急诊医学教学大纲（乙）

《急诊医学》课程教学大纲（适用乙平台）一、课程简介课程名称：急诊医学代码：1031720属性：理论课性质：必修课类型：专业核心课学时：总27学时，其中讲课21学时、见习6学时适合专业：临床医学（五年制本科）、中医、中西医临床、针推考核性质：考查开课学期：第六学期，共27学时课程性质、目的和任务：急诊医学（Emergencymedicine）是以评估、处理、治疗和预防不可预测疾病与突然发生的创伤为主要任务的医学专业，是一门新兴的跨多个临床专业的边缘学科。急诊医学的实质就是研究各种急、危、重症急性发作期的病理生理变化，并采取必要措施阻止这种病理生理变化的发展，进而逆转这种变化，为专科治疗奠定基础和争取时间，从而提高急症和危重症病人的抢救成功率，减少伤残率和降低死亡率。本课程的主要内容包括：现场急救与运送和常用急救技术；心搏骤停与心肺脑复苏、急性中毒、休克和创伤的救治；以及对环境和理化因素损伤，意识障碍与抽搐，呼吸困难，心悸与心律失常，呕吐与腹泻等急症的早期诊断处理和急危重症监护的方法。本课程的任务是：使学生具备从事院前急救和院内急诊工作所必需的基本知识和基本技能，为急危重症病人做出紧急的救治决定与医疗行动奠定坚实的急救理论技能基础。教学方法：在教学中坚持理论联系实际，运用课堂讲授、演示、见习等多种方法，充分调动教与学两个方面积极性，切实提高教学效果。（1）课堂讲授①对“掌握”的内容，教师应讲深、讲透，学生应深入领会其基本知识或基本理论，以便运用于临床实践。②对“熟悉”的内容，教师应重点讲解，学生应在全面理解其内容的基础上抓住重点。③对“了解”的内容，教师可做概括性讲解，使学生有一般的认识。（2）临床见习固定专人带教，要有带教实施方案。教师要结合具体病例讲解示教。采取提问、讨论和学生亲自操作、练习相结合，培养学生动手能力和诊断思维能力。更多地运用启发式和讨论式进行教学，充分发挥学生的学习主动性和创造性，培养学生独立分析问题和解决问题的能力以及批判性思维、信息管理、沟通交流能力。成绩评定方法：过程性考核和终结性考核两种方式结合。二、教学目标要求（一）思想道德与职业素质要求1、树立良好的医德医风、以人为本的意识、高度的责任心和使命感。2、具有理论联系实际、实事求是的工作作风和科学严谨的工作态度。3、具有良好的职业道德和行为规范。（二）知识结构要求1、掌握心肺脑复苏得救治理论。2、熟悉心肺脑复苏的病因和诊断。3、了解急诊医学的范畴和特点。4、掌握中毒、创伤以及环境和理化因素损伤，意识障碍与抽搐，呼吸困难，心悸与心律失常，呕吐与腹泻等急症的早期诊断处理和急危重症监护的方法。5、熟悉以上各种急诊疾病的临床表现。（三）能力结构要求1、掌握现场急救中止血、包扎、固定和搬运等技能。2、熟悉常用急救技术和基本操作技能。三、教学目标、教学内容、重点、难点、方法第一章绪论、心肺脑复苏【目标要求】掌握：心肺脑复苏的救治理论和方法。熟悉：心搏骤停的病因和诊断。了解：急诊医学的范畴和特点。【教学内容】1、急诊医学的概念及范畴。2、急诊诊断思维的特点、要点及急诊诊断排列顺序。3、危急重症的生命支持。4、心脏骤停的诊断要点、心肺复苏的步骤、基本操作和治疗措施。5、紧急救护的“生存链”。6、心肺脑复苏的基本认识、心搏骤停的定义、临床表现及诊断、心肺脑复苏的步骤。7、血液循环与心脏循环的组成；心脏挤压的原理；人工呼吸的原理。8、现场心肺复苏的步骤及方法；呼吸道异物阻塞的现场处理方法；自动体外除颤仪的应用。重点：急诊诊断思维，急危重症的生命支持。心脏骤停的诊断要点、心肺复苏的步骤、基本操作和治疗措施。难点：急危重症的生命支持。【教学方法】课堂讲授，结合临床见习。【见习内容】心肺复苏术。（二）电复律和电除颤、气管内插管术，在《临床技能学》教学中进行。第二章意识障碍与抽搐【目标要求】掌握：颅内高压的诊断治疗、急性脑血管病（脑梗死、脑出血、SAH）的诊断治疗、癫痫状态的治疗。熟悉：急性脑血管病（脑梗死、脑出血、SAH）的临床表现。了解：颅内高压的病理生理和病因。【教学内容】1、颅内高压的病理生理和病因。2、颅内高压的诊断治疗。3、急性脑血管病（脑梗死、脑出血、SAH）的临床表现。4、急性脑血管病（脑梗死、脑出血、SAH）的诊断治疗。5、癫痫状态的治疗。重点：掌握颅内高压的诊断治疗、急性脑血管病（脑梗死、脑出血、SAH）的诊断治疗、癫痫状态的治疗。难点：颅内高压、急性脑血管病、癫痫的发病机制、病因及分类。【教学方法】课堂讲授。第三章呼吸困难【目标要求】掌握：重症支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征，急性肺栓塞的临床表现、诊断要点、急救原则与治疗措施。熟悉：重症支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征、急性肺栓塞的鉴别诊断。