护理安全管理应急预案

护理安全应急预案

发生猝死的应急预案及流程

1.应急预案

(1)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗

位，定时巡视患者，特别对新患者、重患者应按要求巡视，

以便及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

(2)急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品

性能，按要求完好率达到100%,急用时可随时投入使用。

(3)医务人员应熟练掌握心肺复苏流程、本科急救仪器性能、

使用方法及注意事项。仪器定时充电，抢救使用中及时连

接电源，防止电池耗竭。

(4)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现

者不要离开患者，应即将进行胸外心脏按压、人工呼吸等

急救措施，同时请其他患者或者家属匡助呼叫其他医务人员。

(5)增援人员到达后，即将根据患者情况、依据本科室的心肺

复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

(6)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放两条静脉通道。

(7)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速

做正确判断后，即将就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼

吸等急救措施，同时请其他患者或者家属匡助呼叫其他医

务人员。

(8)其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺

复苏，及时将患者搬至床上，搬运过程中不可间断抢救。

(9)参加抢救的各方人员应注意互相密切结合，有条不紊，严

格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、

安慰等心理护理工作。

(10)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束6小时内，

据实、准确地记录抢救过程。

2.流程防范措施到位一猝死后即将抢救一通知医生一继续告

知家属f记录抢救过程。

3.备注抢救无效死亡，做好尸体料理，安抚家属。向医务处或

者总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室

患者进行保护。

-：住院患者发生误吸时的应急预案及流程

1：应急预案

(1)住院患者因误吸而发生病情变化后，护理人员要根据患者

具体情况进行抢救护理。①当患者处于神智清晰时：取站

立身体前倾位，医务人员一手抱住上腹部，另一手拍背；

②当患者处于昏迷状态时：可让患者处于仰卧位，头偏向

一侧U医务人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；

也可让患者处于俯卧位，医务人员进行拍背。在抢救过程

中要观察患者面色、呼吸、神志等情况。弃请其他患者或

者家属匡助呼叫其他医务人员。

(2)其他医务人员应迅速备好负压吸引用物(负压吸引器、吸

痰管、.09%生理盐水、开口器、喉镜等)，遵医嘱给患者行

负压吸引、快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。

(3)患者浮现神志不清、呼吸心跳住手时，应即将进行胸外心

脏按压、气管插管、人工呼吸机加压给氧，心电监护等心

肺复苏抢救措施，遵医嘱赋予抢救用药。

(4)给患者行持续胸外按压，直至患者浮现自主呼吸和心跳。

(5)及时采取脑复苏，给患者头戴冰帽保护脑细胞，根据医嘱

给患者脑细胞活性剂、脱水剂等。

(6)应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医

师采取措施。

(7)患者病情好转，神志清晰，生命体征逐渐平稳后，应赋予

患者：①清洁口腔，整理床单位，更换脏床单及衣物；②

安慰患者和家属，赋予患者提供心理护理服务。

(8)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，

据实、准确地记录抢救过程。

(9)待患者病情彻底平稳后，向患者详细了解发生误吸的原

因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似

问题和情况。

2：流程即将抢救一通知医生一继续抢救一及时清理分泌物一观

察生命体征一告知家属一记录抢救过程一制定有效预防措施。

三：药物引起过敏性休克的应急预案

1：过敏反应防护措施

(1)护理人员给患者应用药物前应问询其是否有该药物过敏

史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过

敏试验。

(2)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入

剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性

者禁用。

(3)该药试验结果阳性患者或者对该药有过敏史者，禁用此药。

同时在该患者病历夹第一页医嘱单、护理记录单等注明过

敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标识条，并告知患者

