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文档简介

初级护师(基础知识)模拟试卷51

一、A1/A2型题(本题共8/题,每题1.0分,共81

分。)

1、慢性肾衰竭临床表现有关的原因是

A、血糖过多

B、代谢产物滞留

C、脂肪过多

D^血清锌过多

E、血清铁过多

标准答案:B

知识点解析:慢性肾衰竭简称慢性肾衰,是各种慢性仔疾病进行性发展的最终结

局,以肾功能减退,代谢产物潴留,水、电解质紊乱及酸碱平衡失调和全身各系统

症状为主要表现的临床综合征。

2、乳管内乳头状瘤的好发部位是

A、小乳管内

B、小乳管靠近腺泡处

C、小乳管与大乳管汇合处

D、大乳管靠近小乳管的1/3段

E、大乳管靠近开口的1/3段

标准答案:E

知识点解析:乳管内乳头状瘤多见于经产妇,40〜50岁为多。75%病例发生在大

乳管近乳头的壶腹部,痛体小,带蒂而有绒毛,且有很多壁薄的血管,易出血。

3、出生时存在,而数月后消失的神经反射是

A、角膜反应

B、腹壁反应

C、握持反射

D、吞咽反射

E、膝腱反射

标准答案:C

知识点解析:出生时存在,2〜7个月消失的反射有觅食反射,吸吮反射,拥抱反

射,握持反射。出生时存在,终身不消失的反射有角膜反射,瞳孔反射,结膜反

射,吞咽反射。出生时不存在,出现后永不消失的反射有腹壁反射,提睾反射及各

种腱反射。从出生至人的一生中均存在的反射为角膜反射,瞳孔反射,结膜反射,

吞咽反射。

4、胃炎常见的病原菌是

A、幽门螺杆菌

B、四联球菌

C、链球菌

D、支原体

E、衣原体

标准答案:A

知识点解析:幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因,其引起慢性胃炎的主要机

制是产生的毒素直接损伤胃黏膜上皮细胞、诱发炎症反应及免疫反应。长期感染可

导致胃黏膜萎缩和化生,易发性与遗传也有一定关系。

5、早孕最重要的症状是

A、停经

B、乳晕:着色

C、尿频

D、乳房胀痛

E、性格改变

标准答案:A

知识点解析:停经是妊娠最早、最重要的症状,但不是特有症状。孕龄期有性生活

史的健康妇女,平时月经周期规则,一旦月经过期,应考虑妊娠。妊娠早期增大、

前倾的了宫在盆腔内压迫膀胱可致尿频。孕8周起乳房开始增大、充血,可自觉乳

房发胀,乳头增大、乳晕着色,乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起,称蒙氏结

节。早孕无性格的改变。

6、出生时存在,且永不消失的神经反射是

A、吸吮反射

B、觅食反射

C、拥抱反射

D、握持反射

E、吞咽反射

标准答案:E

知识点解析:出生时存在,终身不消失的反射有角膜反射,瞳孔反射,结膜反射,

吞咽反射。出生时存在,2〜7个月消失的反射有觅食反射,吸吮反射,拥抱反

射,握持反射。出生时不存在,出现后永不消失的反射有腹壁反射,提睾反射及各

种腱反射。

7、供精者精液人工授精(AID)适合于

A、妻子排卵障碍者

B、丈夫精子质量问题的不孕者

C、妻子输卵管原因不孕者

D、夫妻双方性功能障碍者

E、夫妻双方原发性不孕症者

标准答案:B

知识点解析:供精者精液人工授精的适应证包括丈夫精子质量问题的不孕者(即不

可逆的无精子症、严重的少精症、弱精症和畸精症),输精管复通失败,射精障

碍,男方和(或)家族有不宜生育的严重遗传性疾病,母儿血型不合不能得到存活新

生儿。夫精人工授精的适应证包括男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生

殖器畸形等不育,宫颈因素不育,生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育,免

疫性不育,原因不明不育等。

8、急性心肌梗死发生休克的主要原因是

A、心脏前负荷加重

B、心脏后负荷加重

C、心脏前后负荷加重

D、左心室输出量增加

E、左心室输出量下降

标准答案:E

知识点露析:急性心肌梗死患者发生休克的主要原因是左心室输出量下降。急性心

肌梗死患者胸痛发作中血压下降常见,未必是休克。如疼痛缓解后收缩压仍低于

80mmHg,同时伴有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少,则为

休克表现。多在发病的数小时至1周内发生表现为心肌广泛性坏死,主要由心排出

量急骤下降引起,次要的还有神经反射引起的周围血管扩张,血容量不足等因素。

9、关于孕激素的作用,描述正确的是

A、使了•宫内膜转化为分泌期

B、促进骨中钙质沉着

C、增强子宫对缩宫素的敏感度

D、促进阴道上皮增生角化

E、抑制体内水与钠的排泄

标准答案:A

知识点解析:孕激素通常是在雌激素作用的基础上发挥效应的,可使增生期子宫内

膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床做好准备。雌激素的作用有促进水钠潴留,促

进肝脏高密度脂蛋白合成,抑制低密度脂蛋白合成,降低循环中胆固静水平,维持

和促进骨基质代谢;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性;使阴道上皮细胞增生和角

化,黏膜变厚,并增加细胞内糖原含量,使阴道维持酸性环境。

10、婴儿上感初期突发高热最易引起

A、惊厥

B、中耳炎

C、心肌炎

D、肺炎

E、鼻窦炎

标准答案:A

知识点解析:小儿高热惊厥多由上呼吸道感染引起,体温在38.5。,以上时,突然

出现惊厥,常发生于高热开始后12小时内。

11、患者腹部“揉面感”提示

A、急性胃扩张

B、急性腹膜炎

C、急性胰腺炎

D、结核性腹膜炎

E、肝硬化腹水

标准答案:D

知识点解析;腹壁柔韧感同,揉面感”,系腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表

现,是结核性腹膜炎的典型体征,但不常见,缺乏特异性。

12、小儿佝偻病的主要病因是

A、营养不良

B、缺乏维生素D

C、辅食添加不足

D、生长发育过快

E、缺乏钙质

标准答案:B

知识点解析:维生素D缺乏性佝偻病是维生素D不足引起钙、磷代谢失常,产生

的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。

13、特发性血小板减少性紫瘢的发病机制不包括

A、血小板计数减少

B、血小板寿命缩短

C、抗血小板抗体形成

D、形成血小板的巨核细胞减少

E、白细胞计数减少

标准答案:E

知识点解析:免疫因素是特发性血小板减少性紫瘢的重要原因,血小板自身抗体形

成,单核巨噬细胞系统过度破坏血小板,血小板寿命缩短;血象检查可见血小板减

少,功能一般正常,红细胞和血红蛋白下降,白细胞多正常:骨髓象检杳可见巨核

细胞数量正常或增加,有血小板形成的巨核细胞显著减少,粒、红两系正常。

14、按照公式,估算5岁小儿血压正常值是

A、120/70mmHg(16/9.3kPa)

B、100/70mmHg(13.3/9.3kPa)

C、90/60mmHg(l2.0/8.OkPa)

D、90/50mmHg(12.0/6.7kPa)

E、80/50mmHg(10.7/6.7kPa)

