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:亮亮图文时间:20xx大于胎龄儿的护理大于胎龄儿是指出生体重大于同胎龄儿平均体重的第90百分位,或高于同胎龄儿平均体重的2个标准差的新生儿。凡出生体重>4000g者称为巨大儿。A生理性因素父母体格高大者,但无疾病。孕妇妊娠期食欲好、进食多,胎儿可能巨大,属于生理性。B病理性因素孕母糖尿病、Beckwith综合征的新生儿、另一个与大于胎龄儿有关的因素是大血管错位。常见原因大于胎龄儿可以是生理性的,也有不少是病理性的。临床特点产前情况
子宫大于同孕周正常子宫的大小。超声检查可以确诊。分娩时胎儿不能通过正常骨盆也应该怀疑是否为大于胎龄儿。01产时情况易发生难产而致窒息、颅内出血或各种产伤。可能会造成皮肤的大片淤青或锁骨骨折,或阴道分娩时颈丛神经损伤之类的产伤。因为头部过大,在分娩时会产生过大的压力,导致先锋头、头颅血肿或者头部变形。02临床特点出生后表现糖尿病母亲的婴儿常表现为肥胖,有时面頰潮红,口唇深红;易发生低血糖;组织器官不成熟,肺表面活性物质不足,肺透明膜病的发生率较高;肝功能不成熟,黄疸持续时间较长。。03常见护理诊断/问题营养失调:低于机体需要量与糖尿病母亲的婴儿易出现低血糖有关。有窒息的危险与胎儿过大、难产有关。护理措施1、维持呼吸功能
由于头部较大,出生时颅内压较高,对呼吸中枢产生压迫,使呼吸功能减弱,一些大于胎龄儿在建立呼吸时有一定困难。胎儿分娩时头部过度屈向一边以利双肩娩出,往往会导致颈部神经损伤,引起膈肌麻痹,膈肌麻痹阻碍了受损一侧的肺部主动运动。剖宫产娩出的患儿,会有肺液滞积在肺内,影响气体的有效交换。应密切观察呼吸情况,必要时应予吸氧。010203护理措施2.合理喂养尽早开奶,及时提供营养,防止低血糖3、健康教育父母可能会因为孩子的体型较大而低估他们的
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