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文档简介
危重病人的风险管理
1，危重患者风险评估2，危重患者抢救3，危重患者护理神志，瞳孔，皮肤颜色，生命体征，尿量，危机值1，跌倒，坠床3，压疮2，意外拔管4，转运，约束及时动态评估先抢救后评估一，护理风险的评估二，病情风险的评估三，其他风险的评估操作技术，仪器设备危重患者安全护理1，落实患者风险评估，采取针对性措施2，备齐抢救仪器，设备，保持完好备用状态，（抢救车，抢救药品，氧气，心电监护，除颤仪）3，观察病情，通知医生，及时准确执行医嘱，掌握抢救应急预案4，严格执行床边交接班制度做好巡视，特级，一级护理分级制度，做好护理记录5，危重患者外出检查及转科,安全转运白血病病人颅内出血抢救患者颅内出血：头痛，恶心，呕吐，昏迷1，保持气道通畅，去枕平卧，头偏一侧2，氧气吸入3，建立静脉通道，降低颅内压4，病情观察：生命体征，意识状态，瞳孔变化5，记录24h出入量1，预防并发症：防止泌尿系感染，肺部感染，预防压疮2，保持大便通畅，避免用力排便诱发大出血9，做好护理记录10，做好心理护理和健康教育，急性期绝对卧床休息，减少搬动DIC应急预案与流程患者出现DIC症状：出血、休克、器官功能障碍等1、取休克卧位2、建立至少2条静脉通道3、正确采集血标本4、遵医嘱用药5、病情观察：生命体征皮肤及甲床色泽、温度变化、出血情况出血护理：避免诱发出血1、尽量减少不必要的穿刺，降低出血风险2、加强防感染措施，避免继发感染加重病情危重患者的护理一，严密检测，及时记录三;导管护理二，基础护理四，安全护理严密检测及时记录1，严密检测生命体征2，正确及时记录患者病情，用药，特殊治疗，检查3，病情变化随时记录，详细到分钟并签全名基础护理眼，口，皮肤，大小便，呼吸道导管护理1，固定正确，牢固，保持通畅2，标识清晰3，观察引流液的颜色，性质，量并记录安全护理1，酌情使用保护具（床栏，约束带等）2，手腕带字迹清晰，信息齐
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