及家属。

(4)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药24

小时以上，应重做过敏试验，方可再次用药。

(5)抗生素类药物应现用现配吗，特殊是青霉素水溶液在室温

下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效

价降低，影响治疗效果。

(6)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的

发生，治疗盘内备肾上腺素1支。

(7)药物过敏试验阴性，第1次注射后观察20〜30分钟，注

意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。

2：过敏性休克急救措施

(1)患者一旦发生过敏性休克，即将住手使用引起过敏的药

物，就地抢救，并迅速报告医生。

(2)即将平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1,小儿酌减。如症

状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或者静脉注射0.5,直

至脱离危(wei)险期，注意保暖。

(3)改善过敏患者缺氧症状，赋予氧气吸入，呼吸抑制时应遵

医嘱赋予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应即将准备气

管插管，必要时配合施行气管切开。

(4)迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两条静脉通

道。遵医嘱应用晶体液，升压药维持血压，应用氨茶碱解

除支气管痉挛，赋予呼吸兴奋剂兴奋呼吸，此外还可给抗

组织胺及皮质激素类药物。

(5)发生心脏骤停，即将进行胸外按压，人工呼吸等心肺复苏

的抢救措施。

(6)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、

血压、尿量及其他变化，患者未脱离危(wei)险前不宜

搬动。

(7)按《医疗事故处理条列》规定6小时内及时、准确地记录

抢救过程。

3：流程

(1)过敏反应防护措施

问询过敏史f做过敏试验~阳性患者禁用此药、标记、告知家属

一阴性患者接受该药治疗一现用现配f严格执行查对制度f首

次注射后观察20~30分钟。

(2)过敏性休克急救措施

发生过敏性休克f即将住手用药f平卧f皮下注射肾上腺素f

改善缺氧症状一补充血容量f解除支气管痉挛一发生心脏骤停

即将行心肺复一密切观察病情变化一告知家属一记录抢救过程。

四：患者自杀的应急预案及流程

1:应急预案

(1)发现患者有自杀倾向时，即将报告护士长及主管医生。

(2)检查患者病室内环境，若发现私藏药品、锋利器械等危(

wei)险物品赋予妥善保管；锁好门窗，防止意外。

(3)告知家属24小时陪护，不得离开。

(4)详细交接班，密切观察患者心理变化，准确掌握心理状态。

(5)查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少

不良刺激对患者的影响。

(6)发现患者自杀，通知医生即将赴现场，判断患者能否抢救，

如有可能即将抢救。

(7)保护现场，包括病室及自杀处。

(8)通知医务处或者总值班，听从安排处理。

(9)做好家属的安慰工作。

2：流程

(1)患者自杀倾向时一报告护士长及主管医生一妥善保管危

险物品一家属24小时陪护一详细交接班一密切观察患者心

理变化一查找患者自杀原因一做好心理护理。

(2)患者自杀一即将通知医生一判断能否抢救一即将抢救一

保护现场一通知医务处或者总值班f做好家属的安慰工作。

五：患者外出或者外出不归时的应急预案及流程

1:应急预案

(1)患者入院时详细交待住院须知，告知患者住院期间不允许

私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

(2)加强巡视，力所能及地匡助患者解决艰难，尽量减少其外

出机会。如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生

批准，患者及家属在护理单上签字方可离开，并在规定时

间内返回病房。

(3)一旦发现患者私自外出，要即将报告护士长，通知主管医

生。

(4)根据患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻觅。

(5)必要时通知医务处、护理部或者总值班。

(6)患者却属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品

交保卫科。

2：流程交待住院须知一告知患者住院期间不允许私自外出f加

强巡视一减少患者外出机会一发现患者外出一报告护士长一通

知主管医生一与家属取得联系一必要时通知医务处、护理部或者

总值班一外出不归一两人清理物品一贵重物品交保卫科。

六：停水或者蓦地停水的应急预案及流程

1：应急预案

(1)接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。

(2)做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和

饮用。

(3)蓦地停水时，白日与总务科联系，汇报情况，要及时查询

原因，夜间通知总值班，汇报停水情况。

(4)向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不

