初级护师（基础知识）模拟试卷48

初级护师(基础知识)模拟试卷48

一、A1/A2型题体题共81题,每题L0分,共81

分。)

1、慢性盆腔炎最主要的病变部位是

A、子宫附件

B、子宫内膜

C、子宫肌层

D、子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢

E、盆腔腹膜和阴道黏膜

标准答案：D

知识点解析：慢性盆腔炎最主要的病变部位是子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢。盆

腔炎性疾病是女性上生殖道的•组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、

输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，

最常见的是输卵管炎和输卵管卵巢炎。

2、8个月正常小儿平均体重是

As6.5kg

B、7.5kg

C、8.5kg

D、9.5kg

E、10,5kg

标准答案；C

知识点解析:根据8个月小儿体重计算公式:6(kg)+月龄xO.25(kg),可计算出该

小儿的平均体重约8kg。

3、影响中心静脉压最小的因素是

A、血容量

B、肺动脉楔压

C、静脉血管张力

D、静脉回心血量

E、右心室排血能力

标准答案：B

知识点解析：中心静脉压(CVP)是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容

量、右心前负荷及右心功能的重要指标。肺动脉楔压能比较准确地反映整个循环情

况，有助于判定左心室功能，反映血容量是否充足，对中心静脉压影响最小。

4、我国育龄妇女采用的主要避孕措施是

A、安全期避孕

B、宫内节育器

C、短效口服避孕药

D、速效避孕药

E、皮下埋置缓释系统避孕药

标准答案；B

知识点解析：宫内节育器是放置于子宫中通过局部组织对它的各种反应而达到避孕

效果的一种避孕器具，是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕方法。据统

计，宫内节育器是我国妇女最常用的避孕方法。

5、结合成碳氧血红蛋白的两种物质是

A、一氧化碳与白蛋白

B、一氧化碳与球蛋白

C、一氧化碳与血红蛋白

D、二氧化碳与血红蛋白

E、二氧化碳与球蛋白

标准答案：C

知识点解析:一氧化碳中毒时，一氧化碳(CO)可与血红蛋白(Hb)结合，形成稳定的

碳氧血红蛋白(COHb),CO与Hb的亲和力比氧与。Hb亲和力大240倍，COHb不

能携氧且不易解离，机体可发生组织和细胞缺氧。

6、引起心前区疼痛最常见的病因是

A、心脏神经官能症

B、肺栓塞

C、心绞痛、心肌梗死

D、急性心包炎

E、主动脉夹层动脉瘤

标准答案：C

知识点解析：心前区疼痛常见于心绞痛和心肌梗死患者，主要与冠状动脉粥样硬化

导致心肌缺加、缺氧有关。

7、婴幼儿生理性哭闹最常见的原因是

A、衣服过厚

B、口渴和饥饿

C、尿布潮湿

D、害怕

E、要挟家长

标准答案：B

知识点解析：生理性哭闹的原因除自律运动之外，还有饥饿、口渴、思睡、衣着不

适、排尿、排便以及渴望人抱、引逗等。其中口渴和饥饿是最常见的原因。生理性

哭的特点为哭声响亮，哭闹间歇时精神状态和面色均正常。

8、泌尿道感染常见的致病菌是

As革兰阳性球菌

B、革兰阴性杆菌

C、厌氧菌

D、真菌

E、支原体

标准答案；B

知识点解析:尿路感染是由于病原微生物侵入泌尿系统内并繁殖而引起的炎症°病

原体以革兰阴性杆菌为主，最常见的致病菌为大肠埃希菌。

9、胆道蛔虫症的临床特点不包括

A、突发而会忽止的钻顶痛

B、患者常有呕吐史

C、有明显的肌紧张和反跳痛

D、剑突稍偏右方可有深压痛

E、症状严重而体征轻微

标准答案：C

知识点解析：胆道蛔虫病仅有剑突下或右上腹轻度压捕，无腹膜刺激征。剧烈的腹

痛与轻微的腹部体征不相符是胆道蛔虫病的特征。胆道蛔虫病可有突发上腹剑突下

钻顶样绞痛，阵发性加剧，向右肩胛或背部放射，常伴恶心、呕吐，甚至吐出蛔

虫。疼痛反复发作，持续时间不一，可突然自行缓解，发作间歇期可全无症状。

10、引起急性脓胸最主要的感染途径是

A、肺脓肿破裂直接侵入胸膜腔

B、外伤引起继发感染

C、膈下脓肿通过淋巴管侵犯胸膜腔

D、脓毒血症时致病菌经血液循环进入胸膜腔

E、手术污染引起继发感染

标准答案：A

知识点解析：急性脓胸致病菌可通过以下途径进入胸膜腔：肺部化脓感染，特别是

靠近胸膜的病变，直接扩散到胸膜腔，此感染途径最为常见；胸部开放伤、肺损

伤、气管及食管损伤；邻近感染灶扩散；败血症或脓毒血症患者，细菌经血液循环

到达胸膜腔；胸腔手术污染；其他如自发性气胸闭式引流或反攵穿刺，纵隔崎胎瘤

继发感染、破裂等。

11、病毒性脑膜炎、脑炎的发病机制是

A、血管周围有中性粒细胞浸润

B、脑膜无明显充血

C、血管内皮细胞完好

D、神经髓鞘变性

E、神经元无明显破坏

标准答案：D

