医院排队系统方案介绍

第26页上海复旦大学附属华山医院排队管理系统建议方案中国电子系统工程总公司二零零四年三月目录设计目标…………2前言………………2医院排队管理系统的目的………2设计原则…………4设计构思…………4功能全面…………4功能范围…………6排队………………6显示与呼叫………………………6分诊台功能………………………6特性功能…………7设计思想…………9可靠性、可恢复性………………9一体化……………9通用性、灵活性与可伸缩性……………………9先进性…………10可扩展性…………10分布式的系统架构………………10用户友善性………………………11体系结构…………12软件结构…………12数据库结构………………………12软件流程图………………………13管理软件功能……………………13系统流程…………17系统结构…………22服务承诺书………………………25设计目标前言在医院里，患者们排队挂号，排队就诊，排队付款，排队取药，每个人去医院看一次病都需要排几次队。对前去医院看病的患者，单就身体上的因素来说，非常需要一个安静有序的候诊环境，；而一个安静有序的候诊环境在一定程度上也能够缓解患者的心理压力和焦虑，使患者有一个平和的就诊心态，有利于医生了解患者病情。实际上，绝大多数早就意识到了这一点，我们可以看到，几乎每家医院的候诊室外都有候诊椅，候诊的患者可以坐着候诊，有些科室还设立了分诊台，由护士人工排队，人工呼叫患者就诊。但这些方式并不能创造出安静的候诊环境，也容易造成候诊秩序的混乱和环境的嘈杂。所以，医院是非常需要有一套通过计算机来处理排队的系统，从本质上改善传统排队管理中所存在的一些混乱、无序的问题，很好的解决患者在排队中所遇到的各种混乱等现象，以静化医院的工作环境，避免无谓的争执，加快医院的现代化进程，医院排队管理系统就是在此背景下，通过对医院环境特点、排队问题特点、工作流程环节、医院HIS系统的大量调研开发出的一套排队管理系统，与医院的HIS系统紧密结合，形成有序的就医环境和工作环境，适用于各类医院。通过医院自动分诊系统的建设，医院不仅可以更大程度提高服务质量及工作效率，更可以体现出医院以人为为本的特色；全面提高就医者对医院的满意度；全面提高对病人的服务水平，借此吸引更多的患者资源来就诊，打造医院医疗服务品牌。医院排队管理系统的目的本医院专门针对上海华山医院的就诊流程及需求量身设计。在使用分诊排队管理系统后，患者在挂号前就会得到一个票号，并且这个号码具有当日的唯一性。同时在挂号、分诊、收费取药等各个排队的环节上作到有序并自动排队，等排到自己的时候，设置在候诊区内的排队管理系统信息显示屏会显示患者号码及应去的诊室，同时伴有语音呼叫。而医生只须简单按一下呼叫终端的顺呼键就可以呼叫下一位患者来就医，避免人工排队叫号，使医院的候诊环境安静有序，减轻了医护人员的工作压力、静化了医院的环境。同时，也能对患者流量情况及医生的工作量等数据自动作出各种统计，避免了人工统计的烦琐和不确定因素给统计数据带来的影响，为上海华山医院的信息化管理提供有效手段。病员方面系统按序自动安排患者到最合适的或患者所选择的医生处就诊，真正实现了“个人化”服务和“互换式”服务。避免发生排错号、插队等情况和混乱、嘈杂的现象，减少许多不必要的纠纷。营造平等、合理、有序的良好环境，给患者带来轻松愉快的心情。尊重人性，保护患者隐私权利。患者可以充分利用等候时间做其他事，节约患者的时间。医生方面尊重患者的同时也得到患者的尊重，有利于改善工作情绪。优化工作环境，减少工作失误，提高工作效率。系统的多种功能带来了工作的灵活和变通。如：暂停、转移、复诊等。图片管理者方面图片统计时提供医生服务和病员排队的动态信息，并可利用网络传送到计算机进行实时监控（单独或与HIS）结合；根据提供的实时的动态信息，科学懂得定岗定编，提高服务效率。根据系统生成的多种统计报表，进行准确的量化考核。将正在发生的患者排队候诊情况及时传达到院长或相关部门，实时监控，强化管理。