心理健康 医学专业课学习资料

大学生心理健康校医院副教授胡少瑾*什么是心理健康？心理健康是指个体的认知正常，情感协调，意志健全，个性完整和适应良好，能够充分发挥自身的最大潜能，以适应生活、学习、工作和社会环境的发展与变化的需要。大学生的心理特点一.年龄特点我国大学生多数处于18-24岁这一年龄阶段。在这个年龄段，个体的生理发育已接近完成，但其心理尚未成熟。对大学生而言，所面临的一个重要任务就是促使心理日益成熟，以便成为一个心理健康的成年人。二.自我意识特点

自我意识:是个体对自己以及自己与外部世界关系的认识,不仅包含对自己的认识，也包含对自己的主动改造。自我认识更自觉主动;自我体验丰富而敏感;自我控制相对较弱;自我评价系统受到挑战一个人意识到自己的长处和不足，就有助于他发扬优点，克服缺点，取得自我教育积极的效果。三.情绪发展特点

1.波动性：容易从一个极端走向另一个极端.情绪有时会表现为大起大落,大喜大怒的两极性.2.冲动性：生理上发育的提前和心理发育的滞后造成。3.封闭性：不少大学生常会将自己的情绪隐藏和掩饰,体现为外在表现与内在体验并不一致.四.智能发展特点1.智力发展达到高峰大学生一般思维敏捷，接受能力强，通过专业训练、系统学习，抽象逻辑思维能力得到充分的发展，智力水平大大提高，分析问题解决问题的能力增强。2.社会智能发展不完善为了接受系统严格的专业训练，大学生在校园里的生活期限比较长，这使他们与现实社会有一定距离。五.性意识发展特点一方面，性意识的发展带来强烈的按照性别特征来塑造个性和形象的精神向往，每个大学生都会在心里产生一种愿望，即：成为什么样的男子或女子；另一方面，性意识的发展也带来了对异性的倾慕与追求。如何谈恋爱大学生谈恋爱不要耗费太多的时间，应将精力、时间投入到学习上。谈恋爱的大学生朋友间应相互鼓励、共同提高，只有这样才不耗费青春让青春更加精彩。一、尊重对方。女孩一定要学会自我保护。二、要遵守恋爱中的道德规范，避免婚前性行为。*婚前性行为的危害1、没有法律保护，双方不存在义务和责任。2、怀孕后果严重：避孕措施都有失败的可能，导致流产或引产。3、为今后的婚姻蒙上阴影：无论性意识多开放，大家都不容易接受婚后对方有婚前性行为。过早地失去恋爱中的神圣感。4、潜在的性心理障碍:紧张、恐惧、不安等不良的情绪状态下进行，之后会产生悔恨、羞愧的心态，容易引起心理疾患。5、是各种躯体疾病，特别是性病、妇科病的主要原因，患上盆腔炎、阴道炎，甚至丧失生育能力。6、容易导致性观念不严肃，不健康：有多个性伴侣的比例很大，一旦习惯于这种生活状态，会性情感不专一。大学生心理健康的标准一.智力正常智力是以思维能力为核心的各种认识能力和操作能力的总和，这是学习、生活与工作的基本心理条件，也是适应周围环境变化所必需的心理保证，它是衡量一个人心理健康的最重要的标志之一。其表现：保持对学习浓厚兴趣和求知欲望，保持一定的学习效率，并从学习中体验到满足与快乐。一般地讲，智商在130以上，为超常；智商在90以上，为正常；智商在70—89间，为亚中常；智商在70以下，为智力落后。二.情绪健康愉快情绪多于负性情绪：乐观开朗、富有朝气、心境良好，对生活充满希望；情绪较稳定，善于控制与调节自己的情绪，当忧则忧、当喜则喜、合理宣泄、适可而止，情绪反应与环境相适应。三.意志健全意志是人在完成一种有目的的活动时，所进行的选择、决定与执行的心理过程。意志健全的大学生在各种活动中都有自觉的目的性，能适时地做出决定并运用切实有准备的方式解决所遇到的困难和问题，而不是行动盲目、畏惧困难、顽固执拗。行动的自主性、自制力、果断性和顽强性是意志健全的重要标志。四.人格完整

