法律法规辅导讲座2015课件

医疗法律法规辅导讲座

郭兴刚主任医师

2015年8月2011年10月27日国务院发表《中国特色社会主义法律体系》白皮书:

截至2011年8月底，中国已制定现行宪法和有效法律共240部、行政法规706部、地方性法规8600多部。

宪法类28刑法类8民法类25行政类59经济类84医药卫生类59道路交通类21海洋类41房地产及建筑104公务员相关18劳动法类46知识产权22环境保护60司法程序类31广播电视29信息化29个税15工商行政管理116烟草15其它52一、执业医师法

施行时间：1999年5月1日。立法宗旨:加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康。适用范围：依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。

对执业医师的基本要求:医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神。履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康职责。考试和注册

国家实行医师资格考试制度。具有下列条件之一的可以参加执业医师资格考试：

（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。

助理医师资格考试条件：

执业助理医师资格考试：具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。

医师在执业活动中履行下列义务：

（一）

遵守法律、法规，遵守技术操作规范；

（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；

（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；

（四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；

（五）

宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

医师执业要求：实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。

不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

医师执业要求：对急危患者，医师应当采取紧急措施及时进行诊治；不得拒绝急救处置。

应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。

不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。医师执业要求：遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。

发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当依照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。

执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。

考核和培训

受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。

对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。

（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；

（八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；

（九）泄露患者隐私，造成严重后果的；

（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；

（十一）

发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；

（十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。

处罚主体:县级以上人民政府卫生行政部门（县卫生局、市卫生局）处罚层次：1、警告或者责令暂停六个月至一年执业活动；2、吊销其医师执业证书；3、构成犯罪的，依法追究刑事责任。

二、献血法施行时间：1998年10月1日。立法宗旨：为保证医疗临床用血需要和安全，保障献血者和用血者身体健康，发扬人道主义精神，促进社会主义物质文明和精神文明建设。国家实行无偿献血制度。提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织。血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体不符合献血条件的，不得采集血液。献血者每次采集血液量一般为二百毫升，最多不得超过四百毫升，两次采集间隔期不少于六个月。无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。医疗机构对临床用血要求：必须进行核查，不得将不符合国家规定标准的血液用于临床。临床用血，应当制定用血计划，遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液。应当积极推行按血液成份针对医疗实际需要输血（成份输血）。法律责任有下列行为之一的机构，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处十万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：1、非法采集血液的；2、出售无偿献血的血液的；3、非法组织他人出卖血液的。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。第五十六条因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。第五十九条因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。第六十条患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。第六十二条医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。第六十三条医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。第六十四条

医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。医疗机构管理条例施行时间：1994年9月1日。立法目的：为了加强对医疗机构的管理，促进医疗卫生事业的发展，保障公民健康。适用范围：从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）以及急救站等医疗机构。医疗机构的服务宗旨：救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务。登记及校验医疗机构执业，必须登记，领取《医疗机构执业许可证》校验：床位＜100张1次/年；床位＞100张1次/3年。《医疗机构执业许可证》不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。执业要求（16项）1.任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。2.必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。3.必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。4.必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。5.不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。6.应当加强对医务人员的医德教育。7.工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。8.对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。9.未经医师（士）亲自诊查病人，不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明文件；未经医师（士）、助产人员亲自接产，不得出具出生证明书或者死产报告书。10.施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。11.发生医疗事故，按照国家有关规定处理。12.对传染病、精神病、职业病等患者的特殊诊治和处理，应按照国家有关法律、法规的规定办理13.必须按照有关药品管理的法律、法规，加强药品管理。14.必须按照人民政府或者物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项，并出具收据。15.必须承担相应的预防保健工作，承担县级以上人民政府卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务。16.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。监督管理

国家实行医疗机构评审制度，由专家组成的评审委员会按照医疗机构评审办法和评审标准，对医疗机构的执业活动、医疗服务质量等