作,现报上该工程
报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、分项工程质量检验评定表
2、分项工程质量检验记
承包单位（章）__________________
项目经理__________________
日期__________________
审查意见：
项目监理机构安徽华夏建设监理有限责任公司
，沏专业监理工程师__________________
日期__________________
分项工程报验申请表
工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：
致：安徽华夏建设监理有限责任公司
我单位已完成了罐道、四角罐道制作工作,现报上该工程
报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、分项工程质量检验评定表
2、分项工程质量检验记
承包单位（章）__________________
项目经理__________________
日期__________________
审查意见：
项目监理机构安徽华夏建设监理有限责任公司
，沏专业监理工程师__________________
日期__________________
分项工程报验申请表
工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：
致：安徽华夏建设监理有限责任公司
我单位已完成了钢梁（防撞梁）制作工作,现报上该工程
报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、分项工程质量检验评定表
2、分项工程质量检验记
承包单位（章）__________________
项目经理__________________
日期__________________
审查意见：
项目监理机构安徽华夏建设监理有限责任公司
，沏专业监理工程师__________________
日期__________________
分项工程报验申请表
工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：
致：安徽华夏建设监理有限责任公司
我单位已完成了『托架制作匚作，现报上该工程
报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、分项工程质量检验评定表
2、分项工懒量检黜曝
承包单位（章）__________________
项目经理__________________
日期__________________
审查意见：
项目监理机构安徽华夏建设监理有限责任公司
总/专业监理工程师__________________
日期__________________
分项工程报验申请表
工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：
致：安徽华夏建设监理有限责任公司
我单位已完成了2日戈托架制作工作,现报上该工程
报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、分项工程质量检验评定表
2、分项工懒量检黜曝
承包单位（章）__________________
项目经理__________________
日期__________________
审查意见：
项目监理机构安徽华夏建设监理有限责任公司
，总J专业监理工程师__________________
日期__________________
分项工程报验申请表
工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：
致：安徽华夏建设监理有限责任公司
我单位已完成了一£托架制作工作,现报上该工帮艮
验申请表，请予以审查和验收。
附：1、分项工程质量检验评定表
2、分项工懒量检黜曝
承包单位（章）__________________
项目经理__________________
日期__________________
审查意见：
项目监理机构安徽华夏建设监理有限责任公司
总/专业监理工程师__________________
日期__________________
分项工程报验申请表
工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：
致：安徽华夏建设监理有限责任公司
我单位已完成了托架（一）（二）（三）（四）（五）制作工作,现报上该工
程报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、分项工程质量检验评定表
2、分项工程质量检验记录
承包单位（章）__________________
项目经理__________________
日期__________________
审查意见：
项目监理机构安徽华夏建设监理有限责任公司
，沏专业监理工程师__________________
日期__________________
A4
分项工程报验申请表
工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：
致：安徽华夏建设监理有限责任公司
我单位已完成了构件焊接工作，现报上该工程
报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、分项工程质量检验评定表
2、分项工程质量检验记录
承包单位（章）__________________
项目经理__________________
日期__________________
审查意见：
项目监理机构安徽华夏建设监理有限责任公司
，沏专业监理工程师__________________
日期__________________
A4
分项工程报验申请表
工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：
致：安徽华夏建设监理有限责任公司
我单位已完成了构件防腐涂漆工作,现报上该工程
报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、分项工程质量检验评定表
2、分项工程质量检验记录
承包单位（章）__________________
项目经理__________________
日期__________________
审查意见：
项目监理机构安徽华夏建设监理有限责任公司
，沏专业监理工程师__________________
日期__________________
分项工程报验申请表
工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：
致：安徽华夏建设监理有限责任公司
我单位已完成了套管6219X11制作工作,现报上该工程
报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、分项工程质量检验评定表
2、分项工程质量检验记
承包单位（章）__________________
项目经理__________________
日期__________________
审查意见：
项目监理机构安徽华夏建设监理有限责任公司
，沏专业监理工程师__________________
日期__________________
A4
分项工程报验申请表
工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：
致：安徽华夏建设监理有限责任公司
我单位已完成了无缝钢管6194X6与套管6219X11焊接工作,现报上该工
程报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、分项工程质量检验评定表
2、分项工程质量检验记
承包单位（章）__________________
项目经理__________________
日期__________________
审查意见：
项目监理机构安徽华夏建设监理有限责任公司
，沏专业监理工程师__________________
日期__________________
分项工程报验申请表
工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：
致：安徽华夏建设监理有限责任公司
我单位已完成了套管6351X11制作工作,现报上该工程
报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、分项工程质量检验评定表
2、分项工程质量检验记
承包单位（章）__________________
项目经理__________________
日期__________________
审查意见：
项目监理机构安徽华夏建设监理有限责任公司
，沏专业监理工程师__________________
日期__________________
A4
分项工程报验申请表
工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：
致：安徽华夏建设监理有限责任公司
我单位已完成了无缝钢管6325X8与套管6351XII焊接工作,现报上该工
程报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、分项工程质量检验评定表
2、分项工程质量检验记
承包单位（章）__________________
项目经理__________________
日期__________________
审查意见：
项目监理机构安徽华夏建设监理有限责任公司
，沏专业监理工程师__________________
日期__________________
分项工程报验申请表
