医本《外科学一》期末考试卷（B）

温州医学院99医本《外科学（一）》期末考试卷（B）单项选择题（每题1分，共100分。请将所有答案填入答题卡,做在试卷上的无效）1.低渗性缺水,血清尚未出现缺钠之前,尿中氯化钠:A.正常B.略高C.减少或缺乏D.时高时低E.由低升高2.某患者严重尿频,镜下血尿,尿液有结核杆菌,排泄性尿路造影右肾未显影,左肾输尿管积水,膀胱如乒乓球大小。最可能的诊断是:A.仅有右肾结核B.双肾结核C.右肾结核并发膀胱挛缩、左肾输尿管积液D.左肾结核、右肾积液E.先天性孤立肾并发积水、小膀胱畸形3.婴儿、面部、会阴部皮肤消毒可用:A.2.5％碘酊B.70％酒精C.1:1000新洁尔灭D.红汞E.氨水4.球部尿道损伤后导致的明显尿外渗,局部处理方法应是:A.局部穿刺抽吸外渗尿液B.局部热敷C.尿外渗部位多处切开引流D.理疗E.不必处理5.小脑幕下急性外伤性颅内血肿的典型临床表现是:A.进行性意识障碍→一侧瞳孔散大B.进行性意识障碍→呼吸节律失常C.进行性意识障碍→去大脑强直抽搐D.进行性意识障碍→一侧肢体瘫痪E.进行性意识障碍→呼吸脉搏增快6.如果在麻醉期间持续地过度通气可能会引起什么问题?A.呼吸中枢对二氧化碳的刺激阈降低B.呼吸性酸中毒C.脑脊液中碳酸盐水平升高D.脑血管舒张E.氧耗量增加7.关于食管癌的病理,下列哪项是正确的?A.原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内B.鳞癌占绝大多数,以下段最常见C.病理形态上可分为四型,各型的临床表现有一定差异D.以血行转移较为常见E.一般不侵犯心包8.某患者排泄性尿路造影示右肾上盏局限性边缘不整齐,如虫蛀样改变,症状轻微。合适的治疗应是:A.肾结核病灶清除B.肾部分切除C.抗痨药物治疗D.肾切除E.无需治疗9.休克失代偿期的微循环变化主要为:A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.直接通道开放D.微循环衰竭期E.直接脉短路开放10.上腔静脉梗阻综合征最常见于:A.胸骨后甲状腺瘤B.慢性缩窄性心包炎C.支气管肺癌D.胸主动脉瘤E.纵隔肿瘤11.男,54岁,因反复呕吐20天入院,病人呕吐发生在下午或晚上,吐出物为酸臭味含食物残渣的胃液,感全身乏力,起立晕倒,尿少,血清Na125mmol/L,ECG示T波低平,ST段降低,QT间期延长。应补充下列哪组液体进行纠正?5％葡萄糖盐水+10％氯化钾溶液+10％葡萄糖溶液B.10％葡萄糖溶液+10％氯化钠溶液C.10％葡萄糖溶液+5％碳酸氢钠溶液+10％氯化钾溶液D.10％葡萄糖溶液+平衡盐溶液+10％氯化钾溶液E.5％氯化钠溶液+10％葡萄糖溶液+10％氯化钾溶液12.女,36岁,腹痛伴频繁呕吐2天。体查:脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查?A.血清钙测定B.血清钾测定C.血清钠测定D.血气分析E.血CO2CP测定13.等渗性缺水病人,大量输入生理盐水治疗可导致:A.高钾血症B.低钾血症C.低氯血症D.高氯血症E.高钙血症14.下列哪项符合进行性血胸的表现?A.输血补液后血压可以维持B.血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积变化不大C.脉搏增快,血压正常D.胸穿抽不出血液,Ｘ线检查示胸膜腔阴影继续增大E.胸膜腔引流量第1小时超过200ml15.根据胸部损伤的分类,下列哪种情况肯定属于开放性损伤?A.胸部皮肤有伤口,肺压缩40％B.气胸伴皮下气肿C.胸壁伤口处听到空气出入的响声D.肋骨骨折并气胸E.支气管断裂16.纠正休克所并发的酸中毒的关键在于:A.及时应用大量碱性药物B.过度通气C.利尿排酸D.改善组织灌注E.提高血压17.从高空坠落左枕部着地,患者伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑:A.左侧枕部急性硬脑膜外血肿B.右侧枕部急性硬脑膜下血肿C.右侧额颞极挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿D.左侧额颞极挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿E.右侧后颅窝小脑血肿18.目前认为,下列哪项措施能有效降低电接触伤的并发症及截肢率?A.早期切除表面坏死组织或焦痂B.