知识点解析：病毒性脑膜炎、脑炎的发病机制是免疫反应可导致神经脱髓鞘以及血

管及血管周围的损伤。

12、低钾血症常见的原因不包括

As醛固酮增多症

B、代谢性酸中毒

C、持续呕吐

D、代谢性碱中毒

E、长期应用胰岛素和葡萄糖静脉滴注

标准答案；B

知识点解析：代谢性酸中毒可致高钾血症。低钾血症常见病因有钾摄入不足，如长

期进食不足或静脉中钾盐补充不足；丧失过多如呕吐、腹泻、胃肠道引流、醛固酮

增多症、急性肾衰竭多尿期、应用排钾利尿药(味塞米、依他尼酸)及肾小管性酸中

毒等；K十向细胞内转移如大量输入葡萄糖和胰岛素、代谢性碱中毒等。

13、慢性阻塞性肺气肿的病因及发病机制，不正确的是

As由慢性支气管炎演变

B、慢性感染

C、大气污染

D、长期抽烟

E、抗胰蛋白解增多

标准答案；E

知识点解正：慢性阻塞性肺疾病(COPD)多由慢性支气管炎发展而来。病因包括个

体因素及环境因素。个体因素如遗传因素(ai•抗胰蛋白酶缺乏)，免疫功能紊乱，气

道高反应性，年龄增大等。环境因素如吸烟、呼吸道感染、大气污染、职业粉尘和

化学物质、气候因素等。

14>Graves病又称

A、多结节性甲状腺肿伴功能亢进症

B、自主性高功能甲状腺腺瘤

C、弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症

D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E、亚急性甲状腺炎

标准答案：C

知识点解析；Graves病(Gravesdisease)又称弥漫性毒性甲状腺肿或；Parry病、

Basedow病。是自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型，属器官特异性自身免疫

病6

15、婴儿易发生溢乳的最主要原因是

A、胃较垂直

B、胃容量小

C、胃排空时间长

D、常发生胃肠逆蠕动

E、贲门肌发育差而幽门括约肌发育良好

标准答案：E

知识点解析：婴儿食管似漏斗状，弹力组织及肌层尚不发达，食管下段贲门括约肌

发育不成熟，常发生胃-食管反流。吸奶时吞咽过多空气易发生溢乳。

16、闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是

A、肠管破裂

B、肠系膜损伤

C、腹膜后血肿

D、实质脏器破裂

E、膀胱破裂

标准答案：D

知识点解析:实质脏器损伤主要表现为腹腔内（或腹膜后）出血。肠管破裂可出现腹

膜炎。肠系膜损伤可影响肠壁血液循环。腹膜后血肿因出血程度与范围各异，临床

表现并不恒定，常因有合并损伤而被掩盖，突出的表现是内出血征象、腰背痛和肠

麻痹，伴尿路损伤者常有血尿，血肿进入盆腔者可有里急后重感。膀胱破裂时，若

腹膜完整，尿液可外渗至膀胱周围间隙：若腹膜破裂，尿液流入腹腔，引起腹膜

炎。

17、发生窦性心动过缓的情况不包括

A、病毒性心肌炎

B、急性心肌梗死

C、甲状腺功能减退症

D、甲状腺功能亢进症

E、洋地黄中毒

标准答案：D

知识点解析：甲状腺功能亢进症常见于窦性心动过速。窦性心动过缓是指成人窦性

心率V60次/分，见于健康的青年人、运动员、睡眠状态。窦性心动过缓在某些

病理状态如颅内压增高、严重缺氧、高钾血症、窦房结病变、急性下壁心肌梗死、

甲状腺功能减退、阻塞性黄疸等。应用某些药物如。受体阻滞剂、洋地黄中毒等也

可引起。

18、病理检查可见绒毛结构的疾病是

A、宫颈癌

B、子宫内膜癌

C、侵蚀性葡萄胎

D、绒毛膜癌

E、外阴癌

标准答案；C

知识点解扁；侵蚀性葡萄胎镜下可见水泡状组织、绒毛结构及滋养细胞增生和分化

不良，绒毛结构也可退化，仅见绒毛阴影。绒毛膜癌镜下滋养细胞极度不规则增

生，绒毛或水泡状结构消失，无绒毛结构。宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌均无绒毛

结构。

19、新生儿肺透明膜病的主要病因是

A、肺部炎症

B、肺泡数量不足

C、缺乏肺弹力组织

D、肺血管发育不良

E、缺乏肺泡表面活性物质

标准答案；E

知识点解析：新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征多见于早产儿，由于缺

乏肺表面活性物质所致，是新生儿期重要的呼吸系统疾病。

20、铁的吸收部位主要是

A、胃

B、十二指肠和小肠上部

C、小肠中下部

D、乙状结肠

E、回肠

标准答案：B

知识点解析？吸收铁的主要部位是十二指肠及空肠上端。

21、结核杆菌播散至肾脏主要是通过

A、血行

B、尿路

C、淋巴管

D、直接曼延

E、开放性伤口

标准答案；A

知识点解析:结核杆菌由原发病灶（大多在肺，其次是骨关节及肠道）经过血行进入

肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶，若患者免疫状况良好，可全

部愈合。若患者免疫力较低，肾皮质结核病灶不愈合则发展为肾髓质结核，多数为

单侧病变。