标准答案:C

知识点解析:2岁以后收缩压=(年龄x2+80)mmHg,舒张压约为收缩压的2/3,即

该5岁小儿的血压约为90/60mmHgo

15、酸性尿液中易形成的结石是

A、尿酸结石

B、草酸钙结石

C、磷酸钙结石

D、磷酸镁铉结石

E、碳酸盐结石

标准答案:A

知识点解折;酸性尿中易形成尿酸和胱氨酸结晶。碱性尿中易形成璘酸钙及磷酸镁

镂沉淀。

16、反映婴儿营养状况最主要的指标是

A、体重

B、牙齿

C、身长

D、头围

E、胸围

标准答案:A

知识点解析:休重是反映儿童生长和营养状况的重要指标。身长指头部、脊柱与下

肢长度的总和,是反映骨骼发育的重要指标。头围是反映颅骨与脑的发育程度。胸

围是反映胸廓和肺的发育程度。

17、新生儿易患呼吸道感染的免疫因素是呼吸道黏膜缺少

A、SIgA

B、IgM

C、IgG

D、IgE

E、补体

标准答案:A

知识点解析:新生儿特异性和非特异性免疫发育不够完善,IgG和补体水平较足月

儿更低,特别是SIgA缺乏,极易发生感染。

18、张力性气胸的特点不包括

A、胸膜破裂口呈单向活瓣作用

B、胸腔压力超过大气压

C、可使纵隔严重移位,影响心脏血液回流

D、必须紧急抽气减压

E、一般抽气减压后,胸腔内压力不再上升

标准答案:E

知识点解析:张力性气胸抽气减压后,若外界气体仍能进入胸腔,胸腔内压力依旧

会上升。表现为胸膜腔内压高于大气压。较大的肺泡或支气管破裂、肺裂伤等形成

的裂口所产生的单向活瓣与胸膜腔相通,吸气时开启,呼气时关闭,使胸膜腔内积

气:不断增加、患侧胸膜腔内压力进行性增高,患侧肺严重萎陷,从而使呼吸和循

环功能发生严重障碍。张力性气胸急救时,应立即行胸腔穿刺排气。

19、肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是

A、脾功能亢进

B、营养吸收障碍

C、上消化道出血

D、肝肾综合征

E、血小板减少

标准答案:A

知识点解析:肝硬化患者脾因长期淤血而肿大,脾功能亢进,表现为白细胞、红细

胞、血小板等全血细胞减少,易并发感染及出血。

20、肝性脑病主要发病的主要机制是由于氨干扰了大脑的

A、血液循环

B、电解质平衡

C、血氧供给

D、水盐代谢

E、能量代谢

标准答案:E

知识点露析:氨中毒的主要机制是干扰大脑的能量代谢。氨可阻碍脑细胞的三酸酸

循环,使大脑细胞能量供应不足,同时还可增加脑对中性氨基酸的摄取,抑制脑功

能,从而增加谷氨酰胺的合成,导致脑细胞肿胀,直接干扰神经的电活动。

21、中暑的发病因素不包括

A、体温调节功能紊乱

B、体内产热过多

C、散热受阻

D、没有及时补充水分

E、长时间高温作业

标准答案:B

知识点解析:中暑是指在高温(室温>32。。、湿度大(>60%)及无风的环境中,因体

温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多,导致以中枢神经系统和

心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。年老体弱、产妇、营养不良、慢性疾

病、睡眠不足、工作时间过长、劳动强度过大、过度疲劳等易诱发中暑。

22、子宫内膜癌高危因素不包括

A^高血压

B、多育

C、绝经延迟

D、肥胖

E、糖尿病

标准答案:B

知识点解析:子宫内膜癌是女性生殖错三大恶性肿瘤之一,其发病原因尚不明确,

可能与无孕激素拮抗的雌激素长期刺激和遗传因素有关。肥胖、高血压、糖尿病、

不孕不育及绝经延迟是常见的高危因素。

23、原发性痛经的机制是

A、雌激素降低

B、孕激素升高

C、雄激素降低

D、前列腺素升高

E、促性腺激素升高

标准答案:D

知识点解析:原发性痛经的发生.主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加有

关。前列腺素具有刺激子宫平滑肌收缩,使子宫张力增加和过度痉挛的作用,从而

导致痛经。

24、小儿生长发育的顺序规律为

A、各系统发育速度均衡

B、各年龄段发育速度均衡

C、每个人的生长发育轨迹相同

D、由低级到高级

E、由复杂到简单

标准答案:D

知识点解析:小儿生长发育一般遵循由上到下,由近到远,由粗到细,由简单到复

杂,由低级到高级的顺序或规律。

25、按2015中国高血压防治指南,临界高血压的范围是指

A、收缩压:140mmHg〜149mmHg和/或舒张压:90mmHg〜94mmHg

B、收缩压:140mmHg〜159mmHg和/或舒张压:90mmHg~95mmHg

C、收缩压:140mmHg〜159mmHg和/或舒张压:90mmHg〜99mmHg

D、收缩压40mmHg和/或舒张压W95mmHg

E、收缩压>140mmHg和/或舒张压W95mmHg

标准答案:A

知识点解析:临界收缩期高血压是指收缩压在140〜149mmHg,蜉张压90〜

94mmHg。

26、体检可见桶状胸,两侧胸式呼吸活动减弱,提示可能的疾病是

A、血胸

B、肺结核

C、肺气肿

D、肺不张

E、胸膜粘连

标准答案:C

知识点解析:肺气肿患者隧疾病进展出现桶状胸,呼吸变浅、频率增快,严重者可

有缩唇呼吸。双侧语颤减费。叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下

降。听诊两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及湿啰音和(或)干啰音,心音

遥远。

27、水痘疾病的传染源是

A^水痘患者

B、隐性感染者

C、受感染的动物

D、健康病原携带者

E、恢复期病原携带者

标准答案:A

知识/解析:水痘是由水痘.带状疱疹病毒所引起的传染性极强的出疹性疾病。水

痘患者是唯一的传染源,出疹前1〜2天至疱疹全部结痂均有传染性。

28、胎先露完成内旋转需依靠

A、子宫收缩力

B、膈肌收缩力

C、肛提肌收缩力

D、腹压

E、腰肌收缩力

标准答案:C

知识点解析:肛提肌收缩力在第二产程宫缩时可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转

及仰伸,有利于胎儿娩出,在第三产程可协助胎盘娩出。腹肌和膈肌收缩力为分娩

的重要辅助力,在第三产程可促使胎盘娩出。子宫收缩力贯穿于分娩的全程,是临

产后的主要产力。

29、婴儿少尿是指

A、每天尿量V400ml

B、每天尿量V250ml

C、每天尿量<200ml

D、每天尿量VI50ml

E、每天尿量<30~50ml

标准答案:C

知识点解析:婴幼儿少于200ml时,即为少尿。学龄儿童每天尿量少于400ml,学

龄前儿童少于300nli时,即为少尿。

30.自然产后子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态为产后

A、2〜3天

B、4〜6天

C、770天

D、14天左右

E、28天左右

标准答案:E

知识点解析:胎儿娩出后,宫颈外口如袖口状,产后2〜3天宫口可容2指,产后1

周宫颈内口关闭,宫颈管复原,产后4周宫颈恢复至未孕形态。

31、可杀灭结核分枝杆菌的条件是

A、放在阴湿处2小时

B、烈日曝晒2小时

C、60汽水浸泡数分钟

D、放在通风处2小时

E、放在阴凉干燥处2小时

标准答案:B

知识点解析:结核分歧杆菌主要为人型结核分枝杆菌,具有抗酸性,生长缓慢,对

干燥、冷、酸、碱等抵抗力强,可在干燥痰内存活6〜8个月,但对热、紫外线和

乙醇等较敏感,75%乙醇2分钟、烈日曝晒2小时或煮沸1分钟可使其灭活。

32、风湿性心脏病多源于感染