将医院通过人工难以约束和管理的问题，交给系统客观管理。系统实时提供医生服务和患者排队的动态信息，并可利用网络传送到远程计算机进行实时监控。根据提供的实时动态信息，科学设置岗位，提供服务效率。根据系统生成的多种统计报表，进行准确的量化考核，提高医生的积极性。提高服务质量，提高管理水品，树立良好形象，有利于提高医院的经济效益和社会效益。设计原则设计构思：解决挂号处排队的问题，由于是分楼层挂号，所以每个楼层的挂号处前面都要求能够取号，并且保证排队号码当日不会重复在患者需在多个科室就诊时（即需进行辅助功能检查及理疗），可持同一张号票自动进入排队队列，直接在侯诊区候诊，而不需鲜红心取号。号票显示内容为：患者姓名，排队号，科室，日期，时间，目前该队人数，并可增减设置内容。医生大部分通过物理操作终端呼叫患者，并可通过操作终端查询患者数量。呼叫显示的主要内容为“请****号患者到**诊室就诊”“请****号患者准备”分诊台护士可进行复诊，插队，转移，预约等功能操作。管理人员可通过表格，图形两种方式查询，打印排队信息与医生工作量等数据，并可设置系统服务参数。功能全面系统设计基于网络适应性，可靠性，应用可设计性，系统完整性，结构开放性的设计思想，采用模块化的结构方式，统一管理，分布处理，充分保证整个系统的先进可靠性和良好的扩展性。使医院通过分诊排队管理系统的使用，形成良好有序的就诊秩序，为患者营造安静就诊环境，为医生改善工作环境，提高工作效率，树立医院良好的公众形象。系统设计除考虑患者正常就诊流程时排队处理，还充分考虑患者由于某些原因而出现特殊情况如：漏号，转移至其他科室，优先就诊，患者点医生时的排队处理，使病员可持同一张号票在多个科室排队，保证所有患者的及时按序就诊要系统采用数据库（一般为SQLSERVER）处理排队数据，利用数据库强大的数据库操作管理功能迅速可靠地进行每个科室和整个医院的排队策略及呼叫号码处理，可方便地实现患者点医生，分诊台指定医生，漏号/插队操作功能要求。基于医院有的门诊室未配合医生工作电脑的情况，本系统可支持医生呼叫终端采用物理呼叫器或虚拟呼叫器，支持良好总形式同时采用的方式，使医院能够根据现实情况选择适合的方式，并可随着医院就诊信息化的建设而逐步增加虚拟呼叫器的使用比例。本排队系统采用星型的网络结构，系统服务器及各种物理呼叫器间的连接可直接基于医院现有的综合布线系统传输，简化了系统的工作量。同时可以在没有计算机时让医生使用网络终端，有计算机时使用虚拟终端，一举两得。本系统设计了强大的管理和统计功能，为医院进行现代化的科学管理提供了有效而便利的手段。建立了分布式管理的排队系统体系，在医院和科室设置了两级管理系统，任何科室的计算机出现故障，都不会影响其他科室排队系统的正常运行。充分考虑系统工作的可靠性设计，具有软件升级时的数据自动保护功能，避免因系统升级而造成数据丢失或损失。具有分散处理功能，万一计算机网络系统出现故障，科室计算机仍然运行，待网络恢复后自动将有关数据上传。功能范围排队上海华山医院您的排队序号是上海华山医院您的排队序号是：1045请到内科候诊区就诊，您前面还有3为患者在等候2004/3/15上午：08：08显示与呼叫患者在候诊室休息候诊，偶尔留意一下信息显示屏和语音提示，当门诊医生能够呼叫到患者的号码时，信息显示屏回显示患者的号码、姓名、应去的诊室，“请***号患者到**诊室就诊”，同时伴有“叮咚、请***号患者到**诊室就诊”的语音提示，患者可依照提示前去相应的诊室医生处就诊。分诊台功能分诊台电脑运行系统的分诊排队程序。患者到达分诊台后对患者进行身体确认，分诊台护士看本楼层科室和各医生当前及历史排队就诊情况，以便合理分配医生工作量，并具有复诊插队、优诊插队、转移、预约操作功能。漏号医生呼叫一位患者后，如果被呼叫的患者没有在限定的时间内及时就诊，医生可以再次按下呼叫终端的“重呼”键催促患者就诊。