放射医学技术士全国卫生专业技术资格考试课件

——医学影像学院张益兰放射医学技术（士）全国卫生专业技术资格考试*总论2第二章医用物理与X线摄影基础

第四节X线摄影基础3熟练掌握1、解剖学基准线2、X线摄影学基准线3、体表解剖标志4、X线摄影常用体位5、X线摄影的原则和步骤4一、解剖学基准线（一）解剖学姿势又称为标准姿势5

标准姿势正面观

标准姿势侧面观6（一）解剖学姿势关键：1、两眼向正前方平视（听眶线与地面平行）2、两足并拢，足尖向前（足的基准线平行）3、上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。71、有关解剖学姿势的叙述，错误的是

A、人体直立，两眼向前方平视B、两下肢并拢C、双上肢下垂置躯干两侧D、掌心向前

E、足尖呈外展［答案］（E）

8（二）解剖学的基准轴垂直轴冠状轴矢状轴9（三）解剖学基准面1011A.矢状面B.冠状面

C.水平面D.正中矢状面E.横切面[答案]：B1、将人体分为前、后两部分的纵切面为12A.矢状面B.冠状面C.水平面D.正中矢状面E.横切面[答案]：C2、将人体分为上、下两部分的纵切面为13（四）解剖学方位1、上、下2、前、后3、内侧、外侧4、近侧、远侧5、内、外6、浅、深8、胫侧和腓侧14（五）关节运动1、屈伸运动2、内收外展运动3、旋转运动：内旋、外旋15二、X线摄影学基准标志在人体表面能够看到或扪到的组织器官的固定点，也包括人为的假设连线。（一）头颅体表定位标志1.定位点眉间、鼻根、外耳孔、枕外隆突、乳突尖、下颌角腰椎－过曲16腰椎－过伸17腰椎侧位片腹部正位片18腕关节正侧位片头颅正位片1920212.头部定位线①解剖学水平线又称人类基线(anthropologicalbasalline,ABL)：眶下缘与同侧外耳道上缘的连线，也即听眶线，又称里德氏（Rid’s）基线；②听眦线(orbitomeatalbasalline,OML)：外耳道中点与同侧眼外眦连线，X线摄影学基准线；222.头部定位线③听鼻线(acanthiomeatalline)：鼻翼与同侧外耳道中点连线；④听口线：外耳孔与同侧口角间的连续。⑤听眉线(glabellomeatalline)：外耳道中点与同侧眶上缘(或眉间)连线；⑥眼窝中央线(瞳间线)(IPL)：从正面看左右眼窝中点的连线；⑦眼窝下缘线(眶下线)(IOL)：从正面看左右眼眶下缘连线。232.头部定位线⑤听眉线(glabellomeatalline)：外耳道中点与同侧眶上缘(或眉间)连线；⑥眼窝中央线(瞳间线)(IPL)：从正面看左右眼窝中点的连线；⑦眼窝下缘线(眶下线)(IOL)：从正面看左右眼眶下缘连线。241、外耳孔与同侧眼外眦的连线称为

A.听眦线B.听眶线C.听鼻线D.听口线E.瞳间线[答案]：A252、外耳孔与同侧鼻翼下缘的连线称为

A.听眦线B.听眶线C.听鼻线D.听口线E.瞳间线[答案]：C

263、与解剖学水平面平行的连线是

A.听眦线B.听眶线C.听鼻线D.听口线E.正中线[答案]：B274、听眶线与同侧听眦线的夹角约为A.18°B.20°C.25°D.30°E.12°[答案]：E

283.头部基准面①正中矢状面；②解剖学水平面（经听眶线）；③耳垂额状面：经外耳孔作解剖学水平面垂直面。29（二）颈部体表定位标志

舌骨：第4颈椎水平。甲状软骨：喉结，对第5颈椎。环状软骨：对第6颈椎。胸骨颈静脉切迹：相当于第2、3胸椎水平。

30（三）胸部体表定位标志胸骨颈静脉切迹胸骨角：两侧连接着第2肋骨。相当于第4、5胸椎水平，后方对着气管分叉处。胸骨体与剑突连接处：相当于第9胸椎水平。剑突末端肋弓腋前线腋中线腋后线31锁骨下窝:锁骨外1／3处下方，窝内可触及喙尖。肋骨的最低点相当于第3腰椎水平。第5肋骨间锁骨中线内侧约2cm处，可见心尖搏动点。32有关胸部的径线①前正中线②锁骨中线③腋前线④腋中线⑤腋后线⑥肩胛线：当两臂下垂，通过肩胛下角的垂线；⑦后正中线33有关胸部的径线34骨性标志：剑突、肋弓、第11肋前端、耻骨联合、坐骨结节、髂前上棘、髂嵴。脐的位置不恒定，相当第3、4腰椎之间。胆囊底体表投影：右肋弓与腹直肌外缘交界处。成人肾门-L1,肾上极-T11下缘，肾下极-L2下缘。膀胱：耻骨联合上方。（四）腹部体表定位标志35（四）腹部体表定位标志36C1：上腭同一平面C2：上腭牙齿咬合面C3:下颌角C4：舌骨C5:甲状软骨C6：环状软骨C7：环状软骨下2cmT2、3间隙:胸骨颈静脉切迹或肩胛上角T4、T5间隙：胸骨角T6：双乳头连线中点（男）T7：胸骨体中点T7、T8间隙：两肩胛下角连线中点T11：剑突末端L1上缘：剑突与脐连线中点L3：脐上3cm或下胸肋缘L4：髂嵴上缘或脐L5：脐下3cmS2：髂前上棘连线中点CO：耻骨联合

