康复护理清洁间歇性导尿技术课件

《康复护理》关注关爱关心授课教师：孟晓旭兴安职业技术学院清洁间歇性导尿技术项目二：护理提升生存品质——让康复护理技术为你所用任务一：协助实施相关康复治疗康复护理课程结构任务二：体验护理任务三：吞咽障碍康复护理任务四：呼吸功能评定与训练肺健康——呼吸功能评定肺康复——排痰技术肺健康——呼吸训练任务五：神经源性膀胱护理管理膀胱容量及残余尿量测定清洁间歇性导尿技术膀胱功能训练技术任务六：肠道康复护理肠道康复护理训练技术任务七：给予心理康复护理援助心理评估心理康复护理技术清洁间歇性导尿技术清洁间歇性导尿的定义及作用什么是清洁间歇性导尿？清洁间歇性导尿是指在清洁条件下，定时将尿管经尿道插入膀胱，规律排空尿液的方法。清洁间歇性导尿技术清洁间歇性导尿的定义及作用清洁的定义是所用的导尿物品清洗干净;将会阴部及尿道口用清水清洗干净，无需消毒;插管前使用洗手液洗净双手即可，不需要无菌操作。什么是清洁间歇性导尿？清洁间歇性导尿技术清洁间歇性导尿的定义及作用可使膀胱间歇性扩张；有利于保持膀胱容量和恢复膀胱的收缩功能；规律排出残余尿量；减少泌尿系统和生殖系统的感染；使患者的生活质量得到显著改善。主要用于神经系统功能障碍导致的排尿障碍既往排尿问题B饮水和排尿情况A1评估患者清洁间歇性导尿技术操作准备会阴部皮肤D膀胱充盈度C知识水平配合程度F心理状况E2告知患者/家属清洁间歇性导尿技术操作准备告知患者/家属清洁间歇性导尿的原因、目的及操作过程，鼓励患者及家属主动参与护理。3制定计划及时间表清洁间歇性导尿技术操作准备在全面评估排尿情况的基础上制订饮水计划和确定间歇排尿频次及时间表。AM6:30起床后喝一杯水，有助身体排毒。促进血液循环PM3:00下午喝一杯水，消除疲劳。振奋精神AM9:00工作前喝一杯水，镇定精神。努力工作PM6:00下班前喝一杯水，增加饱足感，适量进食晚餐AM11:00工作间隙喝一杯水，放松情绪，补充水分PM7:30晚餐后半小时再喝一杯水，帮助消化吸收AM12:50午餐后半小时一杯水，促进消化，保持身材PM9:30睡前一小时喝一杯水，补充一夜需要的水分4按要求准备用物清洁间歇性导尿技术操作准备一次性间歇导尿包或亲水性涂层间歇导尿管热水肥皂/洗手液消毒湿巾干毛巾集尿器清洁间歇性导尿技术操作要点1环境安静适宜，保护患者隐私，放置集尿器。协助患者取舒适半卧位或坐位；脱下近侧裤管搭至对侧腿上；将两腿分开，充分暴露会阴区。清洁间歇性导尿技术操作要点2按照七步洗手法清洗双手。清洁间歇性导尿技术操作要点3导尿管的润滑和使用：水化的亲水涂层导尿管使用的是需要水化的亲水涂层导尿管;打开包装灌入凉开水或生理盐水后，将包装袋悬挂在患者身旁或治疗车旁待用；使用非涂层导尿管，需将润滑剂涂抹于导尿管表面。清洁间歇性导尿技术操作要点4戴手套清洗会阴部：暴露尿道口；使用大头棉签（棉球）蘸生理盐水或凉开水（也可用湿纸巾）清洗尿道口及会阴。女病人清洗方法：由上向下完全清洗大小阴唇、尿道口至肛门及会阴，再次清洗尿道口。男病人清洗方法:翻开包皮，由里向外清洗尿道口及周围皮肤，再次清洗尿道口。清洁间歇性导尿技术操作要点5清洁间歇性导尿技术亲水涂层导尿管01一次性间歇导尿管02采用无触摸的方式将导尿管插入尿道。使用导尿包内镊子将导尿管插入尿道。清洁间歇性导尿技术操作要点5清洁间歇性导尿技术女性患者每次插入2cm~3cm；直到尿液开始流出再插入1cm~2cm，以确保导尿管已完全进入膀胱中。清洁间歇性导尿技术操作要点5清洁间歇性导尿技术男性患者握住阴茎，使其与腹部呈60°角。缓慢将导尿管插入尿道口，直到尿液开始流出（插入约18cm~20cm后），再插入2cm~3cm，以确保已完全进入膀胱中。清洁间歇性导尿技术操作要点6当尿液停止流出时，可以将导尿管抽出1cm，确定是否仍有尿液流出，然后将导尿管缓慢拉出。如发现仍有尿液流出，应稍做停留至无尿液再流出时，将导尿管水平或向上拔出；丢弃在医疗废弃物中；擦拭尿道口。清洁间歇性导尿技术操作要点7脱手套洗手8记录和评价日期时间尿量颜色报告在操作过程中遇到的问题清洁间歇性导尿技术导尿时机及间隔时间首先宜在病情基本稳定、无需大量输液、饮水规律的情况下开始，一般于受伤后早期（8~35d）开始；其次，间歇导尿频率依据两次导尿之间残余尿量和自行排出尿量而定。清洁间歇性导尿技术导尿时机及间隔时间两次导尿之间能自行排尿100ml以上，残余尿300ml以下，每日导尿4~6次；两次导尿之间