如果催促没有结果，则医生按“顺呼”键继续呼叫下一位患者就诊，排队挂管理系统自动将未及时就诊的患者推迟3—5位（可设）患者之后。复诊患者在门诊医生就诊后，可能会去其他科室作辅助检查以确诊病情。患者的辅助检查完成并返回原科室后，护士通过分诊排队程序将该患者排对号码排入该患者原就诊医生的排队队列首位，保证复诊患者仍由原来的医生诊断。转移对挂错号或应去其他科室就诊的患者，医生可通过操作终端、护士可通过分诊排队程序将该号码转移到指定的科室（需输入科室代码），排队系统控制电脑接受到转移操作指令后，会将该患者的号码转移到指定的科室去。优先如遇某些需要特殊照顾的患者或需优先服务的患者，护士可通过分诊排队程序将该号码插入到相应队列的首位，解决特殊患者的优诊服务。患者点医生如患者需指定医生，可由护士通过分诊排队程序将其号码排入所指定的医生队列，系统会按顺序呼叫该患者去所选医生处就诊。所指定的医生可以是专家，也可以是普通医生。预呼功能系统支持在当前呼叫号码的同时自动追加呼叫下一位（或几位）患者，此功能适用于在每个候诊区内部还存在小候诊区的情况下，可以提高医生的工作效率。特性功能能够根据挂号情况及当班医生的工作速度，估算可挂号的患者的数量，并在上限（患者数量接近满员时，或在单位时间内某科的挂号患者数达到某一极限值时）时向院方报警，由院方决定临时增加该科医生数量还是停止挂号，并在某科室患者满员时自动通知挂号系统停止挂号。能够记录每位医生的工作量，并具有工作量自动分配功能，给予医生短暂的休息时间。自动根据检查内容生成标签条，以防止出错，并减轻医护人员的工作负担。初诊：初诊为患者在办理挂号登记后来到诊区分诊台，由护士根据患者的挂号情况，通过操作计算机，为患者选择相应的专家或普通医生所在的队列。复诊：经综合考虑将复诊分为以下三种情况：患者在就诊过程中要进行检查，检查后又回到分诊台重新就诊的过程。患者在就诊过程中要进行检查，检查结果则在三天内出来，然后在到分诊台重新就诊的过程。患者在就诊过程中要进行检查，检查结果则在三天后出来，然后在到分诊台重新就诊的过程。对于第一种复诊方式系统采用如下方法解决：我们在患者回到分诊台后选择其就诊大夫，根据该大夫的就诊未完成数据选择或输入患者编号直接插入其就诊医生所对应的复诊对列的第一位。对于第二种复诊方式系统采用如下方法解决：根据贵院的规定患者在有效期三天内有效，无需支付挂号费的。患者可直接到分诊台，分诊护士在通过刷磁卡来查询患者的就诊号及就诊日期或其他关键字，即可将其分配到上次为其服务的医生的队列下，系统提供相应的分诊队列。对于第三种复诊方式系统采用如下方法解决：根据贵院的规定患者在有效期三天内有效，超过三日后需要支付挂号费的。患者需要按照标准就诊流程，分诊护士在通过刷磁卡来选择原有医生或同等级别的医生，即可将其分配到服务的医生的队列下，系统提供相应的分诊队列。设计思想可靠性，可恢复性基于TCP/IP的数据业务，速率要求不高，数据流基本恒定，但业务实时性较强，数据量较大，可靠性要求较高，所以我们采用微软的SQLSERVER服务器。因为系统一旦投入正常运行，其维护支持就成为系统能否持续正常运行的关键。作为一个联机处理系统要求能一天24小时，每周7天不间断工作不能想象有10分钟间断，也绝对不允许丢失数据。因此我们采用安全，可靠，可在线备份与恢复的数据库系统SQLServer，以降低由于系统停运而带来的损失。SQLServer可支持在线双机热备份（系统运行的同时可在另一个硬件设备上备份数），镜像硬盘，磁盘阵列技术与事务日志恢复技术，同时在系统或网络出现异常时，恢复工作时仍应可靠工作。SQLServer服务器的备份和恢复能把数据丢失的可能性降到最小，并出现故障时的排错时间最少。SQLServer服务器还提供数据的完整性。当用户更改了数据库中的数据时，如果发生了某种故障，数据库有撤消或回滚(undoorrollback)任何可疑事务的能力。利用服务器SQLSERVER，用户可不用怀疑任何事务的状态。