临床实验室装修设计与应用体会

临床实验室装修设计与应用体会

精益求精，永无止境！临床实验室——为诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的，对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学或其他检验的实验室，也称之为医学实验室。临床实验室设施和设备越先进、等级越高，其规划设计就越显重要。要求临床实验室的规划设计者能够提出既切合实际又具有前瞻性的方案要求相关管理者了解现代化临床实验室的基本知识目录临床实验室总体规划设计临床实验室的设计理念1245临床实验室选址、临床实验室区域划分3实验室通风、空气调节、供电设计临床实验室生物安全、消防、辐射安全设计6通讯及信息系统规划4供水与排水设计78人性化室内室内环境及配套设施建设

实验室建设总则

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实验室的建设总体规划：合理布局和平面设计，以及供电、供水、供气、通风、空气净化、安全措施、环境保护等基础设施和基本条件。实验室的建设是一次复杂的系统工程。

在现代化的实验室里，先进的科学仪器和优越完善的实验室是提升现代科技水平，促进科研成果增长的必备条件。“以人为本”、“人与环境”已成为人们高度关注的课题。

安全、效率、舒适是理想实验环境的三大要素，也是实验室建设的宗旨。实验室整体设计目的ISO15189：2013标准中规定：“实验室应合理分配空间，以保证完成工作任务，且不影响工作质量、质量控制程序、工作人员安全及患者的医疗护理服务”。医学实验室应按有效运行的宗旨进行设计，应使工作人员感到合理、舒适；同时。应将伤害和职业病的风险降到最低；应保护患者、工作人员以及来访者免于受到某些已知危险的伤害。生物危险、消防、电气安全、化学品安全、辐射、危险品及废弃物处理和处置都应采用科学、高效，可靠的技术与手段，以确保实验室系统的最优化。安全、环保人性化

布局合理分区明确流程分明避免交叉设计理念实验室设计重点具有前瞻性可持续性临床实验室选址最好靠近门诊和急诊避免分门诊和住院部检验，以免浪费人力、物力、财力、出现结果检验结果不一致的尴尬（郑州大学第一附属医院新区医院考虑了此建议）临床实验室区域划分一般检验科实验室设核心区域、外部区域。核心区（中心实验室）：检验标本量大、检一般设样本处理区（包括集中签收、编号、离心等）、工作区测频率高、设施应考虑资源共享、减少浪费核心区域应将有效的空间划分为：1.清洁区：办公室、休息室、学习室等2.缓冲区：储存室、供给室等3.污染区：工作区、洗涤区、标本储存室。工作区：标本接受室、生化室、免疫室、临检室等。各个工作区应根据现有的设备数量、工作要求以及未来发展预留足够的空间。仪器摆放应预留一定的空间，方便仪器维修。临床实验室区域划分分配实验室区域应考虑气流，工作人员、患者流动和样本的转运。出口处应先考虑为：清洁区、缓冲区，最后到污染区；污物洗涤室、微生物实验室等污染严重区域应处于实验室后部。有污染排放的区域要设在实验室的下风向，吸风口设在上风向。PCR实验室、HIV筛查实验室独立设置。其他：抽血室、试剂冷藏库、常温储藏室、物流系统抽血处生物安全医院的检验科生物安全水平一般属于二级生物安全标准（BSL-2）,其设计特点主要有：实验室应设立门禁系统，可自行关闭实验室的门应有可视窗应有足够的存储空间，以便拜访物品，在实验室工作区外还应有长期使用的存储空间实验室内有专用的工作服，工作室带一次性乳胶手套、护目镜等实验室所在的建筑物内应配备高压灭菌器，并定期检查验证，以保证符合要求应在实验室内配备生物安全柜应设洗眼设施，必要时安装喷淋装置应有主动排风装置，窗户应装防虫纱窗有可靠的电力供应和应急照明必要时需要设置专门的培养箱、生物安全柜、冰箱等电源实验室出口处应有黑暗中可辨的应急出口标识。实验室通风、空调设计为了实验室安全应该装备中央空气处理系统。夏季严禁使用电扇，特别是微生物实验室应有主动排风系统，可定时换气有毒气体排放较多的实验室应安装专门的毒气柜在设置供热、通风、空调系统方面实验室，应仔细、全面地了解每间实验室的用途，以达到理想的要求确保实验室气流由清洁区流向污染区，同时确保实验室空气只能通过高效过滤后，经专门的排风管道排出送风口和排风口的布置应该是对面分布，上送下排，应使污染区和半污染区内的气流死角和涡流降至最小程度。实验室通风、空调设计区域设有中央空调与独立空调2个系统温度长期保持在25℃左右，保证仪器设备正常运转，维持检验项目的试验温度条件白天上班由医院中央空调供冷，下班由核心区的独立空调供冷，其他实验室由中央空调系统统一供冷供电设计实验室供电系统也是实验室，应充分考虑和分析，注意以下几点：集中UPS（不间断电源）设置实验室所有仪器设备所需的电量、插座数量（应充分）电插座三孔、二空电插座分布位置，保证使用方便和安全，插座应远离水池、可燃气体、适合试验台布局和仪器操作充分考虑各仪器设备所需的电压（220V，380V）、用电量考虑操作计算机所需插口及位置、合理布设通讯规划应充分考虑实验室通讯线路布置及发展需要电话线路网络布置：数量、位置和预留端口供水和排水设计供水系统设置：自来水纯净水：设专门的制水室，考虑用水量、管道布置和出口数量、位置等应急预案：停水时如何应对？供水和排水设计排水系统：应按照实验室污水性质、成分、污染程度等可设置不同的排水及处理系统。医院集中的排水处理、监测系统实验室独立的排水处理系统：被特殊化学物质污染、对人体有害的物质的污水应设置独立的污水处理装置和排水管道，这些污水需经局部处理或回收利用才能排入室外管道

