泌尿外科常见病例及CT图片

影像诊断右肾癌

疾病名称肾癌2

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平扫

增强扫描

实质期

女性，48岁，无痛性肉眼血尿15天。

病例摘要

CT平扫：右肾形态不规则，右肾中部前方肾实质见一类圆形等密度肿块（/）,密度车

匀，向外突出于肾轮廓，与正常肾实质分界不清：CT增强扫描：皮质期肿块明显不均4

影像表现

化，密度低于肾皮质，高于髓质，实质期肾实质明显均匀强化，肿瘤呈一低密度肿块,

部密度不均匀，与正常肾实质分界清楚。.

1,临床表现一中老年人，无痛性肉眼血尿。

2、平扫为等密度肿块，肾形态改变，局部膨隆。

诊断依据3、增强扫描皮质期不均匀强化，实质期为低密度肿块，边缘清楚。

影像诊断右肾癌

所属单

提供医师刘白鹭八医大二院

位

疾病名称肾盂癌2

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增强扫描

增强扫描

ik.O

14

V35.OCT-

女性，69岁，左肾区不适三个月，肉眼血尿一周。

病例摘要

CT增强扫描示：左肾体积略小，呈分叶状，左肾盂内见一不规则低密度充盈缺损（、），

影像表现边界较清楚，内部密度较均匀。

1、临床表现：无痛性肉眼血尿。

诊断依据2、平扫肾窦内软组织密度肿块。

3、增强扫描肾盂期见肾盂肾盏内肿物呈低密度充盈缺损。

影像诊断左肾盂癌

疾病名称肾盂癌3

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肾盂癌

病例摘要男性，48岁，血尿，右肾区疼痛三个月。

影像表现右肾盂内可见一不规则软组织肿物影，大小约5.0x2.5cm,内部密度不均匀。

肾盂肾展内肿物为肾盂癌的直接征象，较大肿物在肾盂内膨胀性生长，可呈分叶状，

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肿块内部密度不均匀，可由囊变及钙化。

影像诊断右肾盂癌

疾病名称肾盂癌1

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增强扫描

♦工__.~~~二：.।

病例摘要女性，67岁，血尿两周。

CT增强扫描：右肾盂内见一不规则低密度充盈缺损（/）,大小约l.5*1.0cm.形态欠

影像表现规则，成分叶状，边界清楚，密度均匀，CT值为27.8HU。

I、临床表现：无痛性血尿。

诊断依据2、增强扫描肾盂肾盏内低密度充盈缺损。

影像诊断右肾盂癌

疾病名称肾母细胞瘤2

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肾母细胞瘤

病例摘要男，2岁，右腹部肿块。

右肾区见巨大类圆形软组织肿块（/）,与肾脏分界不清，大小约11.0*10.0cm,混杂密

影像表现

度，内可见不规则低密度区。周围结构受压向左移位，腹部膨隆。

1、好发于1-5岁小儿，腹部触及肿块。

诊断依据2、肾内巨大密度不均匀肿瘤，与正常结构分界不清，累及肾的一部分或几乎整个肾

脏。

影像诊断有肾肾母细胞瘤

所属单

提供医师刘臼鹭医大二院

位

疾病名称肾母细胞瘤1

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肾母细胞瘤

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病例摘要男，3岁，左腹部肿块。

左肾上极见巨大类圆形软组织肿块（\）,大小约6.0*5.5cm,与肾组织分界不清，内

影像表现

部密度欠均匀，可见不规则低密度区。周围结构受压移位。

I、好发于I--5岁小儿，腹部触及肿块。

诊断依据

2、肾内巨大密度不均匀肿块，与正常结构分界不清。

影像诊断左肾肾母细胞瘤

疾病名称肾血管平滑肌脂肪瘤2

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左肾血管平滑肌脂肪瘤平扫

男性，61岁，左腹部肿块，腰痛两年，血尿一个月。

病例摘要

左肾区见巨大等低混杂密度肿块（\）,大小约20.0*15.0cm,等密度区呈团块状及条索

影像表现

状分布，位于肿瘤中部，低密度区CT值为-35Hu,周围结构受压向右移位，腹部膨隆。

肾脏血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）为肾脏良性肿瘤中最为常见的类型，由平滑肌、脂

诊断依据肪.、血管三种成分构成，在CT上表现为三种组织密度混杂图像。

影像诊断左肾血管平滑肌脂肪瘤

所属单

提供医师刘白鹭..医大二院

疾病名称肾血管平滑肌脂肪瘤1

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肾血管平滑肌脂肪瘤平扫

病例摘要男性，39岁，右腰部不适隐痛一年。

平扫示右肾区巨大混杂密度肿物影，形态不规则，大小约为10.0*7.0cm,大部分呈脂肪密度，CT值为-

影像表现

72Hli，其内可见类圆形及条状略高软组织密度影。

肾脏血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）为肾脏良性肿瘤中最为常见的类型，由平滑肌、脂肪.、血管三种成