一体化支持窗口联机事务处理；科室级信息汇总与分析；最高领导层辅助决策三个方面上的管理需求均是本系统应予以实现的目标。因此，一定要保证实现数据由收集，存储，整理，分析到提取，应用的一体化，实现数据发生地一次性录入，然后被医院所有对该数据有需求的单位多次重复，在不同层次上的使用。自顶向下的设计方法从根本上保证了系统的一体化；主题数据库的设计保证数据的一体化；符合数据库设计的范式规则。通用性，灵活性与可伸缩性系统的通用性，灵活性与可伸缩性的要求表现在两个方面，即该系统应该能适用于从中央到地方各种类型的医院，这是指其空间上的适应性。同时，它还应该能适应同一医院不同时期的需要；即能随着医院信息处理范围的扩大与水平的提高，不断地启用或增加新的功能，而不是放弃已有的系统。特别是目前在改革开放环境下设计与实现的系统必须时时准备适应新的管理模式。这是指时间的适应性。为此，该系统的设计要注意以下三点原则：1.面对一个抽象的医院管理模型设计；2.工作环境设置参数化；3.功能可裁剪，组合。先进性数据库是个整个系统的核心。集中式系统的硬件投资成本与维护成本高，并且难以实现图形界面。文件服务器系统的数据库处理速度慢，当工作站点数超过20台以后，容易发生网络阻塞，这都是系统所不能选择的。C/S具有良好的扩展性，我们所选择的数据库其功能，性能，开放性及对C/S结构模式的支持程度，直接关系到整个系统的成败。目前国内普遍采用系统SQL系统数据库产品。面对种类繁多的SQL数据库产品（包括Informix,Oracle,Sybase,Db2,SqlServer等），选择时我们注意到所选择的数据库系统要与网络操作系统相匹配。针对Windows2000SERVER网络操作系统，我们选择了SqlServer数据库。SQLServer数据库是一个高性能，多用户，关系型数据库管理模式，能够实现网络环境下数据库之间互联，互操作，具有数据容错，完整性检查和安全保密等功能，使整个网络数据库的结构更加合理。面对医院的特定情况，对于一家中型医院来讲，日取号在一万条左右，月记录将在30万条左右，如此庞大的数据量，如此高度的数据共享及实时性要求（响应时间低于1~2秒），只有采用C/S体系结构与高性能数据库系统（如SQLServer）来处理每个服务，才能承受这样的数据流量，满足医院的管理要求。同时采用了微软最新的数据接口技术——ADO，实时数据库，存储过程及触发器，实时联机事务处理业务（OLTP）等技术。可扩展性目前医院排队系统主要解决的是针对患者在就医环境方面的改善，随着医院信息系统的不断提高，排队系统在一个部门和组织内部的应用也朝着更加深入的方面进行发展，因此排队系统在功能上应该具有充分的可扩展性。随着医院信息系统的建设，门诊排队系统最终会成为医院整个系统的一个重要组成部分，因此应该充分考虑与其他系统的互连。本系统提供和其他软件联接的开放式接口用户很容易就能将别的软件商开发的软件所运行的系统集成起来。如与HIS系统中的（门诊管理系统，电子病历系统），医保系统，IC卡，磁卡识别系统等相结合。分布式系统结构排队系统与其他应用系统一样，也面临着由独立系统向分布式的集中系统过渡的要求，因此排队系统应该充分考虑这方面的需求。每个地点都有一段应用数据，现在用户需要像访问驻留在同一中央计算机上的信息那样访问所有的信息。服务器的分布处理能力使这种需求得以满足。用户友善性用户界面友好性，往往也会成为影响系统成败的关键性因素，本系统从下述几个方面强调用户友善性的设计：1.用户界面设计的一致性；2.良好的汉字录入方式设计解决系统汉字录入瓶颈问题；3.联机HELP文本；4.详细，易懂，高质量的用户手册；5.可视化设计；6.模板；7.灵活，方便的查询功能。