颈椎术后康复-2022年学习资料

颈椎病术后康复颈椎术后康复PPT课件康复-*概念：-*康复rehabilitation:指综合、协调地应-用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，以达到和保持生理-感官、智力精神和社会功能的最佳水平，-使病、伤、残者能提高生存质量和重社-会。康复-内涵-*医学的-药物、手术、介入、康复治疗等-米-工程学的（假肢、矫形器、辅助具、电子控制装-置-*育的-培训、学校、宣教等-社会的（社会环境、意识、支持、保险等）-职业的（职业培训、再培训、职业支持等康复-*康复是针对病伤残者的功能障碍而实施的利于其-恢复的措施，以改变局部或整体的功能水平为己-任，以促进回归社会为终极目标-米-康复不一定能去除导致功能障碍的原因，但可改-善功能，提高生活质量-康复是整个医疗体的重要组成部分，要早期开-始，预防为主，促进功能恢复康复-*康复不仅是指训练残疾者适应周围的环境，-而且也指调整残疾者的环境和社会条件以-利于他们重返社会，在订有关康复服务-计划时，应有残疾者本人、其家庭成员-陪护或长期生活在一起者，以及所在-社区的参与WHO,180康复-*康复服务的方式-1.康复机构康复：专业全、水平高、来院康-2.上门康复服务：社区、家庭，方便，简单-技术性支持服务-3.社区康复：本社区康复服务，简单、维持-性康复康复医学-*定义：-*康复医学rehabilitationmedicine:是针-对各种原因引起的功能障，以医师、治疗师、-护士、社会工作者、工程师等组成的小组形式，-运用各种康复治疗的特殊手段，解决患者的残疾问题，使其在最大程度上发挥和利用个人潜能、-恢复生活自理、归复社会。康复医学-*康复医学的地位：-米-康复医学是研究有关功能障碍的预防、评定和处-理的医学学科；-是医学的一个要组成部分，称第三医学，或第-四医学。与保健医学、预防医学、临床医学组成-全面医学；-是促进病、伤、残者功恢复的医学。康复医学-*对象、范围-*康复医学的对象：-*由于损伤及急慢性疾病和老龄带来的功能-障碍者-*先天发育障碍康复医学-*临床医学以疾病为主导-*康复医学以功能障碍为主导-*功能障碍的含义：指身体、心理不能发挥-正常能康复医学-*康复功能评定-*定义评估康复对象功能障碍的严重程度、-范围和预后。-米-目的了解患者功能障碍的况；制定合理-的治疗计划；评价康复治疗效果。-*评定在治疗前、中、后进行。康复医学-米-康复治疗技术-物理治疗physicaltherapy,PT-作业治疗occupationatherapy,OT-言语治疗speechtheapy,ST-心理治疗psychotherapy-文体疗recreationaltherapy-*康复工程-康复护理rehabilitationcare-社服务socialservice-职业咨询vocationalcounsel-中国传统治疗等康复医学-工作方式：康复治疗组-米-领导康复医师-成员物理治疗师、作业治疗师、-言语治-疗师、心理治疗师、体治疗师、假肢/矫-形技师、职业咨询师、社会工作者、营养-师等流行病学-*1.发病率：约为3.8%~17.6%，且呈逐年上升趋-势。-*患者中：30岁以下约占4%，3140岁约占20%，-40岁以上占75%。-患病率：50岁左右约为25%，60岁左右高达-50%,70岁以后乎达100%-*年轻化：流行病学-颈推贡-爱找三钟人-*1.屁股米-*2.职业无-*3.人老无一1anatomy-黄突-非突喝-肉翠-米-颈椎解剖学-陶结合部拉-骨性解剖：-*普通颈椎-关带-两块-孔嘴-的-等锋髓-推体anatomy-*特殊颈椎anatomy-颈椎的连结：寰枕关节-寰枢关节-颈椎椎间关节-钩椎关节-颈椎间盘-*软骨板：中央部较薄呈半明，平均厚度1毫米-*纤维环：-*髓核：不在椎间盘的中心位置，而位于其后1/3处。在-横切面上，髓核占据了约40%的面积，幼年时含水量达-80%以上。椎间盘的厚度占整个脊柱高度的25%，在颈-椎高度中占22%anatomy-*子-颈椎的韧带-*前纵韧带-*后纵韧带-黄韧带-*】-项韧带-*棘间韧带-*关节囊韧带-横突间韧带Summarize-颈椎病的概述-颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起-的一系列临床症状的综合。-颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交-感神经型和其他型-颈椎病临床常表现为颈、肩臂、肩胛上及胸前区疼痛，-臂手麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪。可发生于任何-年龄，以40岁以上的人群为多。目前青壮年发比例-呈增多趋势-颈椎病具有发病率高，治疗时间长，治疗后极易复发等-特点。Pathogeny-颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的-退行性改变引起-原因1.椎体、椎间盘的退行改变一般在30岁-以后即开始。髓核脱水变薄，椎间隙变狭，使纤-维环及周围韧带变松弛，颈椎稳定性减弱，更易-一步劳损及退行性变。纤维环变性及椎间隙狭-窄使椎间盘易于向后及侧方突出。颈4、5，颈5、-6椎间活动度最大应力也最集中，最易受损伤。Pathogeny-原因2.椎体及其附属结构椎间盘变薄引起-颈椎不稳时，其周围韧带常受异常应力的-牵扯，致附着点损伤引起骨赘增生。椎-间隙变狭窄也使后关节与钩椎关节应力增-加，使其受损伤及增生。易发生增生的节-段次为颈5、颈6、颈4及颈7。Pathogeny-原因3.椎间盘突出、椎体后缘增生，黄韧带肥厚-等可引起椎管狭窄，导致脊髓型颈椎病。钩椎-节、后关节增生，椎间盘向侧后方突出可压迫或-刺激神经根、椎动脉及交感神经，引起相应症状。-原因4.血管因及化学因素-颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能-单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化-学因素起作用，因而引起水肿及炎症引发或加-重了神经症状。Pathogeny-*原因5.慢性劳损-米-睡眠姿势不良-2不于求网派游-*日常生活习惯不良-RAVELHANOIU.CON-*】-工作姿势不良-*头颈负重过大-超范围和不适当运动-脖子好难受啊颈椎病的疼痛特点-局部痛：指颈椎局部的疼痛，-部位多深在，并-与病变的椎节相一致，多呈钝痛或隐痛性质，少-为刺痛-。-米-血管性疼痛：-*扩散痛：某一神经分支受累-*放射痛：颈椎病的危险因素-1.中老年-2.低头伏案-3.睡眠姿势不良-4.体瘦-5.外伤-6.先天发育不良-7.代异常：DM、更年期-8.精神焦虑-9.遗传颈椎病的影像学表现-米-脊髓型颈椎病：X-ray平片检查，主要摄侧-位片，可见椎间隙狭窄及椎体后缘骨赘，应意-椎管前后径大小是否正常。椎管前后径（矢状径）-约15.47±1.11mm,横径22.58±1.22mm-椎管前后径小于12mm,颈1.2横径小于16mm--17mm,颈2.7横径小于17mm一19mm为颈椎椎管狭窄。-CT和MRI:主要阳性所见一椎体缘骨赘、椎-管狭窄、椎间盘突出物、后纵韧带钙化或骨化、-黄韧带肥、脊髓信号异常等。颈椎病的影像学表现-米-椎动脉型颈椎病：据国外统计，约70%的颈椎病伴-有椎动脉受累的表现。-X-ray平注意张口位有无寰枢椎脱位、齿状突移位、棘突有无-偏歪，斜位片观察椎间孔受压的程度，侧位片可见椎间隙狭窄、-体前后缘骨赘、项韧带钙化、椎体移位，正位片应注意有无颈-肋及颈椎横突发育畸形-MRI/DSA/椎动脉造影、血流图、TCD笮-1-雁动脉分数示图颈椎病的影像学表现-交感神经型颈椎病：单纯的交感型，影像表现不明显，绝大-多数伴有其他证型。-*-混合型颈病：发生-颈型+根型：最多见，约48%-*颈型+推动脉型：约25%-*颈型+根型+椎动脉型：约12%-*根+脊髓型：约6%-脊髓型+椎动脉型：约4%-*脊髓型+食管型：约2%-*其它类型组合：约3%颈椎病的影像学表现-*其他型颈椎病：如锥体前缘骨赘压迫食道引起吞-咽困难，脑干下端和高颈髓受损出现呛咳、构障碍-及交叉性麻痹，膈神经受累出现呼吸障碍，喉返神经-受累引起声嘶等症状。-主要表现为以下两种：-食道压迫颈椎病、创伤性钩椎关节综合征Therape-uticmethod-牵引-*物理治疗-推拿-*麦肯基力学疗法-*针灸-*拔罐-*小针刀*手术手术指征-*对颈椎病诊断明确，神经根压迫症状严重，-保守治疗后症状无明显好转者应采取手术-治疗，而对于脊髓颈椎病患者，即主要-表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状-的患者，则应尽早实行手术治疗，以获得-良好的恢复果，因这类患者的治疗效果-与神经压迫时间长短有密切关系。xcin-2▣13/C3/01-65.。kg-s一SPINE-4000/120FCSK-0×1755.HF3-●SP-5cm-Scan3-07T2sSmm#7-A/:1▣▣OL-—6.2-YuHangN.2-2013☐301-33:-34颈椎术后康复PPT课件35颈椎术后康复PPT课件248512-R-eaihougxinbah:076575-