22、根据小儿运动功能的发育规律，开始会爬的月龄是

A、3〜4个月

B、5〜6个月

C、6〜7个月

D、8〜9个月

E、10〜11个月

标准答案：D

知识点解析；小儿运动功能发育遵循一定的规律，发育过程可归纳为“二抬四翻六

会坐，七滚八爬周会走''6（数字代表月龄）

23、临产后正常的子宫收缩特点不包括

A、节律性

B、对称性

C、极性

D、持久性

E、缩复作用

标准答案；D

知识点解析：临产后子宫收缩力贯穿于整个分娩过程，具有节律性、对称性、极性

及缩复作用的特点。不具有持久性，子宫强烈收缩，宫缩间歇期短或无间歇为强直

性子宫收缩，可导致子宫破裂。

24、母乳喂养时，防止乳头皴裂的最重要的措施是

A、保持正确的哺乳姿势

B、哺乳前清洗乳头

C、哺乳后清洗乳头

D、哺乳后涂鱼肝油防止皴裂

E、让新生儿多吸吮

标准答案：A

知识点解析二乳头疼痛、皴裂多由哺乳姿势不当、婴儿含接姿势不正确造成。为预

防乳头皴裂，应当保持正确的哺乳姿势。若出现乳头锻裂，轻者可继续哺乳，嘱产

妇取舒适体位，哺乳前湿热敷乳房3〜5分钟，挤出少许乳汁使乳晕变软，让乳头

和大部分乳晕含吮在婴儿口中。

25、胎方位是指

A、最先进入骨盆入口的胎儿部分

B、适应宫腔形状的胎儿姿势

C、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

D、胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系

E、胎儿辫部与母体骨盆的关系

标准答案：C

知识点解析:胎儿先露部的指示点与母体骨盆间的关系称为胎方位，简称胎位。枕

先露以枕骨、面先露以领骨、臀先露以舐骨、肩先露以肩胛骨为指示点。根据指示

点与母体骨盆入口左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。其中，枕左前位和

枕右前位为正常胎方位。

26、肾功能衰竭最早出现的改变是

A、内生肌酎清除率下降

B、血肌肝浓度升高

C、血尿素氮浓度升高

D、血pH值下降

E、血尿酸升高

标准答案：A

知识点解析：内生肌肝清除率下降见于较早期的肾小球损害，而且可以根据其降低

的水平来评估肾小球滤过功能受损程度，是评价肾小球滤过功能最常用的方法。24

小时内生肌酎清除率正常为80〜120ml/min,<80mI/min提示肾小球滤过功能

下降，V10ml/min提示己进入尿毒症期。血肌好与血尿素氮浓度与肾小球滤过率

并不具有很好的相关性，只能在一定程度上反映肾小球的滤过功能。

27、关于术前应用吗啡的叙述，不正确的是

As麻醉性镇痛区

B、常用量为50〜100mg

C、可引起支气管痉挛

D、对心肌无明显抑制作用

E、偶用不产生依赖

标准答案；B

知识点解析：麻醉前给予镇痛药具有镇静及镇痛作用，与全身麻醉药有协同作用，

可以减少麻醉药用量。可抑制呼吸中枢，引起支气管痉挛；对心肌无明显抑制作

用。常用药物有吗啡，成人肌内注射剂量为10mg：偶尔用一次不产生依赖作用。

28、成人缺铁性贫血最常见的原因是

A、饮食中缺铁

B、骨髓造血不良

C、铁需要量过多

D、慢性失血

E、吸收铁不良

标准答案：D

知识点解析：慢性失血是成年人缺铁性贫血最常见和最重要的病因，如消化性溃疡

出血、痔出血、月经过多等。

29、胃、十二指肠溃疡大出血最好发的部位是

A、胃大弯

B、胃体

C、胃窦

D、胃小弯和十二指肠球部

E、胃底

标准答案：D

知识点解析：胃溃疡好发于胃小弯，胃角或胃窦。十二指肠溃疡好发于球部，前壁

较常见。

30、中毒型细菌性痢疾的传播途径是

A、食物传播

B、虫媒传播

C、土壤传播

D、呼吸道传播

E、消化道传播

标准答案：E

知识点解析:中毒型细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，通过粪，口途径

传播。

31、患者，女，35岁。临床确诊为系统性红斑狼疮，医生嘱其夏天穿长袖衣服，

戴帽子或撑伞遮阳，减少暴露部位，避免日光直射。其原因是

A、紫外线可致药物作用减弱

B、紫外线可诱发狼疮细胞增殖

C、紫外线是本病重要诱因

D、紫外线可促进免疫细胞活性，加重疾病

E、紫外线直接损害骨髓

标准答案；c

知识点解苏：系统性红斑狼疮患者常于日光曝晒后发病，推测是因某些波长的紫外

线使皮肤上皮细胞出现凋亡，新抗原暴露而成为自身抗原，同时紫外线照射也是本

病的诱因，因此系统性红斑狼疮患者应避免日光直射。

32、慢性风湿性心脏病患者易发生晕厥或猝死的病变基础是

A、主动脓瓣关闭不全

B、肺动脉瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、三尖瓣关闭不全

E、肺动脉瓣狭窄

标准答案：C

知识点解析：慢性风湿性心脏病患者易发生晕厥或猝死的病变基础是主动脉瓣狭

窄。主动脉瓣狭窄致左心室肥厚、心内膜下心肌缺血或冠状动脉栓塞致心律失常可

致猝死。主动脉瓣钙化侵及传导系统致房室传导阻滞可致晕厥。

33、2：1等张液的成分是