早期切除可见坏死组织,探查深部组织C.早期彻底切除失活组织,再次手术探查D.早期彻底切除失活组织,皮瓣覆盖创面E.早期彻底切除失活组织.创面植皮19.上腹部手术消毒范围应包括:A.剑突下,脐以上B.乳房以下,脐以上C.腹部手术切口周围15cm的区域D.剑突下,腹股沟韧带以上E.乳房以下,腹股沟韧带以上20.颅内哪个部位病变最易早期出现颅内压增高?A.枕叶B.第三脑室后部C.颞叶D.矢状窦旁E.桥小脑角区21.烧伤创面局部水泡形成的主要病理是:A.上皮细胞变性B.热力作用于组织蛋白溶解C.毛细血管扩张、充血,渗出液积于表皮与真皮间D.损伤组织分解产物的刺激E.毛细血管扩张、充血,少量血浆样液渗出到细胞间22.循环骤停进行复苏时最有效的药物是:A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.间羟胺E.多巴胺23.下列哪项检查是确诊脓胸的最好方法?A.胸部Ｘ线检查B.超声波检查C.支气管纤维镜检查D.胸膜腔穿刺E.支气管造影24.定期测量血压,可以帮助判断有无休克及其程度,下列哪项数字表示存在休克?A.血压逐渐下降,收缩压＜13.3kPa(100mmHg),脉压＜2.67kPa(200mmHg)B.收缩压＜12.67kPa(95mmHg),脉压＜5.34kPa(40mmHg)C.收缩压＜13.3kPa(100mmHg),脉压＜4kPa(30mmHg)D.血压逐渐下降,收缩压＜12kPa(90mmHg),脉压＜2.67kPa(20mmHg)E.收缩压＜12.67kPa(95mmHg),脉压＜4kPa(30mmHg)25.酸碱类化学烧伤,急救处理首选的方法是:A.碱性溶液冲洗B.酸性溶液冲洗C.中和剂冲洗D.清水冲洗E.消毒液冲洗26.下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重?A.心原性休克B.低血容量性休克C.过敏性休克D.感染性休克E.神经原性休克27.小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是:A.脑脊液循环通路受阻B.急性脑水肿C.颞叶钩回受压出血坏死D.枕叶皮层的梗死E.动眼神经麻痹28.男,30岁,进食后胸骨后疼痛及间歇吞咽困难约1年。食管吞钡Ｘ线片示食管下段半月状压迹,粘膜尚完整,并可见“瀑布征”。该病人最可能的诊断是:A.贲门失弛缓症B.食管平滑肌瘤C.食管癌D.食管裂孔疝E.食管腐蚀性灼伤后狭窄29.特异性感染是指:A.金黄色葡萄球菌感染B.变形杆菌感染C.绿脓杆菌感染D.破伤风杆菌感染E.链球菌感染30.全身麻醉机械通气情况下,病人输血反应表现为:A.心前区疼痛B.腹区疼痛C.呼吸困难D.荨麻疹E.语音低下31.急性小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机理是:A.动眼神经核损伤B.视神经受损伤C.交感神经受刺激D.动眼神经受压迫E.脑干受压迫32.某患者前列腺触诊时腺体稍大,两侧叶对称,无结节,无明显压痛,中央沟存在,前列腺按摩液涂片镜检发现WBC++/HP,卵磷脂小体减少。初步诊断应是:A.前列腺增生症B.前列腺癌C.慢性前列腺炎D.前列腺损伤E.前列腺结核33.儿童脑积水常引起颅内压增高,其发病机理是:A.脑脊液循环通路受阻B.脑脊液分泌过多C.脑脊液重吸收障碍D.颅底蛛网膜粘连E.颅缝未牢固融合34.膀胱癌最常见的症状是:A.尿频、尿急、尿痛B.无痛性肉眼血尿C.排尿困难D.尿潴留E.下腹包块35.代谢性酸中毒最突出的症状是:A.唇干舌燥,眼窝凹陷B.呼吸深快,呼气时有酮味C.呼吸浅慢,呼气时有烂苹果气味D.心率加快,血压下降E.全身乏力,眩晕36.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于:A.原发性脑损伤的轻重B.出血的来源C.血肿形成的速度D.血肿的部位E.血肿量的大小37.患儿5岁,反复发作感冒、咳嗽2年多。体查:胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤,听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音,P2亢进。心电图示双侧心室肥大,超声心动图室间隔在1.5cm回声换落,诊断为先天性心脏病室间隔缺损。该病治疗选择:A.体外循环下行室缺补片修补B.保守治疗,等待自行愈合C.