人格也叫个性，包括气质、性格、能力、兴趣、品质等，是个体比较稳定的心理特征的总和。人格完整包括人格结构的各要素完整统一；以积极进取的人生观作为人格的核心，并以此为中心把自己的需要、目标和行动统一起来。五.自我评价正确正确的自我评价是大学生心理健康的重要条件，恰如其分地认识自己，摆正自己的位置，既不以自己在某些方面高于别人而自傲，也不以某些方面低于别人而自卑；能够自我悦纳，喜欢自己，接受自己；自尊、自强、自制、自爱适度。六.人际关系和谐心理健康者乐于与人交往，能和他人建立良好的关系，交往动机端正，善取人之长补己之短，宽以待人，乐于助人，正面的态度（如尊敬、信任、喜悦等）多于反面的态度（如仇恨、嫉妒、怀疑、畏惧、憎恶等）。很多犯罪都是以自我为中心。七.社会适应正常

心理健康者能与社会保持良好的接触，认识社会，了解社会，与客观现实环境保持良好秩序，对环境能作正确的、客观的观察，以有效的办法对应环境中的各种困难，不退缩，不逃避，根据环境的特点和自我情况努力进行协调，或改造环境适应个体需要，或改造自我适应环境，与社会协调一致。心理健康者未必都能够解决他碰到的一切问题，但他采取的方法总是积极的，适应方式是成熟健全的。八.心理行为符合大学生的年龄特征

人的一生包括不同年龄阶段，每一年龄阶段其心理发展都表现出相应的特征，称为心理年龄特征。一个人心理行为的发展，总是随着年龄的增长而发展变化的。如果一个人的认识、情感和言语举止等心理行为表现基本符合他的年龄特征，是心理健康的表现；如果严重偏离相应的年龄特征，发展滞后或超前，则是心理不健康的表现。大学生是处于特定年龄阶段的特殊群体，大学生应具有与年龄与角色相应的心理行为特征，不显得过于幼稚或老成。正确理解心理健康标准

•标准的理想性是我们努力的方向。•心理健康与不健康并无明显界限,是可以相互转化的。对多数学生群体而言，出现心理问题是正常的，不必大惊小怪，应提高自我保健意识，积极加以矫正调整。*增进心理健康的途径一.提高整体素质树立科学的人生观：“为人民服务”是马克思主义人生观的精辟概括发展高层次的需要：美国心理学家马斯洛首创了人的需要层次理论。马斯洛认为，人类的需要是分层次的，由低到高。它们是：1、生理需求。2、安全需求。3、社交需求。4、尊重需求。5、自我实现。以第三层为界划分，生理、安全为低层次需求，社交、尊重、自我实现为高层次需求。培养良好的意志品质：独立、坚强、勇敢、自制扩大知识领域二.注重心理卫生•学会科学用脑•善于调节自己的心境•保持合理的生活节奏•养成良好的习惯三.建立和谐的人际关系