便。

2：流程①接停水通知一做好停水准备一储备水源；②蓦地停水

一与总务科或者总值班联系一查询原因一向患者做好解释。

七：泛水的应急预案及措施

1：应急预案

(1)即将查找泛水的原因，通知其他人员，积极采取措施阻挠

继续泛水。

(2)不能自行解决者，即将通知总务科或者总值班。

(3)协助维修人员共同将水扫净，保持环境清洁。

(4)告诫患者，不可涉足泛水区或者潮湿处，必要时放置醒目

标识，防止跌倒。

2：流程发生泛水一查找泛水原因一积极采取措施一通知总务科

或者总值班一协助维修人员一保持环境清洁一告诫患者一防止

跌倒。

八：停电或者蓦地停电的应急预案及流程

1：应急预案

(1)通知停电后，即将做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡

烛等；如有抢救患者使用动力电器时，准备替代的方法。

(2)蓦地停电后，即将寻觅抢救患者机器运转的动力方法，维

持抢救工作，开启应急灯或者点燃蜡烛照明。

(3)与电工班联系，查询停电原因，及早排除故障或者开启应

急发电系统。

(4)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

2：流程①接到停电通知一备好应急灯f准备动力电器的应急方

案；②蓦地停电后一采取措施保证抢救仪器的运转一开启应急灯

一与电工班联系一查询停电原因f加强巡视病房一安抚患者一

防火、防盗。

九：使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及流程

1:应急预案

(1)值班护士应熟知本病房，本班次使用呼吸机患者的病情。

(2)住院患者使用呼吸机过程中，如果蓦地遇到意外停电、跳

闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保护患者

使用呼吸机的安全。

(3)部份呼吸机本身带有蓄电池，在平日应定期充电，使蓄电

池始终处于饱和状态，以保证在浮现突发情况时能够正常

运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸

机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。

(4)呼吸机不能正常工作时，护士应即将住手应用呼吸机，迅

速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调

整患者呼吸、面色、意识等情况。

(5)蓦地断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通

知值班医生查看患者，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸

机工作情况。

(6)即将与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务处、护

理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快回复通电。

(7)停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处

理紧急情况。

(8)护理人员应遵医嘱赋予患者药物治疗。

(9)来电后，遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数，重新将呼

吸机与患者呼吸道连接。

(10)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理

病历中。

2：流程蓦地断电一使用简易呼吸器一通知值班医生一调整患者

呼吸f观察病情变化f即将联系有关部门一尽快恢复通电f随

时处理紧急情况一遵医嘱给药一来电后重新调整、应用呼吸机一

准确记录。

+：失窃的应急预案及流程

1：应急预案

(1)维持好病房次序。对可疑人员进行问询，必要时通知保卫

科。

(2)加强巡视，做好安全工作，随手关门，时常检查门窗。

(3)介绍住院须知时间患者介绍安全知识，保管好贵重物品与

现金。

(4)一旦发生失窃，做好现场保护工作。

(5)通知保卫科或者总值班，协助做好侦破工作。

2：流程对可疑人员进行问询一做好安全工作一向患者介绍安全

知识一保管好贵重物品与现金一发生失窃后一最好现场保护工

作一通知保卫科或者总值班f协助做好侦破工作。

+-：遭遇暴徒的应急预案及流程

1：应急预案

(1)做好病房安全工作管理，夜间病房门上锁。

(2)遭遇暴徒后，沉着镇静，采取果断措施保护患者及公物。

尽量减少不必要的损失。

(3)注意观察暴徒的特征。

(4)设法通知保卫处，夜间通知总值班，由总值班视情况拨打

110o

(5)暴徒逃走，注意去向，为破案提供线索。

2：流程做好安全工作一遭遇暴徒后一保护患者及公物一观察暴

徒的特征一设法通知保卫处或者总值班一暴徒逃走，注意去向一

为破案提供线索。

十二：消防紧急疏散患者应急预案及流程

1：应急预案

(1)做好病房安全管理工作，时常检查仓库、电源及路线，发

现隐患及时通知有关科室，消除隐患。

(2)住院患者不允许私用电器。

(3)当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、

患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最好撤离”的原

