晓蕾品管圈课件

晓蕾圈成立时间：2014年4月1日活动时间：2014年4月1日~10月30日成员人数：6人集体开会：6次微信开会：N次简述QCC成立基本框架圈长圈员圈员圈员护士长（指导）QCC成员简介圈名“晓蕾”的意义晓：1、与"小"同音，意在从小事做起，为患者提供全方位的细致服务。2、“天亮”的意识，意在通过优质护理服务将患者从疾病的黑暗中解救出来。蕾：含苞待放的花，比喻身处疾病中的患者尤其脆弱，需要我们的细心呵护，期待患者康复时如鲜花破蕾开放似的欢欣。圈徽圈徽的意义扎实的技术理论知识-고객정보,고객관계는전략적자산-다양한채널을통합한고객서비스제공-파트너와의협력은전략적자산-SupplyChain를활용한경쟁우위확보待放细心护理圈员的职责热心参加圈会,积极的参与活动圈会时积极发言,建立活泼的开会气氛扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好的护患关系确实遵守作业标准、实施作业我们的口号用心呵护伴随绽放阶段二选定主题活动计划拟定现状把握目标设定解析使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5，3，1打分标准选定主题，拟定活动计划。主题选定会主题选定选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一位为本次活动主题2025/2/24晓蕾圈活动计划表示计划时间表示已完成周30%40%20%10%现状分析4月20日至5月17日护理书写检查情况分析随机检查病历、交班本及各类登记本1000次，检查后的错漏及时更正，防止重复统计。改善前柏拉图改善重点由现状分析柏拉图找出本次改善重点为治疗单体温单护理记录单要因分析书写缺陷病人医生护士其他漏记录没测未及时评价忘记未检查未及时签名药房发错药漏发药缺药打印机损坏没墨错记录未及时添加项目填错内容填错时间签错用药剂量写错记录与医生不符记录与病情不符评估与病情不符错别字，标点错主观判断过多书写习惯带教老师漏记录错记录漏记录错记录患者外出患者请假离房活动欠费患者拒绝对医、护表述不一致表达错误未及时开医嘱错误医嘱未及时纠正补记病程未沟通不开医嘱未沟通口头医嘱与补开医嘱不一致因果图沟通不到位宣教不详细询问不仔细交班不全面业务不熟悉记录不及时目标值计算目标值=现况值—（现况值×改善重点×圈能力）=33.3%—（33.3%×75%×86%）=11.8%目标33%11%改善幅度

22%对策实施与检讨改善前：1、按时执行的医嘱不清楚时间安排。2、执行医嘱不携带治疗单。对策:1、带教老师统一发放新护士注意事项单。2、不定时提问了解新护士掌握情况。3、执行医嘱前由带教老师核对后携带治疗单进行床边核对执行。4、加强法律意识教育，提高自身保护意识。对策实施：负责人：王静实施时间：6月1日—8月23日

每批新护士及轮转护士到科，由带教老师统一发放注意事项单，并做必要解释，确保每位新入科护士知道并掌握，带教老师监督携带治疗单执行情况实施地点：二十病区对策处理：1、经效果确认为有效对策。

对策效果确认：治疗单错漏率由改善前的26.67%降至20%PDCA26.67%20%对策实施与检讨改善前：1、说多做少，以带教老师讲解为主，实践及主动查阅资料少2、新护士书写病历机会少。3、由质控护士负责病历的督察。4、新护士与医生沟通少。对策:1、带教老师讲解病情观察内容时讲解原因，使用评判性思维2、业务学习前要求年轻护士预先查找相关书籍或文献资料。3、每日指定某个或某几个病人病历给新护士书写，带教及时给予指导。4、除质控护士每周督察病历外，床位护士每日检查本组护理病历，及时补充纠正。5、带教老师主动介绍医生，建立良好医护关系。对策实施：负责人：王静实施时间：6月1日—8月23日每月一次科内护理查房及业务学习，由主讲人确定主题，5年内护士查阅2篇以上相关文献资料，学习时共同探讨、学习。实施地点：二十病区对策处理：1、经效果确认为有效对策。2、年轻护士参加业务学习到课率与绩效挂钩。3、所有护理书写缺陷与绩效挂钩。

对策效果确认：因病情观察及沟通原因的护理记录错漏率由改善前的23.33%降至