诊断依据分构成，在CT上表现为三种组织密度混杂图像。

影像诊断右肾血管平滑肌脂肪瘤

疾病名称肾被膜下血肿

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1

病例摘要

影像表现

诊断依据

影像诊断

国供医师Ig属单|医大二院

疾病名称肾被膜下血肿

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CT平扫

CT平扫

病例摘要女71外伤后腹痛，左肾触及肿块

左肾包膜下可见新月形稍高密度影，CT值为5a63HU,其内见少许低密度影，CT值为

影像表现

33-35HU,左肾受压内移。

诊断依据外伤史；肾被膜下可见新月形稍高密度影；CT值为5&63HU

影像诊断左肾被膜下血肿

疾病名称肾被膜下血肿

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CT平扫

CT平扫

病例摘要男49腹部被马蹄伤，左腰部疼痛。

影像表现左肾后部见一新月形高密度血肿影，密度较均匀，与肾实质相贴近，界线较清晰。

诊断依据外伤史；紧贴肾实质的新月形高密度血肿影

影像诊断左肾被膜下血肿

所属单

提供医师肖喜刚医大一院

位

疾病名称肾结核3

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肾结核平扫

肾结核增强

病例摘要男性，39岁，尿频，脓血尿两个月，尿结核菌素试验阳性。

CT平扫示：左肾实质内可见多个囊性低密度灶，边界不整，肾皮质变薄，局部可见点

影像表现状高密度钙化影。增强扫描低密度灶无强化，周围肾实质强化明显，病变边缘清晰。

右肾肾盂扩张。

1、临床表现：尿频，脓血尿，尿结核菌素试验阳性。

2、肾实质低密度破坏灶，增强后无强化。

诊断依据

3、肾实质内钙化灶。

4、对侧肾肾盂积水。

影像诊断左肾结核，右肾盂积水。

所属单

提供医师刘白鹭医大二

位

疾病名称肾结核2

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平扫

女性，44岁，曾患肺结核。

病例摘要

右肾体积缩小，分叶状，整个肾脏呈团块状高密度（/）,左肾体积增大。

影像表现

1、临床表现一腰部不适，尿频、尿痛。

诊断依据2、右肾体积小、形态不规则，完全钙化。健侧肾脏代偿性增大。

右肾结核——自截肾

影像诊断

所属单

提供医师刘白鹭医大二院

位

疾病名称肾结核1

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平扫

男性，37岁，腰部疼痛伴低热、乏力六个月，尿频、尿痛两个月。实验室检查：尿结

病例摘要核菌阳性。

左肾体积增大，呈分叶状外观，肾实质变薄，肾实质内见多个低密度灶，形态不规则，

局部见点状高密度钙化影，肾窦结构正常。右肾大小、形态、密度正常，肾盂内见点

影像表现

状高密度影。

1、临床表现：腰痛、低热、乏力，尿频、尿痛，尿结核菌阳性。

诊断依据2、肾实质多发大小不等、边缘模糊的低密度灶或囊腔，肾实质变薄，钙化。

1、左肾结核

影像诊断2、右肾结石

所属单

提供医师刘白鹭八医大二院

位

疾病名称多囊肾2

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多囊肾

病例摘要男性，39岁，多囊肾家族史。近一年来肾区不适，偶有血尿、蛋白尿。

双肾明显增大，边缘成分叶状肾实质内布满多个大小不等圆形或椭圆形低密度

影像表现

病变，CT值3—l5Hu。

1,常染色体显性遗传性疾病，成年后出现症状，肾区肿块、局部不适、血尿、蛋白

诊断依据尿、高血压和肾功衰竭。

2,CT示双肾受累，增大，满布大小不等囊肿。

影像诊断双侧多囊肾

所属单

提供医师刘白鹭，医大二院

位

疾病名称多囊肾1

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多囊肾

■病例摘要1男性，60岁,司血压,腰痛，浮肿，有多囊肾家族史。

双肾明显增大，边缘成分叶状（\）,肾实质内布满多个大小不等圆形或椭圆形低密度

影像表现

病变，CT值0—15HU。肝脏内亦可见多个密度接近于水的小圆形低密度灶，边缘光滑。

1,常染色体显性遗传性疾病，成年后出现症状，为表现肾区肿块、局部不适、血尿、

蛋白尿、高血压和肾功衰竭。

诊断依据

2,双肾受累，满布大小不等囊肿。

3,常同时伴有多囊肝和胰腺多发囊肿。

1、双侧多囊肾

影像诊断

2、多囊肝

所属单

提供医师刘白鹭医大二院

位

疾病名称肾缺如2

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平扫

增强

■

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病例摘要女性，40岁，体检超声未探及左肾，继往无手术史。