A、2份10%简萄糖液：1份生理盐水

B、2份生理盐水；1份10%葡萄糖液

C、2份生理盐水；1份1.4%碳酸氢钠溶液

D、2份10%葡萄糖液：1份1.4%碳酸氢钠

E、2份1.87%乳酸钠：1份生理盐水

标准答案：C

知识点解析：2：1等张液是由2份0.9%氯化钠和1份1.4%碳酸氢钠组成，适

用于低渗或重度脱水，常用于扩容。

34、再生障碍性贫血属于

A、红细胞疾病

B、粒细胞疾病

C、淋巴细胞和浆细胞疾病

D、造血干细胞疾病

E、出血性及血栓性疾病

标准答案；D

知识点解析；再生障碍性贫血是一种由多类病因和发病机制引起的骨髓造血功能衰

竭征，主要表现为骨髓有核细胞增生低下、全血细胞减少及贫血、出血和感染6

35、最易引起喉痉挛的麻醉方法是

A、普鲁卡因局部麻醉

B、普鲁卡因蛛网膜下腔麻醉

C、氯胺酮静脉麻醉

D、硫喷妥钠静脉麻醉

E、氧化亚氮吸入麻醉

标准答案；D

知识点解析：硫喷妥钠为常用的超短效巴比妥类静脉麻醉药，有较强的中枢性呼吸

抑制作用，可抑制交感神经而使副交感神经作用相对增强，使咽喉及支气管的敏感

性增加，易发生喉痉挛及支气管痉挛。

36、能促进铁吸收的食物不包括

A、维生素C

B果糖

、

c肉末

、

D牛奶

、

E香菇

、

标准答案：D

知识点解析：维生素C或各种果汁可促进铁的吸收。牛奶中含磷较高，影响铁的

利用。

37、有关恶性肿瘤的叙述正确的是

A、生长缓慢

B、侵犯周围组织

C、一般有包膜

D、分化良好

E、容易被手术切除

标准答案：B

知识点解析：恶性肿瘤突破基底膜向周围组织浸润、发展。细胞分化程度低，不成

熟，生长速度较快，浸润性生长无包膜，与周闱组织分界不清，不能推动，外生性

生长常伴侵袭性生长，不易被手术切除。

38、类风湿关节炎引起自身免疫反应的因子是

A、自身抗体IgM

B、外源性抗体

C、自身抗体IgA胶原蛋白

D、胶原蛋白

E、II型胶原抗体

标准答案；A

知识点解析；类风湿关节炎一般认为是某些可疑病原体（细菌、病毒、支原体等）感

染人体，在某些诱因（潮湿、寒冷、创伤等）作用下，侵及滑膜和淋巴细胞，引发自

身免疫反应，产生一种自身抗体IgM,称类风湿因子（RF）。

39、引起感染性心内膜炎的常见病原菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、变形杆菌

C、肺炎链球菌

D、铜绿假单胞菌

E、草绿色链球菌

标准答案：A

知识点解析：急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起，主要累及正常心瓣

膜，主动脉瓣受累常见。亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌。

40、脊髓损伤最轻微的类型是

A、脊髓震荡

B、脊髓挫伤

C、有愤休克

D、脊髓断裂

E、脊髓受压

标准答案：A

知识点解析：脊髓震荡与脑震荡相似，脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤，组织形态学

上无任何病理变化，只是暂时性的功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。

41、母乳喂养儿较人工喂养儿患佝偻病少，其原因是母乳中

A、含铁丰富

B、含钙丰富

C、含磷丰富

D、钙磷比例适宜

E、含维生素D多

标准答案：D

知识点解析：母乳是婴儿最理想的天然食品。钙、磷比例为2：1,易于吸收。牛

乳蛋白质多为酪蛋白，不易消化。

42、肝脏的营养供应来源是

A、肝动脉

B、肝动脉和门静脉

Cs肝静脉

D、门静脉

E、下腔静脉

标准答案：D

知识点解析:肝的血液供应25%〜30%来自肝动脉，70%〜75%来自门静脉。肝

动脉血含氧最高，但由于血流量少，只能供给肝所需氧量的50%；而门静脉血含

氧虽低些，但由于血流量多，也能提供肝需氧量的50%左右。且门静脉可收集肠

道血液，供给肝营养。

43、使子宫内膜呈分泌期改变的激素是

A、雌激素

B、孕激素

C、生长激素

D、卵泡刺激素

E、促性腺激素

标准答案：B

知识点解析：孕激素可使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准

备。雌激素可使子宫内膜腺体和间质增生、修复。

44、心脏病孕妇最易发心衰的时期是分娩期、产后最初3天内和

A、妊娠A~34周

B、妊娠20〜32周

C、妊娠28〜40周

D、妊娠32〜34周

Ex妊娠34〜36周

标准答案：D

知识点解析：妊娠6周后血容量逐渐增加，至32〜34周达高峰，心排出量增加，

心率增快。妊娠晚期子宫增大，膈肌上升使心脏向左、向上移位，心脏大血管扭

曲。两者共同加重心脏负担，易导致心力衰竭，尤其在妊娠32〜34周最易发生。

产后3天内，子宫收缩使大量血液进入体循环，妊娠期组织间隙内潴留的大量液体

也回到体循环，仍应警惕心力衰竭的发生。

