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延迟符运动功能评估目录CATALOG010203随意运动与肌力不自主运动共济运动延迟符延迟符一.随意运动与肌力PART01延迟符1、随意运动随意运动：是指意识支配下的动作。瘫痪：随意运动功能的丧失。分类：按程度分：完全性、不完全性瘫痪按形式分：偏瘫、单瘫、截瘫、交叉瘫按病变部位分：中枢性瘫痪、周围性瘫痪一、随意运动与肌力延迟符瘫痪的类型单瘫偏瘫交叉瘫截瘫大脑皮层病变大脑内囊病变一侧脑干病变脊髓病变延迟符评估方法主动法被动法让患者主动运动，观察其肢体的活动状况给予患者某肢体加以适当的阻力，让其抵抗以测定其肌力2、肌力肌力分级

0级：不动——完全瘫痪，无肌肉收缩

1级：肌动——肌肉可收缩不能产生运动

2级：平动——床面上可移动不能抬离

3级：抬动——能抬离床面不能抗阻力

4级：弱抗动—能抗阻力但较正常差

5级：正常——正常肌力2.肌力肌力分级

0级：不动——完全瘫痪，无肌肉收缩

1级：肌动——肌肉可收缩不能产生运动

2级：平动——床面上可移动不能抬离

3级：抬动——能抬离床面不能抗阻力

4级：弱抗动—能抗阻力但较正常差

5级：正常——正常肌力2.肌力3.肌张力

一、随意运动与肌力肌张力：静息状态下肌肉的紧张度。评估方法：触诊肌肉的硬度及根据肌肉完全松弛时关节被动运动时的阻力来判断。3.肌张力

一、随意运动与肌力肌张力：静息状态下肌肉的紧张度。评估方法：触诊肌肉的硬度及根据肌肉完全松弛时关节被动运动时的阻力来判断。（1）

肌张力增强肌肉坚实，被动运动时阻力增加。见于：痉挛性或折刀现象：见于锥体束损害（上运动神经元）。铅管样强直：见于锥体外系损害（基底节）。延迟符一、随意运动与肌力3.肌张力（2）

肌张力减弱肌肉松软，被动运动时阻力减弱。见于：周围神经病变、小脑病变。延迟符一、随意运动与肌力3.肌张力延迟符二、不自主运动PART02延迟符

二、不自主运动不自主运动：患者意识清楚时，随意肌不自主收缩所产生的无目的的异常动作。特点：一般在情绪激动时加重，睡眠时停止，为椎体外系病变所致。评估内容：震颤（静止性、动作性）舞蹈样运动手足徐动抽搐延迟符三、共济运动PART03延迟符三、共济运动正常随意运动有赖于某组肌群协调一致的运动，称共济运动。

共济运动主要用于评估小脑功能。共济失调：小脑能结构出现病变，协调动作出现障碍器共济运动01020304共济运动指鼻试验跟-膝-胫试验快速轮替运动闭目难立征延迟符三、共济运动1、指鼻试验

评估方法:嘱病人手臂伸直外展，以示指触自己的鼻尖先慢后快，先睁眼后闭眼，反复上述运动。三、共济运动2、跟-膝-胫试验

评估方法:患者仰卧，将一侧下肢抬起，用足跟碰触对侧膝盖，然后沿胫骨前缘直线下行。阳性：动作不稳或失误三、共济运动3、快速轮替运动

评估方法:患者伸直手掌作快速旋前旋后动作。阳性：动作缓慢、不协调。三、共济运动4、闭目难立征

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