A、甲型溶血性链球菌

B、金黄色葡葡球菌

C、A组B溶血性链球菌

D、草绿色链球菌

E、铜绿假单胞菌

标准答案:C

知识点解析:心脏瓣膜病在我国以风湿性心脏病最为常见,与A组p(A族乙型)溶

血性链球菌反复感染有关。其中,二尖瓣最常受累,其次为主动脉瓣。最常见的联

合瓣膜病是二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全。

33、老年人便秘引起的肠梗阻属于

A、慢性、低位、机械性肠粳阻

B、慢性、高位、机械性肠梗阻

C、慢性、低位、动力性肠梗阻

D、急性、高位、纹窄性肠便阻

E、急性、高位、血运性肠硬阻

标准答案:A

知识点解析:机械性肠梗阻最常见,是由于机械性因素导致肠腔狭小,肠内容物不

能通过所致,如肠腔内有蛔虫、异物、粪石堵塞等。高位、低位梗阻分别以空肠、

回肠为标志。老年人便秘时,粪块枳聚在结肠,造成肠管狭小,引起慢性、低位、

机械性肠梗阻。

34、符合1型糖尿病发病机制有关的叙述是

A、比2型糖尿症有更强的遗传基础

B、患者不存在抗胰岛素抗体

C、超体重者占多数

D、与病毒感染后的自身免疫有关

E、易发生高渗性非酮症性昏迷

标准答案:D

知识点解析:绝大多数1型糖尿病是自身免疫性疾病,遗传因素和环境因素共同参

与其发病过程。发病机制是某些外界因素作用于有遗传易感性的个体,激活一系列

自身免疫反应,引起胰岛B细胞破坏和衰竭,体内胰岛素分泌不足进行性加重,

导致糖尿病。

35、肾盂肾炎发病的相关氏素不包括

A、月经期

B、结肠炎

C、便秘

D、尿路结石

E、长期使用糖皮质激素

标准答案:C

知识点解析:。肾盂肾炎易感因素有:尿路梗阻,如结石、肿瘤等;尿路崎形,如

肾、肾盂、输尿管畸形;机体抵抗力降低,如糖尿病、结肠炎、K期应用。肾上腺

皮质激素的患者等;女性尿道短直而宽,括约肌收缩力弱,尿道口与肛门、阴道相

近,女性经期、妊娠期、绝经期因内分泌等因素改变而更易发病;泌尿系统局部损

伤与防御机制的破坏,如外伤、手术、导尿导致黏膜损伤,使细菌进入深部组织而

发病。便秘不包括在内。

36、溃疡性结肠炎的病因是

A、感染

B、精神异常

C、免疫功能失常

D、饮食不规律

E、长期接触化学毒物

标准答案:C

知识点解析:溃疡性结肠炎的病因是环境因素作用于遗传易感者,在肠道菌群的参

与下,启动了难以停止的、发作与缓解交替的肠道天然免疫及获得性免疫反应,导

致肠黏膜屏障损伤、溃疡经久不愈、炎性增生等病理改变,与饮食不规律有关。

37、胰头癌的主要临床特点是

A、进行性黄疸

B、肝脏肿大

C、胆囊肿大

D、上腹部隐痛

E、厌食、消瘦、乏力

标准答案:A

知识点解析:梗阻性黄疸是胰腺癌最突出的症状,呈进行性加重,伴皮肤瘙痒、茶

色尿及白陶土色大便。

38、支气管哮喘反复发作的关键因素是

A、缺氧

B、感染

C、免疫缺陷

D、精神紧张

E、气道变应性炎症

标准答案:E

知识点角2析:支气管哮喘是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。哮喘主要由接

触变应原触发或引起,木质是免疫介导的气道慢性炎症,气道慢性炎症反应是由多

种炎症细胞、炎症介质和细胞因了•共同参与、相互作用的结果,也是导致哮喘患者

气道高反应性和气道弥漫性、可逆性阻塞的病理基础。

39、交界性肿瘤的特征是

A、良性肿瘤位于2个脏器的交界处

B、良性肿瘤来源于2种组织

C、形态上良性,浸润性生长,切除后易复发

D、良性肿瘤偶有远处转移

E、包膜不完整的良性肿瘤

标准答案:C

知识2解析:交界性肿瘤少数肿瘤形态上属良性,但常浸润性生长,切除后易复

发,甚至可出现转移,在生物学行为上介于良性与恶性之间,故称交界性或临界性

肿瘤。

40、导致骨折延迟愈合的因素除外

A、血胆固醇过高

B、骨折处血液供应差

C、牵引过度

D、年老体弱

E、低蛋白血症

标准答案:A

知识点解析:骨折愈合需要三个先决条件,即要有足够的接触面、牢固的固定、充

分的血供。影响骨折愈合的全身性因素包括年老、体弱、营养不良、各种代谢隙碍

性疾病等使得愈合迟缓或不愈合。局部性因素包括骨折的部位、类型、程度,治疗

与护理不当,骨折端血供不良与周围组织情况差,骨折局部有感染均愈合迟缓或不

愈合。

41、高渗性脱水的患者应首先输入

A、生理盐水

B、5%葡葡糖液

C、5%葡萄糖盐溶液

D、低分子右旋糖酎

E、3%〜5%盐水

标准答案:B

知识点解析:高渗性脱水,失水多于失钠,其治疗原则为尽早去除病因,防止体液

继续丢失。鼓励患者饮水,无法口服者经静脉输入5%前萄糖溶液或0.45%低渗

盐水。因为5%葡萄糖溶液有补充水分和热能的作用。盐水可用于补充水分和电解

质,维持渗透压平衡。低渗性缺水,轻、中度缺钠者,一般补充5%优萄糖盐溶

液,中度缺钠者,可补充低分子右族糖酊、3%〜5%盐水。

42、支气管扩张症的主要病因是

A、支气管阻塞

B、婴幼儿期麻疹、百日咳

C、肺纤维化

D、肺脓肿

E、重症肺炎

标准答案:B

知识点解析:支气管扩张症是继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,由于反

复发作支气管炎症,致使支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张。常见

的病因有细菌、真菌、分枝杆菌和病毒,如儿童期的麻疹和百日咳感染。

43、流产最主要的原因是

A、染色体异常

B、内分泌失调

C、生殖器异常

D、外界不良因素

E、免疫因素

标准答案:A

知识点解析:妊娠不足2g周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产,胚胎染色

体异常是流产的主要原因。全身性疾病、黄体功能不足、免疫功能异常、畸形子

宫、子宫创伤、吸烟、酗酒,吗啡、海洛因等毒品均可导致流产。

44、小儿患营养不良最常见的病因是

A、先天不足

B、喂养不当

C、缺少锻炼

D、疾病影响

E、免疫缺陷

标准答案:B

知识点解析:营养不良是由于•缺乏热量和(或)蛋白质引起的一种营养缺乏症。喂养

不当是小儿患营养不良最常见的病因。

45、诱发甲亢危象的因素不包括

A、充血性心衰

B、低血糖

C、放射性碘治疗

D、手术中过度挤压甲状腺

E、服用普蔡洛尔

标准答案:E

知识点解析;甲状腺危的诱因包括应激状态(感染、手术、放射性碘治疗等)、严重

躯体疾病(心力衰竭、低血糖症、败血症、脑卒中、急腹症等)、口服过量TH制

剂、严重精神创伤、手术中过度挤压甲状腺。

46、新生儿血容量约占其体重的

A、5%

B、8%

C、10%

D、12%

E、15%

标准答案:C

知识点解析:小儿血容量相对较成人多,血容量占体重的比例新生儿约为10%,

儿童约为8%〜10%,成人约为6%〜8%。

47、胃癌肝转移最大可能的转移途径是

A、淋巴

B、血运

C、直接蔓延

D、脱落细胞种植

E、多途径转移

标准答案:B

知识点解析:胃癌有直接浸润、淋巴转移、血行转移和腹腔种植4种途径。血行转

移多发生在晚期,以肝转移最常见。

48、引起丹毒的最常见致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、A组。溶血性链球菌

C、变形杆菌

D、大肠埃希菌

E、脆弱拟杆菌

标准答案:B

知识点解析:丹毒由A组B溶血性链球菌经体表小伤口或足癣病灶处侵入所致,

好发于下肢和面部。

49、念珠菌性阴道炎的高危人群除外

A、孕妇

B、高血压患者

C、2型糖尿病患者

