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文档简介

胆碱受体阻断药掌握阿托品的药理作用、临床应用和不良反应

了解山莨菪碱、东莨菪碱及阿托品的合成代用品的作用特点，两类肌松药的特点第一节M受体阻断药阿托品药理作用阻断M

>N1

>>>N2受体腺体>

平滑肌>

心脏>

眼部>

血管>

中枢腺体：抑制分泌唾液、汗>呼吸道、泪>

胃液>>>

胃酸眼：扩瞳,升眼压,调节麻痹,远视M胆碱受体阻断药M胆碱受体激动药平滑肌：解痉胃肠>

膀胱>

胆、尿道、支气管、子宫心脏：兴奋心率

，阻断突触前膜M1受体（0.5mg）

，阻断窦房结M2受体（>1mg）拮抗迷走神经过度兴奋所致的传导阻滞和心律失常血管与血压：治疗量无明显影响大剂量可扩张皮肤血管，出现潮红、温热等症状(可能是阿托品升温的代偿或直接扩血管作用)中枢神经系统：先兴奋,后抑制临床应用解除平滑肌痉挛：内脏绞痛,遗尿症制止腺体分泌：严重盗汗、流涎,麻醉前给药眼科：虹膜睫状体炎,验光,眼底检查缓慢型心律失常抗休克：感染中毒性为佳解救有机磷中毒不良反应及中毒一般反应:口干、视物模糊、心率加快、面红、扩瞳等(阿托品化:面红,兴奋,脉速,瞳孔轻度扩大)中毒:

散瞳,心悸,烦躁,发热,谵妄,小便困难,肠胀气──幻觉,惊厥──昏迷,呼吸麻痹(最低致死量80-130mg，儿童10mg)禁忌症:青光眼,前列腺肥大阿托品中毒解救清除药物,反复注射毒扁豆碱.中枢兴奋症状明显者，可用地西泮对抗.山莨菪碱,654作用较弱,禁忌症同阿托品对小动脉和内脏选择性高,用于抗休克和内脏绞痛东莨菪碱中枢作用为主,抑制多数中枢,并有抗晕动、抗震颤麻痹作用用于麻醉前给药,中麻,抗休克及治疗晕动病和震颤麻痹青光眼禁用人工合成代用品目的:

提高选择性,缩短作用时间扩瞳药─后马托品胃肠解痉药─普鲁苯辛M1受体阻断剂─哌仑西平后马托品作用短但不完全,仅用于非儿童的眼底检查普鲁苯辛对胃肠选择性高,用于溃疡病,

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