45、嵌顿疝和绞窄疝的重要鉴别点是

A、疝块能否还纳

B、是否出现肠梗阻

C、疝内容物有无缺血坏死

D、疝环大小

E、疝内容物种类

标准答案；C

知识点解扁；嵌顿性疝的疝环较小，腹内压突然增高时使疝内容物强行扩张囊颈而

进入疝囊，因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，会出现腹痛和消

化道梗阻等表现，但尚未发生血运障碍，若不能及时解除嵌顿，终将发展成为绞窄

性疝。绞窄性疝是由于嵌顿时间过久，肠管及其系膜受压程度不断加重导致动脉血

流减少，甚至完全阻断，疝内容物缺血坏死所致。绞窄性疝和嵌顿性疝的区别最主

要是在于疝内容物有无血液循环障碍。

46、低位肠瘦患者最明显的病理改变是

A、脱水

B、低钾血症

C、继发性感染

D、低蛋白血症

Ex贫血

标准答案：C

知识点解析:肠搂形成后的病理生理改变与接管的部位、大小、数目等相关。一般

而言，高位肠痍以水、电解质紊乱及营养丢失较为严重；而低位肠座则以继发性感

染更为明显。

47、出血性疾病发病机制与血小板因素无关的是

A、原发性血小板增多症

B、血友病

C、血小板无力症

D、脾功能亢进

E、再生障碍性贫血

标准答案：B

知识点解析：血友病的发病机制为缺陷的基因（如基因大片缺失、移位、突变等）位

于X染色体上，引起机体凝血功能障碍，导致临床上表现出血友病的症状，因此

血友病是一种遗传性凝血功能障碍性疾病，与血小板因素无关。

48、加强盆底托力的肌肉是

A、球海绵体肌

B、会阴浅横肌

C、会阴深横肌

D、坐骨海绵体肌

E、肛提肌

标准答案；E

知识点解iff：盆膈又称盆底，由肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上筋

膜和盆膈下筋膜共同组成。盆底具有承托盆腔脏器、协助排便、分娩等功能,其

中，肛提肌具有加强盆底托力的作用。

49、与乳腺癌发生有直接关系的激素是

A、己烯雌酚

B、绒毛膜促性腺激素

C、促肾上腺皮质激素

D、雌酮

E、肾上腺皮质激素

标准答案：D

知识点解析：激素分泌紊乱是乳腺癌的发病原因之一，其中雌激素（雌酮和雌二醇）

对乳腺癌的发病有直接关系。

50、容易引起原发性肝癌的疾病是

A、原来性胆汁淤积性肝硬化

B、肝炎后肝硬化

C、肝血管瘤

D、肝褰肿

E、脂肪肝

标准答案：B

知识点解析：在我国，肝癌最常见的病因是乙型肝炎及其导致的肝硬化。肝癌患者

常有乙型肝炎病毒感染-慢性肝炎T肝硬化T肝癌的病史。

51、烧伤创面由渗出为主转变为吸收为主的时间，是在伤后

A、8小时

B、B小时

C、24〜36小时

D、48小时

E、48~72小时

标准答案：E

知识点解析：严重烧伤后，最早的反应是体液渗出。烧伤后的体液渗出可自伤后数

分钟即开始，至2〜3小时最快，8小时达高峰，12〜36小时减缓，48小时后趋于

稳定并开始回吸收。

52、慢性肺源性心脏病发病的关键环节是

A、肺不张

B、肺部感染

C、右心室肥大

D、肺动脉高压

E、右心房肥大

标准答案；D

知识点解析；慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织

结构和（或）功能异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，继而右心室结构和

（或）功能改变的疾病。肺动脉高压形成是慢性肺心病发病的关键环节。呼吸性酸中

毒、高碳酸血症、肺气肿、慢性缺氧与肺动脉高压形成有关。其中，缺氧是肺动脉

高压形成的最主要因素。

53、2015高血压诊治指南对1级高血压的诊断标准是

A、收缩压＜140mmHg（18.7kPa）,舒张压V90mmHg（12.OkPa）

B、收缩压VI59mmHg(21,2kPa),舒张压V99mmHg(13,2kPa)

C、收缩压140〜159mmHg(18.7〜21.2kPa),舒张压90〜99mmHg(12.0〜

13.2kPa)

D、收缩压130〜139mmHg(17.3-18.5kPa),舒张压85〜89mmHg(l1.3〜

11.9kPa)

E、收缩压160〜179mmHg(2L3〜23.9kPa),舒张压100〜109mmHg(13,3〜

14.5kPa)

标准答案：C

知识点解析，依据“中国高血压防治指南2015”，1级高血压(轻度)是指收缩压

140〜159mmHg和(或)舒张压90〜99n】mHg。

54、最常见的导致医院获得性肺炎的病原体是

A、流感嗜血杆菌

B、铜绿假单胞菌

C、衣原体

D、冠状病毒

E、肺炎链球菌

标准答案：B

知识点解析土医院获得性肺炎是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而入

院48小时后在医院内发生，包括在医院内获得感染而于出院后48小时内发病的肺

炎。常见病原菌多为金黄色葡葡球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。.