认知的艺术—知己亦知彼谈话的艺术—会说亦会听应变的艺术—能进亦能退建立和谐的人际关系1.SOLER模式可以明显增加别人对自己的接纳性，建立良好的第一印象。S表示坐或站要面对别人，0表示姿势要自然放开，L表示身体微微前倾，E表示目光接触，R表示放松“我很尊重你；对你很有兴趣；我内心是接纳你的；请随便。”建立和谐的人际关系2.塑造良好的个人形象，增进个人魅力（1）、建立积极乐观的个人形象。第一，要注意劳逸结合，注意选择健康的生活方式，经常保持充沛的精力和足够的体能；第二，要经常显现出活泼、愉悦的表情；第三，要培养积极自信坚毅的精神，即使遇到困难与挫折，也不要轻言放弃。（2）、建立使人依赖的个人形象。此项训练可以从日常生活入手。如学会倾听，适当地发表个人的见解，不要随便抢话；与人相约时，要守约，要学会体谅别人，设身处地为别人着想。（3）、建立具有亲和力的个人形象。这可以通过躯体动作和语音语调来练习。第一，要避免采用双手交叉在胸前这类防御性较强的动作与人交谈或交往；第二，要尽量采用对方能够理解和熟悉的方式与人沟通互动，要尊重别人的民族习惯、生活习惯，平等相待；第三，在公众场所要注意言谈的音量控制，千万不可旁若无人，随性而为。（4）、建立具有明朗个性的个人形象。第一，在与人交往时，都要能够保持一种良好的心态，多学别人的长处；第二，在处理问题时，既要有自己的看法与见地，又要能尊重别人的选择。建立和谐的人际关系3.善用交际技巧•换位思考•帮助别人•主动交往•真心赞美和善意批评建立和谐的人际关系4.减少人际冲突•尽量避免争吵•不要直接责怪和抱怨别人•勇于承认自己的错误•退一步海阔天空四.培养积极的情绪

•认识自己的情绪•妥善管理情绪•认知他人的情绪了解和应对心理健康问题心理问题等级划分

健康状态-不良状态-心理障碍一.健康状态1.本人不觉得痛苦--即在一个时间段中（如一周、一月、一季或一年）快乐的感觉大于痛苦的感觉2.他人不感觉到异常--即心理活动与周围环境相协调，不出现与周围环境格格不入的现象3.社会功能良好--能在一般社会环境下充分发挥自身能力，实现自我价值二.不良状态又称第三状态，是界于健康状态与疾病状态之间的状态。是正常人群中常见的一种亚健康状态，它是由于个人心理素质（如过于好胜、孤僻、敏感等）、生活事件（如压力大、做事失败、被批评、婚恋挫折等）、身体不良状况（如长时间劳累、身体疾病）等因素所引起不良状态的特点1.时间短暂--此状态持续时间较短，一般在一周以内能得到缓解2.损害轻微--此状态对其社会功能影响比较小。处于此类状态的人一般都能完成日常工作学习和生活，只是感觉到的愉快感小于痛苦感，“很累”、“没劲”、“不高兴”、“应付”是他们常说的词汇3.能自已调整--此状态者大部分通过自我调整如休息、聊天、运动、钓鱼、旅游、娱乐等放松方式能使自己的心理状态得到改善。小部分人若长时间得不到缓解可能形成一种相对固定的状态。这小部分人应该去寻求他人或心理医生的帮助，以尽快得到调整三.心理障碍

