常量元素职业教育课件

常量元素老年保健与管理专业教学资源库职业教育院校：长沙民政职业技术学院主讲教师：吴佳

一、钙www.islide.cc「让PPT设计简单起来！」2正常成人体内含钙总量约为1200g,占体重的2.0%人体99%钙集中在骨骼和牙齿，主要以羟磷灰石结晶的形式存在其余1%的钙,一部分与柠檬酸螯合或与蛋白质结合,另一部分则以离子形态分布于软组织、细胞外液和血液中,统称为混溶钙池。混溶钙池中的钙和骨骼中的钙保持着动态平衡,即骨中的钙不断地从破骨细胞中释放出进入混溶钙池中,保持血浆钙的浓度维持恒定;而混溶钙池中的钙又不断沉积于成骨细胞。www.islide.cc「让PPT设计简单起来！」3骨量一生变化曲线人骨中含有水、有机质(骨胶)和无机盐等成分。其水的含量较其他组织少，平均约为20～25%。在剩下的固体物质中，约40%是有机质，60%以上是无机盐。人骨有25.6%的钙及12.3%的磷组成，骨量1.钙的生理作用41构成骨骼和牙齿钙是构成骨骼和牙齿的主要成分,体内99%的钙分布在骨骼和牙齿中,对骨骼和牙齿起着支和保护作用2维持神经与肌肉的兴奋性体液钙离子浓度降低,神经和肌肉的兴奋性增强,肌肉出现自发性收缩,严重时出现抽搐;体液钙离子浓度增加,抑制神经和肌肉兴奋性,严重时引起心脏和呼吸衰竭。3参与酶促反应子合成、转运的酶有调节作用能激活某些酶的活性,如三磷酸腺苷酶、脂肪酶和某些蛋白分解酶等,对参与细胞代谢的大分子合成、转运的酶有调节作用。4参与凝血过程凝固钙离子存在下可使可溶性纤维蛋白原转变为纤维蛋白,使血液凝固。2.钙的吸收、排泄与调节www.islide.cc「让PPT设计简单起来！」5吸收主动转运与被动扩散共存一般吸收率为20%～60%被动扩散主要与肠腔中钙浓度有关主动转运的影响因素：膳食因素、生理因素、药物因素2.钙的吸收、排泄与调节www.islide.cc「让PPT设计简单起来！」6吸收2.钙的吸收、排泄与调节www.islide.cc「让PPT设计简单起来！」7吸收2.钙的吸收、排泄与调节排泄排泄途径：粪便、尿液、汗液、乳汁粪便——150～400mg尿液——100～350mg汗液——100mg乳汁——150～300mg高温、补液、酸中毒、高蛋白或高镁膳食、卧床等可增加钙排出调节3.钙和其他矿物质的相互干扰作用1004醋酸钙和碳酸钙在肠腔中是有效的磷结合剂,高钙可减少膳食中磷的吸收,磷03高钙摄入时,镁吸收低,而尿镁显著增加镁02高钙膳食对锌的吸收率和锌平衡有影响,认为钙与锌相互有拮抗作用锌01抑制铁的吸收,并存在剂量一反应关系,只要增加过量的钙,就会对膳食铁的吸收产生很大的抑制作用铁高钙摄入能影响这些必需矿物质的生物利用率钙的缺乏常常和维生素D的营养水平有关,也与磷有关。4.钙缺乏青年精力不集中容易疲劳腰酸背痛免疫力低蛀牙或牙齿发育不良老年人老年性皮肤病痒、脚后跟疼腰酸、颈椎疼痛牙齿松动、脱落明显的驼背、身高降低食欲减退、消化溃疡多梦、失眠、烦躁、易怒少年儿童厌食、偏食、阵发性腹痛腹泻不易入睡、易易惊醒、易感冒头发稀疏、智力发育迟缓学步、出牙晚或出牙不整齐X或O型腿、鸡胸孕妇及哺乳期妇女抽筋乏力关节疼头晕贫血及产前高血压综合症水肿及乳汁分泌不足钙缺乏有关成人钙与一些疾病关系的调查研究表明血钙和血压有相关关系,补钙试验可使血压下降摄入充足的钙可减少肠黏膜增生从而降低结肠癌的危险性低钙会影响男性精子质量补钙有助于改善糖尿病性骨量下降和有关症状5.钙摄入过量高钙膳食还可抑制铁的吸收,降低锌的生物利用率等高钙与肾结石患病率增加有直接关系6.钙的营养学评价通过膳食调查，能够掌握在一定时间内调查对象所摄膳食钙的水平。膳食调查血清[Ca]×[P]>30,低于此限为不足生化指标钙摄入量与排出量（粪钙+尿钙+汗液钙）的差值为0时为平衡。负值为负平衡，争执为正平衡。钙平衡测定骨矿物质含量、骨矿物质密度。具有滞后性，对于近期钙缺乏反应不灵敏，当钙缺乏6个月后才能通过骨矿物质含量或骨矿物质密度反映出来。骨质测量最佳7.钙的推荐摄入量不同人群钙的RNI（mg）钙的UL（mg）0-6月20010007-12月25015001-3岁60015004-6岁80020007-10岁1000200011-13岁1200200014-17岁1000200018-49岁800200050岁以上10002000孕早期8002000孕中晚期120020008.钙食物来源谷类和畜肉含钙较低188.钙食物来源20磷和钙一样,是构成骨骼和牙齿的重要成分。正常人体中磷的含量为600~900g85%以无定形的磷酸钙和羟磷灰石结晶的形式存在于骨骼和牙齿中其余部分与蛋白质、脂肪、糖和其他有机物相结合,分布在细胞膜、骨骼肌、皮肤、神经组织和体液中

