《医防融合数据传输接口规范 第2部分：法定传染病（报批稿）》编制说明

《医防融合数据传输接口规范第2部分:一、目的意义传染病具有波及范围广，人群健康和社会经济影响大等特点，威胁不容小觑。当今媒体发达，信息交流频繁，传染病疫情备受社会各界关注。疫情发现报告及时性、准确性直接影响防控时效性。为保障人群健康、社会稳定，政府不断提高传染病监测防控工作要求，加强病例诊断报告和调查处理及时性，是有效诊治和控制疫情发展关键节点。纸质报告卡并将信息录入直报系统，各级疾病预防控制中心（以下简称“疾控”）可通过系统查看、审核报卡以获取相关数据。这种手工报告的平均报告时间4小时，依赖于医生诊断传染病后主动及时填写纸质报告卡并因报告意识不强导致漏报、迟报时有发生，人工填卡和录入过程存在报告信息不完整、不准确、不一近年来，以电子病历为核心，医院信息系统（HIS）广泛使用，在健康信息大融合，数据共享、系统互联互通背景下，有些地区建立区域全民健康信息平台与辖区内各医院HIS对接，通过平台实时监测和报告传染病。由于各地医院HIS中所采集的传染病信息项目与数据字典缺乏统一的规范进行指导，这种局域性的传染病数据交换各自为政，采集的项目信息与数据接入的方式各不相同，各医疗卫生机构仍需要填写纸质报告卡并将信息手工录入中国疾控的传染病网络直报系统。并明确规定数据交换以省级为单位，一个省级行政地区只可由省卫生行政部门或疾控来建设省级平台，负责全省传染病报告卡的信息化项目，各省平台统一以部署数据前置交换软件的方式，实现与国家平台的数据交互。2、可行性2017年，依照苏卫办规划2016年第14号文《关于印发<江苏省法定传染病自动报告工作规范（2016年版）>的通知》的要四个示范区先期开展传染病数据自动报告的试点工作，随着工作的不断推进，接入的医疗卫生机构不断增多，相关的工作与技术中国疾病预防控制信息系统，实现了传染病数据的自动报告，并3、预期经济社会效益希望通过此规范，明确数据各项要求，指导医疗卫生机构对医院HIS与区域全民健康信息平台进行规范化改造，以符合传染病数据自动报告的条件并接入省平台，减少传染病报告的人工干预，减轻报告的工作量，提高报告的实时性并杜绝漏报迟报，以便在重大、新发传染病发生时，迅速反应，及时截获各级各类传染病诊疗机构做出的相关可能疑似诊断，利于早期发现疫情苗头，便于及时处置反应。二、任务来源为了进一步规范传染病数据传输接口使用规则，以及数据与各类码表的格式化要求，明确数据接入方式以及相关机构的工作职责，江苏省疾病预防控制中心受江苏省卫生健康委员会委托，组织起草《法定传染病数据自动报告技术规范》。2024年9月自动报告技术规范地方标准评审会，按专家评审意见要求，标准名称更改为《医防融合数据传输接口规范》，标准分部分编写，包括总体要求、法定传染病、严重精神障碍等部分。本文件为第布的《省市场监管局关于下达2022年度江苏省地方标准项目计三、编制过程江苏省疾病预防控制中心于2022年1月成立编制小组，启动编制工作，并召开启动讨论会，明确分工。国传染病信息报告管理工作技术指南》、《全民健康信息预防控制信息系统数据交换文档规范》等法律法规与相关规范，并对我省目前传染病数据自动报告开展的实际情况进行调研，详细了解现行传染病报告数据接口的具体实现方式与业务上申请与使用的流程，并广泛挑选各接入机构的业务与技术负责人在网络聊天工具上做访问调查，了解接入机构最关心的问题以及当前接口与业务流程上所存在的具体问题。2、起草、征求意见与修订在上述基础上，起草《江苏省法定传染病数据自动报告技术规范》，于2022年5月初完成初稿。经编制小组内部的标准研求江苏省地方标准<江苏省法定传染病自动报告技术规范>（征求意见稿）的通知》在全省范围内广泛征求意见。按照上述文件要十余条，编制小组第一时间将意见汇总后召开讨论会，针对各条意见逐一讨论采纳与否，根据采纳的意见再次修改标准内容。3、审查与修订请江苏省质量和标准化研究院、江苏省人民医院等单位的6位专家参会，与会专家详细审查标准内容后认为标准合理可行并指出不足之处，提出多条修改意见，编制小组对专家意见高度重视，经认真讨论与审慎考虑，决定全部吸收采纳这些宝贵的意见并根据专家意见修改标准内容形成送审稿。