55、脑出血最常见的部位是

A、脑桥

B、脑干

Cx大脑半球

D、内囊

E、小脑

标准答案：D

知识点解析:脑出血为脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑中，以内囊

处出血最常见。

56、小儿营养性缺铁性贫血好发于

A、出生至6个月的新生儿

B、1〜6个月新生儿

C、6个月至2岁的婴幼儿

D、1〜5岁小儿

E、6〜14岁儿童

标准答案：C

知识点解析；缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致血红蛋白合成减少而引起的一种小细

胞低色素性贫血。此种贫血遍及全球，为小儿贫血中最常见的类型，以6个月〜2

岁发病率最高，是我国重点防治的小儿疾病之一6

57、原发性肝癌最早、最常见的转移方式是

A、淋巴转移

B、肝内血行转移

C、肝外胆道转移

D、肝内胆道转移

E、腹腔种植性转移

标准答案；B

知识点解析:原发性肝癌常先有肝内转移，再出现肝外转移,经门静脉系统的肝内

转移是最常见的途径。

58、临床上，冠心病最常见的病因是

A、主动脉瓣关闭不全

B、病毒性心肌病

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠状动脉痉挛

标准答案：C

知识点解析：冠心病指冠状动脉粥样硬化，血管管腔狭窄、阻塞和（或）因冠状动脉

痊挛导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死而引起的心脏病。其他主要危险因素包括年龄

（＞40岁）、血脂异常（总胆固醇过高、低密度脂蛋白胆固醇增高、甘油三酯增高、

高密度脂蛋白胆固醇降低）、高血压、吸烟、糖尿病或糖耐量异常、肥胖、家族遗

传。其他危险因素还包括A型性格、口服避孕药、性别、缺少体力活动（久坐不

动）、饮食不当等。

59、膀胱肿瘤侵及输尿管口时会出现

A、尿潴留

B、食欲减退

C、肾积水

D、体温升高

E、贫血

标准答案；C

知识点解析：肾积水或X线显影不良常提示膀胱肿瘤浸润输尿管口。尿潴留是由

于癌肿或血块堵塞膀胱出口。晚期膀胱肿瘤可引起腰痛、尿毒症、腹痛、严重贫

血、消瘦等。

60、原发性肾病综合征水肿的主要原因是

A、低钠血症

B、低钾血症

C、氮质血症

D、高脂血症

E、低蛋白血症

标准答案：E

知识点解析；低白蛋白血症引起血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔进入组织间

隙，是原发性肾病综合征水肿的重要原因6

61、多系统器官功能衰竭受累器官中，最常见的是

A、肺

B、肾

C、心脏

D、中枢神经系统

E、胃肠道

标准答案；A

知识点解析：多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或

两个以上重要器官或系统的急性功能障碍。最常见的器官是肺脏，其次是肾、肝、

心，中枢神经系统、胃肠、免疫系统以及凝血系统。

62、肺癌中恶性程度最高，对化疗、放疗最敏感的类型是

A、鳞状上皮细胞癌

B、小细胞未分化癌

C、大细胞未分化癌

D、腺癌

E、细支气管肺泡细胞癌

标准答案：B

知识点解析之肺癌中小细胞癌40岁左右吸烟男性多见，恶性程度最高，对化学治

疗和放射治疗最为敏感，效果较好。

63、呼吸系统功能的特点，不包括

A、上呼吸道对气体有加温、湿化、机械拦阻的作用

B、喉在呼吸系统反射性防御功能中起重要作用

C、肺具有通气和换气功能

D、胸膜腔内是正压，内有少量浆液起润滑作用

E、肺泡巨噬细胞可吞噬各种吸入性尘粒、微生物

标准答案：D

知识点解析：胸膜腔内有少量液体起润滑作用。胸膜腔内的压力称为胸腔内压，可

随呼吸运动而发生周期性波动，并在平静呼吸时始终低于大气压，保持负压状态。

上呼吸道是气体的通道，鼻除嗅觉功能外，有湿化、加温、净化空气的作用。喉在

呼吸系统反射性防御功能中起重要的防御功能。呼吸系统通过肺通气和肺换气功能

与外界环境之间进行气体交换。肺泡巨噬细胞具有吞噬微生物功能。

64、甲状腺癌病理类型中，最常见而恶性程度最低的是

A、甲状腺瘤恶变

B、髓样癌

C、未分化癌

D、乳头状腺癌

E、滤泡状腺癌

标准答案：D

知识点解析，乳头状癌是甲状腺癌最多见的病理类型，多数成人及全部儿童均属此

类型。30〜45岁女性多见，低度恶性，较早出现颈部淋巴结转移，但预后较好。

65、关于急性肾小球肾炎描述，正确的是

A、最常见的是慢性溶血性链球菌感染后导致的免疫反应性疾病

B、最常见的是急性溶血性链球菌感染后导致的免疫反应性疾病

C、病毒直接感染肾

D、单侧肾化脓性炎症

E、双侧肾化脓性炎症

标准答案：B

知识点解析：急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现

的一组疾病。其特点为急性起病，多有前驱感染，出现血尿、蛋白尿、水肿和高血

压，并可伴有一过性肾功能不全。多见于急性链球菌感染后引起的免疫复合物反

应，是小儿泌尿系统最常见的疾病。

66、上消化道大出血是指在数小时内失血量超过

A、100ml

B、200ml

C、500ml

D、800ml

E、1000ml

标准答案：E

知识点解析；上消化道急性大量出血是指在数小时内失血最超过1000ml或循环血

容量的20%。

67、以颈肩疼痛和僵硬为主要症状的颈椎病是

A、复合型

B、交感神经型

C、脊髓型

D、神经根型

E、椎动脉型

标准答案；D

知识点解析：颈椎病可分为4种类型，分别为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎

动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病台神经根型颈椎病最常见，典型表现为颈肩痛，

短期内加重，并向上肢，尤其是前臂楼侧、手梯侧三指等处放射。还可出现上肢麻

木、感觉过敏、无力等症状。查体常有颈部压痛、活动受限，上肢相应神经根性感

觉异常，腱反射减弱或消失，臂从牵拉试验阳性，压头试验阳性。脊髓型颈椎病最

严重，早期表现为四肢麻木无力，步态不稳，病情加重可出现自下而上的上运动神

经源性瘫痪。椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致，眩晕为最常见的症状。交

感神经型颈椎病中年妇女多见，常有明确神经定位体征,

68、肝硬化患者肝功能失代偿期的表现是

A、食欲缺乏

B、消化不良

C、恶心、呕吐

D、腹部移动浊音(+)