心理障碍是因为个人及外界因素造成心理状态的某—方面（或几方面）发展的超前、停滞、延迟、退缩或偏离。它的特点是：1.不协调性-其心理活动的外在表现与其生理年龄不相称或反应方式与常人不同。如：成人表现出幼稚状态（停滞、延迟、退缩）；儿童出现成人行为（不均衡的超前发展）；对外界刺激的反应方式异常（偏离）等等。2.针对性-处于此类状态的人往往对障碍对象（如敏感的事、物及环境等）有强烈的心理反应（包括思维及动作行为），而对非障碍对象可能表现很正常。3.损害较大-此状态对其社会功能影响较大。它可能使当事人不能按常人的标准完成其某项（或某几项）社会功能。如：社交焦虑者（又名社交恐惧）不能完成社交活动，锐器恐怖者不敢使用刀、剪，性心理障碍者难以与异性正常交往。4.需求助于心理医生-此状态者大部分不能通过自我调整和非专业人员的帮助而解决根本问题。心理医生的指导是必须的。常见心理障碍一、神经症二、性心理障碍三、自杀一.神经症•又称神经官能症，是一组精神障碍，主要表现为烦恼、紧张、焦虑、恐怖、强迫症状、疑病症状等。患者病程大多迁延，病前有一定的人格基础，起病常与心理社会因素有关，症状无可证实的器质性病变作基础抑郁症情感低落、思维迟缓、言语动作减少、自罪自责、有自杀倾向。历史名人，如牛顿、达尔文、邱吉尔等都曾患过抑郁症恐怖症•焦虑或恐惧表现：明知不合理，但无法控制；•预期性焦虑：接触恐惧物前发生；•回避行为：避免接触恐惧物；•恐怖症的表现：场所恐怖(agoraphobia)，社交恐怖症(socialphobia)，单纯恐怖症(specificphobia)强迫症•有意识的自我强迫和反强迫同时存在；•明知没有道理，但无法摆脱；•给病人带来强烈的焦虑和痛苦；•强迫症状：强迫观念，强迫行为；•常见的强迫观念：强迫怀疑、强迫回忆、强迫穷思竭虑、强迫联想、强迫对立思维、强迫意象、强迫魔术性思维•常见的强迫行为：强迫检查、强迫计数、强迫清洗、强迫性仪式动作焦虑症•焦虑紧张常伴有常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。•焦虑症分类：惊恐障碍(急性焦虑panicdisorder)、广泛性焦虑（慢性焦虑generalizedanxietydisorder)二.性心理障碍

又称性倒错，其共同特征是对常人不引起性兴奋的某些物体或情景有强烈的性兴奋，或者采用与常人不同的异常性行为方式满足性欲或有变换自身性别的强烈欲望二.性心理障碍

性偏好障碍：恋物症、露阴症、窥阴症、磨擦症、性施虐与性受虐症性身分障碍：异性症性指向障碍：同性恋、双性恋三.自杀概念：有意或故意伤害自己生命的行为₪自杀意念：有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动₪自杀未遂：采取有意的毁灭自我行为，但由于各种原因并未导致死亡₪自杀死亡：采取有意的自我毁灭行为，并导致了死亡流行病学资料

世界分布：中、东欧国家，斯里兰卡、日本流行趋势：逐年增高、年轻化中国数据：是15-34岁人群首位死因；女高于男；农村高于城市；中国每年自杀身亡人数约为28.7万在中国每分钟有1人自杀死亡，8人自杀未遂自杀干预

•对于有自杀倾向的人，教师与同学应给予主动关怀和支持，帮助解决实际困难，进行情感上的沟通。•情感爆发期应及时采取果断有效措施：1.尽快与心理医生或医院急诊医生联系，以求帮助2.不要让其独处，要严密关注3.要设法解除自杀器具、药物等4.关心及深切同情，不说可能会伤害的话5.反对迷信，抵制邪教活动溺爱式、娇惯式的教育使现在的学生自我中心意识膨胀，专横、无群体意识性、固执、自私、依赖性强，是这类学生的通病。他们在遇到挫折时不知该如何应付，往往通过消极方式应付，从而产生了心理困扰。*如何应对心理健康问题一.自我调控法

•辩证分析、客观面对•适当转移注意中心•合理宣泄•暗示法•放松法二.积极向他人求教

及时主动与朋友、父母、辅导员、同学、同乡等交流沟通，倾听他们的建议和意见，寻求他们的帮助和支持。三.寻求心理咨询的帮助心理咨询是针对正常人的！心理咨询可以为你保密！心理咨询是科学专业的解决问题！校医院周二周五在美国每一个中产阶层人士的背后都同时站着两个人：一个是他们的律师，另一个是他们的心理医生！心灵鸡汤当你心里有困惑时，要及时排除，就像雪花飘落的时候容易融化，千万不要等到积成冰块，一旦当你的问题积成一个大冰块，就难融化了。525简介5月25日是全国大学生心理健康日，“5·25”的谐音即为“我爱我”，提醒大学生“珍惜生命，关爱自己”。核心内容是：关爱自我，了解自我，接纳自己，关注自己的心理健康和心灵成长，提高自身心理素质，进而爱别人，爱社会。

