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老年人慎用的药物福建卫生职业技术学院教师

冯峰第十一章特殊人群的用药指导第二节老年人的合理用药老年人常见的药物不良反应▶常见于老年人应用抗高血压药、利尿药和血管扩张药等。▶老年人的血压神经调节机制迟钝，心血管顺应性较差，不能适应血压的剧烈变化，应用这类药物时，要注意用药剂量、速度和患者体位，做好用药指导和预防措施，如叮嘱患者缓慢改变体位、备好拐杖等。直立性低血压老年人常见的药物不良反应▶部分药物会诱发老年人出现明显的神经和精神异常现象。▶如糖皮质激素诱发老年人精神疾病的作用就比较明显，而一些中枢抑制药则可以加重老年人的记忆减退、认知障碍、情绪低落等症状。。神经和精神症状老年人常见的药物不良反应▶大多数老年人有不同程度的听力减退。▶因内耳循环障碍更易受药物的不良影响，而产生的系列反应如耳鸣甚至耳聋常常被误认为是功能衰退或自身不易觉察。▶在使用氨基糖苷类抗生素等有耳毒性的药物时要特别谨慎。耳毒性老年人常见的药物不良反应▶大多数老年人存在膀胱逼尿肌松弛或前列腺肥大等生理特点改变，常会出现尿潴留的情况。▶部分患有尿潴留或潜在尿潴留的老年患者使用呋塞米等利尿剂时，应该加强监护，注意患者因为尿量突然增多而无法排尿的情况。尿潴留易致老年人产生严重不良反应的药物

老年人用药应高度注意其不良反应，合理选用药物，一般有可能发生严重不良反应的药物都应该慎用。药物不良反应药物不良反应巴比妥类昏睡、神志模糊依他尼酸耳聋保泰松再生障碍性贫血异烟肼肝毒性喷他佐辛神志模糊四环素肝毒性、肾损害氯噻酮利尿过度、小便失禁甲基多巴抑郁、倦怠呋喃妥因周围神经病变强心苷精神异常、腹痛氯磺丙脲低血糖雌激素心力衰竭、体液潴留氯丙嗪直立性低血压苯海索视、听幻觉福建卫生职业技术学院教师

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