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老年膳食营养与保健老年保健与管理专业教学资源库职业教育院校：长沙民政职业技术学院主讲教师：吴凝定义常见症状与主要危害膳食指导危险因素1234高尿酸血症与痛风营养膳食指导老年保健与管理专业教学资源库高尿酸血症与痛风痛风：嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少→尿酸盐结晶异常沉积→组织损伤（肾、关节滑囊等），我国患病率1-3%。代谢性疾病高尿酸血症：高尿酸血症（HUA）由尿酸盐生成过量和（或）肾脏尿酸排泄减少，或两者共同存在引起。5-15%的患者会发展为痛风，是我第二大代谢性疾病（第一为糖尿病）。血尿酸浓度超过420μmol/L（7mg/dl），为高尿酸血症。2015年ACR/EULAR颁布了痛风新标准分类标准包含3个项目，8个条目，共计23分，只需满足8分即可诊断痛风。诊断

虽然高尿酸血症是痛风的基础，但并非高尿酸血症的患者均会出现痛风，无关节炎症状的单纯高尿酸血症并不能诊断痛风。共23分，≥8分，可以诊断痛风痛风危险因素绝经后女性年龄>30y家族史酗酒缺乏锻炼肥胖绝经后女性年龄>30y家族史酗酒危险因素4321遗传因素家族性发病倾向饮食因素高嘌呤饮食、酒精、饥饿等疾病因素肥胖、高血压、慢性肾功能不全、糖尿病等药物因素利尿剂、小剂量水杨酸、滥用泻药发病机制痛风临床表现：高尿酸血症反复发作的特征性关节炎（夜间）尿酸盐形成痛风石沉积→（严重）关节炎、关节破坏肾尿酸结石，痛风性肾病(尿酸盐在肾间质沉积引起)危害：痛风患者常伴有冠心病、脑血管和高血压等疾病，约25％的痛风患者死于心脏和血管意外常见症状与主要危害尿酸来源：嘌呤代谢的终产物体内嘌呤的来源：体内核酸代谢外源性摄入尿酸排泄：2/3经肾，1/3经肠道尿酸生成↑或肾尿

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