体系结构软件结构管理系统控制系统分诊系统排队系统数据库管理系统控制系统分诊系统排队系统数据库数据库结构1、排队人员信息表所看科室，指定医生，排队号码2、排队信息表排队开始时间、就诊开始时间、排队号码、所看科室号、指定/随机医生号、指定标志3、系统硬件信息表硬件名称、硬件代码、硬件地址范围4、系统硬件地址映射表硬件代码、硬件地址、科室代码、医生编码、硬件类别5、系统用户信息表系统用户代码、用户名称、所属科室、系统权限6、排队历史表排队开始时间、就诊开始时间、就诊开始时间、排队号码、所看科室号、指定/随机医号、指定标志7、排队情况日统计表统计日期、科室名称、医生名称、人数8、排队情况月统计表统计月份、科室名称、医生名称、人数9、排队情况年统计表统计年份、科室名称、医生名称、人数软件流程图分诊系统数据库数据库分诊系统分诊系统控制系统排队信息控制系统排队信息控制系统呼叫显示控制系统呼叫终端 排队信息 排队信息呼叫显示控制系统呼叫终端 请求信息管理系统管理人员管理数据库管理人员管理数据库管理软件功能硬件设置模块设置排队管理系统硬件设备地址及相关联的硬件使用属性，以便管理人员透过网络上任意一台计算机来管理排队系统中的硬件设备。硬件设备地址设置硬件设备使用属性设置硬件设备注册硬件设备测试图图医生管理模块设置医生、管理人员及其他系统人员的基本信息和相应的系统的系统使用权限。图图信息查询模块以屏幕表格和图形两种的显示排队信息。病员就诊科室工作量查询就诊医生工作量查询就诊病员排队查询排队管理模块仅供管理人员人工排队信息数据，设置排队系统参数。管理病员排队队列设置系统排队告警参数设置就诊医生服务参数图图报表打印模块以表格和图形两种方式答应排队信息统计表。每日患者的排队排队统计每月患者的排队排队统计每年患者的排队排队统计指定时段患者的排队统计每日科室就诊的患者统计每月科室就诊的患者统计每年科室就诊的患者统计指定时段科室就诊患者的统计每日医生工作量统计每月医生工作量统计每年医生工作量统计图图系统备份模块系统可自动和人工对系统数据进行备份。设定系统自动数据备份的参数备份包括：自动备份数据文件到指定磁盘目录和自动备份数据库数据到备份数据库中。对系统数据进行人工受动备份流程B总服务台初导诊总服务台初导诊患者挂号信息通过HIS系统发送给分诊台电脑患者到挂号窗口挂号患者挂号信息通过HIS系统发送给分诊台电脑患者到挂号窗口挂号流程结束诊室就诊医生呼叫患者持挂号单到相应诊室就诊患者作完检查需要到当日复诊，患者回到分诊台优先排队医生在看完一个患者后，按顺呼键呼叫下一位患者患者回到候诊区等候语音和显示屏同时作出提示患者将刷卡让护士精确分诊分诊台取号精确分诊通过确认后护士将患者分配给相应诊室队列挂号窗口流程结束诊室就诊医生呼叫患者持挂号单到相应诊室就诊患者作完检查需要到当日复诊，患者回到分诊台优先排队医生在看完一个患者后，按顺呼键呼叫下一位患者患者回到候诊区等候语音和显示屏同时作出提示患者将刷卡让护士精确分诊分诊台取号精确分诊通过确认后护士将患者分配给相应诊室队列挂号窗口 需要复诊无需复诊 系统流程流程A病员在自助取号机取号，在挂号等待区等待病员在自助取号机取号，在挂号等待区等待根据呼叫信息在门诊挂号处挂号根据呼叫信息在门诊挂号处挂号根据号票提示内容在候诊区候诊根据号票提示内容在候诊区候诊病员号码（姓名）被呼叫并显示病员号码（姓名）被呼叫并显示病员根据呼叫信息到相应诊室医生处就诊病员根据呼叫信息到相应诊室医生处就诊到相应窗口付费到相应窗口付费在取药处等候区等候到功能科室分诊台登记在取药处等候区等候到功能科室分诊台登记病员号码（姓名）被呼叫并显示在候诊区候诊病员号码（姓名）被呼叫并显示在候诊区候诊结束或进行复诊结束取药领取检查单在候诊区等待领取检查单病员号码被呼叫并显示病员号码被呼叫并显示进入相应检查（理疗室） 结束或进行复诊结束取药领取检查单在候诊区等待领取检查单病员号码被呼叫并显示病员号码被呼叫并显示进入相应检查（理疗室） 