康复护理认识颅脑损伤定义及主要功能障碍课件

《康复护理》关注关爱关心授课教师：王强兴安职业技术学院认识颅脑损伤—定义及主要功能障碍患者，男，24岁，因车祸头部外伤导致昏迷入院治疗。入院诊断：重型颅脑损伤。经积极对症治疗于入院20后天苏醒。查体可基本配合，但言语笨拙，语速较慢，不认识家人，不记得伤前所发生的事情，生命体征正常，左侧肢体瘫痪，肌力2级，肌张力高，右侧肢体肌力3级，肌张力正常。任务三：颅脑损伤患者康复护理认识颅脑损伤—定义及主要功能障碍恢复期康复护理—认知障碍康复康复护理课程结构项目三：功能保障回归社会—打破障碍实施疾病康复护理康复护理评估—意识状态和认知功能评定认识颅脑损伤-定义及主要功能障碍颅脑损伤概述脑部受各种外力作用后，所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变引起的暂时性或永久性神经功能障碍。1定义交通事故、工伤坠落、暴力打击、运动损伤、火器伤等。认识颅脑损伤-定义及主要功能障碍颅脑损伤概述2损伤原因按损伤方式：闭合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤：头皮可有破裂，颅骨可有骨折，但脑组织不与外界相通，无脑脊液漏；开放性损伤：除头皮、颅骨、硬脑膜和脑组织损伤，脑组织与外界相通，可伴脑脊液漏。认识颅脑损伤-定义及主要功能障碍颅脑损伤概述3分类按损伤病理机制：原发性损伤和继发性损伤。原发性损伤：在头部直接受到撞击后即可发生的损伤。继发性损伤：在原发性损伤的基础上，因颅内压增高和脑受到压迫而出现的一系列病变。认识颅脑损伤-定义及主要功能障碍颅脑损伤概述脑震荡脑挫裂伤弥漫性轴索损伤脑水肿继发血肿脑疝脑缺血缺氧按脑损伤的部位：分为局部损伤和弥漫性损伤。局部损伤：挫伤、撕裂伤、血肿。弥漫性损伤：病情严重，可表现为深昏迷或植物状态，伴有广泛性的功能障碍。认识颅脑损伤-定义及主要功能障碍颅脑损伤概述按颅脑损伤程度：根据格拉斯哥昏迷量表的评定结果分为轻型、中型、重型颅脑损伤。认识颅脑损伤-定义及主要功能障碍颅脑损伤概述表现为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷等，意识障碍程度和损伤程度成正比。认识颅脑损伤-定义及主要功能障碍颅脑损伤主要功能障碍1意识障碍主要有注意障碍、记忆障碍、思维障碍、失认证、失用症等，痴呆是认知障碍的最严重形式。认识颅脑损伤-定义及主要功能障碍颅脑损伤主要功能障碍2认知障碍大多数患者表现为焦虑或抑郁，少数严重的患者会出现行为障碍，如情绪失控，打人毁物，自伤，自残等行为。认识颅脑损伤-定义及主要功能障碍颅脑损伤主要功能障碍3情绪情感障碍运动功能障碍表现有偏瘫、三肢瘫、四肢瘫、痉挛、关节活动度受限、平衡、协调障碍等。认识颅脑损伤-定义及主要功能障碍颅脑损伤主要功能障碍4运动功能障碍颅脑损伤患者若损伤到大脑皮层感觉区，会引起感觉功能的异常，对外界刺激不敏感，因而会造成意想不到的损伤，如温度觉障碍患者易造成烫伤，痛触觉障碍患者易造成挤压伤。认识颅脑损伤-定义及主要功能障碍颅脑损伤主要功能障碍5感觉障碍最常见的言语障碍是失语症和构音障碍。失语症：口语表达障碍，主要表现为命名障碍和言语错乱。构音障碍：痉挛型构音障碍，说话费力缓慢，伴有面部表情改变、发音不准、鼻音重、音量失控等。认识颅脑损伤-定义及主要功能障碍颅脑损伤主要功能障碍6言语障碍吞咽障碍迟发性癫痫ADL能力障碍认识颅脑损伤-