右肾体积略大，形态正常，肾实质密度均匀，肾盂肾盏结构完整。左肾区未见左肾影

影像表现

像，为充满造影剂肠管（/）占据。

1、无明显临床症状，无既往手术史。

诊断依据2、缺如侧无肾结构且无异位肾，肾床为邻近正常结构所占据。

3、健侧肾代偿性增大。

影像诊断左肾缺如

疾病名称肾缺如1

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平扫

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平扫

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男性，26岁，超声检查：未探及左肾，无手术史。

病例摘要

左肾形态、大小、密度正常，肾盂肾盏形态、密度未见异常。右肾区及腹腔未显示肾

影像表现脏。右肾区可见充盈造影剂肠管（/）。

1、无明显临床症状，无既往手术史。

诊断依据2、缺如侧无肾结构且无异位肾，肾床为邻近正常结构所占据。

先天性右肾缺如。

影像诊断

所属单

提供医师刘白鹭医大二院

位

疾病名称输尿管结石

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1

女性，35岁，右下腹绞痛6小时，肉眼血尿。

病例摘要

CT平扫示：右肾盂输尿管扩张，内部为均一液性密度影，输尿管上段可见一小圆形

高密度影，边缘锐利，密度均匀；CT冠状位重建：右侧输尿管上段可见一小圆形

影像表现

高密度影，上方输尿管肾盂扩张。

1.临床表现位突发下腹部绞痛，肉眼可见血尿。符合尿路结石表现。

诊断依据2.输尿管内致密高密度影，边缘锐利，上段输尿管肾盂扩张。

1、右输尿管上段结石

影像诊断

2、右肾盂积水

疾病名称肾结石3

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平扫

男性，60岁，下腹部绞痛3小时。

病例摘要

平扫右肾盂内见一小圆形高密度影（/）,边缘锐利，密度均匀，CT值462HU。右肾

形态不规则，肾实质可见两个类圆形低密度影，形态规则，边缘光渭:内部密度均匀，

影像表现

CT值6Hu

诊断依据平扫肾盂内高密度影，CT值在lOOHu以上。

1、右肾结石

影像诊断2、右肾囊肿

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疾病名称肾结石2

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平扫

三

男性，37岁，下腹部绞痛，向会阴放射五小时。实验室检查：红细胞满视野。

病例摘要

平扫双侧输尿管区见一小点状（一/）高密度影，边缘锐利。双肾窦内亦可见点状高

影像表现密度影。

1、肾绞痛、血尿。

诊断依据2、平扫肾盂、输尿管内点状或类圆形高密度影，边缘锐利。

1、双输尿管结石

影像诊断2、双肾结石

疾病名称肾结石1

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肾结石平扫

女性，52岁，下腹部向会阴部放射性疼痛，血尿、尿痛一周。

病例摘要a

左肾盂扩张，呈水样密度，边缘光滑清楚，肾盂输尿管入口处见一圆形高密度影（/）,

影像表现形态规则，边缘锐利，CT值423Hu。