挂号和分诊之间的关系通过HIS系统可以在挂号处直接分诊,不再通过分诊台,但是这取决于医院方面对挂号的管理方式,一般地,如果患者在分诊台直接进行挂号,那么患者可以在挂号时先排在对应科别以及大夫(专家)的队列项下,但是如果挂号与分诊的环节是分开,则必须经过分诊台二次确认方可实现排队,原因是：医护人员不可能将患者准确分配到相应科别(即使某一个科别,内部也分多种分支),在挂号处的简单分诊中不可能作到准确定位:即使设立导医台,由于专业性的局限和患者素质的问题,不能从根本上解决问题,还需借助各个科别的专业护士进行准确分配:患者年龄,健康状况各异,从挂号处到达相应诊区的移动到达时间是无法断定的,诊室内的大夫对外面情况也无法准确断定,会给呼叫操作增添困难和浪费等候时间,即影响其他等候就诊的患者也不利于大夫特别是年长专家的操作,所以真正的排队应该是从分诊台患者到位后开始,这样才可以作到〝随呼随到〞：医院经常有亲属、子女陪伴就医，由他们先去挂号然后再搀扶前往候诊区排队；在医院肯定会有危重、老干部及特殊关系的患者来就诊，那么在挂号窗口是无法完成，只有通过分诊台的特殊操作才能进行精确有效的处理，来完成该项操作。此外还有医生属性、复诊分配、大夫（专家）临时调换和变动等问题都需要分诊台的工作站进行帮助。综上所述，分诊系统在分诊台的操作是不可缺少的，患者的挂号信息只有在分诊台被确认后才可以进行分诊。分诊流程分诊排队系统逻辑流程说明：患者到挂号窗口出示磁卡进行挂号，挂号医务人员将患者的自然信息输入HIS系统，HIS系统打印挂号单，（同时对新患者发送磁卡，该磁卡作为今后患者在医院的唯一身份信息载体）。其中的信息除正常挂号信息外，还将打印出患者就诊序号。同时HIS会将上述挂号信息传送到排队管理系统主机。患者挂号后到对应诊区进行精确分诊，患者出示磁卡，分诊护士通过排队分诊台对患者的排队序号进行确认。（排队顺序的安排应按照患者到达分诊台的时间顺序为标准。以杜绝患者因为其他原因不能按时到达候诊区，或患者挂多个号的情况下，引发患者之间的矛盾）确诊后的患者到候诊休息区候诊，通过倾听语音呼叫和呼叫指示屏显示来预测自己的等候时间以便继续等候或先办理其它事情。当排到时，首先会听到“叮咚”提示音，伴随语音：“请xxxx到xxx患者xx号诊室”的呼叫声音，同时候诊厅的信息显示屏相应地显示被呼叫患者就诊号码及患者姓名。被呼叫患者径直到呼叫系统显示的诊室就诊并结束一个呼叫流程；诊室的大夫看完一个患者后，只要按动操作器上的“顺呼键”，系统就会自动呼叫该队列中下一位患者前来就诊；如被呼叫患者没有前来，大夫可通过操作器重呼患者号码，患者仍未前往，可以将该号码储存，然后继续呼叫下一位患者就诊，待看完后，在继续呼叫之前可以回呼存储号码，此过程可以重复进行下去，直到弃号为止。护士处理在候诊室旁的护士站上，护士可以根据现场的实际情况，由护士站管理软件对复诊、病人选医生、优先服务（比方说老干部或持老年卡的病人需照顾优先就诊）等特殊情况进行各种处理，让医生在呼叫病人过程中减少等待时间，提到工作效率。分诊排队系统对列设置队列特点以医生为中心的队列设计原则医院分诊特点：在分诊系统中首先要解决以下几个问题：医生（专家）出诊时间不固定（出诊挂牌）医生（专家）坐诊病房不固定（出诊挂牌）患者指定大夫或专家看病（医生属性）患者就诊复诊操作尽管有上述不定因素存在，但是诊区房间和位置是固定的，所以系统队列应该以医生和固定的诊室为中心进行设计，每个医生（坐席）为一个子队列，根据诊区的实际情况，一个或几个子队列组成一个队列。位置1位置2位置3位置4………位置N分诊系统队列位置N+1位置N+2位置N+3位置N+4……队列中的医生的所在诊室不再是固定不变的，根据诊区的实际情况，一个队列中包括的医生可以在不同的诊室，一个诊室里也可以包括不同队列的医生。（如上参考图）例如，三位医生组成一个队列可以在两个诊室中；一个医生组成专家门诊的队列可以跟在一个普通医生在同一个诊室里。队列可以根据实际需要，随时进行重新设置。每个大夫和专家配有固定的ID密码,无论坐在何处位置，都可以准确将位置和姓名直接传输到计算控制系统（医生，专家姓名，科别，医生属性，收费级别等），直接建立一一对应的关系，无须事先输入