了解：重症支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征、急性肺栓塞的病因和发病机制。【教学内容】1、重症支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征、急性肺栓塞的病因和发病机制。2、重症支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征、急性肺栓塞的鉴别诊断。3、重症支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征，急性肺栓塞的临床表现、诊断要点、急救原则与治疗措施。重点和难点：重症支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征，急性肺栓塞的临床表现、诊断要点、急救原则与治疗措施。【教学方法】课堂讲授。第四章心悸与心律失常【目标要求】掌握：急性冠脉综合症、急性心力衰竭、高血压急症、严重心律失常的临床表现、诊断和治疗。熟悉：急性心力衰竭、高血压急症的临床表现。【教学内容】1、急性冠脉综合症的临床表现。2、急性冠脉综合症的急诊处理。3、急性心力衰竭的临床表现。4、急性心力衰竭的诊断和治疗。5、高血压急症的临床表现。6、高血压急症的诊断和急诊处理。7、严重心律失常的临床表现和处理。重点和难点：急性冠脉综合症、急性心力衰竭、高血压急症、严重心律失常的诊断和治疗。【教学方法】课堂讲授。第五章呕吐与腹泻【目标要求】掌握：急性上消化道出血急腹症的急诊处理。熟悉：急性上消化道出血、急腹症的临床表现和诊断。了解：急腹症的病因与分类。【教学内容】1、急性上消化道出血的临床表现和诊断。2、急性上消化道出血的急诊处理。3、急腹症的病因与分类。4、急腹症的诊断。5、急腹症的治疗原则。重点：急性上消化道出血、急腹症临床表现、诊断、急救原则和治疗措施。难点：急腹症的病因与分类。【教学方法】课堂讲授。第六章急危重症监护【目标要求】掌握：循环系统、呼吸、脑功能监护。熟悉：肾功能监护。了解：其他器官功能监护和危重症的营养检测与支持。【教学内容】1、循环系统功能监护。2、呼吸功能监护。3、脑功能监护。4、肾功能监护。5、其他器官功能监护和危重症的营养检测与支持。重点和难点：循环系统、呼吸、脑功能监护。【教学方法】课堂讲授。第七章创伤急救【目标要求】掌握：颅脑、胸部、腹部、泌尿、骨折、脊髓损伤和多发伤的治疗，外伤止血、包扎、固定和搬运。熟悉：颅脑、胸部、腹部、泌尿、骨折、脊髓损伤和多发伤的临床特点。了解：创伤的概述。【教学内容】1、创伤的概述。2、颅脑、胸部、腹部、泌尿、骨折、脊髓损伤和多发伤的临床特点。3、颅脑、胸部、腹部、泌尿、骨折、脊髓损伤和多发伤的治疗。4、外伤止血、包扎、固定和搬运。重点：颅脑、胸部、腹部、泌尿、骨折、脊髓损伤和多发伤的治疗，外伤止血、包扎、固定和搬运。难点：颅脑、胸部、腹部、泌尿、骨折、脊髓损伤和多发伤的发病机制。【教学方法】课堂讲授。第八章环境及理化因素损伤【目标要求】掌握：淹溺、电击伤的临床表现和处理。中暑的诊断处理。熟悉：中暑的临床表现。了解：淹溺的病理生理、电击伤的机制。【教学内容】1、淹溺的病理生理。2、淹溺的临床表现和处理。3、电击伤的机制。4、电击伤的临床表现和处理。5、中暑的临床表现。6、中暑的诊断处理。重点：淹溺、电击伤的临床表现和处理。中暑的诊断处理。难点：淹溺的病理生理、电击伤的发病机制。【教学方法】课堂讲授。第就章急性中毒【目标要求】掌握：常见工业性毒物中毒，药物、食物中毒，农药、杀鼠剂中毒的临床表现、诊断和治疗。熟悉：常见药物、食物中毒机制，常见农药、杀鼠剂中毒的机制。了解：常见工业性毒物中毒原因和机制。【教学内容】1、急性中毒的诊断治疗原则。2、常见工业性毒物中毒原因和机制。3、常见工业性毒物中毒临床表现和诊治。4、常见药物、食物中毒机制。5、常见药物、食物中毒中毒临床表现和诊治。6、常见农药、杀鼠剂中毒的机制和临床表现。7、常见农药、杀鼠剂中毒的诊断治疗。重点：常见工业性毒物中毒，药物、食物中毒，农药、杀鼠剂中毒的临床表现、诊断和治疗。难点：各种中毒的发病机制。【教学方法】课堂讲授。四、学时分配本大纲供临床医学（五年制本科）、中医、中西医临床、针灸推拿专业教学使用。《急诊医学》教学总课时27学时，其中课堂讲授21学时，见习6学时。急诊医学理论及见习教学时数安排教学内容理论学时见习学时小计绪论、心肺脑复苏369意识障碍与抽搐、呼吸困难33心悸与心律失常、呕吐与腹泻33急危重症监护33创伤急救36环境及理化因素损伤33急性中毒33合计21627五、考核方式《急诊医学》课程为考查课程，主要根据课堂提问、实验、见习、作业、随堂测验（或期中考核）综合评定，也可在课程结束后组织考核，成绩分优、良、中、及格、不及格五级，百分制到五级制的换算标准：1～59为不及格，60～69为及格，7