大学生对心理健康的概念很模糊，甚至有误解，不到了药物治疗的程度，就不承认自己存在心理障碍。例如：大学新生的心理问题是适应性和与人沟通的问题，二、三年级学生则以情感人际关系和自我成长等问题为主，而毕业生主要是就业压力等问题。所以引导他们增强心理健康意识，提高自我调适能力更有意义。525简介2000年，由北京师范大学心理系团总支、学生会倡议，随后十多所高校响应，并经有关部门批准，确定5月25日为“北京大学生心理健康日”。“5.25”是“我爱我的谐音，对此，发起人的解释是：爱自己才能更好地爱他人。2004年团中央学校部、全国学联共同决定将5月25日定为全国大中学生心理健康节。525简介把这样一个意义重大的日子定在5月25日，是用心挑选的。首先，5月4日是五四青年节，长久以来，5月本身就被人们赋予了和年轻人一样的活力和激情。作为新一代的年轻人，首选的活动当然是5月。其次，鉴于现在的大学生缺乏对心理健康知识的了解，由此导致缺乏对自己心理问题的认识，所以，“心理健康日”活动就是要提倡大学生爱自己，珍爱自己的生命，把握自己的机会，为自己创造更好的成才之路，并由珍爱自己发展到关爱他人，关爱社会。

情绪情绪像“编织的彩毯”，你喜欢用何种色彩，就会编织何种生活。情绪像“发电机”，喜悦、胜任、自信、愉快、感激、同情、安稳等“动力性情绪”产生“能量”，推动我们的各种活动；但愤怒、急躁、忧郁、痛苦、失意、焦虑、恐惧、嫉妒等“耗损性情绪”，却又耗费我们的“能量”情绪像“保安系统”，当我们的身心受到威胁就会发出相应的“警报”情绪像“化学剂”，人际交往中，不同的情绪交织在—起，会产生不同的作用什么是情绪？所谓情绪是指个体受到某种刺激所产生的一种身心体验和反应。情绪的特征1.情绪为刺激所引起2.情绪是主观体验3.情绪与认知活动密切相关4.情绪状态不易自我控制—测谎器大学生常见的情绪困扰焦虑抑郁自卑嫉妒一、焦虑焦虑是一个人预料将会有某种不良后果产生或模糊的威胁出现时的一种不愉快的情绪。表现：紧张不安，来回走动，不由自主地震颤或发抖，伴有出汗、口干、心悸、尿急、尿频、全身无力等不适感。当然适度的焦虑会激活思维、激发斗志、提高效率。可是一旦焦虑过度，上升到“焦虑症”就应该及时给予关注和心理干预大学生常见的焦虑有:

形象焦虑学习焦虑情感焦虑二、抑郁抑郁主要表现为情绪低落，表情苦闷，行动思维迟缓，言语减少，什么事情都提不起精神，常常感到精力不足、注意力难以集中。同时伴有痛苦、自怨、自责、悲伤、忧郁，甚至伴有明显躯体表现，如食欲下降、疲乏无力、面色灰暗等。自我评价偏低，对前途悲观失望。抑郁原因一：社会文化氛围:朴素奋斗进取

原因二：心理承受能力的脆弱

原因三：学习及就业压力原因四：经济压力

原因五：情感的纠葛：轻率、缺乏自我保护意识

原因六：人际关系和家庭关系三、自卑自卑是一种因过多的自我否定而产生的自惭形秽的情绪体验。有的同学因为家境清贫、或单亲家庭、或长相一般，造成个性比较内向，面对周围阳光灿烂的同学，容易出现自卑感。四、嫉妒