贝I」，"避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊“，紧急

疏散患者。

(4)当班护工和主管医生要即将组织患者，不得在楼道内拥

挤、围观，并即将通知保卫科或者总值班，紧急报警。

(5)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量泯灭或者控制

火势。

(6)所有人员即将用湿毛巾、湿口罩或者湿纱布罩住口鼻，防

止窒息。

(7)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物

品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

(8)发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要即将爆

出，如己不可能搬出，要以最快的速度疏散邻近人员。

(9)如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火

势扩大、蔓延；要迅速集中现有灭火器材，做好充分准备，

打开房门，积极灭火。

(10)关闭邻近房间的门窗，拉开着火部位的电闸(由消防

中心或者电工室人员操作)。

(11)发现火情无法扑救，要即将拨打“119”报警，并告知

准确方位。

2：流程做好病房安全管理一消除隐患一发生火灾一紧急疏散患

者一即将通知保卫科或者总值班一积极扑救一尽快撤出易燃易

爆物品一积极抢救贵重物品、设备和科技资料一火情无法扑救

即将拨打“119”一告知准确方位。

十三：住院患者浮现输液、输血反应的应急预案及流程

1：输血反应时的应急预案及流程

(1)应急预案：①即将住手输血，更换输液管，改输生理盐水；

②报告医生并遵医嘱给药；③若为普通性过敏反应，情况

好转者可继续观察并做好记录；④必要时填写输血反应报

告卡，上报输血科；⑤怀疑溶血等严重反应时，保留血袋

并抽却患者血样一起送输血科；⑥患者家属有异议时，立

即按有关程序对输血器具进行封存。

(2)流程：患者浮现输血反应时一即将住手输血一更换输液管

一改输生理盐水一报告医生一遵医嘱给药一严密观察并做

好记录一必要时填写输血反应报告卡一上报输血科一怀疑

严重反应时一保留血袋一抽取患者血样一送输血科一如家

属有异议一按有关程序对输血器具封存。

2：发生输液反应时的应急预案及流程

(1)应急预案：①即将住手输液或者保留静脉通道，改换其他

液体和输液器；②报告医生并遵医嘱给药；③情况严重

者就地抢救，必要时行心肺复苏；④记录患者生命体征、

普通

情况和抢救过程；⑤及时报告医院感染科、药剂科、消毒

供应中心、护理部；⑥保留输液器和药液分别送消毒供应

中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器

分别送检；⑦患者家有异议时，即将按有关程序对输液器

具进行封存。

(2)流程：患者浮现输液反应时一即将住手输液一更换输液体

和输液器一报告医生一遵医嘱给药一就地抢救一观察生命

体征一记录抢救过程一及时上报一保留输液器和药液一送

检f如家属有异议f按有关程序对输液器具进行封存。

十四：输液反应的流程说明

输液反应是由输液引起的或者与输液有关的，由细菌代谢产物的

酯多糖致热源引起的不良反应的总称，以寒颤、高热为主要表

现。输液反应作为临床较常见的不良反应，可加重患者的病情、

影响预后，是引起护患纠纷的原因之一，对输液反应进行风险

管理时可参考此流程。

(1)制定预防输液反应规范：护理部应制定出预防输液反应管

理规范，主要内容包括：在预防输液反应过程中各部门人

员的职责、输液反应处理预案、呈报流程等。护理部和护

士长对护士进行相关知识培训，做到人人熟悉规范和处理

流程。

(2)落实输液反应预防措施：护士长首先要时常检查本科室药

品请领、保管、使用情况，例如，发现有失效、变质、潮

解、生霉或者标签脱落、难以辨认的药品，应即将住手使用,

并及时退交药剂科处理。其次要配合医院感染监控部门，

保证本科室的空气质量、物品表面、操作者的手细菌学检

测符合要求。最后应随时对护士操作规程的执行情况进行

检查和监督，注意不宜频繁更换治疗护士。护士在操作中

应严格执行查对制度和无菌操作规程，发现问题及时报告。

医生应熟悉药物的配伍禁忌，尽量避免多种药物同组混合

使用。药剂科、消毒供应科把好药品、制剂、输液相关器

材的质量关。

(3)识别输液反应：在输液工程中，护士应加强巡视，密切观

察有无输液反应发生，例如，患者浮现畏寒、寒颤、发热

等症状，应即将减慢或者住手输液，并报告医生。

(4)启动输液反应处理预案：一旦确定患者发生输液反应，应

启动输液反应处理预案。对反应轻者可减慢输液速度或者

停止输液，注意保暖，密切观察；对反应重者，即将住

手输液、更换输液器，将残存液体送做细菌培养或者有关

检验。对高热者予以物理降温或者药物降温，必要时遵

医嘱抽血做血培养。护士应及时填写输液反应报告单，

记录发生输液反应的液体名、所配药品名称、批号、生

产厂家、生产日期，记录输液器生产厂家和批号等，护

士长讲上述信息报告护理部、药剂科、消毒供应科，同

时，要做好患者的解释工作，对有可能发生纠纷的患者，

要注意证据的保留，

还要跟踪患者病情变化和各项检验结果。

(5)有无护理责任：拧理部和科室护士长应对输液反应进行分

析，以确定是否存在护理责任：若存在护理责任，应明确

责任后按绩效管理规定处理，制定改进措施，责令整改；

若不存在护理责任，应召开相关部门的会议，共同查找原

因，研究并落实改进措施。

(6)有无制剂问题：引起输液反应的原因不少，对于同时在多

