北京市健康管理办法课件

北京市健康体检

执业条件执业规则第十七条医疗机构对完成健康体检的受检者，应当按照《健康体检管理暂行规定》的要求出具健康体检报告。健康体检各检查项目的结果应由具有相关岗位资质的人员记录并签名；检验结果应有操作者、审核者双签名；健康体检报告由主检医师负责审核、签署。第十八条健康体检医疗器械购置和使用应符合国家相关规定；需要年检设备应按国家相关要求按时进行年度检测，并取得合格证书。第十九条医疗机构应当按照《医疗机构临床实验室管理办法》有关规定开展医学检验工作，并符合以下规定：（一）加强医学检验科管理，制定并落实待检样本管理、检验设备管理、定期校准等制度；（二）做好医学检验科室内质量控制工作，参加室间质量评价活动；（三）加强医学检验科生物安全管理；（四）诊断试剂须符合国家有关规定。委托其他实验室检验的应符合《委托医学检验管理规范》。第二十条医疗机构开展健康体检工作，应当按照《放射诊疗管理规定》开展放射诊疗工作，并符合以下规定：（一）加强放射诊疗工作的管理，保证健康体检质量和安全，保障放射诊疗工作人员、受检者的健康权益；（二）放射工作场所和专业设备应符合法律法规和相关专业标准的有关规定，按要求进行年度检测，并取得合格报告；（三）科学合理使用射线防护用品；（四）放射工作场所内应设置受检者更衣区。第二十一条医疗机构应当按照《医院感染管理规范》加强医院感染的预防与控制，配备专（兼）职人员负责医院感染的管理工作。第二十二条医疗机构应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《北京市医疗卫生机构医疗废物管理规定（暂行）》的要求，做好健康体检医疗废物的管理工作。第二十三条医疗机构应当按照卫生部《健康体检管理暂行规定》加强对健康体检资料信息的管理，并建立健康体检计算机管理信息系统，设专人管理信息统计工作，按有关规定要求及时、准确地将各种统计报表通过北京市体检信息平台上报到北京市公共卫生信息中心。监督管理医疗机构开展健康体检违反有关法律法规规定的，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《放射诊疗管理规定》、《医院感染管理办法》、《医疗机构临床实验室管理办法》等有关法律法规进行处理。第二十九条医疗机构取得健康体检执业许可后，未按照健康体检执业条件开展健康体检活动的，由登记机关依法撤销其健康体检资格。附则本办法所称健康体检不包括职业健康检查、从业人员健康体检、入学、入伍、结婚登记等国家规定的专项体检、基本公共卫生服务项目提供的健康体检和使用新型农村合作医疗基金为参加新型农村合作医疗农民开展的健康体检以及专项疾病的筛查和普查等。主检医师指具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格，且经北京市卫生局指定机构培训并考核合格的内科或外科执业医师；其在健康体检活动中，专职负责综合各体检科室结论，出具、审核并签署健康体检报告。医院感染管理规范为了确保健康体检的质量及安全，按照卫生部《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》及北京市《医院感染管理办法实施细则》的有关规定，特制定医院感染管理规范。二、工作人员应掌握本机构医院感染管理制度，按时参加培训，认真执行无菌操作技术、清洁消毒隔离制度及职业防护制度等。一旦发现医院感染的情形，应及时上报专（兼）职管理人员，并配合做好有关工作。三、健康体检区域布局、流程合理，环境整洁，通风良好，达到《医院消毒卫生标准》中规定的要求，有污染时及时做好清洁消毒。四、采血室应光线充足，采血前后做好通风和物体表面的清洁消毒，环境卫生应达到《医院消毒卫生标准》中规定的Ⅲ类环境的要求。五、采血时应做到一人一针一带一巾。采血前后应洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。六、应当按照卫生部的《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：（一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；（二）接触完整皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；（三）各种用于注射、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌；（四）无菌物品一经打开，使用时间不能超过24小时。所使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗用品不得重复使用。八、使用中的消毒剂、灭菌剂应进行化学和生物监测。化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测，对戊二醛的监测应每周不少于一次；生物监测：必要时进行。灭菌剂每月监测一次，不得检出任何微生物。九、对循环使用的消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果及压力蒸汽灭菌监测，方法参照卫生部医院消毒供应中心清洗消毒灭菌效果监测标准WS310.3。十、手卫生应遵照卫生部《医务人员手卫生规范》WS/T310.3执行，重点要求如下：（一）洗手与卫生手消毒应遵循的原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手；手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（二）在下列情况下，应根据（一）的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：直接接触每位受检者前后；接触患者粘膜、破损皮肤前后；接触患者的血液、体液、排泄物等之后；进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；摘手套后。（三）在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：接触患者的血液、体液、分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查或处理传染患者污物之后。十一、按照《医疗废物管理条例》和《北京市医疗卫生机构医疗废物管理规定（暂行）》要求，认真做好医疗废物的分类、收集、转运、贮存、交接