体外循环下行室缺直接缝合修补D.低温下心内直视室缺修补E.肺动脉环束38.预防切口感染,下列哪项措施不正确?A.严格无菌操作B.严密止血C.作好术前准备,纠正贫血及低蛋白血症D.手术病人均应使用抗生素E.估计术后感染机会大应放引流物39.开放性软组织损伤清创后可作一期缝合,下列叙述哪项不正确?A.伤后6～8小时创口污染严重B.伤后12小时创口污染很轻C.头皮创口已36小时D.颜面部创口已24小时E.创面内暴露三大血管、神经和关节已24小时40.男,40岁,因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液补钾盐后,感全身感觉异常及心跳不整齐,查血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏50次/分,神志淡漠,ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括下列哪项?A.停止所有钾盐的摄入B.静脉补充5％碳酸氢钠C.静推10％葡萄糖酸钙D.给予镁剂E.静脉补充高渗糖水和胰岛素41.颅内压持续增高导致下列病理生理紊乱,其中哪项是错误的?A.脑血管自动调节功能失效B.胃及十二指肠出血、溃疡、穿孔C.脑疝形成D.早期血压降低,脉搏变快、脉压变小,呼吸增快E.肺水肿42.法乐四联症姑息性手术方式应除外:A.锁骨下动脉与肺动脉搭桥术B.上腔静脉与右肺动脉对端吻合术C.肺动脉环束术D.降主动脉与左肺动脉侧侧吻合术E.升主动脉与右侧肺动脉侧侧吻合术43.女,20岁,疑为甲状旁腺功能异常,检查血清Ca++1.6mmol/L。下列哪项患者不会出现?A.手足抽搐B.Chvostek'ssign(+)C.ShoemakeR'ssign(+)D.TRousseau'ssign(+)E.腱反射亢进44.有效循环血量一般不依赖下列哪项?A.通畅的微循环B.充足的血容量C.有效的心排出量D.良好的周围血管张力E.正常的心功能45.下列哪项不符合联合应用抗肿瘤药物的原则?选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物B.联合用药越多越好C.药物的毒性尽可能不重复D.原则上选用单独应用也有效的药物E.给药程序和疗程应符合细胞动力学46.氧化亚氮是一种很好的吸入麻醉气体,下列哪项与其特性不符?A.毒性最小B.麻醉作用较弱C.对循环系统基本上无抑制D.对呼吸道有强烈的刺激作用E.对肝、肾实质脏器无影响47.关于术后肺不张的描述,下列哪项是错误的?A.老年人、长期吸烟者和有急、慢性呼吸道感染者,术后呼吸功能受到抑制B.肺底、肺泡和支气管内分泌物积聚,堵塞支气管C.呼吸恒定于潮气量通气,导致功能性气体交换面积减少D.肺活量和分流量减少E.肺的弹性回缩力下降48.关于鞘膜积液的治疗,下列哪项措施疗效最不理想?A.穿刺抽液治疗B.婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗C.鞘膜翻转术D.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突E.精索鞘膜积液应将积液囊全部切除49.下列哪项不是放射疗法对组织的作用机制?A.可同时作用于正常细胞和肿瘤细胞B.对肿瘤细胞作用后不能充分自身修复C.射线穿透并和组织内原子撞击引起电离D.对肿瘤的主要作用是使其血管闭塞E.DNA和染色体被过氧化物破坏50.东莨菪碱作为麻醉前用药与阿托品比较有下列优点,除外:A.有中枢抑制作用B.与吗啡合用,效果比阿托品好C.对唾腺、汗腺的抑制作用较阿托品强D.使心率增快的作用较阿托品强E.不增加基础代谢51.下列哪项不是等渗性缺水酸中毒纠正后易出现低钾血症的原因?A.血清K+大量移入组织间液B.尿量增多,肾脏排钾增多C.由于细胞外液增多,血K+浓度稀释D.补充碱液使K+大量转移入细胞内E.细胞内钾离子外移动态停止52.关于术前胃肠道准备,下列哪项是错误的?A.术前12小时始禁食,2小时始禁水B.胃肠道手术病人,术前1～2天始进流质饮食一般性手术术前1天作肥皂水灌肠D.结肠或直肠手术应行清洁灌肠及口服肠道抑制剂E.必要时可作胃肠减压53.引起急性肾衰的物质中,下列哪项应除外?A.四氯化碳、铋、汞、磺胺B.庆大霉素C.Ｘ线造影剂D.青霉素E.蛇毒54.关于非少尿型急忙肾衰,下列哪项是错误的?A.少尿不明显B.症状轻C.多发生于创伤大手术后D.预后较少尿型急性肾衰差E.BUN及血清肌酐进行性增高55.