基础护理第十二章标本采集兴安课件

基础护理第十二章

标本采集兴安职业技术学院标本采集意义

标本检验数据能反映机体的生理功能，有无病理变化等。从而指导医生进行诊断、治疗和疾病的观察。标本采集方法、量、保管方法、送检时间、送检方法等影响着结果。掌握正确的标本采集、保管、送检方法。是护士基本知识和技能。

标本采集采集标本的原则

遵医嘱原则操作前充分准备严格查对原则正确采集正确送检

选择正确的采集方法、采集用物、采集时间和采集量及时送检正确保管标本标本采集标本的种类名称分类血标本静脉血标本、动脉血标本、毛血管标本尿标本常规标本、尿培养标本、12h或24h尿标本粪便标本常规标本、隐血标本、粪培养标本寄生虫与虫卵标本、痰标本常规标本、24h标本、痰培养标本咽拭子标本咽拭子培养标本、创面分泌物培养标本标本采集

血液标本采集静脉血标本采集法全血标本：测血糖、血氨、血尿素氮；血清标本：血清酶、脂类、电解质、肝功能；血培养标本：查找血液中的病原菌。动脉血标本采集法用于血气分析标本采集毛细血管采集法目的：采集毛细血管静脉血标本常用作婴幼儿血液检查、血型鉴定、血糖测定等部位：婴幼儿可选取拇指或足跟、成人手指末梢、耳垂、大小鱼际、严重烧伤可选皮肤完整处。

血液标本采集标本采集静脉血管采集法

是临床广泛的采血法能准确反映全身血液的真实情况，不易受气温和末梢循环变化影响部位：常选用四肢浅静脉（上肢肘部静脉、贵要静脉、肘正静脉）头静脉。

血液标本采集标本采集静脉血管采集法

真空采血法：是将双向针的一端刺入静脉待有回血后将另一端插入真空试管内。血液在负压作用下自动流入试管。

血液标本采集静脉血管采集法血液标本采集

真空采血法：国际通用的头盖和标签字颜色来显示管内添加剂的种类。可根据检测需要选择相应的试管

特点：真空采血装置采血量准确、安全性能好、分离血清效果好、操作使用方便，及可一针采多管血样等特点。标本采集标本采集

血液标本采集动脉血管采集法

用2ml动脉血气注射器，将内壁沾匀

肝素。

部位：肱动脉、桡动脉、股动脉

在动脉搏动处45度进针，抽血完毕立即用橡皮塞封闭针头。搓动注射器。立即送检。标本采集采血洗手、戴口罩→备齐用物携至床旁→向病人解释→选择合适静脉及穿刺点→扎好止血带→按静脉穿刺法穿刺→针头插入真空管采集需要血量→嘱病人按压→采血后将血液与添加剂混匀→整理床单位及用物→标本及时送检

血液标本采集标本采集注意事项：作生化检查时，应提前通知病人空腹时采集，以免采集到进食后的血液影响检验结果。根据采血目的选择合适的标本容器，选用抗凝管时应及时充分的摇匀，避免血液凝固而影响检查结果。严禁在输液、输血处直接采血，最好在对侧肢体采集。根据检验目的，项目数量计算采血量，一般一根试管的采血量为3ml；一般血培养采血量为5ml，但亚急性细菌性心内膜炎病人，为提高培养阳性率，采血量需10～15ml。

血液标本采集标本采集痰标本采集技术临床上通过检查痰液中的细菌、细胞、寄生虫等，及观察其性质、颜色、气味和量以协助诊断呼吸系统疾病。痰标本分为三种：1痰常规标本2痰培养标本3

24h痰标本

痰标本采集标本采集标本采集

呼吸道分泌物标本采集1痰常规标本嘱病人晨起后去除口腔内的杂质，深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液盛装于痰标本盒（见图）内送检。如果为检查癌细胞，立即送检，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。不能自行咳痰者，可将痰标本盒（见下图链接与吸痰器吸引管中段，通过手动吸痰的方式采集。标本采集

呼吸道分泌物标本采集2痰培养标本3

24h痰标本嘱病人晨起后用漱口溶液漱口，以清除口腔细菌，深呼吸数次后将气管深处痰液咳出，集于无菌培养瓶内，立即送检。不能自行排痰的病人，如昏迷病人，可将无菌集痰器与吸痰器吸引管中段连接，通过吸痰法采集标本。嘱病人晨起（7am）漱口后第一口痰开始留取，至次日清晨（7am）漱口后最后一口痰结束，即24h内的全部痰液收集在一个大容量的带盖痰标本盒内，避免口水、漱口水、鼻涕等混入。在标本瓶外标签上注明留痰的起止时间。标本采集操作要点

注意事项操作时嘱病人张口发“啊”音，暴露咽喉（必要时用压舌板充分暴露），取出培养管内长棉签蘸无菌生理盐水后擦拭两侧腭弓、咽及扁桃体上的分泌物（做真菌培养时应在口腔溃疡面取分泌物），立即插入培养管，盖紧，贴标签或条形码，立即送检。操作应避免在进食后2h内，以免引起呕吐。动作应轻柔、敏捷、准确。

呼吸道分泌物标本采集标本采集咽拭子采集方法错误正确

呼吸道分泌物标本采集标本采集

尿标本采集尿液的成分、性状反应的是机体的代谢状况，与泌尿系统疾病相关，也受各系统功能状态影响。临床上收集尿液为标本作物理、化学、细菌学及显微镜等检查，以了解病情，协助医疗诊断及治疗。尿标本分为三种：1尿常规标本2尿培养标本3

12h或24h尿标本标本采集

尿标本采集注

意

事

项

（1）尿标本中不能混有粪便，以免影响检验结果。（2）尿标本收集后应及时送检，以免发生细菌繁殖、蛋白变性、细胞溶解等。（3）12h或24h标本留取时，盛装尿液的容器应加盖置阴凉处，并根据检验要求，在尿液中加入相应的防腐剂，以免尿液久放变质。（4）女性月经期不易留取尿标本。标本采集

粪便标本采集临床上常通过对粪便的检验来判断消化道有无炎症、出血和寄生虫感染，并根据粪便的性状和组成了解消化功能。了解大便的次数和时间及大便的量、色、质、气味、便时感觉和伴随症状等,对诊断消化系疾病有重要意义。粪便标本通常有四种：1大便常规

标本2细菌培养

标本3

寄生虫

标本4隐血标本标本采集

粪便标本采集

粪便标本采集大便常规标本隐血标本寄生虫标本细菌培养标本

目的检查粪便的性状、颜色、混合物及寄生虫等检查粪便内肉眼不能观察到的微量血液检查寄生虫成虫、幼虫及虫卵检查粪便中的致病菌标本采集粪便标本采集粪常规隐血标本寄生虫培养标本洗手、戴口罩→备齐用物携至床旁→向病人解释→嘱病人排空膀胱→排便于清洁便盆内→取粘液脓血部分于便盒→及时送检洗手、戴口罩→备齐用物携至床旁→向病人解释→嘱病人