胆总管结石的护理查房_第1页
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文档简介

胆总管结石的护理查房参加人员：全体护理人员主查人：护士长：今天我们查房的内容是讨论胆总管结石的有关知识及护理。下面请责任护士作简要的病例介绍。责任护士(李):患者王晶云，女，68岁。因“右上腹部胀痛伴皮肤巩膜黄染10余天。”入院。(一)病例特点：1.老年女性。既往史：患高血压一年余，10年者十天前无明显诱因下出现右上腹部胀痛伴皮肤巩膜黄染，未见明显加剧，无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、黄染等症状，无胸闷、呼吸困难等症状，无尿频、尿急、尿痛及排尿困难等症状，无腹泻、便秘等症状。近一周来患者夜间皮肤瘙痒，无恶心呕吐，无发热畏寒，随即来我院就诊，门诊MRI示：1.肝脏多发囊肿。2.胆总管中下端结石伴胆总管扩张。3.双肾小囊肿。4.结合临床随诊。以“胆总管结石”收住入院，发病以来，患者神志清醒，精神好，饮食正常，睡18次/分血压130/80mmHg皮肤粘膜黄染，未见皮疹，未见出血点，未见皮肤水肿，未见蜘蛛痣，未见瘢痕，未见皮下结节。巩膜黄染，双侧瞳孔正常大小，等大同圆，直径约3mm,对光反射灵敏。腹部平软，右上腹见一手术疤痕，腹式未触及，无液波震颤。肠鸣音正常，未闻及振水音及血管杂音。肝肋下未触及，脾肋下未触及，胆囊未触及，双肾区无叩痛，膀胱未触及。6.辅助检查：血常规WBC4.5×109/L.N72.1%L17.7%。MRI示：1.肝脏多发囊肿。2.胆总管中下端结石伴胆总管扩张。3.双肾小囊肿。10-11日在全麻下行经腹胆总管切开取石术+T型管引流术护士长：请凌护士谈谈该病的临床表现。1.右上腹不适2.可合并黄疸3.胆道完全堵塞，可出现黄疸持续不消退，陶土样大便。护士长：那么术前我们要做哪些护理工作。护士刘：饮食：病人选用低脂高蛋白、高糖饮食。术前用药：可使用镇痛剂和解痉剂缓解疼痛，但应避免使用吗啡。病情观察：严密监测生命体征尿量及腹痛情况。术前宣教：为病人进行术前准备及宣教。护士长：请闫护士说说术后存在的主要护理诊断。2.有营养失调的可能：低于机体需要量3.有引流失效的危险：与各种管道有关5.知识的缺乏：缺乏疾病的相关知识6.焦虑：与担心疾病的预后有关7.潜在并发症：感染，出血，胆漏，深静脉血栓的形成6.用药护理：遵医嘱用合理用药。王护士：知识的缺乏4.经T管溶石或造影等护士长：那么T管留置的护理指导李护士说一下李护士：1.病人避免提取重物或过度活动，防止T管脱出，拉扯伤口。4.局部消毒保持置管皮肤及伤口清洁干燥5.试夹管期间，每天夹管时间逐步延长。6.有异常或者T管脱出，突然无液体流出

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