口腔解剖生理学牙列与咬合姓名XXX讲解

口腔解剖生理学牙列与咬合姓名：XXX主讲教师：陈斌

牙列1咬合2目录1牙列牙列牙列一、基本概念牙生长在牙槽骨内，彼此紧密邻接，互相支持而排列成的结构。因其排列成近似抛物线的弓形,故又称牙弓，分为上牙列(弓)和下牙列(弓)。牙列二、牙列分类牙列牙齿在口腔存留时间：

牙数┌─恒牙列28～32

分类┤乳牙列---较宽20└─混合牙列不定

三、牙列分型牙列

牙齿以及牙齿排列┌─正常牙列牙数的正常，牙齿排列的正常分型┤└─异常牙列牙数的异常（牙数的增多，牙数的变少）牙齿排列位置方向的正常。

三、牙列分型牙列牙列形态

┌─方圆型分型┤尖圆型└─椭圆型

牙型─弓型—面型,三者是否有一定关系?过去认为有，但调查表明联系不紧密。四、牙列的大小(1)牙列的长与宽恒牙列：长约50mm，宽约55mm乳牙列:长约41mm，宽约22mm(2)牙弓长:上牙弓约128mm，下牙弓约126mm牙列宽度(3)牙列指数＝────×100%牙列长度牙列五、牙排列规律牙齿并不是垂直地长牙槽骨内的,而是在近远中及颊舌向有一定规律性地倾斜排列,这种规律对于牙齿发挥正常的功能是必要的,对口颌系统的健康是必需的。牙列（一）牙的近远中向倾斜定义：牙体长轴与牙列中线间的夹角，以牙冠的倾斜方向为基准。牙列特点：牙列（二）牙的唇(颊)舌向倾斜定义：牙体长轴与水平面之间的夹角特点：牙列（三）牙的上下位置关系平面：经上颌中切牙近中切角至双侧第一磨牙近中颊尖设一假想平面。牙列各牙与该平面之关系:中切牙与该平面接触;侧切牙略高出该平面(约1mm);尖牙、第一、第二前磨牙牙(颊)尖、第一磨牙近颊尖与该平面接触;自第一磨牙远颊尖起，依次高出该平面,且距离递增。牙列（四）牙齿倾斜的意义1.使咀嚼力沿牙体长轴方向传导张闭口运动轨迹呈弧线型，而不是直上直下，牙齿向近中倾斜，有利于使咀嚼力沿其长轴方向传导，提高咀嚼效率，并保持牙体、牙周组织不易受创伤。2.加大牙齿间的相互接触，增加咀嚼面积。3.避免咬伤唇颊舌黏膜。4.利于衬托唇颊，便于舌的运动。牙列六、牙列面形态及其与颌骨之关系

（一）纵曲线牙列下颌牙列的纵曲线牙列连接下颌切牙切缘、尖牙牙尖、前磨牙颊尖及磨牙颊尖的曲线。特点：

1>切牙段较平直；2>尖牙向后逐渐降低，至磨牙处逐渐升高，的远颊尖最低，从而形成一条上凹的曲线，即Spee曲线。下颌牙列的纵曲线牙列上颌牙列的纵曲线

连接上颌切牙切缘、尖牙牙尖、前磨牙颊尖及磨牙的近远中颊尖的曲线；特点:1>切牙至第一磨牙近颊尖段，较平直；2>第一磨牙近颊尖至最后磨牙远颊尖段逐渐上弯，形成下凸的曲线，即补偿曲线。（二）横曲线牙列下颌横曲线概念：由于牙齿的颊舌向倾斜,连接同名后牙的颊尖─舌尖─对侧舌尖─颊尖,而形成一条凸向下的曲线。特点:由于下后舌尖较高,颊尖较低,故该曲线常不十分明显。牙列上颌横曲线概念：上牙向颊侧倾斜，连接双侧同名后牙的颊尖─舌尖─对侧舌尖─颊尖，而形成一条凹向下的曲线。特点:与下颌横牙合曲线基本吻合，但凸度明显。牙列（三）曲线的生理意义1.使牙齿牙合面上的曲面形态(尖、窝、沟、嵴等)在咀嚼中能更好地发挥功能，提高咀嚼效率：若是两个平面接触，在运动中就不能广泛密切接触，会形成较多的空隙；而两个曲面接触，牙合曲线在各个方向上的不同运动过程中，可以有许多接触小面，从而提高咀嚼效率。2.曲线与下颌运动是协调的。3.从面上看，还可以看到一个规律，即颊尖、舌尖、中央窝各成一条曲线，而邻接点位于中央窝连线之颊侧；一方面连成曲线，便于整体发挥咀嚼功能，另一方面舌侧楔状隙较大，便于食物向舌侧溢出。牙列（四）Bonwill三角概念：双髁突中心←→下中切牙近中切角接触点。特点:等边三角形，边长10.16cm。后人研究表明:等腰者多(双侧对称)，等边者少。牙列（五）Backwill角髁突中心与下中切牙近中接触点连线夹角(平均约26°)。牙列（六）Monson's球面以眉间点为圆心，10.16cm为半经作球面，下牙列、所有下颌运动的轨迹均是球面上的一部分，或是球面的切线。牙列2咬合与咬合咬合

