老年护理geriatricnursing41课件

老年护理geriatricnursing爱与责任

护佑夕阳桐乡市卫生学校任务二老年人安宁疗护技术主讲人：沈亚平模块六安宁疗护geriatricnursing桐乡市卫生学校思政及职业素养目标尊老、敬老、爱老、助老，树立一切为了老年人的职业意识，形成热情、负责的服务态度，帮助老年人有尊严、安详、舒适地度过生命的最后时光。学习目标知识目标掌握老年人临终心理特点、基础护理技术、常见症状，熟悉疼痛评估方法。能力目标通过熟悉老年人的临终心理、常见症状，细心评估，耐心倾听，用心服务。正确处理，减轻病痛，提高老年人临终生活质量。桐乡市卫生学校临终老年人的心理特点安宁疗护基础护理技术安宁疗护常见症状护理学习内容桐乡市卫生学校老年安宁疗护心理干预技术情景案例任务：

请判断李先生当前属于哪种心理类型？

李先生，69岁。因肺癌脑转移转入安宁病房。他刚获知脑转移时，情绪低落、辗转难眠，将患病原因及病情进展归咎于“上天的不公”，遇到一点小事就大发雷霆。他害怕听到任何与“死亡”有关的信息，要求家属不能穿白色衣服，常浏览“保健”信息，并托人四处寻找治疗偏方。请思考：仔细读一读案例，思考，李某的心理类型！桐乡市卫生学校编辑修改页面主题文字否认期

接受期

.桐乡市卫生学校一、临终老年人的心理特点愤怒期协议期忧郁期二、安宁疗护基础护理技术1.协助临终老年人保持仪表整齐2.营造舒适的居住环境3.协助临终老年人选择

临终和死亡地点桐乡市卫生学校一般临床表现：贫血、食欲减退、便秘或腹泻、呼吸困难、营养不良、睡眠紊乱、运动障碍、意识改变。01特殊表现：疾病和衰老并存、症状不典型、并发症多、反应迟钝、主诉不确切。02桐乡市卫生学校三、安宁疗护常见症状护理细心评估、相应处理、减轻痛苦1234疼痛谵妄呼吸困难

三、安宁疗护常见症状护理桐乡市卫生学校临终常见症状

大出血011.药物疗法02030405

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2.音乐疗法3.心理疗法4.意念止痛5.其他方法：松弛术、催眠术、针灸疗法、神经外科手术疗法疼痛的护理：

强阿片类药物：吗啡、芬太尼、哌替啶三、安宁疗护常见症状护理疼痛的三阶梯疗法桐乡市卫生学校轻度疼痛非甾体抗炎药:布洛芬、阿司匹林中度疼痛弱阿片类药物：可待因、曲马多重度疼痛桐乡市卫生学校疼痛的评估法：词语描述量表（VDS）视觉模拟评分法（VAS）数字评分法（NRS）脸谱法（Faces）根据主诉疼痛的程度分级法适用于有交流障碍的患者三、安宁疗护常见症状护理三、安宁疗护常见症状护理桐乡市卫生学校疼痛的评估法：数字评分法（NRS）：从0-10共11个点，表示从无痛到最痛。患者自己选出一个最能代表其疼痛（从过去24小时内最严重的疼痛）强度的数字。

0

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456

78910

无痛

轻度疼痛

中度疼痛

重度疼痛三、安宁疗护常见症状护理桐乡市卫生学校疼痛的评估法：脸谱法（Faces）:儿童、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者适用三、安宁疗护常见症状护理桐乡市卫生学校疼痛的评估法：根据主诉疼痛的程度分级法（VRS法）：VNS法0级II级（中度）III级（重度）I级（轻度）无疼痛有疼痛但可以忍受，生活正常，睡眠无干扰。疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。疼痛剧烈，不能忍受，需要镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴有自主神经紊乱或被动体位。三、安宁疗护常见症状护理桐乡市卫生学校呼吸困难之临终喉鸣音:1.随着呼气和吸气摆动时产生的喉鸣音。2.通常出现在生命的最后48小时。3.濒死期的老年人口腔肌肉变松弛，呼吸时，积聚在喉部或肺部的分泌物会发出咯咯的响声。4.变换体位，床头抬高30°，头偏向一侧，能减少这些声音。当呼吸频率大于20次/min，皮下注射吗啡，减慢呼吸频率。四、老年安宁疗护心理干预技术桐乡市卫生学校A人生回顾B尊严疗法C其他：阅读疗法、芳香疗法、宠物陪伴辅助疗法总结安宁护理技术心理特点基础护理常见症状否认期愤怒期协议期忧郁期仪表环境疼痛用