个科室发生多起输液反应，且排除护理责任的情况下，更

应高度重视，积极从制剂质量等多方面查找原因，制定整

改措施，防止再次发生。

(7)定期分析全院输液反应资料：护理部应定期(每半年或者

1年)对全院发生输液反应的资料进行分析，以明确是否

有导致发生输液反应的高危人群、高危药品、高危时间、

高危科室，为制定支队性反应措施提供依据。

十五：住院患者发生躁动时的应急预案及流程

1：应急预案

(1)护理人员应首先寻觅躁动原因，及时通知医生，赋予相应

的处理。

(2)密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保

持呼吸道通畅。

(3)在监护病房的患者，要有专人看护，赋予床档，必要时使

用保护性约束，防止患者误伤及自伤。

(4)对麻醉恢复期浮现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻

他们的紧张心理，取得合作。

(5)病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员及时通知医生，

采取措施控制病情。

(6)昏迷患者病情逐渐好转浮现的躁动，时常呼叫患者，了解

意识恢复程度。

(7)对患者加强生活护理工作，增加患者舒适感，减少不良因

素对患者的刺激。

(8)注意保持环境肃静，减少声音对患者的不良刺激。

(9)如患者浮现意识含糊或者有异常者护理人员要给患者加

用床档，按时巡视患者，以免躁动时患者发生坠床。

(10)对于躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，

以免对患者造成损伤，同时要时常观察约束患者的肢体眼

熟。

2：流程：患者发生躁动时一及时通知医生一寻觅躁动原因一密

切观察患者病情一保持呼吸道通畅一专人看护一实施保护性约

束一于家属沟通一密切观察病情变化一加强生活护理一保持环

境肃静。

十六：患者在住院期间浮现精神症状的预案及流程

1：应急预案

(1)护理人员首先应详细了解病情，做到心中有数，及时向医

生汇报和通知其家属，患者浮现精神症状期间，要有家属

陪伴。

⑵在兴奋和有伤人企图的患者面前，护士应做到镇静、沉着、

斗胆，同时也要注意自我保护，防止被患者咬伤、打伤等

意外事情的发生。

(3)对于躁动患者应专人重点护理，必要时采取约束患者的方

法，防止跌伤、坠床，同时要时常观察被约束患者的肢体

颜色，以便了解血运情况。

(4)护士在语言态度上要尊重患者，以消除患者的恐怖和敌对

情绪。

(5)对患者用物要严格管理，如刀子、剪子、热水杯等易造成

自伤和伤人的物品禁止放在患者处。

(6)吃药时要看着患者咽下，经检查确认后方可离去，最好在

患者吃第一口饭时喂药，以免患者将药藏在手里或者颊部,

当工作人员离去后吐出。

(7)测体温时应有专人始终守护在患者旁边，以免造假或者将

体温表作为伤害性物品。

(8)饮食以无骨、无刺为宜，防止暴食，必要时协助患者进食。

入量不足者根据病情赋予鼻饲；进食时注意避免发生误吸、

呛咳，防止发生吸入性肺炎。

(9)从生活上关心体贴患者，对患者的合理要求要尽量满足；

对不合理的要求，要耐心解释。精神障碍患者普通疑心较

大，在言谈话语中一定要诚恳、热情。不要当着患者的面

与其他人交头接耳，以免引起患者的猜疑。

(10)做好基础护理，按要求给患者翻身、擦洗、局部按摩、

保持床褥的清洁、干燥、平整、无渣屑，预防压疮的发生。

(11)患者持续兴奋躁动时，体力消耗极大，应保证营养和

水分的及时供给。

(12)随着季节气温变化给患者添加衣服，防止上呼吸道感

染等并发症。

2：流程患者浮现精神症状一详细了解病情一及时向医生汇报一

通知家属一做好自我保护一专人重点护理f对患者用物要严格

管理f口服药看服到口一防止发生吸入性肺炎f生活上关心体

贴患者一做好基础护理f及时供给营养和水分一防止上呼吸道

感染。

十七患者住院期间浮现摔伤的应急预案及措施

1：应急预案

(1)检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。

(2)当患者蓦地摔倒时，护士即将到患者身上，检查摔伤情况，

通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全省状

况等，并初步判断摔伤原因或者病因°

(3)对疑有骨折或者肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位

和伤情采取相应的搬运方法，将患者抬至病床；请医生

进行检查，必要时遵医嘱行X线检查及其他治疗。

(4)对于摔伤头部，浮现意识障碍等危机生命的情况时，应立

即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神

志、呼吸、血压等生命体征的变化，通知医生，迅速采取

相应的急救措施。

(5)受伤程度较轻者，可搀扶或者用轮椅将患者送回病床，嘱

其卧床歇息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情

做进一步检查和治疗。

(6)对于皮肤浮现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘

伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或者有伤口者

先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合,