D、雌激素替代疗法的患者

E、器官移植患者

标准答案:B

知识点解析;外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌性阴道炎)常见发病诱因有应用广谱抗

生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制药以及接受大量雌激素治疗,与血压无

关。

50、人体在饥饿状态下最主要的供能物质是

A、脂肪

B、糖类

C、蛋白质

D、维生素

E、电解质

标准答案:A

知识工解析:饥饿早期,机体首先利用肝脏及肌肉的糖原储备消耗以供能直至糖原

耗尽,然后再依赖糖异生作用。此时,机体能量消耗下降,肝脏及肌肉蛋白分解以

提供糖异生前体物质,蛋白质合成下降。随后,脂肪动员增加,成为主要能源物

质,以减少蛋白质消耗。

51、胆汁的主要成分不包括

A、淀粉酶

B、胆固醇

C、胆汁酸盐

D、磷脂酰胆碱

E、胆色素

标准答案:A

知识点解析:胆汁是一种复合溶液,97%是水,主要成分有胆汁酸盐、胆固醇、胆

色素、卵磷脂、脂肪酸和无机盐等。

52、急性炎症性脱筋鞘性多发性神经病的发病机制是

A、细菌感染

B、真菌感染

C、病毒感染

D、自身免疫

E、营养不良

标准答案:D

知识点解析:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是免疫介导的迟发型超敏反应,而

病毒感染可能对免疫反应起一种启动作用。

53、冠心病致病因素中不包括

A、遗传因素

B、高密度脂蛋白降低

C、年龄>40岁

D、吸烟

E、长期体力劳动

标准答案;E

知识点解析:冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要危险因素包括年龄(>40岁)、血脂

异常、高血压、吸烟、糖尿病或糖耐量异常、肥胖、家族遗传。其他危险因素还包

括A型性格、口服避孕药、性别、缺少体力活动(久坐不动)、饮食不当等。长期体

力劳动与本病无关。

54、有机磷农药中毒后出现毒蕈碱样症状的原因是

A、交感神经兴奋

B、乙酰胆碱积聚

C、锥体束受损

D、阿托品中毒

E、农药直接作用

标准答案:B

知识点解析:有机磷农药股主要中毒机制是抑制体内胆碱酯酹的活性。有机磷农药

能与体内胆碱酯酶迅速结合成稳定的磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶丧失分解能力,

导致大量乙酰胆碱蓄积,引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状和体征,严重

者可因呼吸衰竭而死亡。

55、新生儿出现生理性黄疸的主要机制是

A、新生儿胆道狭窄

B、新生儿其他来源的胆红素生成少

C、新生儿形成胆红素的周期延长

D、出生后过多的红细胞破坏

E、肝脏形成胆红素能力强

标准答案:D

知识点解析:新生儿每天生成胆红素约8.8mg/kg,而成年人仅为3.3mg/

kgo胎儿在宫内所处环境为低氧环境,红细胞代偿增多,出生后血氧含量增高,过

多的红细胞迅速破坏。新生儿红细胞寿命比成年人短20〜40天,形成胆红素的周

期缩短。其他来源的胆红素生成较多。上述因素导致胆红素生成较多,易出现生理

性黄疸。

56、胎盘合成激素中使子宫内膜变为蜕膜的激素是

A、雌激素+孕激素

B、孕激素

C、雄激素

D、促卵泡素

E、绒毛膜促性腺激素

标准答案:A

知识点解析:受精卵着床后,在雌、孕激素作用下子宫内膜腺体增大弯曲,腺上皮

细胞内及腺腔中含大量糖原,血管充血,此时的子宫内膜称为蜕膜。

57、慢性胃炎的主要致病I大素是

A、细菌毒素或微生物感染

B、酗酒和暴饮暴食

C、精神神经功能障碍

D、长期服用某些药物

E、幽门螺杆菌感染

标准答案:E

知识/解析:幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因,其引起慢性胃炎的主要机

制是产生的毒素直接损伤胃黏膜上皮细胞、诱发炎症反应及免疫反应。

58、泌尿系统梗阻最严重的后果是

A、肾结石

B、肾积水

C、肾功能损伤

D、仔小球滤过率下降

E、肾衰竭

标准答案:E

知识点解析:肾衰竭是泌尿系统梗阻最严重的并发症。

59、从基底部穿过子'宫动脉、静脉和输尿管的韧带是

A、圆韧带

B、阔韧带

C、主韧带

D、宫舐韧带

E、漏斗韧带

标准答案:B

知识点解析:了•宫韧带主要由结缔组织增厚而成,分别为阔韧带、圆韧带、主韧带

和宫舐韧带。阔韧带为一对翼形的腹膜皱裳,由子宫两侧至骨盆壁,将骨盆分为前

后两部分,维持子宫在盆腔的正中位置.,子宫动、静脉和输尿管均从阔韧带基底部

穿过。圆韧带由结缔组织与平滑肌组成,其肌纤维与子宫肌纤维连接,可使子宫底

维持在前倾位置。主韧带由结缔组织及少量肌纤维组成,与宫颈紧密相连,起固定

宫颈的作用。宫舐韧带短厚坚韧,牵引宫颈向后、向上、维持子宫干前倾位置。

60、食管癌最好发的部位是食管的

A、颈部

B、胸部上段

C、胸部中段

D、胸部下段

E、腹部

标准答案:C

知识点解析:食管癌以鳞癌为主,好发于胸中段食管,下段次之,上段较少。

61、慢性肾小球肾炎病因主要是

A、急性肾炎转来

B、变态反应

C、细菌直接侵袭

D、钩虫直接侵犯

E、血吸虫直接侵犯

标准答案:B

知识点解析:慢性肾小球肾炎多数起病即为慢性,少数由急性肾小球肾炎发展所

致,发病的起始因素主要是免疫介导的炎症。

62、护理人员在未取得执业证书期间可以做的

A、与患者沟通观察病情

B、静脉穿刺

C、肌内注射

D、过敏试验

E、给患者服药

标准答案:A

知识点解析:护理人员在未取得执业证书期间不可以做护理操作的工作,可与患者

沟通并观察病情。护士执业考试合格即获得护士执业的基本资格,须再经由卫生行

政机关进行护士执业注册后,才能成为具有法律意义上的护士。

63、颅内压增高的重要客观体征是

A、头痛

B、呕吐

C、视盘水肿

D、口渴

E、尿频

标准答案:C

知识点解析:颅内压增高常以头痛、呕吐、视神经乳头水肿为三大主征,视神经乳

头水肿是颅内压增高的客观体征。

64、n型呼吸衰竭最常见的诱因是

A、过度劳累

B、精神紧张

C、呼吸道感染

D、营养不良

E、消化道出血

标准答案:C

知识点解析:呼吸道感染、呼吸道烧伤、异物、喉头水肿引起上呼吸道急性阻塞是

引起急性n型呼吸衰竭的常见病因。

65、腰椎间盘突出症的病区不包括

A、腰椎间盘退行性变

B、骨质疏松

C、妊娠

D、损伤

E、遗传因素

标准答案:B

知识点解析:腰椎间盘突出症是指腰椎间盘退行性变后,外力作用下纤维环破裂和

髓核、软骨终板突出,刺激、压迫神经根或马尾神经而引起的以腰腿痛为主要症状

的综合征。腰椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本病因,此外也与长期震动、

过度负荷、外伤、遗传、妊娠、发育异常、吸烟和糖尿病等有关。

66、腹前壁腹膜出现炎症时

A、多为脐周疼痛

B、局部疼痛定位准确

C、对牵拉敏感,常为钝痛

D、可引起肩部放射痛

E、可引起心率减慢、血压下降

标准答案:B

知识点解析:壁腹膜主要受体神经(肋间神经和腰神经的分支)的支配,对各种刺激

敏感,痛觉定位准确。腹前壁腹膜在炎症时,可引起局部疼痛、压痛和反跳痛及腹

肌紧张,是诊断腹膜炎的主要临床依据。

67、关于胎盘早期剥离的描述,正确的是

A、多发生于妊娠32周后

B、重型胎盘早剥是外出血为主,剥离面不超过1/3

C、轻型胎盘早剥会造成弥散性血管内凝血(DIC)

