2026年ICU 烧伤深度评估护理试卷及答案

2026年ICU烧伤深度评估护理试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.ICU病房中评估烧伤深度时，以下哪项指标最能反映III度烧伤的特征？A.局部红肿明显，疼痛剧烈B.局部出现水疱，水疱破裂后可见白色或淡黄色焦痂C.局部干燥、皮革样变，失去痛觉D.局部轻微红肿，有少量渗液2.烧伤面积计算中，手掌法则适用于估算哪个部位的烧伤面积？A.头部B.胸部C.手部D.腿部3.ICU患者烧伤后出现休克时，首选的液体复苏液体是？A.血浆B.全血C.生理盐水D.林格氏液4.烧伤创面感染最常见的病原菌是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.真菌5.ICU中用于预防烧伤患者压疮的体位摆放方法是？A.仰卧位B.半卧位C.侧卧位交替D.俯卧位6.烧伤后早期出现呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要原因是？A.肺部感染B.肺水肿C.肺纤维化D.肺栓塞7.烧伤后高代谢状态的主要表现是？A.体温升高B.基础代谢率升高C.心率加快D.血压下降8.ICU中烧伤患者营养支持首选的途径是？A.静脉营养B.口服营养C.胃肠造瘘营养D.肠道营养管9.烧伤创面换药时，以下哪项操作是错误的？A.先清洁创面再消毒B.使用无菌纱布覆盖创面C.换药前洗手并戴手套D.换药后立即抬高患肢10.ICU中烧伤患者出现应激性溃疡时，首选的药物是？A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.西咪替丁D.法莫替丁二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.烧伤深度分为______、______、______三种程度。2.烧伤面积计算中，成年女性双下肢烧伤面积为______%。3.烧伤后早期液体复苏的“黄金时间”是伤后______小时内。4.ICU中预防烧伤患者肺部并发症的关键措施是______。5.烧伤后高代谢状态的主要原因是______。6.烧伤创面感染最常见的临床表现是______。7.ICU中烧伤患者营养支持的热量需求通常为______千卡/（kg•d）。8.烧伤后早期出现呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要机制是______。9.烧伤创面换药时，消毒剂首选______。10.ICU中烧伤患者出现应激性溃疡时，首选的药物作用机制是______。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.烧伤深度评估中，II度烧伤创面出现水疱是典型表现。（√）2.烧伤面积计算中，手掌法则适用于所有年龄段患者。（×）3.烧伤后早期液体复苏的“黄金时间”是伤后6小时内。（√）4.ICU中烧伤患者营养支持首选静脉营养。（×）5.烧伤创面感染最常见的病原菌是真菌。（×）6.ICU中预防烧伤患者肺部并发症的关键措施是保持呼吸道通畅。（√）7.烧伤后高代谢状态的主要原因是感染。（×）8.烧伤创面换药时，消毒剂首选碘伏。（√）9.ICU中烧伤患者出现应激性溃疡时，首选的药物是质子泵抑制剂。（√）10.烧伤后早期出现呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要原因是肺水肿。（√）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述烧伤深度评估的三个等级及其临床表现。2.简述烧伤后早期液体复苏的原则和液体选择。3.简述烧伤创面感染的主要预防和处理措施。4.简述烧伤后高代谢状态的原因和主要表现。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者男性，28岁，因火焰烧伤入院，烧伤面积为30%，其中III度烧伤占10%，II度烧伤占20%。请计算其烧伤面积，并制定初步的液体复苏方案。2.患者女性，35岁，因热水烫伤入院，烧伤面积为40%，其中III度烧伤占15%，II度烧伤占25%。创面出现红肿、渗液，并有脓性分泌物。请分析可能的感染原因，并提出处理措施。3.患者男性，45岁，因电烧伤入院，烧伤面积为50%，其中III度烧伤占30%，II度烧伤占20%。患者出现呼吸急促，血氧饱和度下降。请分析可能的并发症，并提出处理措施。4.患者女性，50岁，因烧伤后第3天入院，出现恶心、呕吐、腹痛等症状。请分析可能的并发症，并提出处理措施。【标准答案及解析】一、单选题1.C解析：III度烧伤创面干燥、皮革样变，失去痛觉，符合选项C的特征。2.C解析：手掌法则适用于估算手部烧伤面积，其他部位需使用其他方法。3.C解析：生理盐水是烧伤后早期液体复苏的首选液体，可快速补充血容量。4.A解析：金黄色葡萄球菌是烧伤创面感染最常见的病原菌。5.C解析：侧卧位交替可预防烧伤患者压疮。6.B解析：肺水肿是烧伤后早期出现ARDS的主要原因。7.B解析：烧伤后高代谢状态的主要表现是基础代谢率升高。8.A解析：静脉营养是烧伤后早期营养支持的首选途径。9.D解析：换药后应保持创面清洁，不宜立即抬高患肢。10.A解析：雷尼替丁是H2受体拮抗剂，可有效预防应激性溃疡。二、填空题1.I度、II度、III度2.383.64.保持呼吸道通畅5.感染6.创面红肿、渗液，并有脓性分泌物7.258.肺水肿9.碘伏10.抑制胃酸分泌三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题1.烧伤深度评估的三个等级及其临床表现：I度烧伤：局部红肿，疼痛明显，无水疱，3-7天愈合。II度烧伤：局部红肿，疼痛剧烈，出现水疱，1-2周愈合。III度烧伤：局部干燥、皮革样变，失去痛觉，3-4周愈合。2.烧伤后早期液体复苏的原则和液体选择：原则：快速补充血容量，维持循环稳定。液体选择：伤后第一个8小时，每1%烧伤面积（I度除外）补充液体1.5ml/kg生理盐水；第二个8小时补充前一个8小时的一半；之后按生理需要补充。3.烧伤创面感染的主要预防和处理措施：预防：保持创面清洁，定期换药，使用抗生素预防感染。处理：及时清创，使用抗生素，必要时手术清创。4.烧伤后高代谢状态的原因和主要表现：原因：感染、应激、组织修复等。表现：体温升高、心率加快、基础代谢率升高。五、应用题1.烧伤面积计算及液体复苏方案：烧伤面积计算：30%×100%=30%液体复苏方案：伤后第一个8小时：30%×1.5ml/kg生理盐水=45ml/kg伤后第二个8小时：30%×1.5ml/kg×50%=22.5ml/kg之后按生理需要补充。2.创面感染原因及处理措施：可能原因：金黄色葡萄球菌感染。