诊断依据输尿管内高密度影，上端肾盂扩张积水。

1、左输尿管结石

影像诊断2、左肾盂积水

疾病名称肾盂结石

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CT重建MPR图象

病例摘要男,38岁，左侧腹部绞痛，向会阴部放散。

CT重建MPR图像左侧肾盂与输尿管相交处见高密度影，边缘清楚，左侧肾盂扩张。肾实质未见异常改变,

影像表现

1、腹痛病史；

诊断依据2、肾盂输尿管相交处见高密度结石影。

影像诊断左侧肾盂结石伴左侧肾盂积水

病例摘要男,45岁，血尿1周，伴下腹疼痛。

CT重建MPR图像右侧输尿管腹段见高密度影，边缘清楚，其近端输尿管及肾盂扩张，

影像表现肾实质变薄。CT重建VR图像，见相应部位高密度影与骨质密度相近。

1、血尿伴疼痛病史；

2、输尿管内见高密度结石影；

诊断依据

3、结石近端输尿管肾盂扩张。

影像诊断右侧输尿管腹段结石伴输尿管肾盂积水

疾病名称输尿管结石

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CTCPR

病例摘要突发性腹部绞痛，间歇发作，血尿。

双侧输尿管中段内见高密度条状影，其上方肾盂输尿管扩张，以右肾为著，右肾实质

影像表现

变薄。

诊断依据突发性绞痛；输尿管中段内见高密度条状影

影像诊断双输尿管中段结石，伴肾盂及输尿管上段积水

所属单

提供医师肖喜刚医大一院

位

疾病名称输尿管结石

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疾病名称肾囊肿2

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平扫

冠状位

矢状位

男性，45岁，右肾区不适。

病例摘要

CT平扫示：右肾上极可见一小圆形低密度影，突出肾轮廓外，大小约2O*2.0cm,边缘锐利，内部密度均个

影像表现

建：小圆形低密度影显示清晰。

肾囊肿形态为圆形或类圆形，壁薄，边缘锐利，内部为均匀液性密度。

诊断依据

影像诊断右肾囊肿

疾病名称肾囊肿1

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平扫

平扫右肾形态不规则，肾实质可见两个类圆形低密度影，形态规则，边缘光滑，内部

密度均匀，CT值6Hu(/)。右肾盂内见一小圆形高密度影(/),边缘锐利，密度均

影像表现

匀，CT值462Hu。

肾实质内圆形、椭圆形低密度影，形态规则，边缘锐利，内部密度均匀，CT值接近

诊断依据于水。

1、右肾多发囊肿

影像诊断2、右肾结石

疾病名称肾囊肿

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CT平扫

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他

病例摘要男64左腰轻微胀痛半年余

CT平扫及斜位二维重建均见左肾实质有一类圆形囊性低密度影，直径约为5.2cm,CT

影像表现

值为8〜19HU,边界清楚，病灶向外明显膨隆。

诊断依据圆形囊性低密度影;CT值为8-19HU

影像诊断左肾囊肿

所属单

提供医师肖喜刚医大一院

位

疾病名称肾盂积水2