D、指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离

E、重型胎盘早剥对胎儿无影响

标准答案:D

知识点解析:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部

从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离,简称胎盘早剥。其严重程度与剥离面大小及剥

离的位置有关,可分为轻型和重型。轻型多发牛干分娩期,剥离面积VI/3,或有

轻微腹痛,阴道出血量多,以外出血为主;堂型多发生于妊娠中、晚期,剥离面积

>1/3,表现为突发持续性腹痛、腰酸及腰痛,阴道出血量少,以内出血为主。

68、患儿,男,8个月。11月中旬入院,其入院前2天出现发热、咳嗽,随后呕

吐3次,大便呈黄色水样,10余次/天,黏液少,无腥臭。体检:体温39汽,精

神萎靡,前囱及眼窝凹陷,哭泪少,皮肤弹性略差,咽稍充血,心肺检查无异常,

大便检查(一)。引起腹泻的病原体最可能是

A、轮状病毒

B、铜绿假单胞菌

C、白色假丝酵母菌

D、金黄色葡萄球菌

E、致病性大肠埃希菌

标准答案:A

知识点解析:小儿腹泻也称腹泻病,是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增

多和大便性状改变为特点的消化道综合征。是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个

月〜2岁婴幼儿发病率高,一年四季均可以发病,在夏季(6、7、8月)及秋季(10、

11、12月)有两个发病高峰:夏季腹泻多发生于5〜8月份气温较高的季节,常见病

原为侵袭性大肠埃希菌。秋季腹泻多发生于寒冷季节,主要病原为轮状病毒,以粪

口传播为主。该患儿为秋季腹泻病,引起该病的病原体为轮状病毒。

69,某甲亢患者因自觉心悸,请人协助同时2人分别计数心率及脉率。发现心率比

脉率多,这种情况称为

A、水冲脉

B、奇脉

C、细脉

D、速脉

E、交替脉

标准答案:C

知识点解析:细脉是指在同一单位时间内脉率少于心率,称细脉或脉搏短细;脉搏

细速、极不规则,听诊时心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等;常见于

心房颤动患者。

70、患者,女,29岁。甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术,术后2小时突然窒

息,面部青紫,颈部切口下肿胀,其原因是

A、出血

B、舌后坠

C、甲状腺危象

D、气管塌陷

E、喉下神经损伤

标准答案:A

知识点解析:呼吸困难和窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症,多由切口内

出血引起,也可由喉头水肿,气管塌陷,双侧喉返神经损伤所致。

71、患者,男,57岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力。查血红蛋白80g/L,其

贫血的原因是

A、铁摄入不足

B、铁损失过多

C、铁利用障碍

D、铁吸收不良

E、铁需要量增加

标准答案:D

知识点解析:十二指肠及空肠上段是铁的主要吸收部位,胃大部切除或胃空肠吻合

术后,由于胃酸缺乏、肠道功能紊乱、小肠黏膜病变等均可使铁吸收障碍。

72、患者,男,31岁。因急性化脓性阑尾炎收入院,2小时后出现休克,患者休克

属于

A、失血性休克

B、创伤性休克

C、感染性休克

D、心源性休克

E、血管源性休克

标准答案:C

知识点解析:急性化脓性悚尾炎,阑尾炎症较重,发展快,未及时手术切除,又未

能被大网膜包裹局限,炎症扩散,发展为感染性休克。

73、患者,男,23岁。车祸外伤2小时。右腿剧烈疼痛、无法活动。体检:脉搏

123次/分,呼吸34次/分,血压70/45mmHg。神志恍惚,反应迟钝。肺呼吸

音粗。上腹部及脐周压痛,无反跳痛。右股部明显肿胀,肢体短缩、畸形。右足背

动脉搏动减弱。抢救措施是

A、高压氧治疗

B、持续胃肠减压

C、左下肢石膏固定

D、静脉快速输液和输血

E、静脉滴注肾上腺糖皮质激素

标准答案:D

知识点解析:血压是休克最常用的监测指标,该患者车祸外伤2小时,血压70/

45mmHg,提示休克,补充血容量是纠正休克的重要措施。迅速建立2条以上静脉

通路。高压氧治疗改善呼吸功能,持续胃肠减压可减轻胃肠内压力,左下肢石膏固

定。静脉滴注肾上腺糖皮质激素可用于严重休克,但均不是休克的急救措施。

74、患者,女,45岁。5年来时常便血,量少,或滴出,或附在粪便表面,无痛,

经检查,诊为内痔,其扩大曲张的血管主要是

A、直肠上静脉丛

B、直肠下静脉从

C、直肠.上下静脉从

D^直肠上动脉

E、直肠下动脉

标准答案:A

知识点解析:直肠上卜静脉丛无静脉瓣,管壁薄、位置浅,末端直肠黏膜下组织松

弛,易导致血液淤积和静脉曲张。直肠上静脉丛位于齿状线上方的黏膜下层,汇集

成数支小静脉,穿过直肠肌层汇成为直肠上静脉(痔上静脓),经肠系膜下静脉回流

入门静脉。内痔位于齿状线以上,因此扩大曲张的血管是直肠上静脉丛。直肠下静

脉从位于齿状线下方,在直肠、肛管的外侧汇集成直肠下静脉和肛管静脉,分别通

过骼内静脉和阴部内静脉叵流到下腔静脉。

75、患者,女,28岁。因原因不明不定期发热住睨,查血:抗核抗体(+),抗双链

DNA抗体(+),补体成分及C3含量均降低,抗Sm抗体(+)。有关节痛但无畸形。

可确诊为系统性红斑狼疮的原因为

A、抗核抗体(+)

B、抗DNA抗体(+)

C、抗Sm抗体(+)