遵医嘱注射破伤风针。

(7)加强巡视，及时观察效果，直到病情稳定。

(8)准确、及时书写护理记录，认真交班。

(9)向患者了解当时摔倒的情景，匡助患者分析摔倒的原因，

向患者做宣传指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避

f免再次摔伤。

2：流程做好安全防范一患者蓦地摔倒~即将通知医生一检查患

者摔伤情况一根据摔伤的部位和伤情采取相应搬运方法一将患

者抬至病床一进行必要检查并严密观察病情变化一对症处理->

加强巡视一观察效果一书写护理记录一认真交班一做健康教育。

关于封存患者病历的应急预案及流程

(1)应急预案

①发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病

历申请。

②科室向医务处(夜间向总值班)报告。

③医务处或者总值班与患者或者近亲属共同在场的情况下，

封存患者病历的主观部份的复印件。

④主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上

级医师查房记录、会诊意见、病程记录等，

⑤封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保

管，次日或者节假日后移交医务处。

⑥如为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。

(2)流程患者本人及其代理人提出申请f向医务处或者总值

班报告一双方共同在场时封存复印件一医务处保管一抢

救病历6小时内补齐。

3：关于封存反应标本的应急预案及流程

(1)应急预案

①患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，

发生不良后果。要当场将标本保存，注明使用日期、时间、

药物名称、给药途径。

②疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，

科室应向医务处(夜间向总值班)报告。同时由护士长报

告护理部。

③需科室医务人员、患者本人或者其代理人共同在场的情况下,

对现场实物进行封存。

④封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和

时间。

⑤封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，

次日或者节假日后移交医务处。

⑥需要进行检验的标本，应当由医患双方共同指定的、依法

具有检验资格的检验机构进行检验。

⑦双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指

定。

⑧对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。

⑨疑似输血引起不良后果，科室要对血液即将进行封存保留,

并向医务处汇报，同时通知血库，由院方与提供该血液的

采供血机构联系。

(2)流程发生不良后果一当场将标本保存一向分管部门报告

一双方共同在场时现场封存实物一加盖科室图章一注明封

存日期和时间医务处保管标本需进行检验时一由双方

共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验一或

者由上一级卫生行政部门指定一封存标本启封时f双方

当事人共同在场一疑似输血反应一封存保留血液一与供

血机构联系。

十八、住院患者发生坠床的应急预案及流程

1、应急预案

(1)对于意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪

伴。

(2)对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但

要注意动作轻柔，时常检查局部皮肤，避免造成损伤。

(3)在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事

情，如有需要，可以让护士匡助。

(4)对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，

告诉患者不做蓦地变化体位的动作，以免引起血压快速变

化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生

危(wei)险。

(5)教会患者一旦浮现不适症状，最好先不要活动，应用信号

灯通知医务人员，采取必要的处理措施。

(6)一旦患者不慎发生坠床时，护士应即将到患者身边，通知

医生，检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局

部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或者肌肉、

韧带损伤等情况。

(7)配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措

施。

(8)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病

情变化，及时向医生汇报。

(9)及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

2、流程做好安全防范一发生坠床时一护士即将赶到一通知

医生一查看受伤情况一判断病情f采取急救措施一加强巡视

一严密观察病情变化一准确记录f做好交接班。