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■冠I状位U重建

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平扫1

女性，35岁，右下腹绞痛6小时，肉眼血尿。

病例摘要

CT平扫示：右肾盂输尿管扩张，内部为均一液性密度影，输尿管上段可见一小圆形高

影像表现密度影，边缘锐利，密度均匀；CT冠状位重建：右侧输尿管上段可见一小圆形高密

度影，上方输尿管、肾盂扩张。

1.肾盂肾盏扩张，呈水样密度，肾实质受压变薄。

诊断依据2.输尿管内致密高密度影，边缘锐利。

1、右肾盂积水

影像诊断2、右输尿管上段结石

所属单

提供医师刘白鹭儿医大

位

疾病名称肾盂积水1

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男性，46岁，腰部不适，两个月。

病例摘要

左肾体积增大，肾盂肾盏明显扩张（―），其内为均匀水样密度，CT值7Hu,肾实质

影像表现受压变薄。

肾盂肾盏扩张，呈水样密度，肾实质受压变薄。

诊断依据

左肾盂积水

影像诊断

所属单

提供医师刘白鹭医大二

位

疾病名称膀胱癌

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平扫

膀胱左后壁可见不规则状软组织密度肿块（一）突至膀胱腔内，肿块形态不规则，密度

均匀，边缘清晰，邻近膀胱壁增厚、僵直。

影像表现

1.临床上无痛性肉眼血尿。

2、膀胱壁向腔内呈结节状肿块，表面凸凹不平。

诊断依据

3、膀胱壁可增厚、僵硬。

影像诊断膀胱癌

疾病名称膀胱癌

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增强扫描

男性，42岁，反复肉眼血尿一年。

病例摘要

静脉注入造影剂30分钟后，膀胱内高密度造影剂充盈，膀胱左后壁可见菜花状软组织

影像表现密度肿物突至膀胱腔内，呈低密度充盈缺损。病灶边缘清楚，周围膀胱壁无浸润。膀

胱左后方可见一软组织密度结节。

1,临床上无痛性肉眼血尿。

2、CT上为膀胱壁向腔内呈结节状或菜花状突起，表面多凸凹不平，膀胱壁可增厚、

诊断依据僵硬。

3、盆腔见增大淋巴结。

1、膀胱癌

影像诊断

2,盆腔淋巴结转移

疾病名称膀胱癌已读

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平扫

男性,49岁，肉眼血尿・周。

病例摘要

膀胱右后壁可见不规则形软组织密度肿块（T）突入膀胱腔内，病灶边缘清晰，形态不

影像表现规则，密度均匀，表面凸凹不平。双侧膀胱精囊角清晰。

1.临床上无痛性肉眼血尿。

2、CT上为膀胱壁向腔内呈结节状或菜花状突起，表面多凸凹不平，膀胱壁可增厚、

诊断依据

僵硬。还可发现膀胱癌对周围软组织和邻近器官的侵犯，以及盆腔淋巴结转移。

影像诊断膀胱癌

所属单

提供医师刘白鹭d医大二院

位

疾病名称膀胱癌已读

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逆行造影后CT扫描

病例摘要男68无痛性血尿2月

逆行性膀胱CT造影）膀胱内可见-菜花样充盈缺损，呈软组织密度，与膀胱后壁宽

影像表现

基底相连，双侧膀胱精囊角模糊

诊断依据无痛性血尿;膀胱内软组织密度；膀胱精囊角模糊.