关于肿瘤标记物检查在睾丸肿瘤诊断学的价值,下列哪项是错误的?A.有助于肿瘤临床分期B.有助于肿瘤组织学性质的确定C.有助于预后估计D.精原细胞瘤患者95%HCG阳性E.有助于术后监护、早期发现复发56.关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值,下列哪项是错误的?A.了解双肾功能B.有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻C.有否合并肾盂癌及输尿管癌D.可确定膀胱肿瘤浸润深度E.根据膀胱内充盈缺损,初步估计肿瘤大小及部位57.关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变,下列哪项是错误的?A.左心室后负荷降低B.左心室内压力增高C.主动脉内压力降低D.左心室收缩力增加E.左心室排血量降低58.上肢出血应用止血带时不应捆在:A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中下1/3D.上臂中1/3E.上臂下1/359.关于术后病人的体位,下列哪项是错误的?A.颅脑手术后,如无休克或昏迷,取15～30°头高脚低斜坡卧位B.颈胸手术后,取高半坐卧位C.腹部手术后,取低半坐卧位D.休克病人,应取头低脚高卧位E.脊柱或臀部手术后,取俯卧或仰卧位60.关于战伤包扎,下列哪项是错误的?A.包扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血B.包扎的常用材料是绷带和三角巾C.包扎应宜紧不宜松D.紧急抢救中,可将衣物、巾、单撕开作包扎用E.三角巾包扎的优点是制作方便、操作简捷,但不便加压61.下列哪项灭菌法不能杀死带芽胞细菌?A.1:1000新洁尔灭液浸泡30分钟B.高压蒸气消毒,125℃持续30分钟C.煮沸消毒持续60分钟D.1:1000新洁尔灭液浸泡4小时E.蒸笼灭菌法,水沸后持续2小时,1天1次,连续3天62.下列哪种手术不属择期手术?A.胃十二指肠溃疡的胃大部分切除术B.甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术

C.下肢静脉曲张高位结扎术D.贲门癌根治术E.先心病间隔缺损修补术63.对糖尿病人的术前术后处理,下列哪项是错误的?A.术前应适当控制血糖B.术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒C.术前应维持血糖于+～++D.术后尿糖+,可用胰岛素5μE.手术应在当天尽早施行,以缩短术前禁食时间,避免酮生成64.关于小脑幕切迹疝的临床表现,下列哪项是错误的?A.颈项强直,生命体征紊乱,没有瞳孔改变而出现呼吸骤停B.剧烈头痛,频繁呕吐并有烦躁不安C.有进行性意识障碍D.由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大E.有瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍65.周围型肺癌长大阻塞支气管腔时,Ｘ线检查可出现:A.肺叶不张B.全肺不张C.气管分叉角度增大D.节段性肺炎或肺不张E.气管明显移位66.上唇痈可并发:A.面部蜂窝织炎B.眼睑炎C.口腔炎D.化脓性海绵状静脉窦炎E.牙龈炎67.破伤风病人静滴大量TAT的目的是:A.控制和解除痉挛B.抑制破伤风杆菌生长

C.中和游离毒素D.减少毒素的产生E.中和游离与结合的毒素68.女,26岁,产后4天,寒战、高热、腰痛、下腹痛、尿痛。体查:肾区叩击痛,耻骨联合上区压痛。血常规:WBC18×109/L,N0.89。尿常规:蛋白+,WBC20～30个/HP,RBC3～6个/HP。应考虑的产生并发症是:A.败血症B.产褥热C.肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎69.局部麻醉药中,下列哪种无表面麻醉作用?A.卡波卡因B.可卡因C.丁卡因D.普鲁卡因E.利多卡因70.下列哪项术前准备项目价值不大?营养不良者要尽可能纠正,以达正氮平衡B.慢性肾病者尿常规正常,也要作肾功能检查C.高血压者服用降压药直至血压正常范围D.吸烟者术前停止吸烟2周以上E.糖尿病人的降糖治疗使尿糖+～++即可71.关于GCS计分法的概述,下列哪项是错误的?A.总分最高15分,最低3分B.