第五章健康管理与临床预防服务作者刘艳华单位河南护理职业课件

第五章健康管理与临床预防服务作者:刘艳华单位:河南护理职业学院第一节健康管理概述第二节临床预防服务第三节健康相关行为干预健康管理与临床预防服务的概念；临床与方服务的内容与实施原则；健康危险因素评估；健康维护计划的概念；健康教育与健康促进的概念，健康咨询的基本模式；控烟策略及措施健康危险因素评估的优先顺序和危险因素资料收集方法；健康维护计划制定的原则、主要内容；健康行为和健康危险行为行为与健康的关系、烟草依赖的概念掌握熟悉了解进行健康教育，开展健康危险行为干预学会健康意识和健康念，建立健康的生活方式具备健康相关行为干预第三节

行为是有机体在内外环境刺激下所引起的反应包括生理、心理和外在表现的变化。行为与健康促进健康行为可分为五类：①基本健康行为②戒除不良嗜好行为③预警行为④避开环境危害行为⑤合理利用卫生服务如：保健行为、遵医行为危害健康行为概念指偏离个人、他人乃至社会的健康期望，即客观上不利于健康的一组行为。促进健康行为四类包括：不良生活方式与习惯致病行为模式不良疾病行为违反社会法律和道德的危害健康行为健康教育与健康促进健康教育：

指通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，使人们自觉自愿地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，从而达到预防疾病、促进健康和提高生活质量的目的。健康促进：指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身健康问题能力的活动。健康相关行为改变理论1.知信行理论：

知是基础，信是动力，行动是目的。知识（信息）是行为改变的必要条件，具备了知识，还需要积极的态度，对知识进行有根据的独立思考，培养责任感，逐步形成信念，知识上升为信念，就可支配人的行动。健康相关行为改变理论2.健康信仰模式：健康信仰是人们接受劝导，改变不良行为，采纳健康促进行为的关键。健康教育的形式健康促进的实施1.健康促进实施的场所社区学校医院工作场所公共场所居民家庭2.健康促进实施的途径信息传播行为互动技能培训3.人生三个阶段的健康促进生命培育阶段的健康促进（0-18-20岁）生命保护阶段的健康促进（成年-老年）晚年生活质量阶段的健康促进（65岁以上）烟草使用行为的干预烟草使用：是指通过口吸（有烟烟草）、咀嚼和鼻吸（无烟烟草）等方式使用烟草制品，主要指口吸烟草（吸烟）。二手烟：指从卷烟或其他烟草制品燃烧端散发的烟雾，且通常与吸烟者散发的烟雾混杂在一起。烟草使用行为的干预烟草使用的危害（1）烟草依赖是一种慢性高复发性和成瘾性疾病：尼古丁依赖（2）吸烟是导致成人失能和早死的主要原因。烟草使用行为的干预吸烟行为的控制1.全球控烟趋势吸烟被认为是目前最主要的、可预防的健康危险因素。WHO将每年的5月31日定为“世界无烟日”。2.控烟策略与措施执行有关政策、创造控烟环境加强健康教育改变个人行为、提高个人技能开展社区活动，争取支持烟草使用行为的干预吸烟行为的控制3.临床场所的戒烟策略及措施针对不愿意戒烟者的快速干预：5R法—增强戒烟动机针对愿意戒烟者的快速干预：5A戒烟法（快速干预策略及措施）烟草使用行为的干预常用戒烟药物（1）一线临床戒烟用药：二种尼古丁替代疗法戒烟药（尼古丁咀嚼胶、尼古丁贴片，为非处方药）和两种非尼古丁类戒烟药（盐酸安非他酮缓释片、伐尼克兰，处方药）。（2）二线戒烟药物：包括可乐定和去甲替林，目前这两种药在临床上很少应用。烟草使用行为的干预常用戒烟技巧（1）推迟：若戒烟者有吸烟的想法，尽可能推迟吸烟的时间。（2）躲避：看到别人吸烟时，尽可能避开。（3）回避：回避吸