老年人安全照护任务三课件

老年人安全照护任务三一、保护具的使用

保护具是用来限制老年人身体或某部位活动，以维护其安全与治疗效果的各种器具。【使用范围】1.认知功能障碍的老年患者。2.坠床风险以及年老体弱等高危老年人。3.皮肤瘙痒易抓挠的老年患者。4.衰弱、肢体功能障碍、长期卧床极易发生压疮的老年人。【使用原则】1.知情同意：使用前向老年人及其家属解释使用保护具的原因、目等，并取得配合。2.短期使用：使用过程中要确保老年人安全，短期或间断使用。3.随时评价。一、保护具的使用【种类、使用方法】1.床挡主要用于保护老年人，预防坠床。常见半自动床挡和插入式床挡。2.约束带主要用于躁动或精神病老年患者，以限制身体或肢体活动。常见尼龙搭扣约束带和医用手部外固定器。图1.插入式床挡图2.尼龙搭扣约束带图3.医用手部外固定器一、保护具的使用【注意事项】1.严格掌握保护具的使用指征，向老年人及家属介绍使用保护具的必要性，以取得其理解，保护老年患者的自尊。2.应保持肢体和关节于功能位，协助老年人经常更换体位，预防肢体畸形，保证安全舒适。3.应遵循短期使用原则，约束带下垫衬垫，松紧适宜。定时松解约束带，一般每2h放松一次。4.使用约束带时一般应每15min观察一次。注意观察老年人局部皮肤颜色、温度等异常情况，必要时及时反馈医护人员。5.记录保护具的使用原因、方法、时间，观察结果和解除约束时间。6.安全风险因素（1）压力性损伤：规范使用保护具，定时观察老年人局部皮肤组织情况，注意更换体位时间。（2）肢体血运障碍、损伤：使用保护具时需要衬垫，绑扎松紧适中、注意绑扎时间且定时松解约束带，肢体需置于功能位。（3）坠床：需将保护具固定牢靠，避免滑脱。二、助行器的使用助行器主要包括手杖、拐杖和步行器三类。（一）种类、性能及要求1.手杖是最常用的助行器。是以单侧手扶持以助行走的工具，分为单脚手杖、多脚手杖、伸缩式手杖、多功能手杖等。手杖适用于握力好，手腕力量强，上臂以及肩的肌力正常的老年人使用。2.拐杖是靠前臂或肘关节扶持帮助行走的工具。分为肘拐、腋拐和平台拐。3.步行器用来辅助下肢功能障碍者步行的工具。有保持平衡、支撑体重和增强上肢肌力的作用。常见的有步行式步行器、轮式步行器。腋拐的适宜高度老年人直立时，双肩放松，大转子的高度为把手的位置，着地端距离足外侧15～20cm，紧握把手时肘关节稍弯曲15°～30°为宜。手杖的适宜高度老年人直立时握住手柄，将手杖着地端放在足小趾外侧15cm处，肘关节屈曲15°～30°，腕关节背伸，则为手杖的适宜高度。步行器的适宜高度老年人直立时，双手握住步行器的握手柄，肘关节屈曲15°～30°为宜。二、助行器的使用（二）助行器高度调节二、助行器的使用（三）助行器的实操

1.手杖的使用方法要点（1）三点步行：健手握住手杖，先前移至足小趾外前方，再迈出患肢，最后再迈出健肢并与患侧并排站立。（2）两点步行：健手握住手杖，伸出手杖同时迈出患肢，再迈出健肢。（3）上、下台阶：上台阶时先上健肢，后上患肢；下台阶时先下患肢，后下健肢。手杖可以放在扶手上，随老年人一同挪动。二、助行器的使用（三）助行器的实操2.拐杖的使用方法要点（1）四点步行：先向前移动患肢侧拐杖，而后迈出健肢；再移动健肢侧拐杖，最后迈出患肢（2）三点步行：两侧拐杖一同向前伸出，再向前迈出患肢，最后健肢迈出跟上患肢。（3）上、下台阶：上台阶时先上健肢，同时将患肢和双拐带到台阶上；下台阶时，先把双拐平行放在下一级台阶，双臂用力撑起，先下患肢，后下健肢。3.步行器的使用方法要点（1）抬头挺胸，双手同时将步行器向前方推出约一步远（15～30cm)，先迈患侧下肢，重心前移，患足落在步行器中间位