二、磷1.磷的生理功能21细胞内的核酸、蛋白质、磷脂的组成成分2组成成分人体内代谢所产生的能量主要是以三磷酸腺苷的形式被利用、贮存或转化的4能量转化参与葡萄糖、脂肪、蛋白质的代谢5参与代谢磷酸盐组成体内的酸碱缓冲体系,维持体内的酸碱平衡3酸碱缓冲体系构成骨骼、牙齿1原料222.磷的吸收和利用01吸收形式磷需要在人体十二指肠内经酶转变为磷酸化合物的形式方能被人体吸收02吸收部位膳食中所含磷,约有70%在十二指肠上部被吸收03影响因素影响磷吸收的因素与钙大致相似，维生素D和植酸也影响磷的吸收。04维生素D摄入足量的维生素D可以促进磷的吸收；当维生素D缺乏时,常会使血液中的无机磷酸盐下降。3.磷的缺乏与过量www.islide.cc「让PPT设计简单起来！」23缺乏过量磷的来源广泛,一般不容易缺乏,只有在一些特殊情况下才会出现磷缺乏，如早产儿或仅以母乳喂养的婴儿,可发生磷缺乏,出现佝偻病样骨骼异常。磷缺乏时还可见于使用静脉营养过度而未补充磷的患者。在严重磷缺乏和磷耗竭时,可发生低磷血症。其影响包括厌食、贫血、肌力、骨痛、佝偻病和骨软化全身虚弱、对传染的易感性增加、感觉异常、共济失调、精神错甚至死亡。可发生细胞外液磷浓度过高,而表现为高磷血症,可能造成相应的一些危害，如可引起骨骼中骨细胞和破骨细胞的吸收,导致肾性骨萎缩性损害。血磷升高可使磷与血清钙结合而在组织中沉积,引起非骨组织的钙化。磷摄入过量可干扰钙的吸收引起低血钙症,导致神经兴奋性增强而引起手足抽搐和惊厥。244.磷的参考摄入量65岁以上老年人磷的推荐摄入量为700mg/d80岁以上为670mg/d;可耐受的最高摄人量为3000mg/d。老年人（65岁以上）适宜摄入量(RNI)为720mg/d,可耐受的最高摄入量(UL)为3500mg/d18岁以上成人（含孕妇、乳母）255.磷的食物来源磷的含量高,但钙磷的比例不适当植物性食物中磷与植酸盐结合磷广泛存在于动物性和植物性食物中含磷量较高,但含钙低来源广肉、禽类加工利于吸收蛋黄含磷高,钙、磷所含比例较适当,因此是膳食的良好来源鱼类1.存在成人体内含镁20-30克，其中60-65%以磷酸盐和碳酸盐的形式存在于骨骼和牙齿中，27%的镁存在于软组织中。2.镁的生理功能（1）镁是骨骼的组成成分。（2）是酶的激活剂。（3）与能量代谢有关（4）维持骨骼的结构和功能对神经、肌肉兴奋性有作用。

三、镁3.摄入量与食物来源我国居民镁摄入推荐值AI为：成人350mg/d食物中镁最好的来源是绿色蔬菜及水果

镁钾：中国居民膳食钾适宜摄入量成人为2g/d，孕妇、乳母为2.5g/d。钠：主要由食物中食盐提供氯:一般膳食中不会发生氯的缺乏食盐的合理摄入（1）食盐是人体必需的，但不可过量摄取（