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香豆素类、枸橼酸钠常德职业技术学院药理学课程组香豆素类(口服抗凝血药)双香豆素华法林醋硝香豆素体内过程口服有效体内抗凝，体外无效作用缓慢、持久（对已活化的凝血因子无抑制作用）血浆蛋白结合率高(90%以上）竞争性拮抗维生素K依赖的凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的合成维生素K依赖性抗凝剂药理作用临床应用血栓栓塞性疾病的预防急性血栓栓塞性疾病肝素抗凝治疗后的维持治疗。（急性血栓：先用肝素，后用香豆素类维持治疗。）【不良反应】自发性出血：轻者……减量或停药重者……维生素K1或新鲜血浆01根据凝血酶原时间调整香豆素类剂量03其它：胎儿出血、畸胎、脱发、过敏等02药物相互作用作用↑维生素K缺乏、广谱抗生素、阿司匹林、水合氯醛、甲磺丁脲、水杨酸盐、西米替丁等。作用↓

巴比妥类、利福平、灰黄霉素、避孕药等枸橼酸钠药理作用与血浆Ca2+络合→形成一种可溶于水但不易解离的络合物→血浆Ca2+减少→凝血↓临床应用体外抗凝主要用于输血、储血时抗凝【不良反应】大量输血（超过1000ml）或输血速度过快，可引起低钙性抽搐、心功能不全、血压骤降及出血。应立即静脉注射钙盐解救。枸橼酸钠

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