E、肝、脾轻度肿大

标准答案；D

知识点解析:腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,形成机制主要为门静脉压

力增高(为决定性因素)、有效循环血容量不足、低蛋白血症、肝脏对醛固酮和抗利

尿激素灭活作用减弱、肝淋巴液生成过多。腹水出现前，常有餐后腹胀。大量腹水

时，腹部膨隆，呈蛙状腹，腹壁紧张发亮，叩诊有移动性浊音，出现呼吸困难、心

悸等°

69、冠状动脉管腔直径缩小超过多少会严重影响心肌血供

A、20%〜30%

B、35%〜45%

C^50%〜60%

D、60%〜65%

E、70%〜75%

标准答案：E

知识点解析：冠心病基本的病因是冠状动脉粥样硬化，当患者的1〜2支冠状动脉

主支因冠状动脉硬化导致管腔狭窄超过75%,则可能会严重影响心肌血供。

70、无形失水是指

A、呼吸排出的水

B、皮肤蒸发的水

C、在常态下呼吸与皮肤排水之和

D、尿

E、粪中水

标准答案：C

知识点解析:人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发的水分每天约850ml,因为

是不显的，乂称为不显性失水。

71、妊娠后，母体的血容量将会增加，达到席峰的孕周是

Ax22〜25周

B、26〜28周

C、29〜31周

D、32〜34周

E、34〜36周

标准答案；D

知识点解析；妊娠期血容量于6〜8周开始增加，至妊娠32〜34周达高峰，增加

30%〜45%,约1500ml。血沉增快，血浆增加多于红细胞增加，血液相对稀释，

出现生理性贫血。在妊娠32〜34周、分娩期及产褥期最初3天，因心脏负荷较

重，易发生心力衰竭©

72、急性胰腺炎的最常见病因是

A、酗酒

B、胰管梗阻

C、胆道疾病

D、暴饮暴食

E、十二指肠病变

标准答案；C

知识点解析：急性胰腺炎是由多种病因导致胰甑在胰腺内被激活，引起胰腺及其周

围组织水肿、出血甚至坏死等炎性损伤。在我国，胆道疾病是最常见的病因，胆道

疾病包括胆石症、胆道感染或胆道蛔虫，其中以胆石症最多见。急性胰腺炎在西方

国家多由大量饮酒导致，大量饮酒利暴饮暴食均引起胰液分泌增加，并刺激Oddi

括约肌痉挛，造成胰管内压增高，损伤腺泡细胞，也是导致其反复发作的主要原

因。

73、患者，女，28岁。因身体不适来院就诊，B超示右侧输卵管异位妊娠。患者

前来就诊时最可能的主诉是

A、胸闷

B、胸痛

C、腹痛

D、嗜睡

E、腹泻

标准答案；C

知识点解析：输卵管妊娠入院就诊最可能的主诉应为腹痛。当发生输卵管妊娠流产

或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变

区，主要表现为下腹部疼痛。

74、患者，女，60岁6自述突然心慌胸闷6检查：心率126次/分，脉率95次/

分，且心律绝对不整，心音强弱不等。应考虑为

A、室性心动过速

B、室上性心动过速

C、窦性心动过速

D、心房颤动

E、心室颤动

标准答案：D

知识点解析：根据该患者临床表现可诊断为房颤。房颤患者常出现短细脉。指在同

一单位时间内脉率少于心率，表现为脉搏细速、极不规则，听诊时心率快慢不一，

心律完全不规则，心音强弱不等，

75、患者，女，28岁。高处骑跨式摔落，外阴受伤，白诉疼痛难忍，体检发现外

阴血肿，最可能的损伤部位是

A、小阴唇

B、大阴唇

C、处女膜

D、阴蒂部

E、前庭大腺

标准答案：B

知识点解析，该患者骑跨伤，外阴血肿，最可能损伤大阴唇，因为大阴唇含有丰富

的毛细血管，易发生血肿。

76、患儿，女，1岁。因“呼吸困难3小时”就诊。查体：体温38.2℃,犬吠样咳

嗽，呼吸急促，三凹征(+),双肺呼吸音粗，可闻及吸气性喘鸣音，心率124次/

分。最有可能的诊断为

A、急性喉炎

B、急性喘息性支气管炎

C、急性支气管肺炎

D、急性上呼吸道感染

E、支气管哮喘

标准答案：A

知识点解析：该患儿最可能的诊断是急性感染性喉炎。急性感染性喉炎临床表现为

起病急、症状重，发热，犬吠样咳嗽，声音嘶哑，吸气性喉鸣及呼吸困难，胸骨上

窝、锁骨上窝及肋间隙吸气时下陷(三凹征)e

77、患者，男，30岁。因车祸外伤急送入院。查体；患者表情淡漠，面色苍白，

心率115次/分，血压90/65mmHg,表浅静脉塌陷。估计失血量达循环血量的

A、＜10%

B、10%〜15%

C、20%〜40%

D、41%〜50%

E、＞50%

标准答案：C

知识点解析：中度休克失血量为循环总量的20%〜40%,患者反应迟钝，表情淡

漠，皮肤苍白或发组，心率100次〜200次/分，较弱，收缩压70〜90mmHg,脉

压＜20mmHg。该患者的表现符合中度休克，即失血量达循环血量的20%〜

40%。轻度休克失血量小于循环总量的20%,神志清楚，紧张或烦躁不安，心率

V100次/分，尚有力。重度休克失血量大于循环总量的40%,意识模糊或昏迷，

心率很弱或摸不清，收缩压＜70mmHg或测不到。

78、患儿，男。孕32周早产，生后3小时,突然出现面及全身青紫，心率95次/

分，经皮测血氧饱和度65%,呼吸停止。下列抢救措施中应首选

A、建立呼吸

B、胸外心脏按压

C、心电监护

D、应用复苏药物

E、保持呼吸道通畅

标准答案：E

知识点解析,该早产患儿生后3小时突然出现面及全身青紫，心率降低，血氧饱和

度降低，呼吸停止。首先应保持呼吸道通畅。同时建立呼吸，进行胸外心脏按压。

给予肾上腺素，增强心肌收缩力6必要时进行心电监护6

79、某孕妇，35岁。孕28周，孕1产0。因“胎动感觉不清”合并重度妊娠高血压