工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：
致：安徽华夏建设监理有限责任公司
我单位已完成了套管6454X12制作工作,现报上该工程
报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、分项工程质量检验评定表
2、分项工程质量检验记
承包单位（章）__________________
项目经理__________________
日期__________________
审查意见：
项目监理机构安徽华夏建设监理有限责任公司
，沏专业监理工程师__________________
日期__________________
A4
分项工程报验申请表
工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：
致：安徽华夏建设监理有限责任公司
我单位已完成了无缝钢管6426X12与套管6454X12焊接工作,训艮上该
工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、分项工程质量检验评定表
2、分项工程质量检验记
承包单位（章）__________________
项目经理__________________
日期__________________
审查意见：
项目监理机构安徽华夏建设监理有限责任公司
，沏专业监理工程师__________________
日期__________________
分项工程报验申请表
工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：
致：安徽华夏建设监理有限责任公司
我单位已完成了套管6458X14制作工作,现报上该工程
报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、分项工程质量检验评定表
2、分项工程质量检验记
承包单位（章）__________________
项目经理__________________
日期__________________
审查意见：
项目监理机构安徽华夏建设监理有限责任公司
，沏专业监理工程师__________________
日期__________________
A4
分项工程报验申请表
工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：
致：安徽华夏建设监理有限责任公司
我单位已完成了无缝钢管6426X14与套管6458X14焊接工作,训艮上该
工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、分项工程质量检验评定表
2、分项工程质量检验记
承包单位（章）__________________
项目经理__________________
日期__________________
审查意见：
项目监理机构安徽华夏建设监理有限责任公司
，沏专业监理工程师__________________
日期__________________
分项工程报验申请表
工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：
致：安徽华夏建设监理有限责任公司
我单位已完成了套管6466X18制作工作,现报上该工程
报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、分项工程质量检验评定表
2、分项工程质量检验记
承包单位（章）__________________
项目经理__________________
日期__________________
审查意见：
项目监理机构安徽华夏建设监理有限责任公司
，沏专业监理工程师__________________
日期__________________
A4
分项工程报验申请表
工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：
致：安徽华夏建设监理有限责任公司
我单位已完成了无缝钢管6426X18与套管6466X18焊接工作,训艮上该
工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、分项工程质量检验评定表
2、分项工程质量检验记
承包单位（章）__________________
项目经理__________________
日期__________________
审查意见：
项目监理机构安徽华夏建设监理有限责任公司
，沏专业监理工程师__________________
日期__________________
分项工程报验申请表
工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：
致：安徽华夏建设监理有限责任公司
我单位已完成了套管6480X25制作工作,现报上该工程
报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、分项工程质量检验评定表
2、分项工程质量检验记
承包单位（章）__________________
项目经理__________________
日期__________________
审查意见：
项目监理机构安徽华夏建设监理有限责任公司
，沏专业监理工程师__________________
日期__________________
A4
分项工程报验申请表
工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：
致：安徽华夏建设监理有限责任公司
我单位已完成了无缝钢管6426X22与套管6480X25焊接工作,训艮上该
工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、分项工程质量检验评定表
2、分项工程质量检验记
承包单位（章）__________________
项目经理__________________
日期__________________
审查意见：
项目监理机构安徽华夏建设监理有限责任公司
，沏专业监理工程师__________________
日期__________________
分项工程报验申请表
工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：
致：安徽华夏建设监理有限责任公司
我单位已完成了焊接直管座6194X8PJMPa制作工作,现报上该工程
报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、分项工程质量检验评定表
2、分项工程质量检验i薛
承包单位（章）__________________
项目经理__________________
S期__________________
审查意见：
项目监理机构安徽华夏建设监理有限责任公司
总/专业监理工程师__________________
日期__________________
分项工程报验申请表
工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：
致：安徽华夏建设监理有限责任公司
我单位已完成了焊接直管座6325X10PJMPa制作工作,现报上该工
程报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、分项工程质量检验评定表
2、分项工程质量检睑i薛
承包单位（章）__________________
项目经理__________________
S期__________________
审查意见：
项目监理机构安徽华夏建设监理有限责任公司
总/专业监理工程师__________________
日期__________________
分项工程报验申请表
工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：
致：安徽华夏建设监理有限责任公司
我单位已完成了焊接直管座6426X22R6.4MPa制作工作,现报上该
工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、分项工程质量检验评定表
2、分项工程质量检验i薛
承包单位（章）__________________
项目经理__________________
S期__________________
审查意见：
项目监理机构安徽华夏建设监理有限责任公司
总/专业监理工程师__________________
日期__________________
分项工程报验申请表
工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：
致：安徽华夏建设监理有限责任公司
我单位已完成了焊接直管座6426X22P、lOMPa制作工作,现报上该
工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、分项工程质量检验评定表
2、分项工程质量检睑i薛
承包单位（章）__________________
项目经理__________________
S期__________________
审查意见：
项目监理机构安徽华夏建设监理有限责任公司
总/专业监理工程师__________________
日期__________________
分项工程报验申请表
工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：
致：安徽华夏建设监理有限责任公司
我单位已完成了管路、套管防腐涂漆工作,现报上该工程
报验申请表，请予以
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