（五）脊柱体表定位标志37（六）四肢骨骼体表定位标志3839三、与影像检查技术相关术语（一）X线摄影常用体位

1、体位与X线影像

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1、体位与X线影像

最佳体位是①常规体位最标准、最易发现和显示病变的体位。②透视转动患者找出最佳显示病变的体位。③切线位对处于边缘部位的病变，只有采取切线位才能显示。412、摄影体位1）正位：前后位，后前位；2）侧位：左侧位、右侧位；3）水平位：被检者仰卧、俯卧、侧卧，X线水平摄影-左（右）侧卧水平正位、仰（俯）卧水平侧位；422、摄影体位4）右前斜位(RAO第1斜位)：人体右侧面向前靠近胶片倾斜的体位姿势；5）左前斜位(LAO第2斜位)：人体左侧面向前靠近胶片倾斜的体位姿势；6)左后斜位(LPO第3斜位)：人体左侧背向后靠近胶片倾斜的体位姿势；7)右后斜位(RPO第4斜位)：人体右侧背向后靠近胶片倾斜的体位姿势；432、摄影体位8）轴位9）切线位；10)前弓位；11)娃形位；12）功能位。444546倒立位4748胸骨LAO右前斜4549左前斜605051（二）摄影方向1)矢状方向：前后方向(A→P)、后前方向(P→A)、腹背方向(V:ventral

→D:dorsal)、背腹方向(D→V)；2)侧方向（冠状方向）：左右方向(L→R)、右左方向(R→L)；3)斜方向：

X线束从被检者的矢状面和冠状面之间射入----背腹第1斜方向(D→V：RAO)、背腹第2斜方向(D→V：LAO)。腹背第1斜方向(V→D：LPO)、腹背第2斜方向(V→D：RPO)；X线束（中心线）向头侧、足侧倾斜。524)水平方向：X线束（中心线）与地平面平行呈水平方向射入被检体。5)轴方向：X线束（中心线）与被检者的组织、器官长轴平行或近似平行的摄影方向。6)切线方向：X线束（中心线）与被检者局部边缘相切的摄影方向。（二）摄影方向垂直投射：中心线与台面垂直；53水平投射：中心线与台面平行；54

向上倾斜：中心线向头端倾斜向下倾斜：中心线向足端倾斜55561、中心线与地面垂直为A.水平投射B.垂直投射C.向上投射D.向下投射E.倾斜投射[答案]：B572、中心线与被照体局部边缘相切为A.前后方向B.后前方向C.切线方向D.冠状方向E.轴方向[答案]：C583、第一斜位又称为A.右后斜位B.左后斜位C.左侧位D.右前斜位E.左前斜位[答案]：D594、X线自左前经右后达胶片称A.右前斜位B.左前斜位C.左后斜位D.右后斜位E.侧位[答案]：D6061（三）X线摄影专用术语

1、摄影位置被照肢体、X线中心线方向及X线胶片三者之间的空间位置关系。左前斜606263（三）X线摄影专用术语

2、摄影体位为了达到某摄影目的，而使被检者身体所形成的空间位置。64（三）X线摄影专用术语

3、摄影方向X线摄影时，中心线穿过被检肢体的方向。654、X线机的有关名词1）X线管长轴：X线管阳极端至阴极端的中心轴线。2）遮线器：安装在X线管窗口下方，以控制铅板活动而调节照射野大小的机器装置。664、X线机的有关名词3）照射野：X线束投射到被照体的面积范围。4）中心线：X线束中心轴线上的X线。674、X线机的有关名词684、X线机的有关名词5）斜射线：X线束中，中心线以外的X线。6）摄影床中线：摄影床面上、下端中点的连线。69704、X线机的有关名词7）阳极效应①在平行于X线管长轴方向上，近阳极端有效焦点小，X线量少；近阴极端有效焦点大，X线量多。②在垂直X线管长轴方向上，有效焦点大小对称相等，X线量分布也相等。以上两点称X线阳极效应。714、X线机的有关名词8）X线机安全状态摄影完毕后，将X线管放至床面上并固定，控制台各调节旋钮至最低位置，关机并关闭外电源总开关。725、摄影距离名词1）焦-片距2）焦-台距3）焦-肢距4）肢-片距736、胶片与照片名词1）胶片：基上涂卤化银乳剂的感光材料。2）照片：曝光后并经暗室处理的胶片。3）照片密度：光学密度。746、胶片与照片名词4）胶片中线5）胶片分割6）胶片分格摄影756、胶片与照片名词7）屏-片组合8）整体片9）局部片10）功能片11）点片76功能片整体片：结肠Colon77点片：

