康复护理抗痉挛体位摆放技术课件

《康复护理》关注关爱关心授课教师：王强兴安职业技术学院抗痉挛体位摆放技术项目二：护理提升生存品质——让康复护理技术为你所用任务一：协助实施相关康复治疗功能提高之“基”——运动治疗绿色快效之“安”——物理因子治疗生活劳作之“美”——作业治疗沟通交流之“道”——言语治疗康复护理课程结构补偿代替之“法”——康复辅助器具任务二：体验护理抗痉挛体位摆放技术体位转移技术抗痉挛体位摆放:是指根据治疗、护理以及康复的需要对病人所采取并能保持的身体姿势和位置。目的是预防或减轻痉挛和畸形的出现，保持躯干和肢体功能状态，预防并发症及继发性损害的发生。正确的体位摆放也称之为良肢位。抗痉挛体位摆放技术抗痉挛体位摆放及操作目的用物准备：枕头2个，小枕2个。人员准备：操作人员着装整洁，洗手、戴口罩。评估：评估患者病情、意识状态及配合能力；评估患者损伤部位、管路情况；评估患者需要保持的体位。抗痉挛体位摆放技术操作准备操作详见微课视频抗痉挛体位摆放技术偏瘫患者的的抗痉挛体位摆放方法1仰卧位

仰卧时，头置于枕头上呈正中位，躯干平直。患侧肩关节外展外旋30~60度，肘关节伸直，前臂旋后，腕背屈，掌心向上，指关节伸展。肩胛下放置软枕，使其前伸上肢放于体侧软枕上，使远端比近端略高，利于血液回流。患者臀部和大腿外面垫置软枕，使患侧骨盆向前向上，防止患腿外旋。膝下放置软枕，使其轻度屈髋屈膝，疾病早期足底避免接触任何支撑物，足保持中立位。抗痉挛体位摆放技术2患侧卧位偏瘫患者的的抗痉挛体位摆放方法操作详见微课视频

头部患侧置于高度为10到12厘米（与一侧肩膀同高）的软枕上，上颈段轻度前屈，躯干轻度后旋，后背垫靠软枕以防躯干后仰。患肩前伸（将患侧肩胛骨向前上方拉出，使肩胛骨着床负重，避免盂肱关节受压和肩胛骨后缩），上肢前伸与躯干的角度不小于90度，肘关节伸直，前臂旋后，掌心向上，腕关节自然背伸，指关节伸展。患侧下肢髋关节略后伸，膝关节微屈，踝关节保持中立位。健侧上肢自然放置于体侧，健侧髋、膝关节屈曲，下垫软枕支撑，以防过度压迫患肢。抗痉挛体位摆放技术3健侧卧位偏瘫患者的的抗痉挛体位摆放方法操作详见微课视频

头部健侧置于软枕上，高度同患侧卧位，躯干与床面成直角，胸前放置一略高于躯干高度的软枕，患侧上肢充分前伸放于软枕上，将患侧肩胛骨向前上方拉出，肩关节前屈100度左右，肘伸直，腕背伸，掌指关节和各指间关节伸展。软枕长度应超过手指，以防止腕关节呈掌曲状态垂于软枕边缘，造成手部和上肢的肿胀与疼痛。患侧下肢髋、膝关节屈曲，呈迈步状放置在身体前方软枕上，踝关节保持中立位，患脚应由软枕给与良好支持，以防止踝关节悬于软枕边缘，造成足内翻下垂。健侧上肢自然舒适放置在体前，下肢轻度屈髋屈膝，自然放置。抗痉挛体位摆放技术脊髓损伤（高位）患者的抗痉挛体位摆放1仰卧位操作详见微课视频

头部垫枕，将头两侧固定，肩胛下垫枕，使肩上抬前挺、肘关节伸直、前臂旋后、腕背伸、手指微屈，髋、膝、踝下垫枕，足保持中立位。抗痉挛体位摆放技术2侧卧位脊髓损伤（高位）患者的抗痉挛体位摆放操作详见微课视频

头部垫枕，上侧上肢保持伸展位，下肢屈曲位，将下侧的肩关节拉出以避免受压和后缩，臂前伸，前臂旋后，肢体下均垫长枕，背后用长枕靠住，以保持侧卧位。防范处理：仰卧位时足摆放成中立位，在床尾放一支被架，把被子支撑起来，避免被子压在足上，或者穿上矫形器预防足下垂。1仰卧位时足不能保持中立位，出现足下垂。抗痉挛体位摆放技术注意事项及防范处理1偏瘫患者首先偏瘫患者取患侧卧位时，患肩轻轻向前拉出，避免受压和后缩。患侧腕及手指充分打开放松，不建议在手中抓握物品。其次给予患侧手及踝足充分的支持，避免处于悬空位，使之处于非抗重力位。2患侧卧位时肩关节姿势不当，出现肩关节脱位、肩手综合征。注意：患者抗痉挛体位摆放训练时，室内温度适宜，因温度太低可使肌张力增高。每1~2小时变换1次体位，以维持良好的血液循环。抗痉挛体位摆放技术注意事项及防范处理若不易固定头部、肩膀后缩，则将头部垫枕，将头两侧固定肩胛下垫枕，使肩上抬前挺。长时间仰卧位，大、小便失禁易患压疮：每1~2小时变换1次体位，保持床单位平整、干燥，做好大小便失禁护理。1仰卧位时抗痉挛体位摆放技术2脊髓损伤（高位）患者注意事项及防范处理如未采取轴线翻身护理技术会加重脊椎损伤。因此3人同步轴线翻身，在侧卧位时，尽量使头部和脊柱保持正常对线，背后用长枕靠住，保持侧卧位，避免脊柱扭曲。2仰卧位时