方剂基础知识课件

方剂基础知识丽水护士学校1第二节方剂基础知识一、方剂的组成原则与变化二、方剂剂型2组成原则君药臣药佐药使药：针对主病主症起主要作用辅君加强治疗主病主症对兼病兼症起主要作用佐药佐助药：协君臣，治兼证佐制药：除或减毒、烈性反佐药：药性相反而治疗相成使药引经药：引方中诸药直达病所调和药：调和诸药3麻黄汤主治外感风寒表证发汗解表辛温，归肺经君药臣药佐药使药：麻黄：桂枝：杏仁：甘草宣肺平喘止咳平喘苦温，归肺经佐君药治主证缓中，调和

甘、平制约麻、桂发汗过猛佐君药治兼证如：4组成变化：具有严格的原则性，极大的灵活性1、增减药味佐使药的加减兼证发生变化

—不影响全方根本功效臣药的加减改变主要配伍关系

—全方功效发生根本改变—可使方剂的配伍关系

及功用、主治发生改变2、增减药量5大黄厚朴枳实小承气汤厚朴三物汤大黄：厚朴2：1大黄：厚朴1：2功用：泻火通便主治：热结便秘功用：行气除满主治：气滞腹胀如：6二、方剂剂型中药的给药途径：口服、皮肤给药、吸入、舌下给药、粘膜表面给药、直肠给药、皮下注射、穴位注射、静脉注射等。中药的剂型：传统口服剂型--汤剂、丸剂、散剂、酒剂、膏滋剂、露剂；皮肤外用剂型--软膏剂、硬膏剂、丹剂、涂擦剂、浸洗剂、熏剂；体腔使用剂型--栓剂、药条、钉剂；新剂型--注射剂、胶囊剂、冲剂、气雾剂、膜剂等。7汤剂药物配伍组成方剂后，加水浸泡煎煮，去渣取汁，称为汤剂。8散剂散剂将配好的方药晒干或焙干后，研碎成为均匀混合的干燥粉末即成。分内服和外用两种。9丸剂丸剂将药物研成细末，以蜜、水或米糊、面糊、酒、醋、药汁等作为赋形剂制成的圆形固体剂型。最常用的丸剂有蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸四种。10膏剂膏剂将药物反复煎熬，去渣取汁，加入蜂蜜或冰糖浓缩而成的膏型。有内服和外用两种。内服膏剂有流浸膏、浸膏、煎膏三种，外用膏剂又分软膏剂和硬膏剂两种。11糖浆剂是将药物煎煮去渣取汁浓缩后，加入适量蔗糖溶解制成的药物水溶液。

12冲剂是将药材提取物加适量赋形剂或部分药物细粉制成的干燥颗粒状散剂。13片剂片剂是将中药加工或提炼后与辅料混合，压制成圆片状的剂型。14注射剂亦称针剂，是将药物经过提取、精制、配制等步骤而制成的灭菌溶液、无菌混悬液或供配制成液体的无菌粉末，供皮下、肌肉、静脉注射的一种制剂。15酒剂是以酒为溶媒，一般以白酒或黄酒浸制药物，或加温隔水炖同煮，去渣取液供内服或外用。又称药酒，古称酒醴。16丹剂多指用含汞、硫黄等矿物药，经加热升华而成的剂量小，作用大的一种化合制剂。分内服和外用两种。临床上把某些较贵重的药物，或有特殊功效的药物制剂，亦称之为丹，因此丹剂没有固定剂型。17中药服用方法口服，是临床使用中药的主要给药途径。服用方法是否得当，对药物疗效有一定影响。服药方法：1．一般汤剂宜温服，寒证用热药宜热服，热证用寒药宜冷服。2．汤剂一般每日一剂，每剂分二次服或三次服。3．病情急重者，可每隔4小时左右服一次，昼夜不停。

慢性病也可以分两天或隔天一剂。4．丸、散、膏、冲剂等，宜用温开水送服或开水冲服。服药时间：补虚药宜饭前服；消食药或对胃有刺激作用的药物宜饭