局部–

充缺78791、下列人体体表定中，错误的是

A、喉头隆起——第四颈椎高度B、剑突——相当第七胸椎高度C、两侧髂骨嵴连线——第四腰椎水平D、胸骨柄上缘——第三胸椎高度E、第一腰椎——相当剑突与肚脐连线中点［答案］（B）

802、有关摄影体位错误的叙述是

A.右前斜位也称第一斜位B.左前斜位也称第二斜位

C.左侧位摄影X线由右侧投射到左侧D.顶颌位又称下上轴位E.右前斜位与左后斜位效果相似[答案]：D813、经过锁骨中点并与身体正中线平行的直线为

A.腋前线B.腋中线C.腋后线D.锁骨中线E.正中线[答案]：D824、颌顶位又称为

A.顶颌位B.下上轴位C.上下轴位D.额鼻位E.后前位[答案]：B835、与上腭同一平面的椎体是

A.第一颈椎B.第二颈椎

C.第三颈椎D.第四颈椎E.第五颈椎[答案]：A846、与胸骨角同一平面的是A.第1、2胸椎间B.第2、3胸椎间C.第3、4胸椎间D.第4、5胸椎间E.第5、6胸椎间[答案]：D857、与剑突末端至肚脐联线中点同一平面的是A.第12胸椎B.第1腰椎C.第2腰椎D.第3腰椎E.第4腰椎[答案]：B868、第三腰椎约相当于

A.脐上7cm水平B.脐上5cm水平C.脐上3cm水平D.脐上1cm水平E.与脐同一水平[答案]：C879、与脐同一平面的椎体是

A.第1腰椎B.第2腰椎C.第3腰椎D.第4腰椎E.第5腰椎[答案]：D8810、关于骨盆解剖及体表定位，错误的是

A.髋骨是由髂、坐、耻骨组成B.髂嵴约与第4腰椎棘突同一平面C.耻骨联合约与骶骨中点同一平面D.髂前上棘为前上方最突出的骨点E.于臀部下方可扪及坐骨结节[答案]：C8911、有关听眶线的描述，正确的是

A、外耳孔与眼眶下缘的连线B、外耳孔与眼外眦的连线C、外耳孔与鼻前棘的连线D、外耳孔与眉弓的连线E、外耳孔与鼻尖的的连线［答案］（A）9012、有关水平面界定的叙述，错误的是

A、两眼眶下缘连线为水平面B、水平面与矢状面相互垂直C、乳突尖端位于水平面上方D、蝶鞍位于水平面下方E、视神经孔位于水平面上方［答案］（C）9113、前后向的英文缩写是

A、A→PB、D→VC、V→DD、RAOE、RPO［答案］（A）92（一）X线摄影检查原则1．X线机使用原则（1）使用前掌握机器结构、性能、规格及使用注意事项。（2）严格遵守操作规程，严禁过负荷使用。（3）做好对X线机的管理，及时记录X线机的运行情况。四、X线摄影检查原则与步骤932．大、小焦点选择原则

在x线管规格允许的负荷下，尽量采用小焦点。943．滤线设备应用原则

原则：体厚>15cm；60KV以上95４．焦―片距及肢―片距选择原则

原则：适当增加焦—片距；尽量缩小肢—片距96５．Ｘ线中心线和斜射线应用原则

原则：中心线与肢体、胶片垂直，对准中心。但有时为了避免影像重叠或满足于肢体生理及病理弯曲，可将中心线倾斜一定角度。976．屏―片组合原则

在普通Ｘ线摄影中，注意增感屏与胶片必须匹配使用。987．照片标记原则

(1)标记内容准确，整齐，显示清晰，且不与诊断区域重叠。(2)所标记的方位应与被检肢体的方位一致。(3)铅字标记有“正放”与“反放”之分，所谓“正放”是指铅字面向X线管的放置方法，反之为“反放”。如前后位正放，后前位反放，侧位反放。998．呼吸方式运用

（1）平静呼吸不屏气用于四肢摄影（上臂除外）（2）平静呼吸下屏气用于心脏、上臂；头、颈部。8．呼吸方式运用

（3）深吸气后屏气用于肺部、膈上肋骨深吸气→肺含气↑→肺与周围组织K↑→膈肌下降→肺野暴露↑

1008．呼吸方式运用

（4）深呼气后屏气用于腹部及膈下肋骨摄影。深吸气后再呼出→血氧含量↑→屏气时间