无机物、有机物、微生物等人性化室内环境配套设施以人性化的设计理念布置室内配套设施，为实验室工作人员提高高效的工作场所及环境舒适的休闲空间。休息室：饮水、用餐舒适方便，体现关怀试验台、洗手池等高度适宜工作座椅高度可调、可旋转避免进场弯腰、伤害关节和脊柱的活动：缓冲垫室内环配套设施及建筑材料：易清洁、不渗水、耐腐蚀、地面防滑实验室安全设计实验室的设计应保证对技术区域中生物、化学、辐射和物理危害的防护水平控制在经过评估的相应风险程度，为关联的办公区和临近的公共空间提供安全的工作环境，以防止风险进入周围社区。能对空气的流动速度进行常规监测，保证足够通风防止潜在的传染因子和有害气体的扩散所有实验室均设安全装置：洗手池、紧急喷淋装置、洗眼器、防火装置（灭火器），明显易找断电门禁自动开启，报警装置实验室入口标识（生物危险标志、火险标志、放射标志等）出口标识：普通出口标识、紧急撤离路线标识（黑暗中显示）3、设计案例说明（PCR为例）、3、设计案例说明（PCR为例）、PCR实验室的设计要点：1、区域划分：PCR实验室通常分成试剂准备、标本制备和PCR扩增检测三个独立的实验区（注：如果使用荧光PCR仪，扩增室和产物分析室可以合并。）。整个区域有一个整体缓冲走廊。每个独立实验区设置有缓冲区2、工作流向：人流、物流与气流从试剂准备到扩增分析形成单向流程的保护屏障，避免实验之间的相互干扰，防止核酸气溶胶对实验过程造成污染产生假性结果；试剂和标本通过机械连锁不锈钢（不建议使用电子连锁方式）传递窗传递，保证试剂和标本在传递过程中不受污染3、室内消毒：在三个实验区和三个缓冲区顶部以及传送窗内部安装有紫外灯，供消毒用在试剂准备区和标本制备区还设置移动紫外线灯，对实验桌进行局部消毒4、照明要求：灯具要选用净化灯具，能达到便于清洗、不积尘的特点4、实验室的建筑要求4.1主要的材料说明序号材料名称备注说明1彩钢板主体为彩钢板、铝合金型材。室内所有阴角、阳角均采用铝合金50内圆角铝，从而解决容易污染、积尘、不易清扫等问题。结构牢固，线条简明，美观大方，密封性好。2PVC地板地面建议使用PVC卷材地面或自流坪地面，整体性好。便于进行清扫，耐腐蚀。3机械连锁不锈钢传递窗通过机械连锁不锈钢（不建议使用电子连锁方式）传递窗传递，保证试剂和标本在传递过程中不受污染（人物分流）。4空调专用实验室净化空调，用于控制房间内温湿度等4、实验室的建筑要求4.2实验室建筑要求4.2.1装修技术要求（1）实验室实验区墙面：优质中空玻镁夹心净化彩钢板地面：实验室专用PVC地板胶,防火等级为B1级，抗菌、防腐、防静电、防滑、耐酸碱、耐磨，达到标准实验室要求等级。铺设PVC前采用自流平处理。（有水的地方需要铺设地砖）

（2）实验室生活区墙面：国产优质抗菌涂料（可根据科室要求设定）地面：国产优质地砖（可根据科室要求设定）吊顶：采用优质铝扣板（可根据科室要求设定）（3）实验室的门、窗门：彩钢板门，除特殊房间外，一般实验室的门要有可视窗窗：实验室公共走廊墙体开设观察窗，实验室内墙体开设观察窗（注：1、高度要求：实验室不低于2.60m，公共走道不低于2.50m）4、实验室的建筑要求4.2.2照明系统（1）照明线路和动力线路必须分别铺设。