4、审查会审查了法定传染病数据自动报告技术规范地方标准评审会，专家组听取起草组关于标准制定的说明，审阅了标准送审材料后提出修改意见：标准名称更改为医防融合数据传输接口规范，标准分部分编写，包括总体要求、法定传染病、严重精神障碍等部分。5、二次送审按一审意见编制医防融合数据传输接口规范第2部分：法准专家论证会，邀请江苏省卫生健康信息中心、江苏省人民医院本标准规定了使用法定传染病数据传输接口的各项内容，指导省内各医疗卫生机构通过调用法定传染病数据传输接口实现规范性引用文件、术语和定义、缩略语、接口类型、接入要求、第一章“范围”明确了标准的适用范围。第二章“规范性引用文件”列出了本标准所引用的相关标第三章“术语和定义”对标准涉及的传染病报告卡等术语第四章“缩略语”对标准涉及的HIS、JSON等缩略语作了说第五章“接口类型”对法定传染病报告数据接口类型进行了说明，包括“传染病信息报告”和“传染病对接结果查途、数据处理流程、调用方法及出入参数数据项做了详细说明，给出了各项数据的定义与逻辑规则描述。接口的用途、数据处理流程、调用方法及出入参数数据项做了详细说明，给出了各项数据的定义与逻辑规则描述。第九章“数据元值域代码”列出了接口所涉及的各项数据五、技术指标确定的依据分：标准化文件的结构和起草规则》的要求进行编写，遵照指导省内医疗卫生机构调用法定传染病数据传输接口实现传染病数据自动报告的目的，对法定传染病数据传输接口的类型、技术实现形式、调用方法、出入参数要求、数据项与数据字典码的格式化要求做了详细的规定与说明。标准研究起草过程中，技术指标的确定依据是基于中国疾病预防控制中心发布的《全民健康信息化疾病预防控制信息系统数据交换文档规范》中法定传染病报告数据项部分内容以及其他法规、标准以及相关文件，同时结合江苏省传染病自动报告工作开展的实际情况，并针对省内各接入机构对如何申请并调用法定传染病数据传输接口实现数据的自动报告所关切的主要问题研究总结而提出。第三章术语与定义中传染病报告卡相关内容的定义来源于《全国传染病信息报告管理工作技术指南》。第五章接口类型根据《江苏省法定传染病报告数据接口技术文档》与江苏省传染病数据自动报告工作开展现况，以及《全国传染病信息报告管理工作技术指南》的工作要求，确定数据传输接口包括“传染病信息报告”和“传染病对接结果查询”两第六章接入要求根据苏卫办规划《关于印发江苏省法定传染求，以及江苏省现行法定传染病数据自动报告工作开展中对各类接入机构数据测试要求的实际情况，对医院HIS和区域全民健康信息平台在测试阶段的数据质量做出量化指标要求。（4）传染病信息报告接口第七章接口详情对传染病信息报告接口的接口描述，请求方式，以及接口所涉及的参数的数据项、数据校验规则作了定义与阐述，相关依据来源于《全民健康信息化疾病预防控制信息系统数据交换文档规范》与《江苏省法定传染病报告数据接口技术文（5）传染病对接结果查询接口第八章接口详情对传染病对接结果查询接口的接口描述，请求方法，以及接口所涉及的参数的数据项、数据校验规则作了定义与阐述，相关依据来源于《全民健康信息化疾病预防控制信息系统数据交换文档规范》与《江苏省法定传染病报告数据接口技（6）数据元值域代码第九章数据元值域代码并给出了各项数据元值域代码，其主要依据《全民健康信息化疾病预防控制信息系统数据交换文档规范》与《江苏省法定传染病报告数据接口技术文档》而确立。六、重大分歧意见的处理过程和依据七、与相关法律法规和其他标准的关系本标准江苏省法定传染病数据自动报告工作开展的实际运行情况，对法定传染病数据传输接口的相关内容进行编写，与现行的法律法规，如《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病值域代码引用的国家标准与地方标准如下：GB/T2261.1个人基本信息分类与代码第1GB/T2659.1世界各国和地区及其行政区划名称代码第1部分：国家和地区代码GB/T4761家庭关系代码DB32/T4449传染病自动报告基本编码规范八、推广实施建议本标准建议为推荐性地方标准发布，规定了使用法定传染病数据传输接口的接口类型、接入要求、各类接口的接入方式和数据项要求、数据元值域代码等内容，适用于符合本标准接入条件的医院HIS与区域全民健康信息平台使用法定传染病数据传输接口进行传染病报告卡数据传输