D、血沉加快

E、补体C3降低

标准答案:C

知识点解析:该患者抗Sm抗体阳性,考虑发生了系统性红斑狼疮;抗Sm抗体是

系统性红斑狼疮的标志抗体之一,特异性高达99%。抗核抗体是系统性红斑狼疮

首选的筛选检查,但特异性低。

76、患者,女,62岁。左心衰竭入院,服用地高辛时出现了中毒症状,护士向其

介绍洋地黄中毒的原因,但不包括

A、急性心肌炎

B、严重缺氧

C、肾衰竭

D、洋地黄治疗量接近中毒最

E、机体代谢率明显增高时

标准答案:E

知识2解析:机体代谢率增高不属于洋地黄中毒的原因。洋地黄药物的治疗剂量和

中毒剂量接近,易发生中毒。易导致洋地黄中毒的情况主要有急性心肌梗死、急性

心肌炎引起的心肌损害、低钾血症、严重缺氧、肾衰竭、老年人、与维拉帕米、胺

碘酮等药物合用等情况。

77、患者,女,29岁。停经34周,双胎妊娠。今晨突感有液体自阴道流出,门诊

以胎膜早破收住院。该孕妇发生胎膜早破的原因可能是

A、机械性刺激

B、羊膜腔压力高

C、前羊膜囊受力不均

D、胎膜发育不良

E、体位改变

标准答案:B

知识点解析:胎膜早破的病因包括营养因素(缺乏维生素C、锌及铜等)使胎膜抗张

能力下降、下生殖道感染、羊膜腔压力增高(如多胎妊娠、羊水过多、巨大儿等)、

胎膜受力不均或发育不良。宫颈内口松弛、机械性刺激(如创伤或者晚期性交等)。

该患者双胎妊娠,其病因应为羊膜腔压力高。

78、患者,男,25岁。颅脑外伤手术后转入ICU。心电监护仪器突现心电机械分

离心电图,应立即进行

A、气管插管

B、体外电除颤

C、人工呼吸

D、胸外按压

E、鼻导管吸纯氧

标准答案:B

知识点解析:心电机械分更是心脏弱而缓慢的跳动,有微弱的心搏图形,是心跳、

呼吸骤停的类型之一。出现后应立即进行体外电除颤,用除颤器进行电击除颤,是

心室颤动最有效的治疗方法。

79、患者,男,57岁。门静脉高压症多年,今日入院,患者家属问及患者的主要

病理改变,护士解释的重点应是

A、肝大、脾大、腹水

B、脾大、腹水、门腔静脉交通支扩张

C、腹水、门腔静脉交通支扩张、黄疸

D、门腔静脉交通支扩张、黄疸、肝大

E、黄疸、肝大、脾大

标准答案:B

知识点解析:门静脉高压症典型的病理变化包括3方面,即脾大、脾功能亢进,静

脉交通支扩张和腹水。腹水是失代偿期最突出的临床表现。

80、患者,男,57岁。急性肾功能衰竭少尿期,出现呼吸困难、头痛、软瘫、腹

胀,心电图示T波高尖、QRS间期延长。应考虑

A、低钾血症

B、高钾血症

C、水中毒

D、尿毒症

E、酸中毒

标准答案:B

知识点解析:急性肾功能衰竭引起水、电解质和酸碱平衡失调,可表现为代谢性酸

中毒、高钾血症、低钠血症、水过多等,以代谢性酸中毒和高钾血症最常见。心电

图示T波高尖、QRS间期延长正是高钾血症的火型表现,应考虑为高钾血症。

81、患者,女,59岁。局麻下行体表肿瘤切除术,注入麻药后6分钟,出现中毒

表现,其中毒原因不可能是

A、用量过大

B、机体耐受性低

C、精神紧张

D、吸收过快

E、药物间相互作用

标准答案:C

知识点解析:精神紧张不是局麻药中毒的原因。局麻药中毒的原因包括局麻药过

量;单位时间内药物吸收过快;机体对局麻药的耐受性降低;药物间的相互作用,

如同时使用两种局麻药而不减量。

二、A3/A4型题体题共7题,每题7.0分,共7分。)

患者,女,39岁。风心病二尖瓣狭窄病史8年,因急性肺水肿入院,予以乙醇湿

化给氧,静脉注射吗啡5mg,静脉注射映曝咪20mg等治疗。

82、注射吠塞米多少时间后,患者即可排尿

A、数分钟〜1小时

B、1〜2小时

C、2〜4小时

D、4〜6小时

E、6〜8小时

标准答案:A

知识点解析:患者注射块塞米数分钟至1小时即可排尿。映塞米静脉用药开始作用

时间为5分钟,作用维持2〜3小时。口服吠塞米30分钟起效,作用维持6〜8小

时。

83、乙醇湿化吸氧的目的是

A、稀释痰液

B、缓解支气管痉挛

C、抑制细菌生长

D、兴奋呼吸中枢

E、去除肺泡泡沫表面张力

标准答案:E

知识点解析:急性肺水肿患者给予高流量氧气吸入,氧流量为6〜8L/min,使肺

泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液产生。可同时给予20%〜30%乙醉湿

化,因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺泡通气,

迅速缓解缺氧症状。

患者,男,32岁。遭遇车祸,双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时,经抢救解除压

迫,双下肢有肿胀、疼痛,4小时后突然出现尿少,尿比重低,尿中未见血液。

84、考虑该患者最可能的情况是

A、急性肾衰竭

B、急性肝衰竭

C、心力衰竭

D、膀胱损伤

E、尿道梗阻

标准答案:A

知识点解析:急性肾衰竭又称急性肾损伤,是指由各种原因引起的短时间内肾功能

急剧下降而出现的临床综合征。该患者因车祸外伤压迫双下肢3小时,出现挤压综

合症,导致肾实质损伤,出现少尿、尿比重降低,可诊断为急性肾衰竭。

85、患者出现病情变化的原因是

A、疼痛

B、回心血量减少

C、尿路梗阻

D、挤压综合征

E、腹部损伤

标准答案:D

知识点解析:挤压伤是最常见的急性肾衰竭类型。该患者因车祸外伤压迫双下肢3

小时,考虑病因为挤压综合征。

86、目前最重要的处理措施是

A、碱化尿液

B、快速扩容

C、留置导尿管引流尿液

D、紧急手术

E、输入大量抗生素

标准答案:A

知识点解析:急性肾衰患者可发生水、电解质和酸碱平衡失调,其中以代谢性酸中

毒和高钾血症最常见。高钾血症可致各种心律失常,严重者发生心室颤动或心脏骤

停,是最主要的电解质紊乱和最危险的并发症,是少尿期的首位死因。因此,目前

最重要的措施是碱化尿液,以纠正水、电解质和酸碱平衡失调。

婴儿,男。营养状况良好、能坐,见生人即哭,前卤2cmx2cm,两个中切齿己萌

出»

男婴最可能的月龄是

A、5〜6月

B、7〜8月

C、8〜9月

D、1。〜12月

E、13〜14月

标准答案:A

知识点解析:该男婴营养状况良好、能坐,两个中切齿已萌出,可判断男婴最可能

的月龄是5〜6月。

88、此月龄婴儿平均身长约为

A、65cm

B、70cm

C、75cm

D、80cm

E、85cm

标准答案:A

知识点解析;该婴儿6个月身长65cm。出生时身长50cm,1岁75cm,2岁

87cm,2〜12岁身长计算公式为年龄x7+75(cm)。

三、B1型题(本题共12题,每题分,共12分。)