嫉妒心在大学生中的表现有：•嫉妒别人学习上的冒尖•嫉妒别人思想上的进步•嫉妒别人生活上的优越•嫉妒别人仪表上的出众•嫉妒别人恋爱上的成功•嫉妒别人在某方面的专长嫉妒的应对方法１.认清嫉妒的危害

如前所述，嫉妒的危害一是打击了别人，二也伤害了自己、贻误自己。遭到别人嫉妒的人自然是痛苦的，嫉妒别人的人一方面影响了自己的身心健康，另一方面由于整日沉溺与对别人的嫉妒之中，没有充沛的精力去思考如何提高自己，恰恰有继续延误了自己的前途，一举多害。认清这些是走出嫉妒误区的第一步。

嫉妒的应对方法２.克服自私心理

嫉妒是个人心理结构中“我”的位置过于膨胀的具体表现。总怕别人比自己强，对自己不利。因此，要根除嫉妒心理，首先根除这种心态的“营养基”——自私。只有驱除私心杂念拓宽自己的心胸，才能正确地看待别人，悦纳自己，机常说的“心底无私天地宽”。

嫉妒的应对方法３.正确认知

客观公正地评价别人，也要客观公正地评价自己。别人取得了成绩并不等于自己的失败。“人贵有自知之明”。强烈的进取心是人们成功的巨大动力，但冠军只有一个，尺有所短，寸有所长，一个人不可能事事都走在人前，争强好胜就一定能超越别人。一个人只要客观地认识自己的优势和劣势，现实地衡量自己的才能，为自己找到一个恰当的位置，就可以避免嫉妒心理的产生。

嫉妒的应对方法４.将心比心

将心比心是老百姓常说的一句俗语，在心理学上叫“感情移入”。当嫉妒之火燃烧时不妨设身处地地为对方着想，扪心自问，“假如我是对方又该如何呢？”运用心理移位法，可以让自己体验对方的情感，有利于理解别人，有利于以致不良的心理状态的蔓延，这是避免嫉妒心理行为之有效的办法之一。

嫉妒的应对方法５.提高自己

嫉妒的起因就是看不惯别人比自己强。如果能集中精力，不断地学习、探索，使自己的知识、技能、身心素质不断得到提高，那么，也可以减少嫉妒的诱因。而且，丰富多彩的课余生活将自己的闲暇时间填得慢慢的，自然也就减少了“无事生非”的机会，这是克服嫉妒心理最根本的方法之一。

嫉妒的应对方法６.完善个性因素

大凡嫉妒心理级强的人，都是心胸狭窄、多疑多虑、自卑、内向、心理失衡、个性心理素质不良的人。努力完善自己的个性因素，提高自己的心理素质，一健康的心态面对生活。情绪管理能力好不一定会成功,但情绪管理不好一定不会成功。当我们把情绪毫无保留地发泄在周围人身上时,那种和谐关系无形中就被破坏掉了。正如打破的水晶杯,接合后也是会有裂缝。所以我们一定要小心翼翼地处理自己的情绪。情绪管理情绪影响我们的学习、生活；正视、认识自己的情绪非常重要；我可以主宰我的情绪；改变我的想法，改变我的行为，就从现在开始。*（一）学会保持良好的情绪1.润色心灵

不同的聚焦有不同的结果，你的想法是一副眼镜，它决定了你看到的世界样子，控制着你的情绪！扭曲世界的眼镜我应该受到周围每一个人的喜爱与赞扬；一个人必须非常能干、完美，而且在各方面都有成就，这样才是有价值的人；如果事情不是自己所想象、喜欢和期待的样子，那实在太可怕了；人的不快乐、不幸福都是由外在的因素所引起的，自己很难控制；一个人必须依赖他人而且必须有一个强者为靠山；一个人过去的经验和历史对他目前的一切极为重要,过去的影响是无法消除的；任何问题都