总分越低表明意识障碍越重C.总分在8分以上表示已有昏迷D.总分越高则预后越好E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中72.下列哪项物品不宜用高压蒸气灭菌?A.橡胶类物品B.敷料C.药物D.刀片和手术剪E.器皿73.低钾血症病人补钾,下列哪项配液最正确?A.15％氯化钾15ml+10％葡萄糖溶液500mlB.10％氯化钾10ml+10％葡萄糖溶液500mlC.10％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500mlD.15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500mlE.15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液250ml74.男,50岁,20年前曾患肺结核,近3个月来刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴左胸痛、发热,Ｘ线片示右上肺3×2.5cm大小的阴影,边缘模糊,痰液找癌细胞三次均为阴性。应考虑诊断为A.肺结核B.肺囊肿C.肺良性肿瘤D.肺癌E.肺化脓症75.烧伤后败血症致病菌主要来源是:A.呼吸道B.肠道C.创面D.泌尿道E.输液管道76.男，13岁，颈前部发现硬结半年余，无不适。体检：颈部正中偏右可扪及约1.5公分直径肿块，随吞咽上下活动，同位素扫描为冷结节，其边缘模糊，最可能的诊断是：A.甲状腺腺瘤B.甲状腺腺瘤囊性变C.青春期甲状腺肿D.甲状腺癌E.甲状舌骨囊肿77.一般正常甲状腺24小时的摄取131I量为人体总量的：A.10%--20%B.20%--30%C.40%--50%D.30%--40%E.45%--55%78.女,28岁,门诊诊断右甲状腺腺瘤,住院择期手术,术中行右全叶切除,冰冻切片报告为乳头状腺癌,对该患者应如何处理:A.术后终身服用甲状腺素片B.手术继续进行,对侧全叶切除C.术后放射性外照射治疗D.手术继续进行,对侧次全叶切除E.术后同位素131I治疗79.喉上神经外支损伤时会出现:A.音调降低B.吞咽困难C.饮水呛咳D.呼吸困难E.声音嘶哑80.甲亢术后产生危象的原因为:A.切除甲状腺不足B.术后出血过多C.精神过度紧张D.术前甲亢症状未控制E.喉返神经损伤81.下列哪一项不是亚急性甲状腺炎的特点:A.常继发于上呼吸道感染B.甲状腺肿胀,较硬,有压痛C.耳、颞枕部伴疼痛D.愈后甲状腺功能多减退E.体温升高，血沉增快82.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是:A.头皮下出血点必须一一结扎B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织C.伤口一律全层缝合D.清创术应争取8小时内进行,一般不得超过24小时E.大块的头皮缺损只能留作二期处理83.适于采用包扎疗法的烧伤创面是:A.面颈部浅度烧伤B.会阴部烧伤C.四肢高压电接触伤D.四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤E.Ⅲ度烧伤84.气性坏疽的处理原则应除外:A.彻底清创及引流B.高压氧治疗C.患肢行截肢术D.少量多次输血E.大量青霉素的应用85.循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要,下列叙述哪项与其不符?A.心脏完全停搏B.电机械分离,心电图有心室复合波C.心跳微弱D.一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏E.心室颤动86.关于脓胸的病理改变,下列哪项是错误的?A.脓胸主要是胸膜腔继发感染B.渗出期即脓胸急性期C.纤维素化脓期是急性脓胸转变成慢性脓胸的过渡阶段D.脓胸病理改变的不同阶段有明确的界限E.机化期形成纤维板易压迫肺组织87.开放性气胸的现场急救为;A.封闭伤口B.纠正休克C.胸穿抽气D.胸腔闭式引流E.镇静、止痛88.结核性脓肿与浅部非特异性感染脓肿最主要区别是：A.波动感不明显B.病程较长C.局部无红、热、疼痛D.有结核史E.全身症状轻微89.下列哪项具有乳房胀痛随月经周期改变的明显特点:A.乳癌B.乳腺增生病C.乳管内乳头瘤D.乳腺纤维腺瘤E.乳房肉瘤90.湿疹样癌,也称Pag