A.肺癌B.肺性脑病C.支气管扩张D.慢性肺源性心脏病E.慢性阻塞性肺气

89、n型呼吸衰竭可引起

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:B

知识点解析:H型呼衰表现为缺氧伴二氧化碳潴留,即PaO2<60mmHg且PaCO2

>50mmHg,多由肺泡通气不足所致,若未及时有效的给予氧疗,可出现澹妄、嗜

睡、躁动、抽搐等肺性脑病的表现。

90、慢性支气管炎可引起

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:E

知识点解析:慢性阻塞性肺疾病多由慢性支气管炎发展而来。慢性支气管炎并发慢

性阻塞性肺疾病是慢性肺心病最主要的病因。慢性肺源性心脏病失代偿期最突出的

表现为呼吸困难加重,夜间尤甚,严重者出现澹妄、嗜睡、躁动、抽搐等肺性脑病

的表现,是肺心病死亡的首要原因。

A.一氧化碳(CO)与血红蛋白的亲和力大,解离速度慢B.氧和血红蛋白的亲和力

大,解离速度慢C.形成磷酸化胆碱酯酶D.由于胆碱酯酶增多E.组织细胞内呼

吸受到抑制

91、有机磷农药中毒的发病机制是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:C

知识点解析:有机磷农药的主要中毒机制是抑制体内胆碱酯酶的活性。自机磷农药

能与体内胆碱酯陋迅速结合成稳定的磷酰化胆碱酯陋,使胆碱酯酹丧失分解能力,

导致大量乙酰胆碱蓄积,引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状和体征,严重

者可因呼吸衰竭而死亡。

92、造成碳乳血红蛋白在体内蓄积的原因是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:A

知识点解析:一氧化碳中毒时,一氧化碳(CO)可与血红蛋白(Hb)结合,形成稳定的

碳氧血红蛋白(COHb)。CO与Hb的亲和力比氧与Hb亲和力大240倍,COHb不能

携氧且不易解离,发生组织和细胞缺氧。

A.嗜酸性胃炎B.胃溃疡C.自身免疫性胃炎D.胃大部切除后残胃炎E.十二

指肠球部溃疡

93、血清促胃液素增高多见于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:C

知识点解析:自身免疫性胃炎患者血清促胃液素水平常明显升高,可有抗壁细胞抗

体和抗内因子抗体,胃液分析检查可显示胃酸缺乏。慢性胃炎患者血清学检查显示

血清促胃液素水平降低或正常,可存在抗壁细胞抗体,但滴度低。

94、空腹痛多见于

A、

B、

c、

D、

E、

标准答案:E

知识点解析:十二指肠溃疡的腹痛节律特点为“疼痛一进餐一缓解疼痛在餐后

3〜4小时出现,若不服药或进餐则持续至下次进餐后才缓解。

A.8周末B.16周末C.20周末D.28周末E.36周末

95、胚胎发育初具人形的时间是妊娠

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:A

知识点解析:妊娠8周末,胚胎已初具人形,内脏器官基本形成,B超可见胎心搏

动。

96、孕妇自觉胎动的时间最早在妊娠

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:B

知识点解析:妊娠16周末,部分孕妇可自觉胎动,外生殖器己可确定性别。

A.子宫内膜异位症B.卵巢恶性肿瘤C.外阴恶性肿瘤D.输卵管恶性肿痛

E.子宫颈癌

97、女性生殖器肿瘤中最常见的,死亡率居妇科恶性肿瘤之首位,可发生于任何年

龄的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:B

知识点解析:恶性卵巢肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,可发生于任何年龄,

病死率居妇科恶性肿瘤之首。

98、在女性生殖系统肿瘤中,患病年龄分布呈双峰状的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:E

知识点解析:在女性生殖系统肿瘤中,患病年龄分布呈双峰状的是子宫颈癌。原位

癌以30〜35岁高发,浸润癌以50〜55岁高发。

A.呼吸道感染B.脑脓肿C.重症肺炎D.脑积水E.低钙血症

99、婴儿期引起高热惊厥最常见的病因是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:A

知识点解析:小儿热性惊厥最常见的原因是高热,高热惊厥多由上呼吸道感染引

起。

100、婴儿期引起无热惊厥最常见的病因是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案:E

知识点解析:无热性惊厥的常见原因是非感染性神经系统疾病和非感染性全身疾

病,如水电解质紊乱造成的低钙血症。

一、A1/A2型题(本题共8/题,每题1.0分,共81

分。)

101、慢性肾衰竭临床表现有关的原因是

A、血糖过多

B、代谢产物滞留

C、脂肪过多

D、血清锌过多

E、血清铁过多

标准答案:B

知识点解析:慢性肾衰竭简称慢性肾衰,是各种慢性肾疾病进行性发展的鼓终结

局,以肾功能减退,代谢产物潴留,水、电解质紊乱及酸碱平衡失调和全身各系统

症状为主要表现的临床综合征。

102、乳管内乳头状瘤的好发部位是

A、小乳管内

B、小乳管靠近腺泡处

C、小乳管与大乳管汇合处

D、大乳管靠近小乳管的1/3段

E、大乳管靠近开口的1/3段

标准答案;E

知识点解析:乳管内乳头状瘤多见于经产妇,40〜50岁为多。75%病例发生在大

乳管近乳头的壶腹部,瘤体小,带蒂而有绒毛,且有很多壁薄的血管,易出血。

103、出生时存在,而数月后消失的神经反射是

A、角膜反应

B、腹壁反应

C、握持反射

D、吞咽反射

E、膝腱反射

标准答案:C

知识点解析:出生时存在,2〜7个月消失的反射有觅食反射,吸吮反射,拥抱反

射,握持反射。出生时存在,终身不消失的反射有角膜反射,瞳孔反射,结膜反

射,吞咽反射。出生时不存在,出现后永不消失的反射有腹壁反射,提睾反射及各

种腱反射。从出生至人的一生中均存在的反射为角膜反射,瞳孔反射,结膜反射,

吞咽反射。

104、胃炎常见的病原菌是

A、幽门螺杆菌

B、四联球菌

C、链球菌

D、支原体

E、衣原体

标准答案:A

知识点解析:幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因,其引起慢性胃炎的主要机

制是产生的毒素直接损伤胃黏膜上皮细胞、诱发炎症反应及免疫反应。长期感染可

导致胃黏膜菱缩和化生,易发性与遗传也有一定关系。

105.早孕最重要的症状是

A、停经

B、乳晕着色

C、尿频

D、乳房胀痛

E、性格改变

标准答案:A

知识点解析:停经是妊娠最早、最重要的症状,但不是特有症状。孕龄期有性生活

史的健康妇女,平时月经周期规则,一旦月经过期,应考虑妊娠。妊娠早期增大、

前倾的子宫在盆腔内压迫膀胱可致尿频。孕8周起乳房开始增大、充血,可自觉乳

房发胀,乳头增大、乳晕着色,乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起,称蒙氏结

节。早孕无性格的改变。

106、出生时存在,且永不消失的神经反射是

A、吸吮反射

B、觅食反射

C、拥抱反射

D、握持反射

E、吞咽反射

标准答案:E

知识点解析:出生时存在,终身不消失的反射有角膜反射,魄孔反射,结膜反射,

吞咽反射。出生时存在,2〜7个月消失的反射有觅食反射,吸吮反射,拥抱反

射,握持反射。出生时不存在,出现后永不消失的反射有腹壁反射,提睾反射及各

种腱反射。

107、供精者精液人工授精(AID)适合于

A、妻子排卵障碍者

B、丈夫精子质量问题的不孕者

C、妻子输卵管原因不孕者

D、夫妻双方性功能障碍者

E、夫妻双方原发性不孕症者

标准答案:B

知识点解析:供精者精液人工授精的适应证包括丈夫精子质量问题的不孕者(即不

可逆的无精子症、严重的少精症、弱精症和畸精症),输精管复通失败,射精隙

碍,男方和(或)家族有不宜生育的严重遗传性疾病,母儿血型不合不能得到存活新

生儿。夫将人工授精的适应证包括男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生

殖器畸形等不育,宫颈因素不育,生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育,免

疫性不育,原因不明不育等。

108、急性心肌梗死发生休克的主要原因是

A、心脏前负荷加重

B、心脏后负荷加重

C、心脏前后负荷加重

D、左心室输出量增加

E、左心室输出曷下降

标准答案:E

知识点解析:急性心肌梗死患者发生休克的主要原因是左心室输出量下降。急性心

肌梗死患者胸痛发作中血压下降常见,未必是休克。如疼痛缓解后收缩压仍低于

80mmHg,同时伴有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少,则为

休克表现。多在发病的数小时至1周内发生表现为心肌广泛性坏死,主要由心排出

量急骤下降引起,次要的还有神经反射引起的周围血管扩张,血容量不足等因素。

109、关于孕激素的作用,描述正确的是

A、使子宫内膜转化为分泌期

B、促进骨中钙质沉着

C、增强子宫对缩宫素的敏感度

D、促进阴道上皮增生角化

E、抑制体内水与钠的排泄

标准答案:A

知识点解析:孕激素通常是在雌激素作用的基础上发挥效应的,可使增生期子宫内

膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床做好准备。雌激素的作用有促进水钠潴留,促

进肝脏高密度脂蛋白合成,抑制低密度脂蛋白合成,降低循环中胆固醇水平,维持

和促进骨基质代谢;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性;使阴道上皮细胞增生和角

化,黏膜变厚,并增加细胞内糖原含量,使阴道维持酸性环境。

110、婴儿上感初期突发高热最易引起

A.惊厥

B、中耳炎

C、心肌炎

D、肺炎

E、鼻窦炎

标准答案:A

知识点解析:小儿高热惊厥多由上呼吸道感染引起,体温在38.5久以上时,突然

出现惊厥,常发生于高热开始后12小时内。

111、患者腹部“揉面感'’提示

A、急性胃扩张

B、急性腹膜炎

C、急性胰腺炎

D、结核性腹膜炎

E、肝硬化腹水

标准答案:D

知识点解析:腹壁柔韧感即“揉面感”,系腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表

现,是结核性腹膜炎的典型体征,但不常见,缺乏特异性。

112、小儿佝偻病的主要病因是

A、营养不良

B、缺乏维生素D

C、辅食添加不足

D、生长发育过快

E、缺乏钙质

标准答案:B

知识点解析:维生素D缺乏性佝偻病是维生素D不足引起钙、磷代谢失常,产生

的一种以骨骼病变为特征他全身慢性营养性疾病。

113、特发性血小板减少性紫瘢的发病机制不包括

A、血小板计数减少

B、血小板寿命缩短

C、抗血小板抗体形成

D、形成血小板的巨核细胞减少

E、白细胞计数减少

标准答案:E

知识点解析:免疫因素是特发性血小板减少性紫瘢的重要原因,血小板自身抗体形

成,单核巨噬细胞系统过度破坏血小板,血小板寿命缩短;血象检查可见血小板减

少,功能一般正常,红细胞和血红蛋白下降,白细胞多正常:骨髓象检查可见巨核

细胞数量正常或增加,有血小板形成的巨核细胞显著减少,粒、红两系正常。

114、按照公式,估算5岁小儿血压正常值是

A.120/70mmHg(16/9.3kPa)