所有配电分箱均采用嵌入式安装，所有开关、插座均采用嵌入式安装。配电区域控制系统对办公区和实验区的各个分区进行区域控制，保证系统互不干扰。电源应设置漏电检测报警装置，并有可靠的接地系统，接地电阻不大于1Ω。电源采用三相五线制220/380V，接地（PE）或接零（N）支线必须单独与接地（PE）或接零（N）干线相连接，不得串联连接。电线敷设于彩钢夹芯板墙体中，天花吊顶上，地板找平层中暗敷。电气线路经过建筑物的沉降缝或伸缩缝处，应装设两端固定的补偿装置。

按照《实验室生物安全通用要求》（CNAS-CL05:2009）,洗消间和实验室每个房间必须配备足够的插座（220V,10A），避免多台设备使用共同的电源插座。大型精密仪器和贵重设备、冰箱、培养箱等都需要专用插座。每间实验室的插座不得少于10组。插座接线应符合下列规定：①单相两孔插座，面对插座的右孔与相线连接，左孔与零线连接；②单相三孔、三相四孔及三相五孔插座的接地（PE）在上孔，接零（N）线在左孔，相线在右孔。插座的接地端子不与零线端子连接。同一场所的三相插座，接线的相序一致；③接地（PE）或接零（N）线在插座间不得串联连接；④暗装的插座面板紧贴墙面，四周无缝隙，安装牢固，表面光滑整洁、无碎裂、划伤，装饰帽齐全；⑤实验室的插座安装位置和高度除有特殊要求外，一般高度为距地面1100mm或300mm;特殊场所暗装的插座不低于150mm。大型精密、贵重检验设备和仪器应采用专用接地系统；实验区、采血区和办公区照度≥500LX，附属区域（更衣室等）≥300LX。隔离走廊、卫生间≥200Lx。4、实验室的建筑要求（2）实验室采用符合洁净要求气密型照明灯盘实验室采用实验室专用气密型净化LED灯具，嵌入式安装。其他地方可采用格栅灯盘，配备节能和高效率的T5节能灯管。室内照明采用吸顶式密闭洁净灯。在三个实验区和三个缓冲区顶部以及传送窗内部安装有紫外灯，供消毒用。在试剂准备区和标本制备区还设置移动紫外线灯，对实验桌进行局部消毒。4、实验室的建筑要求4.2.3空调、压差、排风、净化系统

（1）空调系统配置：PCR实验室采用全空气系统高效送风口送风，采用独立控制组合式净化空调，机组自取新风；其他房间用变频多联机形式，新风独立供应。

（2）压差系统：实验室的空气流向规则是从试剂准备到标本准备区，再流向扩增分析区。试剂准备和标本分析室空气流向规则是从室内流向缓冲区，缓冲区设为负压。扩增分析区空气流向规则是从缓冲间流向室内，室内设为负压，缓冲间设为正压。实验室与室外方向上相邻相通房间的最小负压差在-5～-20Pa，正压实验室与之相反。

（3）洁净风管：采用0.5～0.75mm优质镀锌板制作；

（4）送风系统：新风口应采取有效的防雨措施，安装防鼠、防昆虫、阻挡绒毛等的保护网，且易于拆装。生物安全柜操作面或其他有气溶胶操作地点的附近不得设送风口。新风口应高于室外地面2.5m以上。

（5）排风：必须与送风连锁，排风先于送风开启，后于送风关闭。实验室排风口必须单设，不得利用生物安全柜或其他负压隔离装置作为房间排风出口。（6）设置排风系统正常运转的标志和异常报警系统。4、实验室的建筑要求4.2.4弱电系统在人员入口、物品入口处设置门禁系统及门铃，主控室设在综合办公室；按各房间的功能设置计算机网络及电话系统。室内设内部呼叫系统，方便日后的实验室的管理。4、实验室的建筑要求4.2.5给排水系统

（1）室内给水管材采用无毒PPR管，管材的壁厚、承压能力、工作温度、膨胀系数等参数应符合使用要求。（2）供水管道应设置管道倒流防止器或其他有效的防止倒流污染的装置，并且这些装置应设在清洁区。用水点处应设止回阀。（3）给排水干、立、支管应暗装，采取防结露措施。（4）穿墙及穿楼板的管道必须做套管，套管内的管段不应有接头，管道和管道之间用密封材料封口。（5）暗装阀门和排水检查口处，设检修门，检修门严密。（6）排水管采用UPVC管。全钢制柜体5、实验室家具介绍承重性能强、原料钢板经静电粉沫喷涂、防酸碱可调试剂架、能灵活的拆卸、互换、组合高档气派、是提升单位