十九、医务人员发生针刺伤时的应急预案及流程

1、应急预案

(1)医务人员在进行医疗操作时，应特殊注意防止被污染的锐

器划伤刺破，如不慎被乙肝、丙肝、阳性污染的尖锐物体

划伤刺破时，应即将挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水

冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，

并进行血源性传播疾病的检查和随访。

(2)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应

在24小时内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时

同时抽患者血对照，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，接种

乙肝疫苗。

(3)被阳性患者血液，体液污染的锐器刺伤后，应在24小时

内去预防保健科抽血查抗体，必要时同时抽患者血对照，

通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。

2、流程发生针刺反应一即将挤出伤口血液一反复冲洗一消

毒一伤口处理一抽血化验检查一被乙肝阴性患者血液、体液

污染的锐器刺伤后一注射乙肝免疫高价球蛋白一通知医务

处、院内感染科进行登记、上报、追访等。

二十、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及流程

1、封存患者病历前的应急预案及程序

(1)应急预案：①当浮现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封

存病历时，病房要保管好病历，以免丢失；②及时准确将

患者病情变化、治疗、护理情况进行记录；③备齐所有有

关病历资料；④迅速与科领导、医务处(晚间及节假日与

院总值班)联系。

(2)流程：患者及家属要求封存病历一保管好病历一及时准确

记录一备齐病历资料一迅速与医务处或者总值班联系。

二十一：处理医疗投诉及纠纷的应急预案及流程

1：应急预案

(1)医疗投诉发生后，科室应即将向主管部门报告，隐

匿不报者，将承担可能引起的一切后果。

(2)由医疗事故所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取

积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，

防止矛盾激化，针对患者的意见解决有关问题，如

果患者能够接受，投诉处理到此为止。

(3)主管部门接到科室报告或者家属投诉后，应即将向

当事科室了解情况，与科主任共同商议解决办法，

如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者

不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面材

料，然后找有关责任人调查了解详情，提出解决方

案，并向分管副院长汇报，与患者商议处理意见，

如患者接受，处理到此终止。

(4)对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建

议患者或者家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科

室在1周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关

资料及科室意见。

(5)当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。

(6)患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律

师代表医院出庭，必要时智能部门陪同。

(7)医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提

出行政处理意见，并提请院办公会决定。

2：流程医疗投诉发生后一向主管部门报告一接受调查一主管部

门一向当事科室了解情况一商议解决患者不能接受一向分管

副院长汇报一仍无法解决时一医疗鉴定一出席医疗事故鉴定会

一医疗主管部门提出意见一院办公会决定。

二十二患者发生空气栓塞的应急预案及流程

1：应急预案

(1)值班护士要及时巡视密切观察，如患者透析时透析

管路要连接坚固，用空气回血，一定要严格遵守操

作规程。

(2)当发现空气进入体内时，即将夹毕静脉管路，防止

空气进一步进入。

(3)当患者处于头低左侧卧位，使空气进入右心房的顶

端并积累于此。同时通知医生，配合医生做好应急

处理。

(4)立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。

(5)如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水

肿、应用肝素和小份子右旋糖醉改善微循环。

(6)患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、

空气量及抢救处理过程。

(7)继续观察并记录，直至证明患者彻底脱离危(wei)

险为止。2：流程发生空气栓塞一即将夹闭静脉通路一

头低左侧卧位一通知医生一吸氧或者高压氧一药物治疗

一观察生命体征一告知家属一记录原因及抢救过程一继

续观察

二十三创伤性休克的应急预案及流程

1：应急预案

(1)及时通知