B、100/70mmHg(I3.3/9.3kPa)

C、90/60mmHg(12.0/8.OkPa)

D、90/50mmHg(12.0/6.7kPa)

E、80/50mmHg(10.7/6.7kPa)

标准答案:C

知识点解析:2岁以后收缩压=(年龄x2+80)mmHg,舒张压约为收缩压的2/3,即

该5岁小儿的血压约为90/60mmHg。

115、酸性尿液中易形成的结石是

A、尿酸结石

B、草酸钙结石

C、磷酸钙结石

D、磷酸镁锭结石

E、碳酸盐结石

标准答案:A

知识点解析:酸性尿中易形成尿酸和胱氨酸结晶。碱性尿中易形成磷酸钙及磷酸镁

钱沉淀。

116、反映婴儿营养状况最主要的指标是

A、体重

B、牙齿

C、身长

D、头围

E、胸围

标准答案:A

知识点解析:体重是反映儿童生长和营养状况的重要指标。身长指头部、脊柱与下

肢长度的总和,是反映骨骼发育的重要指标。头围是反映颅骨与脑的发育程度。胸

围是反映胸廓和肺的发育程度。

117、新生儿易患呼吸道感染的免疫因素是呼吸道黏膜缺少

A、SIgA

B、IgM

C、IgG

D、IgE

E、补体

标准答案:A

知识点解析:新生儿特异性和非特异性免疫发育不够完善,IgG和补体水平较足月

儿更低,特别是SIgA缺乏,极易发生感染。

118、张力性气胸的特点不包括

A、胸膜破裂口呈单向活瓣作用

B、胸腔压力超过大气压

C、可使纵隔严重移位,影响心脏血液回流

D、必须紧急抽气减压

E、一般抽气减压后,胸腔内压力不再上升

标准答案:E

知识点解析:张力性气胸抽气减压后,若外界气体仍能进入胸腔,胸腔内压力依旧

会上升。表现为胸膜腔内压高于大气压。较大的肺泡或支气管破裂、肺裂伤等形成

的裂口所产生的单向活瓣与胸膜腔相通,吸气时开启,呼气时关闭,使胸膜腔内积

气:不断增加、患侧胸膜腔内压力进行性增高,患侧肺严重荽陷,从而使呼吸和循

环功能发生严重障碍。张力性气胸急救时,应立即行胸腔穿刺排气。

119、肝硬化患者出现持续性向细胞减少关系最大的是

A、脾功能亢进

B、营养吸收障碍

C、上消化道出血

D、肝肾综合征

E、血小板减少

标准答案:A

知识点解析:肝硬化患者脾因长期淤血而肿大,脾功能亢进,表现为白细胞、红细

胞、血小板等全血细胞减少,易并发感染及出血。

120、肝性脑病主要发病的主要机制是由于氨干扰了大脑的

A、血液循环

B、电解质平衡

C、血氧供给

D、水盐代谢

E、能量代谢

标准答案:E

知识点解析:氨中毒的主要机制是干扰大脑的能量代谢。氨可阻碍脑细胞的三粉酸

循环,使大脑细胞能量供应不足,同时还可增加脑对中性氨基酸的摄取,抑制脑功

能,从而增加谷氨酰胺的合成,导致脑细胞肿胀,直接干扰神经的电活动。

⑵、中屠的发病因素不包括

A、体温调节功能紊乱

B、体内产热过多

C、散热受阻

D、没有及时补充水分

E、长时间高温作业

标准答案:B

知识点解析:中暑是指在高温(室温>32。0、湿度大(>60%)及无风的环境中,因体

温调节中枢功能障碍、汗腺功能哀竭和水电解质丧失过多,导致以中枢神经系统和

心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。年老体弱、产妇、营养不良、慢性疾

病、睡眠不足、工作时间过K、劳动强度过大、过度疲劳等易诱发中暑。

122、子宫内膜癌高危因素不包括

A、IHJ血压

多育

C、绝经延迟

D、肥胖

E、糖尿病

标准答案:B

知识点解析:子宫内膜癌是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,其发病原因尚不明确,

可能与无孕激素拮抗的雌激素长期刺激和遗传因素有关“肥胖、高血压、糖尿病、

不孕不育及绝经延迟是常见的高危因素。

123、原发性痛经的机制是

A、雌激素降低

B、孕激素升高

C、雄激素降低

D、前列腺素升高

E、促性腺激素升高

标准答案:D

知识点解析:原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加有.

关。前列腺素具有刺激子宫平滑肌收缩,使子宫张力增加和过度痉挛的作用,从而

导致痛经。

124、小儿生长发育的顺序规律为

A、各系统发育速度均衡

B、各年龄段发育速度均衡

C、每个人的生长发育轨迹相同

D、由低级到高级

E、由复杂到简单

标准答案;D

知识点解析:小儿生长发育一般遵循由上到下,由近到远,由粗到细,由简单到复

杂,由低级到高级的顺序或规律。

125、按2015中国高血压防治指南,临界高血压的范围是指

A、收缩压:140mmHg〜149mmHg和/或舒张压:90mmHg〜94mmHg

B、收缩压:140mmHg〜159mniHg和/或舒张压:90mmHg〜95nlmHg

C、收缩压:COmmHg〜159mmHg和/或舒张压:90mHiHg〜99mmHg

D、收缩压多40mmHg和/或舒张压W95mmHg

E、收缩压>140mmHg和/或舒张压W95mmHg

标准答案:A

知识点解析:临界收缩期席血压是指收缩压在140〜149mmHg,舒张压90〜

94mmHg。

126、体检可见桶状胸,两侧胸式呼吸活动减弱,提示可能的疾病是

A、血胸

B、肺结核

C、肺气肿

D、肺不张

E、胸膜粘连

标准答案:C

知识点解析:肺气肿患者随疾病进展出现桶状胸,呼吸变浅、频率增快,严重者可

有缩唇呼吸。双侧语颤减强。叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下

降。听诊两肺呼吸音减弱,呼气延K,部分患者可闻及湿啰音和(或)干啰音,心音

遥远。

127、水痘疾病的传染源是

A、水痘患者

B、隐性感染者

C、受感染的动物

D、健康病原携带者

E、恢复期病原携带者

标准答案:A

知识点解析:水痘是由水痘.带状疱疹病毒所引起的传染性极强的出疹性疾病。水

痘患者是唯一的传染源,出疹前1〜2天至疱疹全部结痂均有传染性。

128、胎先露完成内旋转需依靠

A、子宫收缩力

B、膈肌收缩力

C、肛提肌收缩力

D、腹压

E、腰肌收缩力

标准答案:c

知识点解析:肛提肌收缩尢在第二产程宫缩时可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转

及仰伸,有利于胎儿娩出,在第三产程可协助胎盘娩出。腹肌和膈肌收缩力为分娩

的重要辅助力,在第三产程可促使胎盘娩出。子宫收缩力贯穿于分娩的全程,是临

产后的主要产力。

129、婴儿少尿是指

A、每天尿量V400ml

B、每天尿量<250ml

C、每天尿量V200ml

D、每天尿量VI50ml

E、每天尿量<30〜50ml

标准答案:C

知识点解析:婴幼儿少于200ml时\即为少尿。学龄儿童每天尿量少于400ml,学

龄前儿童少于300ml时,即为少尿。

130、自然产后子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态为产后

A^2〜3天

B、4〜6天

C、7〜10天

D、14天左右

E、28天左右

标准答案:E

知识点解析:胎儿娩出后,宫颈外口如袖口状,产后2〜3天宫口可容2指,产后1

周宫颈内口关闭,宫颈管复原,产后4周宫颈恢复至未孕形态。

131、可杀灭结核分枝杆菌的条件是

A、放在阴湿处2小时

B、烈日曝晒2小时

C、60。(:水浸泡数分钟

D、放在通风处2小时

E、放在阴凉干燥处2

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