影像诊断膀胱癌

所属单

提供医师肖喜刚j医

位

疾病名称膀胱癌已读

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CT平扫

病例摘要男56无痛性血尿3月余

影像表现膀胱内见一较大软组织肿块影，紧贴膀胱右侧壁，边界尚清楚，有分叶，呈菜花状。

诊断依据血尿；膀胱内实性肿块影，分叶状。

影像诊断膀胱癌

提供医师肖喜刚所属单位医大一院

疾病名称膀胱结石1已读

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膀胱结石平扫

病例摘要男性，63岁，尿频，尿急，排尿不畅。

平扫示:膀胱壁略增厚，其内可见一卵圆形高密度影，大小4.5*3.0cm,内部密度均匀，

影像表现

边缘锐利。

诊断依据膀胱结石95%发生于男性，表现为膀胱内高密度影，边缘光滑锐利。

影像诊断膀胱结石

所属单

提供医师刘白鹭医大二院

位

疾病名称肾上腺腺瘤已读2

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右肾上腺腺瘤平扫

女性，27岁，高血压2年，向心性肥胖，皮肤紫纹，月经不规则。实验室检查：血、

病例摘要

尿皮质醇增高。

右侧肾上腺内侧肢见一圆形肿物（一），直径约2cm,形态规则，边界清楚，密度均匀,

影像表现

CT值为30Hu。

1、临床表现为Cushing综合征。2、肾上腺肿块与肾上腺内支相连，2cm,形态规则,

诊断依据

边界清楚，密度均匀。

影像诊断右肾上腺腺瘤

所属单

提供医师刘白鹭入医大二院

位

疾病名称肾上腺腺瘤已读1

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右肾上腺腺瘤平扫

病例摘要女性，39岁，高血压，多饮多尿7个月。实验室检查：血钾低，血、尿醛固酮增高。

右侧肾上腺内侧肢见一椭圆形低密度肿物（一），大小约lcm*1.5cm,形态规则，边缘光

影像表现

滑，密度均匀，CT值为-15Hu。

1、临床表现为Conn综合征。

诊断依据

2、肾上腺类圆形、水滴形低密度肿块，较小，形态规则，边界清楚，密度均匀。

右肾上腺腺瘤

影像诊断

小〜壮所属单gq心

提供医师刘白鹭d医大二院

位

疾病名称肾上腺转移瘤已读

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肾上腺转移瘤

病例摘要病例摘要：女性，48岁，右肺癌术后一年。近来乏力、纳差，常规检查肾上腺。

双肾上腺区见类圆形低密度肿块（一/）,边界较清，形态不规则，内部混杂密度，右

影像表现侧大小约1.5*1.0cm密度均匀；左侧为3.6*2.0c,肿块不均匀强化，边缘强化较明显。

1、原发肿瘤一肺癌，临床无内分泌异常症状。

1诊断依据2、肾上腺转移瘤50%以上为双侧性，呈圆形类圆形，或分叶状，较大肿瘤可有坏死、

囊变及钙化，增强扫描可明显强化。

双侧肾上腺转移瘤

影像诊断

所属单

提供医师刘臼鹭医大二院

位

疾病名称肾上腺转移瘤2已读

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肾上腺转移瘤

男性，52岁，左肺上叶肺癌切除术后二年。腰痛两个月，骨ECT检查：多发骨转移痛。

病例摘要常规检查肾上腺。

双肾上腺区见类圆形软组织密度肿块（一/）,边界较清，形态欠规则，密度均匀。左

影像表现肾上腺肿瘤侵及左侧膈肌脚与左侧膈肌脚分界不清。

1、原发肿瘤--肺癌，临床无内分泌异常症状。

诊断依据2,双侧肾上腺肿瘤，呈圆形类圆形，或分叶状，侵犯周围结构。

双侧肾上腺转移瘤

影像诊断

所属单

提供医师刘白鹭医大二院

位

疾病名称肾上腺转移瘤1已读

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右肾上腺转移瘤

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•04-Feb-1948VA；

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04-Feb-2004

09:14:3468

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