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文档简介

心理咨询师服务保密协议合同编号:__________甲方(心理咨询师):姓名:__________地址:__________联系方式:__________电子邮箱:__________乙方(客户):姓名:__________地址:__________联系方式:__________电子邮箱:__________心理咨询师服务保密协议一、引言1.协议背景本协议旨在明确心理咨询师与客户之间在心理咨询服务过程中的权利和义务,特别是关于保密事项的约定,以保护客户的隐私和权益,保证心理咨询服务的顺利进行。2.协议目的本协议的目的是为了规范心理咨询师与客户之间的关系,保证心理咨询服务的质量和保密性,促进客户的心理健康和成长。二、定义与解释1.相关术语定义“心理咨询服务”指甲方依据专业知识和技能,为乙方提供的心理评估、咨询、辅导等服务。“保密信息”指与乙方的个人信息、心理状况、咨询内容等相关的信息。“协议”指本《心理咨询师服务保密协议》。2.解释规则本协议的解释应遵循以下规则:协议中的标题仅为方便阅读而设,不应影响协议的解释。协议中的条款应根据其上下文进行解释,如有歧义,应按照协议的目的和公平原则进行解释。三、心理咨询服务内容1.服务范围甲方将为乙方提供以下心理咨询服务:情绪管理咨询,帮助乙方应对焦虑、抑郁等情绪问题。人际关系咨询,协助乙方改善与他人的沟通和相处方式。职业发展咨询,为乙方的职业规划和职业发展提供建议和指导。2.服务方式心理咨询服务将通过以下方式进行:面对面咨询,在甲方的咨询室进行。在线咨询,通过视频通话或文字聊天的方式进行。3.服务时间与地点服务时间:双方协商确定具体的咨询时间,每次咨询时间为[X]小时。服务地点:[具体咨询地点,如甲方的咨询室地址或在线咨询的平台信息]四、保密义务1.保密信息的范围甲方承诺对以下信息予以保密:乙方的个人身份信息,包括姓名、年龄、性别、职业等。乙方在咨询过程中透露的心理状况、情绪问题、个人经历等信息。乙方的咨询记录和相关文件。2.保密期限甲方的保密义务自本协议生效之日起至[具体保密期限,如咨询结束后[X]年内]止。3.保密措施甲方将采取以下保密措施:妥善保管乙方的咨询记录和相关文件,保证其安全。限制对保密信息的访问,仅允许甲方及必要的工作人员在履行职责时接触。对电子信息采取加密等安全措施,防止信息泄露。五、心理咨询师的权利与义务1.咨询师的权利有权要求乙方如实提供与咨询相关的信息。有权根据专业判断,选择合适的咨询方法和技术。有权在必要时终止咨询服务,但应提前通知乙方并说明理由。2.咨询师的义务遵守职业道德和规范,为乙方提供专业的心理咨询服务。尊重乙方的人格和权利,不歧视、不侮辱乙方。对乙方的信息严格保密,不得泄露给第三方。定期接受专业培训和继续教育,提高咨询服务质量。六、客户的权利与义务1.客户的权利有权了解咨询的流程、方法和预期效果。有权选择是否接受甲方的建议和方案。有权在咨询过程中随时提出问题和意见。2.客户的义务如实向甲方提供与咨询相关的信息,不得隐瞒或虚假陈述。遵守咨询的时间安排,按时参加咨询。尊重甲方的专业意见和建议,积极配合咨询工作。按照本协议的约定支付咨询费用。七、咨询费用及支付方式1.咨询费用的标准咨询费用为每小时[X]元人民币。如有特殊情况需要调整费用,双方应协商一致并签订书面补充协议。2.支付方式与时间乙方应在每次咨询结束后的[X]日内,通过[具体支付方式,如银行转账、支付等]支付咨询费用。3.费用调整机制如因市场行情、服务内容等因素需要调整咨询费用,甲方应提前[X]天通知乙方,并说明调整的原因和幅度。乙方有权在收到通知后的[X]天内提出异议,如双方无法达成一致,本协议自动解除。八、违约责任1.咨询师的违约责任若甲方违反本协议的保密义务,泄露乙方的保密信息,应向乙方支付违约金[X]元人民币,并赔偿乙方因此遭受的损失。若甲方未按照本协议的约定为乙方提供心理咨询服务,应退还乙方已支付的咨询费用,并支付违约金[X]元人民币。若甲方违反职业道德和规范,给乙方造成损害的,应承担相应的法律责任。2.客户的违约责任若乙方未按照本协议的约定支付咨询费用,每逾期一天,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。若乙方违反本协议的保密义务,泄露咨询内容或甲方的商业秘密,应向甲方支付违约金[X]元人民币,并赔偿甲方因此遭受的损失。若乙方无正当理由提前终止咨询服务,应按照剩余咨询次数的费用的[X%]向甲方支付违约金。九、协议的变更与解除1.变更的条件与程序本协议的任何变更或补充须经双方书面协商一致,并签订书面协议。如因法律法规的变更或其他不可抗力因素导致本协议的部分条款无法履行,双方应协商修改相关条款。2.解除的条件与程序双方协商一致,可以解除本协议。若一方违反本协议的约定,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担相应的违约责任。若乙方的心理状况或咨询需求发生重大变化,甲方有权根据专业判断终止咨询服务,但应提前通知乙方并说明理由。十、争议解决1.协商解决双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.仲裁或诉讼选择如双方在争议发生后无法通过协商解决,且双方均同意通过仲裁解决争议的,应向[具体仲裁机构]申请仲裁。仲裁裁决为终局裁决,对双方均具有约束力。如一方不同意通过仲裁解决争议,则应向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.管辖法院或仲裁机构本协议的签订地为[具体签订地点],如双方选择通过诉讼解决争议,应由签订地的人民法院管辖。如双方选择通过仲裁解决争议,应按照仲裁机构的规则确定仲裁地点。十一、通知与送达1.通知的方式本协议项下的任何通知或通讯应以书面形式作出,并通过以下方式送达:亲自送达,以对方签收之日为送达日期。邮寄送达,以挂号信或特快专递的签收日期为送达日期。邮件送达,以邮件发送成功的日期为送达日期。2.送达的认定如通知或通讯按照上述方式送达对方的联系地址或电子邮箱,即视为已送达对方。如对方的联系地址或电子邮箱发生变更,应及时书面通知对方,否则由此造成的通知无法送达的后果由变更方承担。十二、其他条款1.协议的完整性本协议构成双方之间关于心理咨询服务的完整协议,取代之前的任何口头或书面协议。2.可分割性如本协议的任何条款被认定为无效或不可执行,不影响其他条款的效力和可执行性。3.法律适用本协议受[具体法律适用地]法律的管辖。4.不可抗力如因不可抗力事件导致一方无法履行本协议的义务,该方不承担违约责任,但应及时通知对方并提供相关证明。不可抗力事件包括但不限于自然灾害、战争、行为等。十三、协议生效1.生效条件本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。2.生效时间本协议自[具体生效时间]起生效。

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