上下颌牙的接触现象咬合:动态接触─┐

─但现已混用

静态接触─┘一、牙尖交错咬合指上下牙牙尖交错,达到最广泛最紧密接触时的牙合关系，是牙尖的最广泛、最紧密的咬合接触形式。除ICO外还有许多牙合接触形式，如:前伸

后退

侧方

正常ICO时上下颌牙接触关系咬合（一）、近远中向关系

1.上下牙列中线对正,正对上颌唇系带;2.除1和8外,均为一牙对二牙的对应关系:（二）、唇(颊)舌向关系咬合下牙弓小于上牙弓，下牙弓被上牙弓包盖，形成“天包地”的特征。其中：①上切牙、尖牙分别在下切牙、尖牙的唇侧；②上后牙颊尖在下后牙颊尖的颊侧；③下后牙舌尖在上后牙舌尖的舌侧。（三）覆盖咬合ICO时上颌牙盖在下颌牙的唇(颊)面的水平距离。前牙超牙合:ICO时上下中切牙切缘间的水平距离正常为4mm。后牙超牙合:ICO时上后牙颊尖盖过下后牙颊尖颊侧,两颊尖顶间的水平距离。(半个牙尖宽度)。（4）覆咬合ICO时,上颌牙盖过下颌牙的垂直距离，通常指前牙的覆牙合。前牙的覆牙合:ICO时上下切缘间垂直距离，正常为2～4mm。后牙的覆牙合:ICO时上下后牙颊尖顶间的垂直距离(一个牙尖高度)。咬合（4）覆的生理意义咬合①使上下牙密切接触，利于咀嚼运动时保持良好的接触，提高咀嚼效率；②保护唇颊软组织在咬合时不被咬伤，保护舌边缘不被咬伤；──上牙盖下颊尖，下牙盖上舌尖③衬托唇、颊，保持面部丰满；④前牙超覆牙合正常，利于咬切功能。（五）、后牙牙尖咬合后牙的一部分牙尖与对颌牙的窝、沟的接触，这些牙尖叫支持尖，有些则无接触，称作引导尖。（六）、牙尖交错

正常的标志咬合1.上下中线对正2.一牙对二牙(除1和8外)3.3近中牙尖嵴对3远中牙尖嵴4.6近颊尖对6颊面沟5.牙列整齐完整6.超覆牙合正常，均为2～4mm前牙

型咬合后牙

型咬合后牙反咬合（七）、乳牙期

特征咬合1.建时间2.5岁左右。2.灵长类间隙及其他间隙灵长类间隙:Ⅲ远中和Ⅲ近中的间隙。其他间隙:切牙区、尖牙区较多。意义:为较大的恒牙萌出提供空间。原因:颌骨发育所致。3.乳牙在颌骨上的位置较垂直，无明显倾斜，无牙合曲线，因而覆牙合较深、超牙合较小；随年龄的增加,牙槽骨长高长大，超覆牙合关系可改善。4.ICO特征:1>除I和V外均为一牙对二牙；2>齐平末端:末端对正,后期V可移至V的近中或远中（八）、替牙期

特征咬合1.中切牙间隙2.前牙远中倾斜。3.系带附着过低。4.暂时性远中关系5.暂时性牙列拥挤6.暂时性深覆盖深覆合3的分类的分类为了便于临床诊断治疗和研究分析,根据上下第一磨牙的𬌗关系来进行分类，最简单、常用、临床上影响较为持久而广泛的是1899(Angle)提出的错𬌗分类,该方法以上、下颌第一磨牙的近中咬合关系为纲,将咬合分为以下三类：安氏I类错𬌗；安氏Ⅱ类错𬌗；安氏Ⅲ类错𬌗。的分类上、下颌第一磨牙为中性关系,其余牙的

关系有异常表现。它与正常合不同之处在于,正常

者,上、下第一磨牙为中性关系,同时其他牙的咬合关系也正常。安氏I类错

者面型多正常。安氏I类错𬌗的分类上、下颌第一磨牙为远中关系,即上颌第一磨牙的近颊尖位于下颌第一磨牙颊面沟近中的位置,下牙列相对上牙列偏向远中,可伴有不同程度的