“四高”的健康教育

“四高”预防和保健

高血压高血脂高血糖高尿酸“四高”“中风”高血压

以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征18岁以上人群发病率近20%

测血压注意事项安静时测量血压定期定时侧血压血压高点:上午6至8点和下午5至8点血压低点:中午12点至下午2点凌晨1至2点高血压易患人群高血压临床表现视物模糊眼睛出现血丝头痛血压增加的表现高血压的并发症

生活方式干预:低盐饮食（每日约6g）生活方式干预:高钾饮食2、戒烟戒酒3、减轻体重4、减轻精神压力5、药物治疗控制血压控制饮食运动治疗戒烟限酒高血压患者注意事项:1以控制血压为目标2选用安全、有效高压药物3不可突然停药，终身服药二、高血糖哪些人容易得糖尿病？多饮视物模糊体重减轻多食疲乏多尿18糖尿病的表现“三多一少”有些糖尿病病人没有明显的表现，或者没有注意到，查血糖发现血糖增高，还有人出现糖尿病的并发症就医后，检查才发现血糖增高何为糖尿病？一般人糖尿病诊断：1）空腹血糖≥7.0mmol/L2）口服糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L3）有高血糖典型症状或高血糖危象的患者，随机血糖≥11.1mmol/L糖尿病分类:T1DM是以胰岛炎为病理特征的胰岛β细胞自身免疫性反应，损伤的胰岛β细胞丧失了合成和分泌胰岛素的功能，胰岛素绝对缺乏，引起糖代谢紊乱。T2DM发病主要由于胰岛素抵抗（insulinresistance,IR）为主伴胰岛素分泌缺陷，或胰岛素分泌不足为主，伴或不伴有IR。糖尿病治疗饮食治疗是任何糖尿病治疗的成败关键！多饮水、限制酒量限制饮酒量，不超过1－2份标准量平衡膳食之膳食纤维膳食纤维功效：延缓血糖、血脂吸收，保持大便畅通并减少饥饿感膳食纤维分类：可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶等人工提取物不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜

的茎叶、玉米面等糖尿病推荐饮食玉米面黄豆面红薯(替代主食或部分主食)南瓜黄瓜苦瓜山药丝瓜萝卜薏苡仁洋葱芋头豆芽等土豆稻米稀饭不宜多食铁皮石斛具有降血糖作用运动治疗作用:增加胰岛素敏感性有助于控制体重和血糖预防糖尿病及糖尿病并发症运动注意事项一般建议餐后30分钟至1小时后运动为宜。餐后立即运动影响消化吸收。空腹运动有时亦易诱发低血糖。运动时间10至40分钟饥饿运动过度低血糖过量服药低血糖低血糖症状血糖低于低于2.8mmol/L服用糖类食物,症状明显缓解关注高血脂高血脂危害严重血脂报告单上很多项目，那我们主要看哪些项目呢？甘油三脂低密度脂蛋白（LDL）高密度脂蛋白（HDL）不稳定斑块象“不定时炸弹”高血脂治疗药物治疗饮食控制戒烟限酒保持运动高血脂饮食多食金字塔底层食物，少食金字塔高层食物100g事物胆固醇含量猪脑3100mg猪肝/腰368mg猪肉（肥）113mg

（瘦）75mg鸡蛋黄250mg鲢鱼58mg豆制品、蔬菜、水果0绿茶山楂荷叶菊花茶什么是高尿酸血症？高尿酸血症，是指人体温在37℃时血清中尿酸的含量

男性超过420μmol/L(7.0mg/dl)

女性超过360μmol/L(6.0mg/dl)这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度

超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中

造成靶器官损伤(心、脑、肾、关节、血管等）请注意--隐匿的第四高，沉默杀手！高尿酸隐匿高尿酸血症本身不会引起明显的症状，许多人虽然在体检中发现血尿酸增高，但由于没有不适感觉，因此不加以注意。沉默杀手抽血化验可发现血尿酸浓度增高，但未出现关节炎、痛风石或肾结石等临床症状。这一时期除非做化验，一般不易被察觉。但却已经危害人体的健康了高尿酸血症危害人体多个重要器官痛风高血压肾结石糖尿病脑卒中冠心病痛风损害关节畸形尿毒症骨折中风心肌梗塞高尿酸血症约1/10发展到痛风痛风与高尿酸血症直接相关高尿酸血症可通过影像发现尿酸的沉积，但是患者却没有症状体现高尿酸血症是引起痛风的根本原因痛风性关节炎受累关节跖趾关节膝足背

腕踝

指足跟

肘定期筛查血尿酸改善生活方式限制高嘌呤饮食

健康不能等，早查血尿酸！定期筛查血尿酸，保证健康体无忧遵从医嘱，每三个月定期复查血尿酸水平如发现血尿酸增高>420μmol/L，需要到医院诊治早发现、早治疗，减少痛风的发作和对健康的危害请注意：一旦出现以下症状，如关节异常疼痛、肿胀或关节皮肤发红，可能是痛风的表现，建议您立刻到医院检查。控制诱因饮酒暴饮暴食、高脂肪餐受寒多饮水保持愉快心情保护损伤关节每天最少喝1500ml喝水好处:

控制尿酸预防和治疗结石预防和治疗尿路感染预防和治疗便秘不要喝很浓茶饮食生活需注意限制嘌呤膳食多吃碱性食物，如：新鲜蔬菜、水果、牛奶、西瓜、冬瓜每天饮水2000ml新鲜柠檬、山楂干泡水、玉米须煮水水少食用刺激性调味品避免饮酒及酒精饮料避免暴饮暴食避免一次进食大量肉食改善生活方式多饮水碱化尿液低嘌呤饮食保持体重，运动是手段戒烟戒酒避免加重肾脏负担限制饮食酒类，尤其啤酒豆类海鲜类食物肉类尤其动物内脏食物嘌呤含量限制高嘌呤食物摄取贝类>200mg/100g香菇

214mg/100g白带鱼391mg/100g动物内脏＞150mg/100g

羊肉111.5mg/100g

牛肉111.5mg/100g

虾

137.7mg/100g

豆类100mg±/100g高尿酸血症坚持运动健康饮食多喝水戒烟戒酒高尿酸血症，药物干预不可少80%血尿酸在体内生成，只有20%来自饮食。即便严格控制饮食也只能降低70-90μmol/L的尿酸,过度控制饮食有害健康在我国，每12秒钟就有1位卒中新发患者，每21秒钟就有1人死于脑卒中(中风）脑卒中已成为我国第一大致残和致死疾病脑卒中是人类健康的“第一杀手”已经成为我国致死率和残疾率最高的疾病高发病率高死亡率高致残率高复发率新发病人200万，累计病人约有600-700万;每年死亡人约有150万;约有3/4人丧失劳动能力，有40%的人重度残疾2;经抢救治疗的存活者5年内有20%-47%的复发率3。每年脑卒中的医疗费用高达200亿，给家庭和社会造成巨大的经济负担2脑卒中的危害性由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。什么是脑卒中？脑卒中就是中风！脑卒中有哪些类型？缺血性脑卒中（约占80%）脑梗死、短暂性脑缺血发作出血性脑卒中脑出血、蛛网膜下腔出血有两种主要类型卒中快速识别——简易FSAT原则FaceDroopingArmweaknessSpeechdifficultyTimetocall120面瘫，口角歪斜肢体无力言语不清迅速求助卒中快速识别——中