入院。经人工中止妊娠，娩出一死婴，即开始出现大量阴道出血，经人工剥离胎盘

及使用宫缩药后仍出血不止，无凝血块。分析其可能的出血原因是

A、子宫腔内感染

B、子宫收缩乏力

C、凝血功能障碍

D、胎盘粘连

E、精神创伤

标准答案：C

知识点解析:该产妇在死婴娩出后即开始出现大量阴道出血，可判断发生了产后出

血。经人工剥离胎盘及使用宫缩药后仍出血不止，无凝血块的表现，可考虑的出血

原因是凝血功能障碍。子宫收缩乏力引起的产后出血在使用缩宫素以后能解除病

因，停止流血。

80、患者，男，40岁。由高空摔下致颅底骨折，合并脑脊液耳漏，其脑脊液漏出

是通过

Ax额窦

B、筛窦

C、蝶窦

D、乳突气房

E、硬脑膜破裂

标准答案；E

知识点解析：颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜，产生脑

脊液外漏而成为开放性骨折。额窦开口于中鼻道6筛窦分为前、中、后筛窦，前、

中筛窦都开口于中鼻道：后筛窦开口于上鼻道。蝶窦开口于蝶筛隐窝。

81、患者，男，45岁°从事仓库保管员20年，双下肢内侧皮下静脉隆起、纤曲、

呈团块状，足靴区色素沉着，诊断为原发性静脉曲张。其病因不包括

A、长时间站立工作

B、静脉壁薄弱

C、从事负重工作

D、工作环境寒冷

E、静脉瓣膜发育不良

标准答案；D

知识点解析：寒冷潮湿为血栓闭塞性脉管炎的发病因素，与原发性静脉曲张无关6

原发性下肢静脉曲张又称为单纯性下肢浅静脉曲张，先天性浅静脉壁薄弱和静脉瓣

膜结构不良是发病的主要原因，与遗传因素有关。长时间站立、重体力劳动、妊

娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天性因素，能使腹腔内压力增高，导致瓣膜关闭不

全，产生反流。由于浅静脉管壁肌层薄且周围缺少结缔组织，血液反流使静脉血量

超负荷，可引起静脉增长、增粗，出现静脉曲张。

一、A1/A2型题(本题共8/题，每题1.0分，共8/

分。)

82、慢性盆腔炎最主要的病变部位是

A、子宫附件

B、子宫内膜

C、子宫肌层

D、子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢

E、盆腔腹膜和阴道黏膜

标准答案：D

知识点解析：慢性盆腔炎最主要的病变部位是子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢。盆

腔炎性疾病是女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、

输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，

最常见的是输卵管炎和输卵管卵巢炎。

83、8个月正常小儿平均体重是

A^6.5kg

B、7.5kg

C、8.5kg

D、9.5kg

E、10.5kg

标准答案：C

知识点解析:根据8个月小儿体重计算公式：6(kg)+月龄x0.25(kg),可计算出该

小儿的平均体重约8kg。

84、影响中心静脉压最小的因素是

A、血容量

B、肺动脉楔压

C、静脉血管张力

D、静脉回心血量

E、右心室排血能力

标准答案：B

知识点解析；中心静脉压(CVP)是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容

量、右心前负荷及右心功能的重要指标,肺动脉楔压能比较准确地反映整个循环情

况，有助于判定左心室功能，反映血容量是否充足，对中心静脉压影响最小。

85、我国育龄妇女采用的主要避孕措施是

A、安全期避孕

B、宫内节育器

C、短效口服避孕药

D、速效避孕药

E、皮下埋置缓释系统避孕药

标准答案：B

知识点解析：宫内节育器是放置于子宫中通过局部组织对它的各种反应而达到避孕

效果的一种避孕器具，是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕方法。据统

计，宫内节育器是我国妇女最常用的避孕方法。

86、结合成碳氧血红蛋白的两种物质是

A、一氧化碳与白蛋白

B、一氧化碳与球蛋白

C、一氧化碳与血红蛋白

D、二氧化磔与血红蛋白

E、二氧化碳与球蛋白

标准答案：C

知识点解析:一氧化碳中毒时，一氧化碳(CO)可与血红蛋白(Hb)结合，形成稳定的

碳氧血红蛋白(COHb),CO与Hb的亲和力比氧与。Hb亲和力大240倍，COHb不

能携氧且不易解离，机体可发生组织和细胞缺氧。

87、引起心前区疼痛最常见的病因是

A、心脏神经官能症

B、肺栓塞

C、心绞痛、心肌梗死

D、急性心包炎

E、主动脉夹层动脉瘤

标准答案：C

知识点解析；心前区疼痛常见于心绞痛和心肌梗死患者，主要与冠状动脉粥样硬化

导致心肌缺血、缺氧有关。

88、婴幼儿生理性哭闹最常见的原因是

A、衣服过厚

B、口渴和饥饿

C、尿布潮湿

D、害怕

E、要挟家长

案；B

标准答

不

衣着

睡、

、思

口渴

饿、

有饥

，还

之外

运动

自律

因除

的原

哭闹

理性

析:生

点解

知识

性

生理

因。

的原

常见

是最

饥饿

口渴和

。其中

逗等

、引

人抱

渴望

以及

、排便

排尿

适、

正常。

面色均

状态和

时精神

闹间歇

，哭

响亮

哭声

点为

哭的特

病菌是

见的致

感染常

泌尿道

89、

性球菌

革兰阳

A、

杆菌

兰阴性

B、革厌氧

C>其菌

D、支原

E、

案：B

标准答