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文档简介

2025年医疗手术风险承担协议书范本甲方（医疗机构）：____乙方（患者）：____根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就乙方在____年于甲方处接受医疗手术的相关风险承担事项，达成如下协议：一、协议背景1.乙方因患有疾病，经甲方诊断，需进行医疗手术。2.甲乙双方已就手术方案、手术风险、术后恢复等内容进行充分沟通，乙方对手术风险有充分了解。二、手术风险承担1.乙方自愿承担手术过程中可能出现的风险，包括但不限于：a.手术本身的风险，如麻醉意外、手术并发症等；b.术后恢复过程中的风险，如感染、出血等；c.因手术导致的其他相关风险。2.甲方在手术过程中，将严格按照医疗规范和操作程序进行，确保手术安全。三、术后恢复及随访1.乙方应在术后按照甲方的要求进行恢复和随访，包括但不限于：a.按时服用药物；b.遵循医嘱进行康复训练；c.定期到甲方处进行随访检查。2.甲方应提供必要的术后恢复指导和服务，确保乙方尽快康复。四、费用承担1.乙方应按照甲方的收费标准支付手术费用。具体费用如下：a.手术费用：人民币____元；b.麻醉费用：人民币____元；c.术后治疗费用：人民币____元。2.乙方在手术前需预交手术费用，余款在术后结算。五、争议解决1.本协议在履行过程中，如发生纠纷，甲乙双方应首先通过友好协商解决。2.如协商无果，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他约定1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。3.本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行协商补充。甲方（医疗机构）：负责人（签名）：____联系电话：____地址：____签订日期：____年____月____日乙方（患者）：患者（签名）：

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