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文档简介

第二节烧伤的急救处理

苏州卫生职业技术学院邹霞第四章常见理化因素所致损伤的处理

一、烧伤的基本知识

烧伤的原因烧伤的原因休克期感染期修复期烧伤临床分期休克期又称为急性体液渗出期烧伤后2-3小时液体渗出开始，6-8小时达到高峰，持续36-48小时可引起低血容量性的休克烧伤临床分期感染期烧伤48小时至创面愈合。是烧伤病人死亡的主要原因烧伤临床分期修复期浅度烧伤自行愈合深度烧伤需要植皮创面修复

功能锻炼，整形手术漫长的过程功能修复烧伤临床分期严重程度烧伤深度烧伤面积烧伤严重程度评估Ⅰ°浅Ⅱ°深Ⅱ°Ⅲ°

三度四分法

烧伤深度评估Ⅰ°烧伤（红斑）伤及表皮局部发红，烧灼感，皮肤温度增高。3-7天后脱屑愈合，不留疤痕烧伤深度评估浅Ⅱ°烧伤（水泡）表皮生发层、真皮乳头层红肿明显，疼痛剧烈，可形成大水泡，基底红润。两周左右愈合，通常不留疤痕，可有色素沉着烧伤深度评估深Ⅱ°烧伤（水泡）损伤真皮深层亦有水泡形成，泡壁厚，痛觉较迟钝，基底红白相间。如无感染，四周内愈合，一般留有疤痕烧伤深度评估Ⅲ°烧伤（焦痂）全层皮肤，甚至皮下肌肉、骨骼创面苍白、焦黄甚至炭化，痛觉消失，常见树枝状栓塞血管网。除非面积很小，一般需手术植皮烧伤深度评估I度浅II度深II度III度

三度四分法

烧伤深度评估部

位体表%占成人体表%占儿童体表%头颈部发部39×19+（12-年龄）面部3颈部3双上肢双手59×29×2双前臂6双上臂7躯干躯干前139×39×3躯干后13会阴部1双下肢双臀5*9×5+19×5+1-（12-年龄）双大腿21双小腿13双足7*

新九分法

三三三头面颈五六七双上肢五七十三二十一十三十三会阴一烧伤面积评估

手掌法

病人的1个手掌面积等于身体面积的1%病人五指并拢烧伤面积评估儿童烧伤12岁以下的儿童头面部面积较大，双下肢面积较小，评估面积时应进行校正头颈部=9+（12-年龄）双下肢=46-（12-年龄）烧伤面积评估严重程度

面积及深度轻度烧伤Ⅱo烧伤面积9％以下中度烧伤Ⅱo烧伤面积10％～29％；或Ⅲo烧伤面积不足10％重度烧伤总面积30%～49％；或Ⅲo烧伤面积10％～19％；或Ⅱo、Ⅲo烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。特重烧伤总面积50％以上；或Ⅲo烧伤20％以上，或

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