微生物与免疫学呼吸道感染病毒学校成都刘莉讲解

微生物与免疫学—呼吸道感染病毒学校：成都职业技术学院主讲人：刘莉呼吸道感染病毒概述流感病毒0102目录CONTENTS麻疹病毒03腮腺炎病毒04风疹病毒05冠状病毒06呼吸道感染病毒概述01概述

呼吸道感染病毒是指主要以呼吸道为传播途径，能引起呼吸系统及全身感染的一类病毒。据统计，90%以上的急性呼吸道感染由病毒引起。

呼吸道感染病毒概述流感病毒02流感病毒（InfluenzaVirus）属正粘病毒科1918~1919年期间的大流行全球有2000万人死于流感

流感病毒流行性感冒病毒

流行性感冒病毒，简称流感病毒，分为甲、乙、丙三型，引起人和动物流行性感冒。

甲型流感病毒是反复流行最为频繁和引起流感全球流行的重要病原体

流感病毒生物学性状球形或丝状，球形直径80~120nm，新分离株丝状多于球形有包膜，单链分片段的RNA病毒有包膜刺突：HA、NA

流感病毒

流感病毒流感病毒的电镜照片

流感病毒

流感病毒的表面结构血凝素(HA)柱状，为三聚体，它基本上以相同的间距覆盖了病毒的全部表面HA1（病毒吸附）HA2（核衣壳释放）保护性抗原，血凝抑制抗体(保护性抗体)

神经氨酸酶（NA）四个亚单位组成的四聚体，并不平均分布在病毒表面，而是聚合成群。与病毒释放有关。

流感病毒12435678PB2PB1RNPRNAM2M1NAHA分节段的（-）SSRNAPA

RNA多聚酶核糖核蛋白（RNP）

流感病毒流感病毒的抗原变异抗原漂移（antigenicdrift）

因HA或NA的点突变造成，变异幅度小，属量变，引起局部中、小型流行。

抗原转变（antigenicshift）

因HA或NA的大幅度变异造成，属质变，导致新亚型的出现，引起世界性的暴发性大流行。

流感病毒

流感病毒致病性与免疫性致病性：传染源-------病人或携带者致病机理----病毒不入血病毒-----呼吸道-----毒素样物质进入血液全身中毒症状局部粘膜上皮炎症

同型有1-2年免疫力免疫物质为sIgA及中和抗体（IgG、IgM）免疫性：传播途径-------病毒飞沫，呼吸道传播

流感病毒常见症状发热(upto39)畏寒肌肉酸痛出汗咳嗽鼻塞咽痛头痛厌食乏力

流感病毒流感的防治药物治疗盐酸金刚烷氨、干扰素滴鼻液、板兰根、大青叶接种疫苗流感病毒灭活疫苗病毒表面抗原疫苗减毒活疫苗

流感病毒麻疹病毒03麻疹病毒（MeaslesVirus）麻疹病毒是麻疹的病原体儿童最常见的急性发热性呼吸道传染病通常症状轻微，

麻疹可自愈，预后良好但并发症常见60年代使用疫苗后发病显著下降仍是发展中国家儿童死亡的主要原因

麻疹病毒麻疹病毒的传播人是麻疹病毒的唯一自然宿主急性期患者为传染源，出疹前、后4~5天都有传染性。通过飞沫或鼻腔分泌物传播，也可通过玩具传播

麻疹病毒麻疹的临床表现潜伏期约10~12天体温略高、咳嗽、流涕、好打喷嚏及泪眼，症状持续3~5天体温突然升高（达到40~40.5C），口颊粘膜出现柯氏斑，随后出现红色班丘疹，从耳部开始，2~3天后遍及全身4天后消退，脱屑

麻疹病毒柯氏斑

麻疹病毒

麻疹病毒麻疹的并发症呼吸道最为常见，如肺炎、肺结核消化道腹泻、阑尾炎或盲肠炎营养失调神经中枢系统亚急性硬化性全脑炎（SSPE）

麻疹病毒麻疹的预防鸡胚细胞麻疹病毒减毒活疫苗我国接种年龄为8个月，发达国家一般为15个月7岁时再次免疫孕妇不宜接种疫苗紧急被动免疫用丙种球蛋白或胎盘球蛋白

麻疹病毒腮腺炎病毒04腮腺炎病毒（mumpsvirus）有包膜，单股负链RNA有HA-NA刺突和融合因子刺突

腮腺炎病毒传播方式腮腺炎病毒是流行性腮腺炎的病原体，只有一个血清型，人是其唯一宿主病毒通过飞沫或直接接触传播咳嗽、喷嚏甚至说话都可传播病毒学龄儿童为易感人群出现症状前2~3天及症状消失后9天仍有传染性

腮腺炎病毒致病性潜伏期2~3周在上皮细胞和腮腺局部淋巴结内增殖入血，病毒随血侵入腮腺及其它器官主要症状：腮腺肿大并发症：睾丸炎、卵巢炎及病毒性脑炎可获牢固的免疫力

腮腺炎病毒

腮腺炎病毒风疹病毒05风疹病毒（rubellavirus）单股RNA，有包膜包膜刺突有血凝性核衣壳为二十面立体对称只有一个血清型人是其唯一自然宿主

风疹病毒致病性儿童是主要易感者呼吸道传播局部淋巴节增殖后经病毒血症散播全身可垂直传播导致胎儿先天性感染--发育障碍、畸形

风疹病毒冠状病毒06冠状病毒（Coronavirus）RNA病毒，有包膜包膜上有间隔较宽的突起，呈日冕或皇冠状是人类普通感冒的主要病原体之一冬季和早春流行预后免疫力不强

冠状病毒SARS冠状病毒2003年发现的新型冠状病毒严重急性呼吸道综合征的病原体

冠状病毒一、生物学性状三种糖蛋白刺突糖蛋白（S）小包膜糖蛋白（E）膜糖蛋白（M）

少数有血凝素